Pytania z egzaminów 2013/2014

1. W leczeniu tężca stosuje się:
a. doksycyklinę
b. metronidazol
c. coś
d. coś
2. Przyszła pacjentka na IP położniczą rodzić, powiedziała że ma HIV, żadnych leków nie brała do tej pory, nie wiadomo nic o wiremii. Co robimy?
a. dajemy na poród jeden lek dożylnie, dla dziecka potem w kroplach leczenie antyretrowirusowe, zakaz karmienia piersią, cesarka
b. jeden dożylnie dla matki, dwa doustnie, dla dziecka w kroplach ART, zakaz karmienia piersią, poród naturalny
c. trzy dożylnie dla matki, dla dziecka w kroplach ART, poród naturalny, zakaz karmienia piersią
d. coś równie pokręconego
3. Pacjentka po radioterapii jakiegoś neo, zraniła się gwoździem w stopę, kilka lat temu szczepiona na tężec, jaka profilaktyka?
a. żadna
b. szczepienie
c. szczepienie + antytoksyna
d. coś
4. Co powoduje napadowy kaszel
1. B. parapertussis
2. coś
3. adenowirus
4. RSV
a. 1
b. 1+2
c. 1+2+3
d. 1+2+3+4
5. Skomplikowane o leczeniu HCV, coś że pacjentka leczona IFN i rybawiryną i nie osiągnęła SVR po 48 tygodniach i co zrobimy
a. skończymy na tym leczenie
b. damy terapię IFN + rybawiryna + boceprewir/telaprewir
c. chyba że damy tenofowir czy tam lamiwudynę
d. coś
6. W leczeniu krztuśca
a. makrolid
b. coś
c. coś
d. coś
7. Pacjent ma kandydozę przełyku i CD4 399/ul, jaka to kategoria
a. C2
b. B2
c. C1
d. A3
8. Koronawirus co wywołał epidemię w 2002-2003, takie i owakie objawy
a. SARS
b. coś
c. coś
d. coś
9. Choroby przenoszone przez kleszcze, mix Ehrlichioz, babeszjoz, KZM itd.
10. Pacjent ma taką i taką wiremię HCV, od kiedyśtam choruje, jaka profilaktyka dla rodziny
a. różne śmieszne odpowiedzi w tym ostatnia, że żadna.
11. Zakażenie szpitalne:
a. że może pojawić się w ciągu roku od hospitalizacji jeśli podczas zabiegu wszczepiono ciało obce
b. coś
c. coś
d. coś
12. Pacjent zakażony HIV, CD4 49/uL ma biegunki od 2 tygodni, odwodniony itd.
a. Cryptosporidium
b. Cryptococcus
c. Norowirus
d. jakaś bzdurna bakteria
13. Pacjent z HIV, podana chyba wiremia, że pojawił się niedowład połowiczy, zaburzenia równowagi chyba, płyn mózgowo-rdzeniowy czysty
a. Toxo
b. coś
c. coś
d. coś
14. Co nie należy do kryteriów SIRSu
a. temp. >38, <36
b. leukocytoza(!) <2 albo >10% niedojrzałych neutrofili
c. BP >90 albo <60
d. RR >20 albo PaCO2 <32 mmHg
15. Było chyba pytanie co pojawi się po szczepieniu na HBV, że anty-HBs
16. Mąż wrócił z Ukrainy z nalotami w gardle, rozpoznano błonicę, jaka profilaktyka dla żony
a. szczepienie
b. antytoksyna
c. coś
d. coś
17. Coś o HEV, ale nie pamiętam odpowiedzi…
18. Najczęstsze patogeny ZOMR u starszych, wybrać dwa z kilku (L. monocytogenes, S. pneumoniae, H. influenzae…)
19. Leczenie listeriozy
20. Która choroba nie jest odzwierzęca? (tularemia, jersinioza, dur brzuszny…)
21. Co powoduje wirus HHV-6 (albo były objawy podane, nie pamiętam) i kombinacje
a. rumień nagły
b. chorobę trzydniową
c. jeszcze-inne-określenie-tego-samego
d. rumień zakaźny
22. Opis przypadku i trzy pytania do niego, dosyć skomplikowany, że pacjentka miała chyba HCV i nie miała nigdy biopsji, leczyła się skutecznie ale potem po SVR nagle wiremia wzrosła i co to może być (autoimmunologia, jakiś zespół nałożenia autoimmuno na HCV, że wszystko możliwe), dalej było że wyszło ANA+ i co to jest i dalej jak leczymy (immunosupresja Imuranem, immunomodulacja czymśtam,…)
23. Było chyba pytanie o to, jak leczymy biegunkę rotawirusową i czy występuje tylko u dzieci czy u dorosłych też (kilka mieszanek opcji w odpowiedziach)
24. Pytanie o objawy zatrucia jadem kiełbasianym
25. Najczęstsze zakażenie wrodzone – CMV
26. Pacjent miał z wodobrzusza ściągany płyn, jałowy posiew, komórki leukocytarne chyba 350, co robimy, czym leczymy
27. Zespół Ramsaya-Hunta
28. Co może powodować wzrost prób wątrobowych – że leki, alko, itd.
29. Diagnostyka C. difficile

