Neurologia – testy z CD Kozubski Liberski

1. Wzgórze:

a – to ośrodek ruchowy

falsz

b – to „wrota” czuciowe kory mózgu

falsz

c – leży w międzymózgowiu

falsz

d – prawdziwe a, b, c

prawda

2. Drogi czuciowe:

a – dochodzą do kory czuciowej w płacie ciemieniowym

falsz

b – dochodzą do zakrętu zaśrodkowego

falsz

c – dochodzą do sześciowarstwowej kory nowej

falsz

d – prawidłowe a, b, c

prawda

3. Droga wzrokowa:

a – pierwszy neuron to pręciki i czopki w siatkówce

prawda

b – biegnie kolejno przez pasma wzrokowe, skrzyżowanie wzrokowe oraz nerwy wzrokowe do wzgórza

falsz

c – kończy się w płacie ciemieniowym

falsz

d – kończy się w okolicy bruzdy ostrogowej

falsz

4. Drogi domóżdżkowe:

a – informacje z kory mózgu dochodzą przede wszystkim do płacika kłaczkowo-grudkowego

falsz

b – informacje z rdzenia kręgowego dochodzą przede wszystkim do części bocznych półkul

falsz

c – informacje z narządu równowagi dochodzą przede wszystkim do robaka

prawda

d – drogi rdzeniowo-móżdżkowe biegną w sznurze bocznym rdzenia

falsz

5. Unerwione bólowo są struktury wewnątrzczaszkowe, z wyjątkiem:

a – opony twardej

falsz

b – zatoki żylnej

falsz

c – kory mózgu

prawda

d – naczyń oponowych

falsz

6. Rodzinna migrena połowiczoporaźna może być związana z:

a – patologią kanałów wapniowych

falsz

b – lokalizacją na chromosomie 19

falsz

c – występowaniem napadów porażenia połowiczego u członków rodziny spokrewnionych w pierwszym stopniu

falsz

d – prawdziwe a, b, c

prawda

7. Do selektywnych agonistów receptora serotoninowego 5HT1 B/1D należą:

a – sumatryptan

prawda

b – ergotamina

falsz

c – dihydroergotamina

falsz

d – hydrokortyzon

falsz

8. Leczenie stanu migrenowego obejmuje:

a – wskazania hospitalizacyjne na oddziale intensywnej terapii

falsz

b – podanie mannitolu dożylnie

falsz

c – podanie kwasu walproinowego dożylnie

prawda

d – podanie leków steroidowych doustnie

falsz

9. W leczeniu przewlekłej postaci bólu głowy o typie napięciowym względną skutecznością, przy jednoczesnym niewielkim nasileniu objawów niepożądanych, odznaczają się:

a – leki steroidowe

falsz

b – leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe

prawda

c – niesteroidowe leki przeciwzapalne

falsz

d – leki opioidowe

falsz

10. Napad klasterowego bólu głowy charakteryzuje się:

a – jednostronnością i występowaniem swoistych objawów autonomicznych

prawda

b – narastaniem objawów pod wpływem aktywności fizycznej

falsz

c – selektywną reakcją na stosowanie indometacyny

falsz

d – prawdziwe a, b, c

falsz

11. W łagodnym nadciśnieniu śródczaszkowym wśród objawów neurologicznych mogą pojawić się:

a – różnorodne porażenia kończynowe

falsz

b – ataksja kończyn i tułowia związana z uszkodzeniem móżdżku

falsz

c – podwójne widzenie związane z uszkodzeniem nerwu odwodzącego

prawda

d – w badaniu neurologicznym nie pojawiają się objawy uszkodzenia układu nerwowego

falsz

12. Wśród modyfikowalnych, populacyjnych czynników ryzyka udaru mózgu wyróżnia się m.in.:

a – nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, migotanie przedsionków

prawda

b – rasę, migrenę, nadciśnienie tętnicze

falsz

c – płeć, rasę, wiek

falsz

d – wymienione wyżej wskaźniki nie są modyfikowalnymi czynnikami ryzyka

falsz

13. Definicja molekularna obszaru właściwego zawału mózgu obejmuje:

a – zachowany proces transkrypcji i translacji dla genów wczesnej odpowiedzi, np. białka szoku termicznego

falsz

b – brak procesu transkrypcji i translacji dla genów szybkiej odpowiedzi

falsz

c – zachowany proces transkrypcji przy braku translacji dla genów szybkiej odpowiedzi

prawda

d – w obszarze dokonanego zawału mózgu nie odbywają się procesy transkrypcji i translacji genowej

falsz

14. Spośród niemiażdżycowych stanów patologicznych naczyń stanowiących ryzyko dokonanego udaru niedokrwiennego wymienia się:

a – tętniak rozwarstwiający

falsz

b – uraz tętnicy

falsz

c – chorobę moya-moya

falsz

d – prawdziwe a, b, c

prawda

15. W przypadku podejrzenia niedokrwiennego udaru mózgu badanie KT głowy powinno być wykonane ex tempore, gdy:

a – rozpoznanie udaru mózgu na gruncie klinicznym jest niepewne

falsz

b – klinicznie nietypowa jest progresja objawów

falsz

c – podejrzewany jest udar mózgu w tylnej jamie

falsz

d – prawdziwe tylko a i b

prawda

16. Najczęściej występujące postaci kliniczne udaru zatokowego to:

a – czyste porażenie połowicze

falsz

b – afazja, aleksja, agrafia – przy zajęciu półkuli dominującej

falsz

c – czyste połowicze zaburzenia czucia

prawda

d – prawdziwe tylko a i c

falsz

17. Jeżeli u chorego z zespołem parkinsonowskim od początku występowania objawów pojawiają się częste upadki, to prawdopodobnym schorzeniem jest:

a – parkinsonizm młodzieńczy

falsz

b – postępujące porażenie nadjądrowe (zespół Steela–Richardsona–Olszewskiego)

