WKŁADKI ORTOPEDYCZNE powinny być zlecane wyłącznie przez lekarza. Stoso­wanie wkładek na własną rękę przynosi więcej szkody niż pożytku . Wkładki ortopedyczne stosuje się w pierwszym rzędzie w leczeniu płaskostopia, w okresie niewydolności mięśniowo-więzadłowej. Oddziały­wanie ich jest wyłącznie objawowe: zapewnia­jąc stopie właściwą konfigurację, przeciwdzia­łają dalszemu pogarszaniu się deformacji, zwłaszcza w układzie kostnym (prawo Deipe­cha i Wolffa).

Znaczna część tradycyjnych wkładek pod­pórczych, unosząc biernie sklepienie stopy, uci­ska i rozciąga mięśnie wraz z naczyniami oraz więzadła napinające łuk podłużny, pozbawiając je w ten sposób możliwości pracy, w czasie której mogłyby się wzmocnić, powoduje ich niedokrwienie i w efekcie jeszcze większe osłabienie . Dlatego też niezbędnym warunkiem przy zlecaniu tego typu wkładki jest stosowanie specjalnych ćwiczeń. Stosowana jest rówńież wkładka korytkowa (podpórka piętowa), której istotą działa­nia jest skorygowane, nieco supinowane ustawienie tyłostopia (ryc. 136b). Zapew­nia ona, dzięki mocnemu utrzymaniu tyłostopia, wtórne prawidłowe ustawienie śród- i przodostopia i umożliwia pracę mięśni stopy w prawidłowych warunkach. Dotyczy to naturalnie okresu niewydolności mięśniowo-więzadłowej. Wkładka ta umożliwia również fizjologiczne rozłożenie ciężaru ciała na trzy podstawowe punkty podparcia: głowy pierwszą i piątą kości śródstopia oraz guz piętowy (ryc. 137). Ogólnie biorąc wkładki powinny być traktowane jako zło konieczne; lepiej zapobiegać odpowiednio wcześnie zniekształceniom dobierając właściwe obuwie i wzmacniając mięśnie.

Noszenie wkładek niewątpliwie pomaga w leczeniu płaskostopia, lecz - o czym rodzice często nie wiedzą - NIE ZASTĘPUJE ĆWICZEŃ. U dzieci, które noszą wkładki, lecz nie ćwiczą regularnie, dochodzi do rozleniwienia mięśni i zahamowania ich rozwoju.

Na zakończenie należy jeszcze wspomnieć o wkładkach, stosowanych dość

powszechnie w korekcji płaskostopia. O noszeniu przez dziecko wkładek bezwzględnie

powinien decydować lekarz, gdyż większość z nich to wkładki podpórcze, które zastępują

pracę mięśni i więzadeł powodując jeszcze większe osłabienie spowodowane nieczynnością

mięśni.

---