Egzamin 8.04.2013
Myślę, że głównie trzeba przerobić z podręcznika działy: ch. bakteryjne, ch. wirusowe i HIV, bo z tego jest większość pytań. Ok. 10 było też z innych rozdziałów.
1) najczestszy patogen wywolujacy zakazenie plodu
Ja dalem CMV

2) patogen zapalenia opon w wieku podeszlym
Ja dalem n.meningitis i cos co pasowalo z neiserria do pary

3) jaka goraczka od legionelli
Pontiac

4) objawy zum, jaki poziom bakterii to juz znaczna bakteriuria
10 do trzeciej (bo objawy)

5) atypowe zapalenie pluc - patogeny
Dalem : chlamydia, legionella, mycoplasma

6) odkleszczowe zapalenie mozgu - leczenie
Brak przyczynowego

7) odkleszczowe zapalenie mozgu - prawda
Wszystkie : b l. Przyczynowego, jest wywolany przez wirus z rodziny flavo cos tam i przebiega dwufazowo

8) kiedy podajemy antytoksyne
Te typowe choroby : tezec, ukaszenie zmiji, jad kielbasiany

9) etapy reakcji tezcowej (czy jakos tak)
Aura tezcowa - szczekoscisk - miesnie konczyn - miesnie oddechowe

10) co nie jest objawem zapalenia opon
Biegunka

11) jaki wirus najrzadziej wywoluje biegunke
Enterowirus

12) najczestszy efekt uboczny leczenia wzw c (interferon)
Niedokrwistosc

13) jaki patogen za zapalenie wsierdzia u narkusów (heroina)
Staphylococus epi cos tam chyba (duzo osob mowi ze aureus ale to chyba nie - tak powiedziala asystentka)

14) izolowane (czy jakos tak) zapalenie otrzewnej - prawda
My dalismy : wynika z migracji flory jelitowej

15) h influenze - falsz
powoduje zapalenie spojowek, zatok i płuc
było jeszcze ze 60-80% jest bezobjawowymi nosicielami
jest bakterią naturalnie bytującą w górnych drogach odd
a fałszem było że jest gram +

16) w odniesieniu do hiv i hcv co nie jest zakazne
Stolec, mocz, wymiociny

17) co to jest plukanie przy bronchoskopi (bal czy jakos tak)
Ze mozna zrobic cytologie

18) zylaki przelyku - jaki procent smiertelnosci
30
w podręczniku jest podane 30-50%, a w odpowiedziach było 10, 30, 50 i 70%.

19) ile procent flory znika przy myciu rak
65

20) rumien wedrujacy - prawda
Ze znika sam, bez leczenia

21) haart u ciezarnych ( nie wiem co to ) - dwa pytania o to

22) co delikatnie podwyzsza alat aspat
Wszystko - alkohol, goraczka, branie lekow

23 ) drogi zakazenia wzw
Wszystko (fryzjer, gabinet etc.)

24) powiklanie ciezkie mononukleozy
Pekniecie sledziony i cos jeszcze, nie pamietam co

25) czym leczymy krztusiec
Makrolidy 1 wyboru

26) ropien okolomigdalkowy - objawy

27) ostry przebieg grypy , jaka choroba stanowi zagrozenie (falsz)
Ja dalem nadcisnienie , bo co ma jedno do drugiego, ale nie wiem

28) koronarowirus, epidemia 2002 - 2003
SARS

29) polpasiec ; starsi maja wieksze ryzyko oraz Ci z hiv
Falsz - prawda
Prawda - prawda itd. (Ja dalem p-p)

30) nowotwor wskaznikowy przy hiv - co nie jest
Dalem Hodgkina

31) kiedy leczenie przeciwretrowirusowe
Ja dalem cd4<350

32) badanie puchliny - od jakiego stezenia bakterii antybiotyk
Ja dalem >250

33) plyn mozgowo - rdzeniowy - cechy przy zapaleniu
Wysokie cisnienie/duzo bialka/ malo glukozy (ja tak dalem)

34) rotawirusy
Ze dzieci choruja , dorosli czasem i ze leczymy glownie nawadniajac

35) Dlaczego bada się genotyp w HCV - obliczanie dawki INF, obliczanie dawki rybawiryny, długość i skuteczność terapii, wszystkie.
Inaczej oblicza się dawki rybawiryny, ale o INF ani słowa, więc cieżko stwierdzić, co tu jest poprawne

36) jakie wirusy powoduj kaszel
Adeno, krztusiec i dwa inne (wybrac)

37) ile procent pacjentow ma zakazenia wewnatrzszpitalne
Nie wiem, dalismy 3-10

38) objawy botulinizmu (suchosc jamy ustnej itd)

39 u kogos z hiv pogorszenie oddychania itd. (Powtorzone) - co zrobi
Echo przezprzelykowe i posiew

40) hiv - problemy z oun
Kryptokoki ?