prawda

c – zanik wieloukładowy

falsz

d – choroba Parkinsona

falsz

18. U chorego występuje obustronne drżenie pozycyjne/kinetyczne kończyn górnych izolowane drżenie głowy od 7 lat – leczeniem właściwym jest stosowanie:

a – lewodopy

falsz

b – agonisty dopaminy

falsz

c – COMT

falsz

d – propranololu

prawda

19. U 72-letniej osoby z zaawansowaną chorobą Parkinsona można stosować leki z wyjątkiem:

a – amantadyny

falsz

b – inhibitorów COMT

falsz

c – agonistów receptorów dopaminergicznych

falsz

d – biperidenu

prawda

20. Jedyna postać dystonii, w której skurczom mięśni towarzyszą bóle, to:

a – kurcz powiek

falsz

b – kurcz pisarski

falsz

c – dystonia szyjna

prawda

d – ogniskowa dystonia kończyny dolnej

falsz

21. W każdym przypadku uogólnionej dystonii o wczesnym początku należy podjąć próbę leczenia:

a – baklofenem

falsz

b – diazepamem

falsz

c – lekami antycholinergicznymi

falsz

d – lewodopą

prawda

22. Który z wymienionych niżej leków często wywołuje dystonie ogniskowe i uogólnione?

a – ranitydyna

falsz

b – fluoksetyna

falsz

c – metoklopramid

prawda

d – topiramat

falsz

23. Tiki z wokalizacjami są charakterystycznym objawem:

a – choroby Wilsona

falsz

b – zespołu (choroby) Gillesa de la Tourette’a

prawda

c – dystonii torsyjnej DYT1

falsz

d – choroby Huntingtona

falsz

24. Zapalenia ośrodkowego układu nerwowego mają kilka wspólnych cech; poniżej podano cztery z nich, spośród których jedna jest na pewno prawdziwa:

a – występują wyłącznie u chorych z zaburzeniami odporności komórkowej

falsz

a – w 55–85%, niezależnie od etiologii, zawsze pozostawiają tzw. objawy ubytkowe w układzie nerwowym

falsz

c – w niektórych ich postaciach możliwe jest zapobieganie czynne polegające na szczepieniu ochronnym

prawda

d – zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym zawsze i bezspornie pozwalają ustalić ich etiologię

falsz

25. Bakteryjne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mają zróżnicowaną etiologię; niektóre z nich występują epidemiologicznie, zdecydowanie najczęściej:

a – Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae

prawda

b – Borrelia burgdorferi i Clostridium difficile

falsz

c – Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli

falsz

d – Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae

falsz

26. W medycynie klinicznej chętnie odwołujemy się do tzw. objawów klasycznych – tradycyjnie mówi się o triadzie objawów bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, niemniej około 95% chorych ma co najmniej 2 z 4 wymienionych niżej cech klinicznych:

a – gorączka, porażenie nerwu twarzowego, podwójne widzenie, objaw Flataua

falsz

b – bóle głowy, zaburzenia czucia (szczególnie ogniskowe), wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenia czynności zwieraczy

falsz

c – bóle głowy, gorączka, sztywność karku, zmiany psychopatologiczne: apatia, senność, majaczenia itd., łącznie z całkowitą utratą świadomości

prawda

d – sztywność karku, porażenie połowicze, zaburzenia akomodacji, bardzo wzmożona potliwość

falsz

27. Wirusowe zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mają kilka wspólnych cech; które spośród niżej zapisanych nie odpowiadają prawdzie:

a – większość z nich ma krótki przebieg i nie pozostawia trwałych następstw

prawda

b – wszystkie są de facto reaktywacją pierwotnego, przetrwałego, przez długi czas bezobjawowego, zakażenia endogennego

falsz

c – w odróżnieniu od zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej, w przypadku wirusowych zapaleń nadal nie ma żadnej możliwości leczenia etiotropowego

falsz

d – należy dążyć do ustalenia etiologii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a jeśli jest ono pochodzenia wirusowego, ze względu na dobre rokowanie, leczenie etiotropowe jest problemem akademickim

falsz

28. Od czasów Pasteura nie jesteśmy bezsilni wobec zagrożenia zakażeniem wirusem wścieklizny u człowieka; postęp medycyny doprowadził jednak do znaczących korzystnych zmian w zapobieganiu tej chorobie – wybierz odpowiedź opisującą w maksymalnym skrócie, na czym one polegają:

a – jeżeli nie było możliwości zastosowania odpowiedniej profilaktyki i doszło do rozwoju wścieklizny, wówczas chory jest poddawany intensywnemu leczeniu, otrzymuje odpowiednie dawki szczepionki przeciw wściekliźnie oraz leki z grupy analogów nukleozydowych, przy czym sukces terapeutyczny oceniany jest na 10–12% (skrajnie: 23%)

falsz

b – u osób pokąsanych przez zwierzę podejrzane o wściekliznę stosuje się nowe generacje szczepionek oraz ludzką immunoglobulinę przeciw wściekliźnie

prawda

c – u osób eksponowanych na wirusa wścieklizny od momentu wykrycia zagrożenia stosuje się antysensowne nukleotydy zsyntetyzowane na bazie RNA wirusa wścieklizny (o wybitnym powinowactwie do układu limbicznego), które szybciej penetrują do ośrodkowego układu nerwowego, niż wirus „dziki”

falsz

d – ze względu na liczne objawy niepożądane, zarzucono stosowanie szczepionek typu „pasteurowskiego”, ponieważ taką samą skuteczność wykazano po użyciu ludzkiej immunoglobuliny przeciw wściekliźnie

falsz

29. Objawy neurologiczne i choroby układu nerwowego związane z zakażeniem HIV są bardzo liczne i bardzo zróżnicowane – mają jednak pewne charakterystyczne cechy; wybierz z czterech możliwości jedną, co do której masz pewność, że ma związek z tą infekcją i jej skutkami:

a – mogą pojawiać się w każdej fazie zakażenia: od ostrej choroby retrowirusowej po okres „schyłkowy” AIDS

prawda

b – nigdy nie objawiają się encefalopatią

falsz

c – nigdy nie występują „wyspowo”, tzn. bez innych chorób „w tle”, określanych jako wskaźnikowe dla AIDS

falsz

d – niezależnie od okresu choroby, od ostrej retrowirusowej po zaawansowany AIDS, są one krótszym lub dłuższym epizodem, a nie trwałym elementem kształtującym obraz choroby

falsz

30. Przeczytaj poniższe twierdzenia: 1 – oponiaki występują częściej u kobiet; 2 – większość oponiaków to guzy łagodne, lecz zdarzają się oponiaki osiągające nawet IV stopień złośliwości wg WHO; 3 – w badaniu MRI w sekwencjach T1-zależnych oponiaki są zwykle izointensywne i słabo widoczne; 4 – oponiaki, choć rzadko, mogą dawać przerzuty poza ośrodkowy układ nerwowy; prawdziwe są:

a – tylko 1, 2 i 4

falsz

b – tylko 1, 3 i 4

prawda

c – tylko 1, 2 i 3

falsz

d – wszystkie

falsz

31. Spośród poniższych zdań: 1 – nerwiak komórkowy ośrodkowy jest zbudowany z komórek podobnych do komórek skąpodrzewiaka; 2 – żółtakogwiaździak cechuje się znacznym pleomorfizmem komórkowym; 3 – DIG to nowotwór wieku dziecięcego; 4 – rokowanie w SEGA jest zwykle lepsze niż w gwiaździaku gemistocytarnym; prawdziwe są:

a – tylko 1 i 3

falsz

b – tylko 2 i 3

falsz

c – tylko 1, 2 i 3

falsz

d – wszystkie

prawda

32. Najczęściej występującym nowotworem wywodzącym się z komórek rozrodczych, a położonym w okolicy szyszynki jest:

a – zarodczak

prawda

b – potworniak

falsz

c – rak zarodkowy

falsz

d – rak pęcherzyka żółtkowego

falsz

33. W zespole miastenicznym Lamberta-Eatona stwierdza się obecność przeciwciał skierowanych przeciw:

a – receptorom dla acetylocholiny

falsz

b – receptorom NMDA

falsz

c – kanałom wapniowym zależnym od potencjału (VGCC)

prawda

d – cholinesterazie

falsz

34. U 55-letniego mężczyzny w ciągu 4 miesięcy rozwinęła się niezborność, drżenie zamiarowe oraz dyzartria. Wykonane badanie TK głowy nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRI stwierdzono zanik w obrębie półkul móżdżku. Wśród badań diagnostycznych, jakie należy zaplanować, powinny się znaleźć:

a – OB, elektroencefalografia, ponowne badanie MRI głowy

falsz

b – SPECT, elektroencefalografia, elektronystagmografia

falsz

c – próby błędnikowe, SPECT, badanie rentgenowskie czaszki

falsz

d – RTG klatki piersiowej, oznaczenie obecności przeciwciał onkoneuronalnych, badanie genetyczne w kierunku ataksji rdzeniowo-móżdżkowej

prawda

35. Który z poniższych objawów nie występuje w encefalopatii mocznicowej?

a – ruchy atetotyczne

falsz

b – asteriksje

falsz

c – sztywność pozapiramidowa

prawda

d – napady padaczkowe

falsz

36. W leczeniu encefalopatii wrotnej nie stosuje się:

a – steroidów

falsz

b – laktulozy

falsz

c – benzodiazepin

prawda

d – neomycyny

falsz

37. Jednym z objawów nerwiakowłókniakowatości typu 1 pojawiającym się w pierwszych miesiącach życia jest:

a – pojawienie się plam odbarwieniowych na tułowiu

falsz

b – padaczka

falsz

c – pojawienie się plam o typie „kawy z mlekiem”

prawda

d – wystąpienie zmian o typie naczyniakowłókniaka (angiofibroma) twarzy

falsz

38. Nerwiakowłókniakowatość typu 2 cechuje się:

a – obecnością obustronnych nerwiaków nerwów słuchowych

prawda

b – licznymi plamami o typie „kawy z mlekiem”

falsz

c – zajęciem nerek

falsz

d – dziedziczeniem autosomalnym recesywnym

falsz

39. W której z poniższych chorób występują guzy serca w okresie noworodkowym:

a – nerwiakowłókniakowatość typu 1

falsz

b – stwardnienie guzowate

prawda

c – zespół Sturge’a-Webera

falsz

d – choroba Hippla-Lindaua

falsz

40. Jaskra występuje u większości chorych z:

a – nerwiakowłókniakowatością typu 1

falsz

b – chorobą Hippla-Lindaua

falsz

c – stwardnieniem guzowatym

falsz

d – zespołem Sturge’a-Webera

prawda

41. Która z niżej wymienionych chorób nie dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący:

a – nerwiakowłókniakowatość typu 1

falsz

b – stwardnienie guzowate

falsz

c – zespół Sturge’a-Webera

prawda

d – choroba Hippla-Lindaua

falsz

42. Który z wymienionych niżej objawów nie występuje w przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego:

a – fascykulacje

falsz

b – zaniki mięśniowe

falsz

c – wzmożone odruchy ścięgniste

falsz

d – zaburzenia czucia ułożenia, ruchu, dotyku („głębokiego”)

prawda

43. Które z wymienionych niżej badań diagnostycznych odgrywa najważniejszą rolę w ustaleniu rozpoznania stwardnienia zanikowego bocznego:

a – badanie MRI rdzenia kręgowego

falsz

b – elektromiografia

prawda

c – badanie histopatologiczne wycinka mięśniowego

falsz

d – oznaczenie stężenia CK w surowicy

falsz

44. W przypadku jamistości rdzenia kręgowego zanik mięśni jest powodowany przez:

a – ucisk jamy na drogi piramidowe

falsz

b – uszkodzenie komórek rogów przednich

prawda

c – ucisk jamy na drogi czuciowe

falsz

d – ucisk jamy na spoidło przednie

falsz

45. W przypadku jamistości rdzenia rozszczepienne zaburzenia czucia są powodowane przez:

a – ucisk jamy na drogi piramidowe

falsz

b – uszkodzenie drogi rdzeniowo-wzgórzowej bocznej i sznurów tylnych

falsz

c – ucisk jamy na wszystkie drogi czuciowe

falsz

d – nieprawdziwe a, b, c

prawda

46. Zespół postpolio charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

a – przebycia ostrego zapalenia rogów przednich rdzenia

falsz

b – wystąpienia objawów nerwowo-mięśniowych

falsz

c – w EMG – cech przewlekłego odnerwienia

falsz

d – w MRI – torbielowatego poszerzenia rdzenia

prawda

47. Objawy porfirii mogą wywołać wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem takich leków, jak:

a – fentanyl, penicylina, atropina

prawda

b – sulfonamidy, halotan, diazepam

falsz

c – pentobarbital, estrogeny, halotan

falsz

d – meprobamat, progesteron, fenobarbital

falsz

48. Którego leku nie należy stosować u pacjentów z miastenią?

a – cefotaksym

falsz

b – trimetoprim

falsz

c – neomycyna

prawda

d – kwas pipemidowy

falsz

49. W leczeniu dystonii po neuroleptykach skuteczne są:

a – preparaty lewodopy

falsz

b – antycholinergiczne

prawda

c – inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

falsz

d – leki przeciwpadaczkowe

falsz

50. Statyny mogą powodować:

a – miopatię

prawda

b – akatyzję

falsz

c – prawdziwe a i b

falsz

d – nieprawdziwe a i b

falsz

51. Ograniczenie pola widzenia jest objawem działania niepożądanego:

a – fenytoiny

falsz

b – winkrystyny

falsz

c – talidomidu

falsz

d – wigabatryny

prawda

52. Neuropatia może wyprzedzić objawy kliniczne następujących chorób:

a – nowotwory

falsz

b – sarkoidoza

falsz

c – cukrzyca

falsz

d – prawdziwe a, b i c

prawda

53. Mononeuropatia wieloogniskowa (mnoga) oznacza:

a – odsiebne uszkodzenie nerwów

falsz

b – uszkodzenie kilku pojedynczych nerwów

prawda

c – dosiebne uszkodzenie nerwów

falsz

d – uszkodzenie nerwów w kilku miejscach

falsz

54. Mononeuropatia wieloogniskowa (mnoga) występuje w następujących procesach:

a – choroby krwi

falsz

b – cukrzyca

falsz

c – choroby układowe tkanki łącznej

falsz

d – prawdziwe a, b i c

prawda

55. Bóle jamy brzusznej w porfirii spowodowane są:

a – zmianami zapalnymi w narządach jamy brzusznej

falsz

b – odzwierciedlają zaburzenia psychiczne

falsz

c – zajęciem włókien wegetatywnych

prawda

d – prawdziwe a, b i c

falsz

56. W polineuropatii Guillaina-Barrégo i w porfirii występują wspólne objawy, z wyjątkiem:

a – obustronnego zajęcia nerwu twarzowego

falsz

b – zagrożenia niewydolnością oddechową

falsz

c – nagłego początku objawów

falsz

d – zmian patologicznych w nerwach

prawda

57. Genetycznie uwarunkowaną neuropatię z porażeniem nerwów pod wpływem ucisku należy różnicować z:

a – neuropatią paranowotworową

falsz

b – porfirią

falsz

c – amyloidozą

falsz

d – tzw. porażeniem sobotniej nocy

prawda

58. Immunoglobuliny są lekiem z wyboru w jednej z następujących neuropatii:

a – przewlekła zapalna neuropatia demielinizacyjna

falsz

b – neuropatia ruchowa z blokiem przewodzenia

prawda

c – guzkowe zapalenie naczyń

falsz

d – mononeuropatie mnogie

falsz

59. Najskuteczniejszą metodą diagnostyki laboratoryjnej w połowiczym napadowym skurczu twarzy (hemispasmus faciei) jest:

a – rentgenowskie zdjęcia warstwowe podstawy czaszki, ze zwróceniem szczególnej uwagi na piramidę kości skroniowej

falsz

b – badanie SPECT, ze zwróceniem szczególnej uwagi na okolicę kąta móżdżkowo-mostowego

falsz

c – badanie MRI z zastosowaniem opcji naczyniowej (MRA) oraz ekranowaniem okolicy kąta mostowo-móżdżkowego

prawda

d – badanie potencjałów wywołanych słuchowych (pniowych) oraz potencjałów somatosensorycznych z zakresu unerwienia nerwu trójdzielnego

