Do najczęstrzych zakażeń wstępujących u pacjentów oddziału Intensywnej terapii należy:
A. zapalenie płuc
B. zakażenie krwi
C. zakażenie dróg moczowych
D. zakażenie miejsca operowanego
U pacjenta poddanego wentylacji mechanicznej z drzewa oskrzelowego wyizolowano pałeczkę ropy błękitnej /Pseudomonas aeruginosa/. Obecność tego drobnoustroju w materiale może świadczyć o:
A. kolonizacji, jeśli brak jest objawów klinicznych zapalenia płuc
B. kontaminacji, jeśli brak jest obiawów klinicznych zapalenia płuc
C. zapalenia płuc jeśli nie potwierdziły się zmiany w obrazie radiologicznym i brak jest obiawów
klinicznych
D. kolonizacji, jeśli wystąpiły objawy kliniczne i zostały potwierdzone w badaniu radologicznym
W celu pobrania materiału bronchoskopowego – płukania oskrzelowo – pęcherzykowego należy pamiętać o następujących zasadach:
A. Materiał pobrać aseptycznie do jałowego pojemnika w ilości 1ml
B. Do płukania używać jałowych płynów np: 0,9%NaCl
C. Do płukania używać jałowego płynu Ringera
D. Odpowiedź AiC jest prawidłowa
Określ fazę wdechu w przypadku szmeru oskrzelowego:
A. Wdech krótszy niż wydech
B. wdech dłuższy niż wydech
C. wdech równy wydechowi
D. wdech niesłyszalny
Wynik gazometrii ph =7,14, pCO2=76mmHg, HCO3=22mEq/l, BE= -2,5mEq/l wskazuje na:
A. kwasicę metaboliczną
B. kwasicę oddechową
C. zasadowicę metaboliczną
D. zasadowicę oddechową
Saturacja 90% oznacza PaO2 krwi tętniczej:
A. 90 – 100 mmHg
B. 60mmHg
C. 46 – 48mmHg
D. 40mmHg
Podczas podawania tlenu przez maskę prostą z przepływem 6/7 l/min jego procentowość wynosi:
A.
B.
C.
D.
Wentylacją wspomaganą nazywamy:
A.
B. zachowanie spontanicznego oddechu chorego i dostosowanie respiratora do oddechu
zainicjowanego przez pacjenta
C.
D
Objawy hiperkapni to:
A. oddech szybki i głęboki
B. tętno szybkie i …………..
C. skóra zaczerwieniona, wzmożona potliwość skóry
D. wszystkie powyższe są poprawne
Po ………………. zalecane jest ułożenie pacjenta:
A. na lewym boku
B. w pozycji dowolnej, ale wygodnej dla pacjenta
C. z uniesieniem głowy i tułowia
D. z uniesieniem kończyn dolnych
Zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych u chorego sztucznie wentylowanego powoduje włączenie się alarmu:
A. wzrostu ciśnienia oddechowego
B. spadku objętości minutowej
C. spadku ciśnienia oddechowego
D. wzrostu procentowości tlenu
PEEP jet to:
A. ciśnienie szczytowe wdechu
B. dodatnie ciśnienie końcowo – wydechowe
C. średnie ciśnienie panujące w drogach oddechowych
D. ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
Drenażu złożeniowego nie stosuje się u chorego :
A.. niewydolności oddechowej
B. urazu czaszkowo – mózgowego
C. niedodmy
D. choroby zakrzepowo – zatorowej
Do sposobów potwierdzających fakt prawidłowej lokalizacji rurki intubacyjnej w drogach oddechowych nie należy:
A. osłuchiwanie klatki piersiowej
B. obserwacja zapisu EKG
C. obserwacja ruchów powłok jamy brzusznej
D. kapnografia
Co należy zrobić z ………………… rurką intubacyjną otwartą z jednorazowego opakowania ……………………… ponownie:
A. nie można jej użyć ponownie, należy ją wyrzucić
B. należy ją wysterylizować
C.. należy ją wymoczyć w płynie dezynfekcyjnym
D. można ją użyć bez żadnych dodatkowych procedur
Parametrem który przesuwa krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny w prawo jest:
A. wzrost pH i wzrost temperatury ciała
B. spadek pH i spadek paCO2
C. spadek pH i wzrost temperatury ciała
D. spadek paCO2 i wzrost temperatury ciała
Intubacja zmniejsza przestrzeń martwą VD do:
A. 120 ml
B. 100 ml
C. 50 ml
D. 80 ml
Opór dróg oddechowych jest:
A. proporcjonalny do ciśnienia napędowego a odwrotnie do długości dróg oddechowych
B. proporcjonalny do ciśnienia w opłucnej a odwrotnie proporcjonalny do przepływu
C. proporcjonalny do ciśnienia napędowego a odwrotnie proporcjonalny do przepływu
D. żadne z powyższych
Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące surfaktantu:
A. wyrównuje dystrybucję powietrza pomiędzy pęcherzykami o różnym promieniu
B. zapobiega przesiąkaniu płynu do światła pęcherzyków
C. ułatwia fagocytozę
D. jest produkowany przez nabłonek rzęskowy
Niewydolność oddechową w oparciu o badanie gazometryczne rozpoznajemy gdy:
A. PaO2 jest wyższe od 60 mmHg i PaCO2 jest wyższe od 45 mmHg
B. PaO2 jest niższe od 60 mmHg i PaCO2 jest wyższe od 45 mmHg
C. PaO2 jest niższe od 80 mmHg i PaCO2 jest wyższe od 45 mmHg
D. PaO2 jest niższe od 80 mmHg i PaCO2 jest wyższe od 60 mmHg
U pacjenta w trakcie sztucznej wentylacji ciśnieniowo – zmiennej w przypadku opturacji dróg oddechowych pojawi się alarm:
A. wysokiej częstotliwości oddechowej
B. niskiej objętości oddechowej
C. wysokiego ciśnienia w drogach oddechowych
D. wysokiej objętości oddechowej
W komunikacji pozawerbalnej głosy które można zastąpić terminem werbalnym nazywamy:
A. ilustratorami
B. emblematami
C. adapterami
D. regulatorami
Fizjologiczne powietrze oddechowe w pęcherzykach płucnych jest:
A. wysycone w 100% parą wodną i ogrzane do 37°C
B. wysycone w 80% parą wodną i ogrzane do 37°C
C. wysycone w 100% parą wodną i ogrzane do 36°C
D. wysycone w 90% parą wodną i ogrzane do 36°C
Kondensator ciepła i wilgoci /HME/ tzw. sztuczny nos w zależności od budowy może zwiększać przestrzeń martwą o:
A. 100 – 200ml
B. 50 – 100ml
C. 20 – 100ml
D. 30 – 150ml
Intubacja laryngoskopem z użyciem łyżki Macintoscha jest miej urazowa dla nagłośni ponieważ nagłośnię podnosi się na łyżce. Oceń powyższe zdanie:
A. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka prawdziwa
B. Twierdzenie fałszywe, przesłanka fałszywa
C. Twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa
D. Twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa
Podczas laryngoskopii i założenia rurki intubacyjnej może dojść do reakcji odruchowych. Do odruchów pochodzących z nerwu błędnego należy:
A. wzrost RR, tachykardia, zaburzenia rytmu serca
B. zatrzymanie oddechu, kurcz krtani, spadek RR, bradykardia
C. wymioty, kaszel, ruchy tułowia i kończyn
D. kaszel, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie akcji serca
Konikotomię wykonujemy:
A. pomiędzy chrząstką tarczową, a pierścieniowatą
B. pomiędzy I i II chrząstką tchawicy
C. na poziomie II chrząstki pierściennej
D. na poziomie chrząstki tarczowatej
Jednoetapowe uzyskanie dostępu do tchawicy za pomocą specjalnych kleszczy, to wykonanie tracheotomii metodą:
A. Fantoniego
B. Cooka
C. Griggsa
D. Ciaglii
Ułożenie na boku w ARDS /prone position/ najkorzystniej jest zmieniać co:
A. 2-3 godziny
B. 12 godzin
C. 6 godzin
D. 8 godzin
Do skal oceny głębokości sedacji zaliczamy:
A. Skala Ramsaja
B. SAS – Riketa
C. skala sedacji Richmont
D. wszystkie wymienione
Ośrodek oddechowy w pniu mózgu u zdrowego człowieka najbardziej czuły jest na:
A. wzrost PaO2
B. wzrost PaCO2
C. spadek PaCO2
D. kwasicę metaboliczną
Całkowita wentylacja płuc to:
A. wentylacja przestrzeni martwej anatomicznej
B. wentylacja przestrzeni martwej i wentylacja pęcherzykowa
C. wymiana gazów przez przegrodę pęcherzykowo – włośniczkową
D. równomierne rozmieszczenie powietrza i krwi w płucach
Do działań ubocznych β – mim etyków zaliczamy:
A. tachykardię i zaburzenia rytmu
B. hiperglikemię
C. drżenia mięśniowe
D. wszystkie powyższe
Efektem stosowania helu w mieszaninie oddechowej są wszystkie poniższe z wyższe z wyjątkiem:
A. zmniejszenie ciśnienia parcjalnego mieszaniny oddechowej
B. zmniejszenie ciśnienia szczytowego i plateau w drogach oddechowych
C. bezpośrednie poszerzenie naczyń płucnych
D. zwiększenie podatności płuc i zwiększenie przenikania bronchodilatatorów
Do bezpośrednich przyczyn prowadzących do ARDS należy:
A. aspiracja treści żołądkowej
B. posocznica
C. wstrząs krwotoczny
D. wszystkie prawidłowe
Chorego odłączono od respiratora. Które z poniższych obiawów wymagają ponownego podłączenia pacjenta do respiratora:
A. skóra zaczerwieniona, pokryta potem, znaczny wzrost CTK, tachykardia, oddech szybki i płytki,
pobudzenie psychoruchowe, widoczna praca mięśni międzyżebrowych
B. oddech płytki, wolny, skóra różowa, sucha, tętno nie przekraczające 100 uderzeń na min.
C. skóra sucha, blada, tętno w normie, oddech płytki CTK obniżone
D. chory niespokojny, tętno nie przekracza 100/min, CTK podwyższone
Do negatywnych skutków działania PEEP należą z wyjątkiem:
A. zmniejszenie rzutu serca
B. nadmierne rozdęcie pęcherzyków w fazie wdechowej
C. zmniejszenie przepływu krwi przez nerki
D. zwiększenie przepływu krwi przez serce i nerki
Wymiana gazowa zależy od:
A. poziomu wentylacji pęcherzyków
B. dyfuzji gazów przez barierę pęcherzykowo – włośniczkową
C. transportu przez krew
D. wszystkie prawidłowe
W badaniu spirometrycznym stan drożności dużych oskrzeli odzwierciedla:
A. PEF
B. MEF 50 i MEF25
C. FEV1
D. VC
Drogą spontanicznej eliminacji Hoffmana rozkładany jest:
A. cis – Atrtacurium
B. Rocuronium
C. Wecuronium
D. Chlorsykcynylocholina
Zaznacz anestetyk którego długotrwałe stosowanie u pacjentów w IT podnosi ryzyko zakażeń i zwiększa śmiertelność:
A. Thiopental
B. Propofol
C. Etomidat
D. Halotan
Zaznacz nieprawidłową informacje dotyczącą opioidów:
A. działają na receptory MOP,KOP,NOP,DOP, które znajdują się w ośrodkowym i obwodowym układzie
nerwowym.
B. powodują sedację, depresję oddechową, świąd, spadek RR i tachykardię
C. działając bezpośrednio na rec. opioidowe w jelitach zwalniają perystaltykę powodując zaparcia
D. są metabolizowane tylko w wątrobie i wydalane głównie z żółcią
Stopniowe zwiększanie się ruchów i objętości oddechowej, a po osiągnięciu maksimum zwalnianie do krótkotrwałego bezdechu to opis oddechu:
A. Cheyne – Stokesa
B. Biota
C. Kusmaula
D. typowego dla ataku astmy
Skala CPIS rozpoznawania zapalenia płuc nie uwzględnia następującego parametru:
A. temperatura ciała
B. leukocytoza
C. stosunek PaO2 i FiO2
D. RTG klatki piersiowej
E. OB.
Do czynnika respiratorowego zapalenia płuc NIE należy:
A. wiek chorego powyżej 60 lat
B. aspiracja wydzieliny z nosa, jamy ustnej, gardła, żołądka
C. niedożywienie
D. reintubacja
E. płeć chorego
F. intubacja przez nos
Do formalnych kryteriów odłączenia pacjenta od respiratora nie należy:
A. odwrócenie przyczyny zaburzeń leżących u podstawy niewydolności oddechowej
B. zdolność pacjenta do zainicjowania wysiłku oddechowego
C. brak obiawów niedokrwienia mięśnia sercowego
D. wydolny kaszel chorego
E. brak klinicznie istotnej hipotensji
Do wentylacji nieinwazyjnej /NIV/ prawdziwe są następujące stwierdzenia:
A. NIV to każdy typ mechanicznego wsparcia niewydolnego oddechowo pacjenta, który jest stosowany
bez konieczności intubacji tchawicy
B. Negative Pressure Ventilationjest rodzajem wentylacji nieinwazyjnej
C. kardiogenny obrzęk płuc jest przeciwwskazaniem do stosowania NIV
D. niewydolność oddechowa u chorych z zaburzeniami odporności jest bezwzględnym wskazaniem do
NIV
E. niewydolność oddechowa u chorych z zaburzeniami odporności jest bezwzględnym
przeciwwskazaniem do NIV
a./ A,B,C,D b./A,B,C,E c./A,B,D d./A,C,D e./A,C,E
Do parametrów wentylacji oscylacyjnej /HFO/ należą:
A. F 180 – 1200 /min
B. TV 1 – 3 ml/kg
C. parabolczny kształt fali ciśnień
D. aktywny wydech
E. wysoka końcowo/wydechowa objętość płuc
F. niska końcowo/wydechowa objętość płuc
a./A,B,C,D,E b./A,B,D,E c./A,B,D,F d./A,B,C,D,F
Do najczęstszych powikłań wentylacji nieinwazyjnej należą poniższe z wyjątkiem:
A. przeciek mieszaniny oddechowej
B. otarcia skóry twarzy
C. bóle zatok i głowy
D. częste zaparcia
E. nudności i wymioty
Wpływ wentylacji na układ krążenia u osób z wydolnym krążeniem:
A. PK - ↓ preload, LK - ↓ preload
B. PK - ↓ preload, LK - ↑ preload
C. PK - ↑ preload, LK - ↕ afterload
D. PK - ↕ afterload, LK - ↑afterload