41) posocznica - co predysponuje
Obnizenie odpornosci, infekcje pluc itd. - chyba wszystkie

42) mononukleoza - patogen
Hhv 4

43) rumien nagly
Hhv 6

44) leczenie wzw a
Objawowe

45. Jaki patogen nie powoduje powikłań neuro - Legionella

46. Skąd izoluje się wirusa wścieklizny - ślina, mocz, płyn m-r

47. Fałsz o HAART u ciężarnych - że leczy się ewafirenzem

48. Leczenie CMV u osób z immunosupresją - gancyklowir i foskarnet

49. Czym najłatwiej zarazić się podczas stosunku - HIV, HBV, HCV

50. Pacjent wraca z Afryki i ma objawy ostrego zapalenia wątroby - co się bierze pod uwagę - malaria, leptospiroza, choroba Wilsona, WZW A... (kombinacje plus odp. wszystkie)

51. Jaka bakteriemia u faceta wywołuje objawy zapalenia dróg moczowych:
10 do 2,3,4,5

52. Jak to jest z głuchotą w różyczce wrodzonej

53. Borrelial lymphocytoma - na płatkach uszu, sutkach, mosznie

Egzamin 13.05.2013
60 pytań, 50 minut, normalna nietotolotkowa karta odpowiedzi, 4 warianty odpowiedzi w kazdym pytaniu. Pozaznaczałem gdzieniegdzie odpowiedzi na podstawie Cianciary z 2007 roku.

1. Dopasuj
1. HHV-1 5. ospa
2. HHV-3 6. cytomegalia
3. HHV-4 7. mononukleoza
4. HHV-5 8. opryszczka

a) 1-8, 2-5, 3-7, 4-6

2. Rumień wędrujący w badaniu przedmiotowym - co zrobić jeszcze by uzasadnić leczenie?
a) nic, obraz kliniczny wystarczy

3. Kiedy doxy 200 mg po ukluciu kleszcza
a) liczne ukaszenia w rejonie endemicznym osoby spoza rejonu endemicznego

4. Yersinia pseudotuberculosis - objawy
a) powiekszenie ww. podzuchowywch, nawracajace stany podgoraczkowe, ...
b) powiekszenie ww. brzusznych, biegunka, ...

5. Leczenie paciorkowcowego zapalenia gardla:
a) penicylina fenoksymetylowa

6. Pacjent 30 lat wraca z Afryki i ma problemy z watroba. Dgn roznicowa
a) malaria, leptospiroza, ostra choroba Wilsona, WZW A
b) gruzlica, toksyczne uszkodzenie watroby, ...
c) WZW A, malaria, autoimmunologiczne uszkodzenie watroby
d) wszystkie

7. Potwierdzenie zakazenie Yersinia:
a) bakterie w kale i przeciwciala w krwi << (Cianciara 2007, s. 226)
b) wymaz z gardła

8. Mama ma objawy ospy 2 dni po porodzie. Co robimy?
a) immunoglobuliny i acyklowir od razu dla dziecka
b) immunoglobuliny do 96 h i acyklowir w razie objawow dla dziecka (chyba była taka opcja)
c) jakieś leczenie dla mamy i dziecka

9. 1. Półpasiec czesciej u starszych 2. i u immunoniekompetentnych, np. HIV, nowotwory i coś tam jeszcze
a) prawda, prawda
b) prawda, fałsz
c) falsz, prawda
d) falsz, falsz

10. Leczenie zakazenia Mycoplasma pneumoniae z wyboru
a) makrolidy
b) tetracykliny

11. Atypowe zapalenei pluc wywoluja
a) Legionella, Chlamydia, Mycoplasma

12. Najczestsze patogeny zomr u starszych
1. Listeria
2. Str. pneumoniae
3. Pseudomonas (chyba tez taki wariant byl)

a) 1+2

13. Co nie jest choroba wskaznikowa AIDS?
1. leukoplakia wlochata
2. cos co jest
3. cos co jest
4. toksoplazmoza ww. chlonnych

a) 1+4

14. Wskaznikowe choroby AIDS:
a) inwazyjny rak szyjki, posocznica salmonellozowa, miesak kaposiego,
b) kandydoza gardla, ...
c) leukoplakia wlochata, ...