falsz

60. Nerw twarzowy odpowiada za czucie smaku:

a – na 1/3 przedniej języka

falsz

b – na 2/3 przednich podniebienia miękkiego

falsz

c – na 2/3 przednich języka

prawda

d – nerw twarzowy nie przewodzi czucia smaku

falsz

61. Blaszki amyloidowe w chorobie Alzheimera są immunododatnie dla:

a – beta-amyloidu

prawda

b – białka prionu

falsz

c – synukleiny

falsz

d – huntingtyny

falsz

62. Badanie z użyciem mikroskopu elektronowego znajduje największe zastosowanie w ocenie biopsji:

a – obrzeża udaru mózgu

falsz

b – nerwu i mięśnia

prawda

c – splotu naczyniówkowego

falsz

d – przysadki

falsz

63. Spośród chorób o podłożu autoimmunologicznym ruchy pląsawicze mogą wystąpić w przebiegu:

a – twardziny układowej

falsz

b – tocznia rumieniowatego

prawda

c – anemii autoimmunohemolitycznej

falsz

d – miastenii

falsz

64. Objawy ataktyczne mogą występować w następujących schorzeniach poza:

a – niedoborem witaminy E

falsz

b – niedoczynnością gruczołów przytarczycznych

falsz

c – rakiem jajnika

falsz

d – policytemią

prawda

65. Objawowy zespół otępienny może rozwinąć się w przebiegu niżej wymienionych chorób poza:

a – ostrym zapaleniem otrzewnej

prawda

b – chorobą Leśniowskiego-Crohna

falsz

c – chorobą Hashimoto

falsz

d – zespołem nerczycowym

falsz

65. Najczęstszą postacią zespołu otępiennego jest:

a – otępienie naczyniopochodne

falsz

b – otępienie w chorobie Alzheimera

prawda

c – otępienie z ciałami Lewy’ego

falsz

d – otępienie miażdżycowe

falsz

67. Spośród wymienionych niżej badań pracownianych w diagnostyce zespołów otępiennych najrzadziej celowe jest wykonanie:

a – tomografii komputerowej głowy

falsz

b – elektroencefalogramu

prawda

c – badania stężenia TSH

falsz

d – badania stężenia glukozy i cholesterolu

falsz

68. W objawowym leczeniu zaburzeń poznawczych w przebiegu otępienia w chorobie Alzheimera jako skuteczne w randomizowanych badaniach klinicznych oceniono:

a – piracetam i winpocetynę

falsz

b – promazynę

falsz

c – inhibitory cholinesterazy i memantynę

prawda

d – prawdziwe a, b i c

falsz

69. Stosowanie neuroleptyków u chorych z otępieniem:

a – jest rzadko skuteczne i obciążone znacznym ryzykiem wywołania poważnych objawów niepożądanych

prawda

b – jest efektywne i bezpieczne w leczeniu pobudzenia

falsz

c – jest efektywne i bezpieczne wyłącznie w leczeniu omamów i urojeń

falsz

d – jest zalecane u większości chorych

falsz

70. Choroba Alzheimera:

a – w większości przypadków występuje w postaci rodzinnej

falsz

b – w większości przypadków występuje w postaci sporadycznej

prawda

c – dziedziczy się autosomalnie dominująco

falsz

d – dziedziczy się autosomalnie recesywnie

falsz

71. Spośród poniższych twierdzeń: 1 – większość krwiaków nadtwardówkowych powstaje w okolicy skroniowej; 2 – źródłem krwiaka nadtwardówkowego jest najczęściej tętnica oponowa środkowa; 3 – krwiakowi nadtwardówkowemu z reguły towarzyszy rozlany uraz mózgu; 4 – wszystkie krwiaki nadtwardówkowe należy leczyć operacyjnie; prawdziwe są:

a – 1, 2 i 4

falsz

b – 1 i 2

prawda

c – 1, 2 i 3

falsz

d – wszystkie

falsz

72. Spośród poniższych twierdzeń: 1 – płynotokowi paradoksalnemu przez nos towarzyszy często objaw Battle’a; 2 – poprzeczne złamanie piramidy kości skroniowej z reguły prowadzi do głuchoty spowodowanej uszkodzeniem kosteczek słuchowych; 3 – płynotok przez nos, nawet jeśli ustał, bez względu na umiejscowienie przetoki, zawsze wymaga leczenia operacyjnego; 4 – w przypadku stwierdzenia płynotoku przez nos należy natychmiast przekazać chorego do ośrodka neurochirurgicznego; prawdziwe są:

a – 2 i 3

falsz

b – 1 i 3

falsz

c – 1

prawda

d – żadne

falsz

73. Przeanalizuj poniższe twierdzenia: 1 – obecność otwartego złamania z wgłobieniem jest czynnikiem ryzyka padaczki pourazowej; 2 – wystąpienie dwóch napadów padaczkowych w ciągu pierwszego dnia po urazie upoważnia do rozpoznania padaczki pourazowej; 3 – uzasadniony okres profilaktycznego podawania leków przeciwpadaczkowych po ciężkim urazie głowy wynosi 2 tygodnie; 4 – celem profilaktycznego podawania leków przeciwpadaczkowych po urazie głowy jest zapobieganie padaczce pourazowej; prawdziwe są:

a – 1, 3 i 4

falsz

b – 1, 2 i 4

falsz

c – 1 i 3

prawda

d – wszystkie

falsz

74. U chorego po umiarkowanym urazie głowy najbardziej niepokojącym objawem jest:

a – anizokoria

falsz

b – obecność objawu Babińskiego

falsz

c – utrata kontaktu słownego

prawda

d – silne bóle głowy i wymioty

falsz

75. Przeanalizuj następujące twierdzenia: 1 – brak funkcji segmentu S4–5 zdarza się przede wszystkim w przypadku urazów odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa; 2 – brak funkcji segmentu S4–5 24 godziny po urazie występuje wyłącznie w przypadku całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego; 3 – podanie metylprednizolonu po upływie 8 godzin od urazu rdzenia kręgowego jest szkodliwe; 4 – martwica środkowa rdzenia kręgowego powstaje w wyniku urazów penetrujących przebiegających z uszkodzeniem naczyń; prawdziwe są:

a – 1 i 3

falsz

b – 3 i 4

falsz

c – 2 i 3

prawda

d – wszystkie

falsz

76. W diagnostyce choroby Wilsona istotne postępowanie laboratoryjne przybliżające rozpoznanie stanowią następujące pary badań:

a – badanie wzrokowych, słuchowych i somatosensorycznych potencjałów wywołanych oraz badanie stężenia „wolnej” (niezwiązanej) miedzi w surowicy

falsz

b – badanie stężenia ceruloplazminy w surowicy oraz badanie okulistyczne w lampie szczelinowej na obecność pierścienia Kaysera-Fleischera

prawda

c – telemetryczne badanie elektroencefalograficzne oraz oznaczenie ilości wydalanej dobowo miedzi w moczu

