Farmakologia 18.03.2011
Temat: leki stosowane w chorobie niedokrwiennej serca.
Działanie Nitratów:
Rozszezaja światło naczyń wieńcowych.
Zwiększają przepływ w krążeniu obocznym.
Redukuja obciążenie wstępne na skutek rozszerzenia naczyń zylnych
Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.
Działania uboczne Nitratu:
Bóle głowy
Omdlenia
Tachykardia
Znaczna hipotonia (zmniejszenie ciśnienia)
Zaczerwienienie skóry
Nudności
Wymioty
Przeciwwskazania:
Kardiomiopatia przerostowa
Tamponada serca
Zawał komory prawej
Jaskra
Niskie ciśnienie tętnicze
Serce płucne
Istnieja preparaty nitratów stosowane doraznie ( w razie bólu ) oraz stosowane w leczeniu przewlekłym.
Preparaty stosowane doraznie w przypadku bólu:
Nitrogliceryna w tabletkach podjęzykowo
Nitrogliceryna w aerozolu
Dwuizotan izosurbitolu do stosowania na śluzówki jamy ustnej
Preparaty nitratów stosowane w przewlekłej dławicy piersiowej:
Nitrogliceryna w tabletkach o przedłużonym działaniu
Nitrogliceryna w plastrach stosowana przez skórnie (1 plaster na 24h)
Nitrogliceryna w masci stosowana naskórnie
Dwuiazotan izosorbitolu w tabletkach
Monoazotan
Czteroazotan pentaerytrytolu
M - morfina
O - tlen
N - nitrogliceryna
A – aspiryna
Leki blokujące receptory betaadrenergiczne (receptory układu współczulnego) BETABLOKERY. Zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zwalniają akcje serca, redukuja ciśnienie tętnicze, poprawiają przepływ wieńcowy (wydłużają okres rozkurczu), działają na komórki mięśnia sercowego. Zwalniają one akcje SERCA (podobnie działają GLIKOZYDY NASERCOWE)
Skurcz oskrzeli
Zmęczenie
Hipotonia
Zaburzenia żołądkowo jelitowa
Zaburzenie potencji
Koszmarne sny
Najwieksze korzyści wywołuja podczas :
Bólu dławicowego wyzwolonego wysiłkiem
Współistniejącymi zaburzeniami rytmu serca
Wzburzonym napieciem emocjonalnym
Przeciwwskazane :
POHP
Cukrzyca
W chorobienaczyn obwodowych
Blok przedsmakowo komorowy powyżej pierwszego stopnia
Przykłady:
Propranolol
Metoprolol
Atenolol
Oksprenolol
Pindolol