15. Co nie nalezy do kategorii B w zakazeniu HIV
a) neuropatia
b) samoistna maloplytkowosc
c) cos co nalezy do kategorii C

16. Co nie jest choroba odzwierzeca
a) dur brzuszny
b) dzuma
c) bruceloza
d) jersinioza

17. Mama ma półpasiec w ciąży.
a) nic nie robimy, bo nie ma zagrozenia dla dziecka << (Cianciara 2007, s. 185)
b) zagrozenie dla dziecka duze, ...
c) zagrozenie dla dziecka umiarkowane, ...

18. Prawda o WZW B:
a) HBs pojawia sie jako pierwszy marker zakazenia
b) jesli HBs nie znika po 12 tygodniach moze to swiadczyc/swiadczy o przejscu w faze przewlekla
c) w postaci utajonej HBs moze nie byc
d) wszystko

19. Klebsiella pneuomoniae u hospitalizowanych powoduje:
a) infekcje drog oddechowych, ropnie watroby, ...
b) infekcje zatok przynosowych, zakazenie drog zolciowych, ...
c) zomr, ropnie watroby, ...
d) wszystkie

20. Rozszerzona profilaktyka poekspozycyjna:
a) 2 NRTI + PI
b) 2 NNRTI + 2 PI (ja myslalem ze to bylo 2 NRTI, ale podobno wlasnie 2 NNRTI)

21. Prokalcytonina bedzie podwyzszona w:
a) posocznicy

22. Falsz o prokalcytoninie
a) w uogolnionej infekcji bakteryjnej bedzie <0,5
b) w sepsie jest 5-15 (albo powyzej, nie pamietam)

23. Choroba o przebiegu 2fazowym
a) leptospiroza
b) grypa

24. Jakie wirusy daja najczesciej objawy ostrego zapalenia miesnia sercowego w EKG
a) grypa
b) entero
c) adeno

25. Prawda o krztuśccu
a) Gram +
b) najbardziej zakazny w okresie napadowego kaszlu i zdrowienia
c) przechorowanie i szczepionka daja trwala/dozywotnia odpornosc
d) bardzo, zakazny, 80% zakaznosci << (Cianciara 2007, s. 676)

26. Najczestsza postac zakazenia wirusem polio osoby wrazliwej
a) infekcja bezobjawowa << (Cianciara 2007, s. 542)
b) postac poronna
c) zomr
d) ostre zapalenie rogow przednich rdzenia kregowego

27. Zwierze pokasalo w twarz i zbieglo - nie wiadomo czy bylo chore. Profi wscieklizny:
a) czynno-bierna

28. schemat profi czynnej wscieklizny
a) 0-3-7-30 dni i jeszcze dawka po 90 dniach jesli chory dostal immunoglobuline

29. pytanie o HCV - prawda
a) wiremia koreluje z klinika
b) ze badamy anty-HCV, a potwierdzamy HCV-RNA (ale nie pamietam jak to dokladnie brzmialo)
c)
d) wszystko

30. Jakiemu wzw mozemy zapobiec przez szczepienie?
1. A
2. B
3. C
4. D
5. E

a) 1,2
b) 1,2,4

doc. Piaskowska powiedziała że obie odpowiedzi zostaną uznane

31. Ile neutrofili w płynie puchlinowym by dac antybiotyk
a) 200
b) 250

Doc. Piaskowska powiedziała że obie odpowiedzi zostaną uznane, bo (tak zrozumialem) na prezentacji było 200 (stare wytyczne?) i nie wszyscy slyszeli jak na zajeciach dr Migdalski mowil ze to stara liczba i winno byc 250 (jak tez stoi w ksiazce)

32. wirus powodujacy postepujaca wieloogniskowa leukoencefalopatie nalezy do:
a) papovaviridae

33. Odkleszczowe zapalenie mózgu
a) wywoływane przez filowirusa, ...
b) wywoływane przez Borrelie...

34. Wąglik fałsz:
a) śmiertelność postaci płucnej 10-20% << (Cianciara 2007, s. 662)
b) wiekszosc zakazen przez kontakt ze zwierzetami
c) może byc zagrozeniem bioterrorystycznym

35. Hetero heroinista, 30pare lat, 3 miechy goraczki nawracajacej, w przeszlosc cos z zastawka aortalna, teraz szmer nad 3-dzielna, sledziona powiekszona. Co najpierw?
a) echo przezklatkowe
b) echo przezprzelykowe + posiew

36. Parwowirus B19 - zrodlo choroby
a) droga kropelkowa, krew, reaktywacja latentnej infekcji, przeszczep narzadu

37. 1. SARS - koronawirus, powoduje ARDS, 2. brak leczenia przyczynowegp
a) prawda, prawda
b) prawda, falsz
c) falsz, prawda
d) falsz, falsz