falsz

d – badanie funkcji enzymatycznej wątroby (głównie stężenia gamma-glutamylotranspeptydazy) oraz badanie SPECT ośrodkowego układu nerwowego ze szczególnym uwzględnieniem okolicy jąder podstawy

falsz

77. Choroba Huntingtona:

a – jest wywołana mutacją dynamiczną w genie dla huntingtyny

falsz

b – często rozpoczyna się od zaburzeń psychicznych

falsz

c – prowadzi relatywnie szybko do otępienia

falsz

d – prawdziwe a, b i c

prawda

78. W razie podejrzenia ataksji rdzeniowo-móżdżkowej:

a – konieczne jest precyzyjne różnicowanie ze względu na istniejące możliwości swoistego leczenia w zależności od typu choroby

falsz

b – możliwa jest diagnostyka genetyczna, która może mieć znaczenie w poradnictwie genetycznym

prawda

c – objawy okulistyczne pozwalają odróżnić postaci ataksji rdzeniowo-móżdżkowych

falsz

d – objawy otępienia wykluczają taką diagnozę

falsz

79. Suplementacja kwasu foliowego znacznie redukuje ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej; kiedy i w jakiej dawce powinna być stosowana:

a – w czasie trwania ciąży w dawce 2 mg/d

falsz

b – u kobiet w wieku rozrodczym oraz w pierwszym trymestrze ciąży w dawce 0,4 mg/d

prawda

c – wyłącznie u kobiet, u których w poprzedniej ciąży wystąpiła wada cewy nerwowej, w dawce 0,4 mg/d

falsz

d – u kobiet w wieku rozrodczym oraz w czasie ciąży w dawce 2 mg/d

falsz

80. Torbiel przegrody przezroczystej:

a – występuje u 80% wcześniaków

prawda

b – zazwyczaj wymaga interwencji neurochirurgicznej

falsz

c – występuje dwukrotne częściej u dziewczynek

falsz

d – w 50% przypadków stwierdza się rodzinny charakter wady

falsz

81. Charakterystyczne ubytki barwnika w obrębie tęczówek (plamki Brushfielda) stwierdza się w:

a – zespole Downa

prawda

b – zespole Edwardsa

falsz

c – zespole Wolfa-Hirschhorna

falsz

d – zespole Angelmana

falsz

82. Zespół „szczęśliwej lalki” to inne określenie zespołu:

a – Pradera-Williego

falsz

b – Turnera

falsz

a – Downa

falsz

d – Angelmana

prawda

83. Mutacja dynamiczna (narastające z pokolenia na pokolenie zwielokrotnienie powtórzeń określonej trójki nukleotydów) jest przyczyną występowania:

a – zespołu Downa

falsz

b – zespołu Patau’a

falsz

c – zespołu łamliwego chromosomu X typu A

prawda

d – zespołu Lejeune’a

falsz

84. Mielinoliza środkowa mostu jest zespołem objawowym związanym z:

a – odległymi (2–3 lata) skutkami wirusowego zapalenia mózgu

falsz

b – objawami niepożądanymi stosowania leków z grupy blokerów receptora histaminowego (H1)

falsz

c – próbami wyrównania zaburzeń elektrolitowych (stężenie Na+), zwłaszcza u chorych z zespołem zależności alkoholowej

prawda

d – przewlekłym zatruciem węglowodorami aromatycznymi u chorych nadużywających alkoholu

falsz

85. Objawy polineuropatii w przebiegu zespołu zależności alkoholowej:

a – występują niezależnie od jakości spożywanego alkoholu i czasu uzależnienia

prawda

b – pojawiają się głównie u osób spożywających wysokoprocentowe alkohole i są proporcjonalne do czasu uzależnienia

prawda

c – występują u osób spożywających nisko- i średnioprocentowe alkohole (wino, piwo)

falsz

d – pojawiają się późno i skojarzone są zawsze z otępieniem alkoholowym

falsz

86. Ostre zatrucie lekami sympatykomimetycznymi objawia się m.in.:

a – pobudzeniem ruchowym

falsz

b – ostrą polineuropatią

falsz

c – objawami psychopatologicznymi

falsz

d – prawdziwe a i c

prawda

87. Najczęstsze przyczyny zespołu Wernickego-Korsakowa to:

a – zespół zależności alkoholowej

falsz

b – wymioty ciężarnych

falsz

c – zaburzenia wchłaniania (poza zespołem zależności alkoholowej)

falsz

d – prawdziwe a, b i c

prawda

88. Najczęściej występujące objawy niedoboru witaminy B12 to:

a – ataksja o tylnosznurowym charakterze

falsz

b – zaburzenia ruchomości gałek ocznych

falsz

c – spastyczny niedowład kończyn

falsz

d – prawdziwe a i c

prawda

89. Kliniczna forma toksycznej polineuropatii ołowiczej w dobie współczesnej jest:

a – uogólniona ruchowo-czuciowa

falsz

b – podkliniczna uchwytna badaniami neurofizjologicznymi

prawda

c – ruchowa

falsz

d – autonomiczna

falsz

90. Występowanie zespołu Raynauda charakteryzuje zatrucie:

a – parami rtęci (Hg) metalicznej

falsz

b – manganem (Mn)

falsz

c – chlorkiem winylu (CH2CHCl)

prawda

d – tlenkiem węgla (CO)

falsz

91. Glin (Al) rozpatrywany jest w etiopatogenezie:

a – choroby Charcota-Marie’a-Tootha

falsz

b – choroby Alzheimera

prawda

c – stwardnienia rozsianego (SM)

falsz

d – choroby Huntingtona

falsz

92. Dla jakich wymienionych zatruć przemysłowych charakterystyczne jest występowanie zespołu parkinsonowskiego:

a – ostrego zatrucia kadmem (Cd)

falsz

b – przewlekłego zatrucia arsenem i jego związkami nieorganicznymi (AsIn)

