1.

Powszechnie przyjmuje się, że prawidłowa leukocytoza u ludzi dorosłych wynosi:

A. 3000-7000 w cm3

B. 4000-8000 w cm3

C. 4000-10 000 w cm3

D. żadna z odpowiedzi nie jest słuszna.

2.

Za leukopenię uznaje się stan, w którym liczba krwinek białych u ludzi dorosłych

zmniejsza się w 1 mm3 poniżej:

A. 4000

B. 5000

C. 3000

D. 6000

3.

W niedokrwistości Addisona-Biermera badaniem o znaczeniu rozpoznawczym jest

stwierdzenie w surowicy:

A. przeciwciał przeciw komórkom okładzinowym lub przeciwciał przeciw czynnikowi

wewnętrznemu Castle’a (IF)

B. olbrzymich pałek w rozmazie krwi obwodowej lub szpiku

C. wyraźnego przesunięcia w prawo w rozmazie krwi obwodowej lub szpiku

D. ciężkiej niedokrwistości makrocytarnej.

4.

Pancytopenia jest to obniżenie poniżej normy komórek w krwi obwodowej dotyczące:

A. erytrocytów i leukocytów

B. leukocytów i trombocytów

C. erytrocytów, limfocytów i trombocytów

D. żadna z odpowiedzi nie jest słuszna.

5.

Hemoliza krwinek czerwonych w układzie siateczkowo-śródbłonkowym lub

wewnątrznaczyniowa nie występuje w:

A. niedokrwistości syderoachrestycznej

B. niedokrwistości aplastycznej

C. wrodzonej sferocytozie

D. odpowiedzi A i B są słuszne.

6.

Bardzo wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej granulocytów obojętnochłonnych jest

charakterystyczna dla:

A. przewlekłej białaczki limfatycznej

B. odczynu białaczkowego

C. przewlekłej białaczki szpikowej

D. odpowiedzi B i C są słuszne.

Page 2

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

2

7.

Transferyna osocza jest to:

A. specyficzne białko transportujące hemoglobinę uwolnioną z erytrocytów

B. specyficzne białko transportujące pierścienie hemu

C. specyficzne białko transportujące żelazo

D. odpowiedzi B i C są słuszne.

8.

Dla rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej decydujące znaczenie ma badanie

histochemiczne:

A. dodatnia reakcja PAS

B. dodatnia reakcja peroksydazowa

C. obie reakcje są charakterystyczne

D. żadna z reakcji nie jest charakterystyczna.

9.

Zwiększona ilość retikulocytów występuje:

A. po masywnych krwotokach

B. w niedokrwistościach hemolitycznych

C. w niedokrwistości z niedoboru witamin B10 i B12

D. odpowiedzi A i B są słuszne.

10.

Jeżeli w badaniu oporności osmotycznej erytrocytów stwierdza się, że ich oporność jest

zmniejszona to z reguły w rozmazie występują nieprawidłowe erytrocyty, którymi są:

A. anulocyty

B. sferocyty

C. makrocyty

D. drepanocyty.

11.

U pacjenta dorosłego leukocytoza wynosiła: 6000. W rozmazie stwierdzono:

Promielocyty-2, mielocyty-2, metamielocyty-2, palki-6, granulocyty obojętnochłonne-32,

eozynofile-2,bazofile-1, limfocyty-50, monocyty-3. Charakteryzując ten rozmaz

stwierdzasz, że jest to:

A. norma

B. przesunięcie w lewo z limfocytozą

C. przesunięcie w lewo

D. przesunięcie w prawo.

12.

Uzyskano następujący wynik badania krwi u pacjenta w wieku 50 lat: leukocytoza-

8400/mm3, erytrocyty-5.050.000/ mm3, hemoglobina-7,7 g/dl, hematokryt-27,8 %, MCV-55

fl, MCH-15,2 pg, MCHC-22,6 g/dl. Wyniki te przemawiają za rozpoznaniem:

A. niedokrwistości z niedoboru żelaza

B. niedokrwistości Addisona-Biermera

C. niedokrwistości aplastycznej

D. niedokrwistości hemolitycznej

13.