38. U chorych HBsAg(+) i antyHCV (+) (HCV-RNA +) co robimy co 24 tygodnie w ramach przesiewu HCC?:
a) AFP
b) AFP + USG JB (jesli odchylenia to TK bez kontrastu)
b) AFP + USG JB (jesli odchylenia to TK z kontrastem)

39. 1. Mięsak Kaposiego jest wielonarzadowym nowotworem zlosliwym, powodowanym przez HHV-8, 2. Jego ryzyko jest kilkaset razy wieksze u pacjentow HIV)
a) prawda, prawda << (Cianciara 2007, s. 404)
b) prawda, falsz
c) falsz, prawda
d) falsz, falsz

40. Najczestsza przyczyna goraczki o nieznanej przyczynie
a) zakazenia
b) goraczka rzekoma

41. Najczęstsza klinika choroby retrowirusowej
a) zapalenie gardla, zapalenie spojowek, ...
b) wysypka grudkowo-plamista, zapalenie gardla, powiekszenie wezlow, moze cos jeszcze
c) aseptyczne zomr, ...

42. Grypa
a) nagły początek, bóle miesniowo-stawowe, rozbicie, temp > 38 stopni bodajze
b) nagly poczatek, bole miesniowo-stawowe, utrzymujace sie objawy kataralne
c) rozwija sie 2-3 dni, ...

43. Powrot funkcji ruchowej w miesniach po jadzie kielbasianym polega na:
a) tworzeniu nowych synaps, trwa 3-6 miesięcy
b) tworzeniu nowych synaps, trwa 2-4 tygodnie

44. Działanie jadu kielbasianego
a) hamowanie uwalniania ACh w ukladzie cholinergicznym obwodowym (jakos tak)

45. zakażenie HBV
a) jakas forma zakazenia parenteralnego, krew moze
b) fekalno-oralna
c) kropelkowa
d) wszystkie

46. Chlamydia w ginekologii - klinika
a) zakazenie wstepujace, zapalenie sluzowki macicy, cos tam dalej z jajnikiem, zapalenie miednicy mniejszej i przestrzeni okolowatrobowej

47. Jaka parazytemia plasmodium falciparum stanowi zagrożenie życia pacjenta?
a) >1%
b) >2%
c) >5% << (Cianciara 2007, s. 450)

48. Co jest wskaźnikową chorobą AIDS bakteryjną
1 izosporoza
2 pneumocystis carini
3 gruzlica
4 zakazenie MAC
5 histoplazmoza tu chyba byla
6 cos bakteryjnego... albo sepsa salmonellozowa albo 2 bakteryjne pneumonie w ciagu 12 miechow... chyba to pierwsze
7 kokcydioidomikoza

a) 3,4,6

49. Kiedy badamy wiremie HCV we krwi i gdy jej nie ma to dobrze rokuje?
a) 4 tydzien terapi
b) 12 tydzien
c) 24 tydzien

50. Inwazyjna ch. meningokokowa
a) wywolana przez N. meningitis, ciezka, moze byc sepsa, wstrzas, DIC << (Cianciara 2007, s. 664)
b) wywolana przez N. meingitis, ...
c) wywloana przez n. meningitis, u kobiet bioracych antykoncepcje
d) wywolana przez H. influenzae

51. Co nie jest typowym objawem botulizmu?
a) gorączka
b) podwójne widzenie
c) spowolniona reakcja zrenicy na światło
d) zaburzenia połykania

52. Jaki neo złośliwy nie występuje częściej u HIV(+)?
a) jadro
b) pierś << (Cianciara 2007, s. 405)
c) płuco
d) ziarnica

53. Zespół rekonstrukcji immunologicznej
a) po rozpoczęciu HAART, pogorszenie stanu zdrowia pacjentów

54. Najczestsza pozawatrobowa manifestacja HCV
a) jakis chloniak chyba tu byl
b) krioglobulinemia mieszana << (Cianciara 2007, s. 603)
c) Sjogren

55. Fazy wzw b przewlekłego
a) tolerancji immunologicznej
b) immunologicznej eliminacji zakazonych hepatocytow
c) zakazenie utajone
d) wszystkie << (Cianciara 2007, s. 596)

56. zespół Hoigne'a po penicylinie prokainowej:
a) niepokój, haluny itp.