falsz

c – przewlekłego zatrucia manganem (Mn)

prawda

d – ostrego zatrucia n-heksanem [CH3 – (CH2)4 – CH3]

falsz

93. Spośród wymienionych substancji chemicznych efekty muskarynowe i nikotynowe wywołują:

a – dwusiarczek węgla (CS2)

falsz

b – wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA)

falsz

c – związki fosforoorganiczne

prawda

d – prawdziwe a, b i c

falsz

94. W przypadku zespołu cieśni nerwu łokciowego w kanale Guyona, w rozworze grochowo-haczykowatym może dojść do izolowanego ucisku gałęzi głębokiej nerwu łokciowego przez zwłókniały brzeg mięśnia zginacza krótkiego palca małego; na obraz kliniczny takiego ucisku składa się:

a – osłabienie, a następnie zanik mięśni kłębika

falsz

b – upośledzenie czucia ograniczone do grzbietowej powierzchni palców IV i V

falsz

c – brak zaburzeń czucia i zachowana funkcja kłębika

prawda

d – zaburzenia czucia ograniczone do dłoniowej powierzchni palców IV i V

falsz

95. Zespół cieśni nerwu nadłopatkowego:1 – jes t szczególnie częsty u zawodowych siatkarzy; 2 – wymaga różnicowania m.in. z uszkodzeniem korzeni C5 i C6; 3 – charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek zaburzeń czucia; 4 – nie wymaga przeprowadzenia badań elektrofizjologicznych, ponieważ zazwyczaj nie są one pomocne; prawdziwe są:

a – 1, 2

prawda

b – 3, 4

falsz

c – 4

falsz

d – wszystkie

falsz

96. Spośród następujących twierdzeń: 1– oceniane w ENeG zmiany przewodnictwa we włóknach czuciowych występują najszybciej, jeżeli nerw został uszkodzony w mechanizmie niedokrwiennym; 2 – najbardziej czułym badaniem potwierdzającym obecność neuropatii z uwięźnięcia jest badanie przewodnictwa we włóknach ruchowych; 3 – zespoły cieśni występują szczególnie często u chorych przewlekle dializowanych; 4 – zespół cieśni nadgarstka obserwuje się częściej u kobiet; prawdziwe są:

a – 1, 3 i 4

falsz

b – 1, 2, 3 i 4

falsz

c – 3 i 4

prawda

d – 2, 3 i 4

falsz

97. Najbardziej charakterystyczne dla przepukliny jądra miażdżystego na poziomie L5/S1 to:

a – ból promieniujący do stopy

falsz

b – niedowład zgięcia grzbietowego stopy

falsz

c – obecność objawu Neriego

falsz

d – niedoczulica i zdrętwienie piątego palca stopy

prawda

98. Spośród poniższych twierdzeń: 1 – mielopatia szyjna jest nieuchronnym następstwem nieleczonej choroby krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym; 2 – typowy objaw przepukliny jądra miażdżystego na poziomie C3/C4 to ból promieniujący do ręki i zaburzenia czucia; 3 – za objawy mielopatii stwierdzane we wszystkich kończynach nie może odpowiadać ucisk na poziomie C4/C5; 4 – dyskopatia występuje częściej na poziomie C5/C6 niż na poziomie C4/C5; prawdziwe są:

a – 1 i 3

falsz

b – 2 i 3

falsz

c – 1, 2 i 4

falsz

d – 3 i 4

prawda

99. Na podstawie skali Glasgow ocenia się:

a – reakcję słowną, ruchową i otwieranie oczu w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne

prawda

b – funkcje poznawcze: pamięć, uwagę, myślenie abstrakcyjne

falsz

c – siłę mięśniową i koordynację ruchów

falsz

d – stopień niesprawności chorego

falsz

100. Zespoły naprzemienne cechują się:

a – występowaniem objawów neurologicznych po stronie przeciwnej do uszkodzenia

falsz

b – deficytem w zakresie nerwów czaszkowych po stronie uszkodzenia oraz przeciwstronnymi objawami uszkodzenia dróg długich

prawda

c – okresami pojawiania się deficytu neurologicznego i remisji objawów

falsz

d – występowaniem okresowego porażenia

falsz

101. U chorego ze ślepotą jednooczną należy podejrzewać:

a – zaćmę, jaskrę, zapalenie rogówki

falsz

b – pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, udar mózgu, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej

prawda

c – uszkodzenie pasma wzrokowego po stronie przeciwnej

falsz

d – uszkodzenie promienistości wzrokowej po stronie przeciwnej

falsz

102. Chory w wieku 65 lat przebył przed 4 tygodniami udar niedokrwienny z niedowładem lewostronnym. Został wypisany z oddziału neurologicznego z zaleceniem dalszej rehabilitacji. Nie wykonuje zalecanych ćwiczeń, powtarza, że jego stan zapewne się nie poprawi, prosi rodzinę o oddanie go do domu starców, aby nie stwarzał problemów. Najbardziej prawdopodobną przyczyną aktualnego stanu chorego jest:

a – zaburzenie osobowości (charakterologiczne)

falsz

b – zmiany miażdżycowe

falsz

c – depresja lub zaburzenie depresyjno-lękowe

prawda

c – otępienie

falsz

103. Chora w wieku 75 lat została poprzedniego dnia przyjęta na oddział w celu zdiagnozowania postępujących od około 2 lat zaburzeń pamięci. W nocy była głośna, pobudzona, błądziła po oddziale, prawdopodobnie ma halucynuje wzrokowe, nie rozpoznaje personelu, jest w widocznym lęku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

a – ostra schizofrenia

falsz

b – majaczenie (nałożone na otępienie)