U dorosłego pacjenta stwierdzono 5 erytroblastów na 100 leukocytów w rozmazie krwi

obwodowej. Zjawisko takie może występować w :

A. niedokrwistościach hemolitycznych

B. niedokrwistościach z niedoboru żelaza

C. stanach metaplazji pozaszpikowej

D. chorobach nowotworowych z przerzutami do szpiku

Page 3

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

3

14. W niedokrwistościach megaloblastycznych ulegają wzrostowi powyżej normy:

A. MCH i MCHC

B. MCV i MCH

C. MCV i MCHC

D. tylko MCH

15. W celu rozpoznania niedokrwistości Addisona-Biermera powinno być wykonane badanie

BAO i MAO w soku żołądkowym. Wyniki tych oznaczeń powinny w tej chorobie być

następujące:

A. BAO i MAO w granicach normy

B. BAO w normie, MAO- obniżone

C. BAO- obniżone, MAO- podwyższone

D. BAO i MAO wartości zerowe

16.Anulocyty są to krwinki czerwone, spotykane w rozmazach krwi, które można opisać:

A. są to krwinki mniejsze od normocytów, w których hemoglobina całkowicie wypełnia

komórkę

B. są to krwinki mniejsze od normocytów, w których hemoglobina występuje tylko na

obrzeżach komórki

C. są to makrocyty, w których cytoplazma jest wielobarwna

D. są to krwinki, w których obecne są ciałka Howell-Joliego

17. W jednej z podanych niżej niedokrwistości badanie szpiku nie jest konieczne dla

uzyskania rozpoznania:

A. niedokrwistości megaloblastycznej

B. niedokrwistości aplastycznej

C. niedokrwistości hemolitycznej

D. niedokrwistości syderoachrestycznej

18. Hemoglobinę płodową Hf stwierdza się u chorych na:

A. hemoglobinurię napadową nocną

B. talasemię

C. niedokrwistość sierpowato-krwinkową

D. hemochromatozę

19. W różnicowaniu przewlekłej białaczki szpikowej z odczynem białaczkowym mają ważne

znaczenie badania:

A. aktywność fosfatazy zasadowej w granulocytach i liczba erytroblastów w rozmazie

B. aktywność fosfatazy zasadowej w granulocytach i liczba bazofilów w rozmazie

C. aktywność peroksydazy w granulocytach i liczba monocytów w rozmazie

D. aktywność peroksydazy w granulocytach i liczba eozynofilów w rozmazie

20.TIBC jest badaniem, które wyraża pośrednio stężenie w surowicy:

A. żelaza

B. transferyny

C. ceruloplazminy

D. haptoglobiny

Page 4

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

4

21.Najważniejszym parametrem w rozpoznawaniu niedokrwistości jest:

A. objętość erytrocytów czyli MCV

B. stężenie hemoglobiny

C. liczba erytrocytów w 1mm3 krwi

D. wskaźnik barwny lub MCH

22. Najbardziej typowymi erytrocytami w niedokrwistości Addisona-Biermera są:

A. mikrocyty

B. normocyty

C. dreparocyty

D. megalocyty

23. Najważniejszym parametrem w rozpoznawaniu niedokrwistości jest:

A rozmaz szpiku

B stężenie hemoglobiny we krwi

C liczba erytrocytów w 1mm3 krwi

D MCH i MCV

24.Dla ostrej białaczki charakterystyczna jest ilość krwinek białych we krwi:

A. prawidłowa

B. obniżona

C. podwyższona

D. żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest słuszna

25. Guzy płuc lub wątroby, którym towarzyszy eozynofilia, mogą być spowodowane przez

pasożyta:

A. glistę ludzką

B. włosień kręty

C. bąblowiec

D. tasiemiec nieuzbrojony

27. Po ostrym krwotoku, nie wymagającym przetoczenia krwi obniżenia hematokrytu można

oczekiwać :

A. po 1 godzinie

B. natychmiast po krwotoku

C. najwcześniej po kilkunastu godzinach

D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

28. Obniżenie stężenia Fe w surowicy przy prawidłowym lub zwiększonym stężeniu ferrytyny

występuje w niedokrwistości:

A. syderoblastycznej

B. z niedoboru żelaza

C. megaloblastycznej

D. chorób przewlekłych

29. W których schorzeniach można oczekiwać limfocytozy:

A. choroby zakaźne wirusowe

B. zakażenia bakteryjne – krztusiec, gruźlica

C. białaczka szpikowa przewlekła

D. odpowiedź A i B prawdziwa

Page 5

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

5

30. Na przyspieszenie opadania krwinek wpływają wszystkie czynniki z wyjątkiem:

A. hipoalbuminemia

B. hiperglikemia

C. gammapatia monoklonalna

D. hiperfibrynogenemia

31. Nazwą pancytopenia określamy:

A. stłumienie układu czerwonokrwinkowego

B. bardzo niski poziom płytek

C. zahamowanie dojrzewania granulocytów

D. stłumienie układu czerwonokrwinkowego, białokrwinkowego i płytkotwórczego

32. Obecność dużej ilości pałeczek Auera w cytoplazmie blastów można stwierdzić w

przebiegu:

A. ostrej białaczki limfoblastycznej L1 lub L2

B. ostrej białaczki limfoblastycznej L3 lub L4

C. ostrej białaczki nielimfoblastycznej M2 lub M3

D. ostrej białaczki nielimfoblastycznej M5 lub M6

33. W przebiegu szpiczaka plazmocytowego stwierdza się w większości przypadków:

A. obecność sferocytów

B. obecność schizocytów

C. aglutynację krwinek czerwonych

D. rulonizację krwinek czerwonych

34. Do antygenów powierzchniowych wykrywanych na limfocytach T należą:

A. CD8, CD20

B. CD8, CD4

C. CD33, CD13

D. CD2, CD19

35. Sferocytoza należy do grupy niedokrwistości:

A. z niedoboru żelaza

B. hemolitycznych przewlekłych

C. hemolitycznych wrodzonych

D. megaloblastycznych

36. Do upośledzenia dojrzewania jąder erytroblastów dochodzi w wyniku niedoboru:

A. żelaza

B. kwasu foliowego

C. witaminy B12

D. odpowiedź B i C są prawidłowe

37. Według klasyfikacji FAB białaczkę monocytową określa się jako:

A. M5

B. M3

C. L1

D. M2

Page 6

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

6

38. W przebiegu mononukleozy zakaźnej wirus EB atakuje:

A. monocyty

B. limfocyty

C. limfocyty B

D. granulocyty

39. W celu zróżnicowania niedokrwistości autohemolitycznej z innymi niedokrwistościami

należy sprawdzić:

A. poziom Hb i Ht

B. poziom żelaza w surowicy

C. liczbę retikulocytów i obraz krwi obwodowej

D. bezpośredni odczyn antyglobulinowy

40. Zaznacz, które zdanie jest fałszywe:

A. MCV wyrażamy w fl

B. RDW wyrażamy w %

C. MCH wyrażamy w pg

D. MCHC wyrażamy w g

41. Zaznacz prawidłowy skład populacji limfocytów:

A. limfocyty T-70%, limfocyty B- 20%, komórki NK-10%

B. limfocyty T-10%, limfocyty B-85%, komórki NK-5%

C. limfocyty T- 85%, limfocyty B – 10%, komórki NK – 5%

D. limfocyty T – 20%, limfocyty B- 70%, komórki NK –10%

42. Białaczka szpikowa przewlekła charakteryzuje się przewagą:

A. macierzystych komórek szpiku

B. komórek kwasochłonnych

C. dojrzałych limfocytów

D. komórek na różnych szczeblach rozwoju

43. Wysycenie transferyny żelazem w warunkach prawidłowych wynosi około:

A. 80%

B. 60%

C. 30%

D. 5%

44. Wysokie stężenie ferrytyny w surowicy może być wynikiem:

A. hemochromatozy

B. masywnych przetoczeń krwi

C. stanów ostrej fazy

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe (spr)

45. Wskaźnik RDW informuje o:

A. poikilocytozie

B. anizocytozie

C. odsetku retikulocytów

D. wielkości krwinek płytkowych

Page 7

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

7

46. Badanie fenotypu blastów szpiku wykazało:

CD13+CD33+=98% CD2+=1,5% HLA-DR+=5%

Wynik ten odpowiada:

A. ostrej białaczce limfoblastycznej B komórkowej typu „common”

B. ostrej białaczce limfoblastycznej T komórkowej

C. ostrej białaczce mieloblastycznej

D. ostrej białaczce niezróżnicowanokomórkowej.

47. Typowymi cechami niedokrwistości hemolitycznej są:

A. skrócony czas przeżycia erytrocytów

B. podwyższony poziom żelaza w surowicy

C. spadek liczby retikulocytów

D. odpowiedzi A i B są prawidłowe

48. Który z wyników może wskazywać na niedokrwistość mikrocytarną:

A. RBC=4300000/ul

Hb=8,9g% MCV=82 µm

MCH=28,9pg

B. RBC=3100000/ul

Hb=9,6g% MCV=85µm

MCH=29,5pg

C. RBC=2800000/ul

Hb=6,1g% MCV=72 µm

MCH=21,6pg

D. RBC=4200000/ul

Hb=14g% MCV=110 µm

MCH=30,29pg

49. Do niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 szczególnie usposabia :

A. wegetarianizm

B. ciąża

C. dieta niskobiałkowa

D. cukrzyca

50. Syderoblasty pierścieniowate nie występują w:

A. niedokrwistości z niedoboru żelaza

B. niedokrwistości megaloblastycznej

C. niedokrwistości syderoblastycznej

D. odpowiedzi A i B są prawidłowe

51. Badaniem różnicującym odczyn białaczkowy z przewlekłą białaczką szpikową jest między

innymi:

A. ocena aktywności fosfatazy alkalicznej w granulocytach

B. ocena obecności mieloperoksydazy w granulocytach

C. obecność pałeczek Auera

D. obecność ziaren glikogenu w limfoblastach

52. Który z wymienionych typów białaczek nie występuje u dzieci:

A. ostra białaczka limfoblastyczna

B. przewlekła białaczka limfatyczna

C. przewlekła białaczka szpikowa

D. ostra białaczka mieloblastyczna

53. Wzrost liczby retikulocytów we krwi obwodowej występuje:

A. w niedokrwistościach hemolitycznych

B. w niedokrwistości aplastycznej

C. po ostrym krwotoku

D. odpowiedzi A i C są prawidłowe

Page 8

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

8

54. Poikilocytoza to:

A. różna barwliwość erytrocytów

B. różny kształt erytrocytów

C. zjawisko agregacji płytek krwi

D. zwiększona liczba limfocytów

55. Tzw. „przesunięcie w lewo” wzoru odsetkowego krwinek białych oznacza:

A. zwiększony odsetek granulocytów obojętnochłonnych

B. zwiększony odsetek granulocytów kwasochłonnych

C. zmniejszony odsetek granulocytów o jądrze pałeczkowatym

D. zwiększony odsetek komórek młodych, niedojrzałych z linii granulocytarnej

56. Niedokrwistości megaloblastycznej nie może powodować:

A. niedobór kwasu foliowego

B. hemoglobinopatia

C. ostra utrata krwi

D. prawdziwe C i D

57. Niedokrwistość aplastyczna charakteryzuje się:

A. Hb ↓, stężenie żelaza ↓↓, retikulocyty ↓, liczba erytrocytów ↓

B. Hb ↓↓, stężenie żelaza↑↑↑, retikulocyty ↓↓↓, liczba erytrocytów ↓↓

C. Hb ↓, stężenie żelaza ↓, retikulocyty ↑↑, liczba erytrocytów ↑↑

D. Hb ↓, stężenie żelaza ↓/↑, retikulocyty ↑, liczba erytrocytów ↓/↑

58. Przesunięcie obrazu odsetkowego leukocytów w prawo występuje w:

A. niedokrwistości megaloblastycznej

B. chorobach nerek i wątroby

C. CML

D. prawidłowe A i B

59. Niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje się:

A. mikrocytozą

B. podwyższoną zdolnością wiązania żelaza przez transferynę (TIBC)

C. obniżeniem liczby retikulocytów

D. wszystkie prawidłowe

60. Wzrost OB zależy od:

A. spadku liczby erytrocytów

B. zwiększenia ilości substancji o dodatnim ładunku elektrycznym

C. zmniejszenia ilości substancji o ujemnym ładunku elektrycznym

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

61. Wzrost OB nie zależy od:

A. zwiększenia objętości erytrocytów

B. zwiększenia ilości substancji o dodatnim ładunku elektrycznym

C. zwiększenia ilości substancji o ujemnym ładunku elektrycznym

D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Page 9

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

9

62. Przesunięcie obrazu odsetkowego leukocytów w prawo nie występuje w:

A. niedokrwistości megaloblastycznej

B. ostrych chorobach zakaźnych i zakażeniach

C. CML

D. prawidłowe c, d

63. Niedokrwistość z niedoboru żelaza nie charakteryzuje się:

A. wysokim poziomem ferrytyny w surowicy

B. mikrocytozą

C. podwyższoną zdolnością wiązania żelaza przez białka surowicy (TIBC)

D. obniżeniem liczby retikulocytów

64. Do przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych należą:

A. przewlekła białaczka granulocytowa

B. przewlekła białaczka limfatyczna

C. szpiczak mnogi

D. ostra białaczka szpikowa

65. Peroksydaza (POX) jest markerem różnicującym białaczki :

A. AML

B. CML

C. ALL

D. CLL

66. Małopłytkowość może występować w przebiegu:

A. niedokrwistości megaloblastycznej

B. zespołów mielodysplastycznych

C. niedokrwistości aplastycznej

D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

67. U pacjentki z mięśniakami macicy, okresowo krwawiącymi w ciągu ostatnich dwóch lat

stwierdzono niedokrwistość. Zmiany te najprawdopodobniej będą odpowiadały

niedokrwistości:

A. normocytowej hiperchromicznej

B. normocytowej normochromicznej

C. makrocytowej normochromicznej

D. mikrocytowej hipochromicznej.

68. U chorej z potwierdzoną niedokrwistością z niedoboru żelaza wprowadzono substytucję

doustnymi preparatami żelaza. Przy prawidłowej substytucji wskaźnik RDW powinien

powrócić do normy po około:

A. dwóch tygodniach

B. czterech tygodniach

C. ośmiu tygodniach

D. szesnastu tygodniach

69. Podwyższoną retikulocytozę stwierdzamy w:

A. nieleczonej niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

B. zespole mielodysplastycznym

C. mikrosferocytozie wrodzonej

D. przewlekłej niewydolności nerek

Page 10

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

10

70.Wskaźnikiem diagnostycznym charakterystycznym dla przewlekłej białaczki szpikowej

jest:

A. ↑ aktywności fosfatazy kwaśnej granulocytów

B. ↑ aktywności fosfatazy alkalicznej granulocytów

C. ↓aktywności fosfatazy alkalicznej granulocytów

D. ↓ aktywności fosfatazy kwaśnej granulocytów

71. Wskaż prawidłową wersję szeregu rozwojowego granulocytów:

A. CFU-Mix→CFU-GM→CFU-G→ mieloblast→ promielocyt→ mielocyt→ metamielocyt→

pałka→ segment

B. CFU-Mix→CFU-E→CFU-GM→CFU-G→ mieloblast→ promielocyt→ mielocyt→

metamielocyt→ pałka→ segment

C. CFU-Mix →CFU-E→CFU-GM→CFU-G→ mieloblast→ promielocyt→ metamielocyt→

mielocyt→ pałka→ segment

D. CFU-Mix →CFU-GM→CFU-G→ mieloblast→ promielocyt→ metamielocyt→ mielocyt→

pałka→ segment

72. U pacjenta rozpoznano ostrą białaczkę. Blasty w badaniach cytochemicznych wykazywały

aktywność peroksydazową oraz esterazy swoistej. Stwierdzono w nich obecność antygenów

CD13, CD33. W badaniach cytogenetycznych stwierdzono obecność aberracji t(15;17). Obraz

ten odpowiada:

A. ostrej białaczce mieloblastycznej

B. ostrej białaczce promielocytowej

C. ostrej białaczce monoblastycznej

D. ostrej białaczce limfoblastycznej

73. Leukogram jest to badanie oceniające :

A. procentowy skład frakcji leukocytów we krwi obwodowej

B. leukocyty występujące w osadzie moczu

C. komórki występujące w płynach z jam ciała

D. komórki występujące w płynie mózgowo – rdzeniowym

74. Ocena ilościowa i jakościowa płytek krwi:

A. jest badaniem przesiewowym w grupie ryzyka nowotworu jelita grubego

B. jest częścią koagulogramu

C. wchodzi w skład badania morfologii krwi obwodowej

D. jest osobnym badaniem specjalistycznym