57. Choroba na ktora choruja mezczyzni mlodzi. czynnikiem ryzyka jest niedozywienie. zmiana jednostronna na migdalku, po ustapieniu moze byc ubytek tkanki limfoidalnej(?). moze przejsc na podniebienie i cos tam jeszcze. co to?
a) angina plauta-vincenta << (Cianciara 2007, s. 271-2)
b) mononukleoza

58. Jakimi lekami nie leczymy HIV?
a) inhibitory neuraminidazyJeszcze jakies pytania

1. Facet z przekłutą stopą przybrudzoną ziemią, opracowana rana chirurgicznie, po kilku dobach brunatne zabarwienie, ból, odma podskórna, Co to?
a) Clostridium perfringens <<

2. Leczenie ostrej brucelozy:
a) doksycyklina
b) ryfampicyna
c) doksycyklina i ryfampicyna << (Cianciara 2007, s. 693)
d) streptomycyna

3. Największa śmiertelność występuje w:
a) wścieklizna << (Cianciara 2007, s. 561)
b) gorączka Ebola

4. Najbardziej chorobotwórcze dla człowieka są
a) S. aureus i S. epidermidis
b) S. aureus i S. lugdunensis << (Cianciara 2007, s. 619)
c) S. aureus i Str. Viridans

5. Listeria jest:
a) Gram + katalazo coś tam niesporująca
b) Gram – katalazo coś tam sporująca
c) Wewnątrzkomórkowa << (Cianciara 2007, s. 640)
d) Zewnątrzkomórkowa
Komentarz: Co do wariantu a: Listeria jest Gram dodatnia, katalazododatnia, niesporująca.

6. Leczenie HIV
a) nukleozydowe, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, inhibitory proteazy, inhibitory fuzji, inhibitory ko receptora CCR5 <<?

7. Róża wywoływana jest przez:
a) Streptococcus gr. A <<

8. Cel leczenia HBV:
a) Serokonwersja HBs+ do HBs- niezależnie od wartości HBV DNA
b) Eradykacja
c) Zanik HBV DNA w SUROWICY niewykrywalne metodą PCR i serokonwersja do HBe-/anty HBe nie pamiętam które z tych ale chyba to prawidłowa

9. HTLV2 - droga transmisji:
a) Krew i nasienie chyba to
b) Skóra uszkodzona
c) Powietrze
d) Coś tam jeszcze

10. W Polsce najczęściej borrelię przenoszą kleszcze z pod-pod-pod-podgatunku:
I. Ixodes scapularis
II. Ixodes ricinus
III. Ixodes persulcatus

A. I i II
B. I i III
C. II i III << (Cianciara 2007, s. 473)
D. Wszystkie z tą samą częstotliwością

11. Który podtyp Neisserii meningitidis jest odpowiedzialny za najczestsze zakażenia nieepidemiczne w Polsce
a) typ A
b) typ B <<
c) typ C
Komentarz: typy A i C wywołują epidemie więc chyba serotyp B jest poprawną odpowiedzią
(Cianciara 2007, s. 665)

12. Co ma największy wpływ na ograniczenie liczby zakażeń szpitalnych?
A. Mycie rąk << (Cianciara 2007, s. 124)
B. Zakładanie rękawiczek
C. Gazowa dezynfekcja łóżek i sal szpitalnych

13. Której postaci WZW nie leczymy interferonem?
A. Ostre wzwb <<
B. Przewlekłe wzwb
C. Ostre wzwc
D. Przewlekłe wzw c

14. Ucho pływaka, zakażenie małżowiny usznej:
a) Pseudomonas aeruginosa <<

15. Które wirusy wywołują zapalenie trzustki?
a) świnka, VZV, CMV i Coxsackie << (Cianciara 2007, s. 323)

16. Z czym różnicujemy botulizm?
A. z zatruciem wapniem, Guillainem-Barre, zespołem Millera-Fishera
B. z miastenią, zespołem Millera-Fishera, Guillainem-Barre << (Cianciara 2007, s. 656)
C. z paraliżem kleszczowym, hipokalemią, polio
D. różne kombinacje powyższych

17. Jaką drogą zakażamy się Aspergillozą?
a) płucną << (Cianciara 2007, s. 305)
b) pokarmową

18. Jak wpływa malaria na HIV?
A. Zwiększa replikację + zwiększenie wiremii - 2007 s.397
B. Zmniejsza replikację
C. Wymaga dwa razy wyższych dawek

19. Transmisja HIV:
A. krew, sex, matka-dziecko

20. Choroba sortowaczy wełny
A. Bacillus antracis
B. Francisella tularensis

21. Najrzadsze WZW w europie?
a) WZW E <<

22. Które szczepienia są atenuowane? Wscieklizna, rota wirusowa, plus 3 inne i do wyboru kombinacje

23. Kobieta HIV+ z przedinwazyjnym rakiem szyjki macicy. Która to kategoria ?
A. A
B. B
C. C
D. Nie ma nic do rzeczy

24. Czym jest pęcherzyk?
A. Wykwitem wyniosłym, zawiera płyn, oddzielenie naskórka <<
B. Ubytkiem skóry właściwej

25. Kobieta ciężarna wróciła z warmińsko-mazurskiego i ma rumień o śr. 6x7cm. Co zrobisz?
a) ampicylina

26. Które nie są wskaźnikami AIDS: histoplazmoza oczna, grużlica płuc, CMV retinitis, owrzodzenie przełyku HSV. W pytaniu podobno chodziło o to które nie są wirusowe ale ani gruźlica ani histoplazmoza nie są wirusami więc cholera wie, pewnie źle przeczytaliśmy.