prawda

c – ostry zespół maniakalny

falsz

d – miażdżyca uogólniona

falsz

104. Leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona mogą wpływać na wystąpienie:

a – majaczenia

falsz

b – objawów psychotycznych

falsz

c – zaburzeń funkcji poznawczych

falsz

d – prawdziwe a, b i c

prawda

105. Spośród wymienionych niżej leków przeciwpadaczkowych największy niekorzystny wpływ na funkcje poznawcze wywierają:

a – karbamazepina i okskarbazepina

falsz

b – pochodne kwasu walproinowego i lamotrygina

falsz

c – fenytoina i benzodiazepiny

prawda

d – gabapentyna i levetiracetam

falsz

106. W przebiegu miastenii rzekomoporażennej występują następujące objawy, z wyjątkiem:

a – zespołu opuszkowego

falsz

b – zespołu rzekomoopuszkowego

prawda

c – diplopii

falsz

d – dysfagii

falsz

107. Zaburzeniem wywołującym zespół miasteniczny Lamberta-Eatona jest:

a – hiperpolaryzacja błony postsynaptycznej z powodu zablokowania kanałów sodowych

falsz

b – hiperpolaryzacja błony postsynaptycznej z powodu zablokowania kanałów chlorkowych

falsz

c – obecność przeciwciał blokujących receptory dla acetylocholiny

falsz

d – upośledzenie depolaryzacji błony presynaptycznej z powodu zablokowania kanałów wapniowych zależnych od napięcia

prawda

108. Które z wymienionych badań obrazowych jest elementem diagnostyki w przypadku podejrzenia miastenii:

a – tomografia komputerowa głowy

falsz

b – rezonans magnetyczny zajętych mięśni

falsz

c – tomografia komputerowa rdzenia kręgowego na poziomie zajętych mięśni

falsz

d – tomografia komputerowa śródpiersia

prawda

109. Które inhibitory acetylocholinesterazy znajdują zastosowanie w długotrwałym leczeniu miastenii?

a – rywastygmina

falsz

b – neostygmina

prawda

c – edrofonium

falsz

d – donepezil

falsz

110. Która z wymienionych jest najczęściej występującą dystrofią mięśniową:

a – dystrofia Beckera

falsz

b – dystrofia Rickera

falsz

c – dystrofia Steinerta

falsz

d – dystrofia Duchenne’a

prawda

111. W której z wymienionych dystrofii obserwuje się objawy miotonii:

a – dystrofia Duchenne’a

falsz

b – dystrofia Steinerta

prawda

c – dystrofia Beckera

falsz

d – dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramieniowa

falsz

112. Wskaż badanie dodatkowe najprzydatniejsze w diagnostyce przesiewowej najczęstszej dystrofii mięśniowej:

a – stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy krwi

falsz

b – określenie kariotypu

falsz

c – stężenie kinazy kreatynowej (CPK) w surowicy

prawda

d – badanie mutacji chromosomalnych

falsz

113. W której jednostce chorobowej występuje przerost łydek:

a – dystrofia Duchenne’a i dystrofia Steinerta

falsz

b – dystrofia Steinerta i dystrofia Rickera

falsz

c – dystrofia Rickera i dystrofia Duchenne’a

prawda

d – dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramieniowa i dystrofia Steinerta

falsz

114. Objaw patologiczny w neurologii to:

a – objaw uszkodzenia układu pozapiramidowego

falsz

b – objaw uszkodzenia układu piramidowego

prawda

c – objaw uszkodzenia płata czołowego

falsz

d – każdy nieprawidłowy objaw w badaniu przedmiotowym

falsz

115. Obniżone napięcie mięśniowe obserwuje się w:

a – zespole rzekomoopuszkowym

falsz

b – zespole piramidowym

falsz

c – zespole móżdżkowym

prawda

d – zespole parkinsonowskim

falsz

116.Skóra okolicy kąta żuchwy jest zaopatrzona czuciowo przez:

a – nerw twarzowy

falsz

b – nerw trójdzielny

falsz

c – splot szyjny

prawda

d – anastomozę z nerwem językowo-gardłowym

falsz

117. W ocenie przedmiotowej chorego badanie czucia bólu można zastąpić badaniem czucia:

a – ułożenia

falsz

b – wibracji

falsz

c – dotyku i ucisku

falsz

d – temperatury

prawda

118. Jednostronne zniesienie odruchów brzusznych występuje w:

a – niedowładzie wiotkim kończyny dolnej po tej samej stronie

falsz

b – zespole móżdżkowym

falsz

c – neuralgii międzyżebrowej na poziomie Th6-9

falsz

d – niedowładzie spastycznym kończyny dolnej po tej samej stronie

prawda

119. W odcinku zewnątrzczaszkowym tętnic domózgowych zmiany miażdżycowe najczęściej występują w:

a – opuszce (zatoce) tętnicy szyjnej

prawda

b – tętnicy szyjnej zewnętrznej

falsz

c – tętnicy szyjnej wspólnej

falsz

d – tętnicach kręgowych

falsz

120. Ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu związane są:

a – duże, hipoechogeniczne blaszki miażdżycowe o nierównej powierzchni

prawda

b – hiperechogeniczne blaszki miażdżycowe

falsz

c – echogeniczność blaszek nie koreluje z ryzykiem udaru

falsz

d – blaszki izoechogeniczne

falsz

121. Grubość kompleksu błony wewnętrznej i środkowej (kompleksu intima–media) tętnic szyjnych wspólnych i wewnętrznych:

a – w warunkach prawidłowych nie powinna przekraczać niezależnie od wieku

falsz

b – wzrasta wraz z wiekiem

prawda

c – nie wykazuje istotnej korelacji z występowaniem nadciśnienia tętniczego

falsz

d – prawdziwe a, b i c

falsz

122. Za pomocą dopplerowskiego badania przezczaszkowego nie można stwierdzić:

a – występowania zatorowości mózgowej

falsz

b – występowania skurczu naczyniowego w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego

falsz

c – pogrubienia kompleksu intima–media tętnic środkowych mózgu

prawda

d – istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy środkowej i przedniej mózgu

falsz