27. Których stanów nie leczymy immunoglobulinami?
A. Ospa wietrzna u ciężarnej plus coś co na pewno leczymy
B. Wrodzona sferocytoza i zespół chagasa
C. Dzieci z HIV i hipogammablogulinemią
D. Kawasaki i coś co na pewno leczymy

28. Ko receptory dla zakażenia HIV:
A. CCR5 i CXCR4 + gdzieś na początku działu o ejcz aj wi
B. CCR5 i CCR4
C. CYCR5 i coś tam

29. Leczymy HIV od CD4<350>250 neutr/ml

31. Etiologia SBP- E. coli, Klebsiella i Str. Pneumoniae

32. Do kiedy dajemy antytoksynę botulinową:
A. Do 30 h
B. Do 48h
C. Do 24h
D. Do 72h << (Cianciara 2007, s. 657)

33. Głupie pytanie o clostridium difficile i CDAD
A. Zawsze jest wywołane przez antybiotyki przyjmowane do 90 dni przed CDAD
B. Zawsze jest wywołane przez antybiotyki przyjmowane do 2 tyg przed CDAD
C. Zawsze jest wywołane przez antybiotyki przyjmowane do kilku dni przed CDAD
D. Zwykle nie jest wywoływane przez antybiotyki ale czasem ma związek

34. Postępująca leukoencefalopatia w AIDS jest wywoływana przez:
a) JCV <<

35. Kto wynalazł szczepienie na ospę prawdziwą
a) Jenner <<

36. Dopasować choroby. Np. reakcja Łukasiewicza-herxheimera- kiła, łatwe

37. Ospa- pierwsze prawda i drugie prawda. (pierwszego nie pamiętam a drugie brzmiało- gorsze zakażenie i osób immunoniekompetentnych np AIDS itp.)

38. Najgorsze zakażenie zawodowe medyków? – HIV, HBV, HCV

39. Prawda:
a) genotypy HCV 2 i 3 lepiej odpowiadają na leczenie niż 1, 4, 5, 6 << (Cianciara 2007, s. 601-602)

40. Leczenie poekspozycyjne jakie choroby: wzw a, wścieklizna, vzv, i kombinacje wszystko lub 1+2, 1+3 itp.

41. Potwierdzenie zakażenia yersinią sp.
a) przeciwciała w surowicy i antygen w kale <?
b) biopsja węzła krezkowego
c) antygen w surowicy.

42. Jak leczymy WZW typu A?
a) objawowo <<

43. HBV jest wirusem onkogennym i ma związek z???????: (ciekawe pytanie)
A. Chłonia Burkitta
B. Chłoniak Hodgkina
C. Chłonia B
D. Wszystkie

44. Ryzyko raka HCC rośnie wraz: wzrostem AFP i zakażeniem HBV i HCV

45. Muchy mogą przenosić:
A. Dur brzuszny
B. Wąglik
C. Oba
D. Żaden
b
46. Rota wirusy ciężkie zakażenia u dzieci mogą zakażać dorosłych, leczeniem jest nawadnianie doustne lub dożylne

47. Shift antygenowy jest niebezpieczny bo? – mogą krzyżować się wirusy ludzkie ze zwierzęcymi?

48. Najczęstsza postać zakażenia przez parwowirus B19?
a) rumień zakaźny << (Cianciara 2007, s. 533)
b) niedokrwistość

49. Który z wirusów częściej przechodzi przez łożysko wczesniej i zakaża dziecko niż okołoporodowo? Pewnie chodziło im o zakażenie wrodzone ale i tak jak się uprzeć to więcej odpowiedzi by pasowało
a) CMV
b) Parwowirus b19
c) HIV

50. HCV jest:
a) flawiwirusem i ma pojedynczą nić spolaryzowaną (+) << (Cianciara 2007, s. 601)

51. Najczęstsze atypowe zapalenie płuc.

52. HCV wykryto w komórkach
I. Nadnerczy <<
II. Tarczycy <<
III. Szpiku <<
IV. Śledzionie <<
V. Węzłach chłonnych <<
VI. ...
VII. ...

A. Wszystkie poprawne
B. Żadna poprawna
C. II. IV. V
D. V
Dopisana odp.: Zaznaczone powyżej + trzustka, mózg, płyn szyjkowo-maciczny. U niektórych wykrywa się go też w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej. (Cianciara 2007, s. 601)

53. Prawda o boreliozie:
A. Mniej niż 50% pamięta ukąszenie kleszcza << (Cianciara 2007, s. 474)
B. 80% ludzi pamięta
C. Najlepszą metodą potwierdzenia jest PCR krętka
D. Ostatnie jakieś bzdurne

54. Prokalcytonina:
a) wzrasta w chorobach bakteryjnych << (Cianciara 2007, s. 85)
b) pozwala odróżnić infekcję od ostrego odrzucenia przeszczepu << (Cianciara 2007, s. 85)
c) ...
d) wszystkie

55. HIV- od razu po zakażeniu występuje chwilowy spadek CD4, wysoka wiremia, brak przeciwciał anty HIV

56. Analogicznie do wzw b czy sobie wymyśliłam?

57. mutacje wirusa HIV.

II TERMIN 2012

1. Przypadek – ból i bolesność j. brzusznej, powiększone ww. chł. – co to?

2. Mononukleoza – że HHV-4

3. Przypadek z falującą gorączką – ostra bruceloza

4. Jaki jest najlepszy pojedynczy marker zakażenia HBV?

5. Jaki marker najdłużej zostaje we krwi po przechorowaniu WZW B?
Dopisana odp: anty-HBc w klasie IgG – zostaje całe życie (Cianciara 2007, s. 595)

6. Antygeny i p-ciała u szczepionego p-WZW B

7. Zakażenia szpitalne WZW B/C– czym najłatwiej się zarazić?
A. zakłucie
B. zraniona skóra
C. zdrowa skóra
D. zdrowa bł. śluz

8. Które w wymienionych bakterii są otoczkowe?

9. Ile neutrofilów musi być w płynie puchlinowym u osoby z marskością wątroby, żeby ją leczyć, i jaki patogen najczęściej jest przyczyną?

10. Coś o przebieg zakażenia Y. enterocolitica

11. Objawy mononukleozy

12. Coxackie, HHV-5, HHV-8, Rhinowirusy – dopasować objawy (była np. gorączka 3-dniowa)

13. Wybierz prawdę – że w płonicy najpierw jest gorączka, potem wysypka, i że wysypki nie ma w trójkącie Fiłatowa

14. SARS to:
a) koronawirus <<

15. Grypa – że epidemie wywołuje genotyp A

16. Utajone zakażenia HBV
a) jest DNA wirusa, a nie ma HBs

17. Jaką najczęściej chorobę wywołuje CMV u zakażonych HIV?

18. Działania niepożądane lamiwudyny,

19. Działania niepożądane rybawiryny i interferonu – które są najczęstsze?
a) zespół rzekomogrypowy << (Cianciara 2007, s. 607)
b) bóle zamostkowe
c) zaburzenia widzenia
d) osteoporoza

20. Że leczenie antyretrowirusowe jak się zacznie, to już do końca życia

21. Czym leczymy listeriozę?
Dopisana odp.: Ampicylina z wyboru, alternatywnie penicylina krystaliczna. Przy alergii na penicyliny u dorosłych kotrimoksazol, u ciężarnych można wankomycynę. Można też imipenem i meropenem. (Cianciara 2007, s. 643)

22. Która z bakterii, wywołujących ZOMR, najczęściej powoduje ubytki słuchu? (były wymienione m.in. HiB i meningokoki)

23. Patognomiczne objawy wścieklizny.
Dopisana odp.: Aerophobia i hydrophobia (Cianciara 2007, s. 564)

24. Na którą chorobę nie ma surowic?

25. Objawy zatrucia botuliną, jak się tego można nabawić (trzeba np. wiedzieć, czy może dojść do zakażenia noworodka przez skórę)

26. Biegunki rotawirusowe

27. Wąglik

28. Jak długo należy izolować chorego z HiB (trzeba znać okres zakaźności)

29. HAV – czy można się zarazić przez stosunki oralno-genitalne?
a) można <<

30. Siateczkowo-firankowa wysypka – jaki wirus to powoduje? jeżeli to jest to samo co girlandowate to B19

31. Jakie jest najczęstsze zakażenie okołoporodowe? (były m.in. CMV/ parwowirusy) – to się powtórzyło z I terminu

Podobno najlepiej porządnie zrobić seminarki, a z Cianciary doczytać:
WZW
HIV
Bakterie
Wirusy
Odzwierzęce (borelioza, bruceloza, listerioza itd.)
Odkleszczowe, odzwierzęce zapalenie mózgu
Ptasia grypa (shift, drift itd.)
Zakażenia ukł. pokarmowego
Zakażenia OUN
Prościej było napisać, że trzeba zrobić Cianciarę bez parazytologii:)