Pytania testowe z zakresu: zaburzenia rytmu serca, wady serca, kardiomiopatie
Posiadanie wszczepionego automatycznego kardiowertera-defibrylatora jest przeciwwskazaniem do wykonania:
Tomografii komputerowej
Badania elektrokardiograficznego
Rezonansu magnetycznego klatki piersiowej
Badania radiologicznego klatki piersiowej
W przypadku farmakologicznego przerywania częstoskurczu komorowego adenozynę podajemy:
Bardzo wolno, w dużym rozcieńczeniu w NaCl
Bardzo szybko, bez rozcieńczania
We wlewie stałym, w pompie z możliwością podania bolusów w razie potrzeby
Bardzo wolno, w dużym rozcieńczeniu w glukozie
Podstawowym badaniem w diagnostyce wad serca jest:
Badanie elektrokardiograficzne
Badanie echokardiograficzne
Badania biochemiczne krwi
Koronarografia
W przypadku zaobserwowania częstoskurczu nadkomorowego w zapisie EKG pacjenta arytmię można próbować przerwać:
Próbą Valsalvy
Wypiciem przez pacjenta zimnego płynu
Masażem zatoki szyjnej w warunkach monitorowanych
Wszystkie powyższe zabiegi mogą być skuteczne
Po założeniu z dojścia podobojczykowego elektrody endokawitarnej do czasowej stymulacji konieczne jest wykonanie:
Badania radiologicznego klatki piersiowej
Badania echokardiograficznego
Morfologii krwi
Badania bakteriologicznego krwi
Do nabytych wad serca u dorosłych nie należy:
Zwężenie zastawki mitralnej
Dwupłatkowa zastawka aortalna…..to wada wrodzona
Niedomykalność zastawki aortalnej
Niedomykalność zastawki mitralnej
W profilaktyce zapalenia wsierdzia kluczowe znaczenie ma:
Dbanie o higienę ciała, w tym w szczególności stan jamy ustnej
Regularne przyjmowanie witaminy C
Bezstresowy styl życia
Wykonywanie co najmniej raz na 3 miesiące podstawowych badań laboratoryjnych krwi
Pericarditis to:
Zapalenie osierdzia
Zapalenie wsierdzia
Zapalenie naczyń obwodowych
Stan zapalny rany pooperacyjnej po CABG
ASD to:
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca
Ubytek w przegrodzie międzykomorowej serca
Ubytek w ścianie przedsionka serca
Ubytek w ścianie komory serca
W całkowitym bloku przedsionkowo-komorowym serca:
QRS występuje po każdym załamku p
QRS występuje częściej niż załamki p
QRS występuje rzadziej niż załamki p
QRS zawiera ukryty załamek p
W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania zastawki mitralnej możemy zastosować leczenie za pomocą:
Przezskórnej plastyki balonowej
Chirurgicznej plastyki zastawki
Wymiany uszkodzonej zastawki
Wszystkie wymienione metody są możliwe w zależności od stanu klinicznego pacjenta
W leczeniu migotania komór najbardziej skuteczną metodą i postępowaniem z wyboru jest:
Kardiowersja elektryczna
Defibrylacja elektryczna
Dożylne podanie amiodaronu
Uderzenie przedsercowe
U chorego z wszczepionym stałym stymulatorem serca badanie elektrokardiograficzne:
Zawsze pokazuje pracę stymulatora
Wykaże działanie stymulatora, gdy naturalny rytm serca zwolni poniżej wartości zaprogramowanej na stymulatorze ?
Nie powinno być wykonywane, ponieważ może spowodować poważne zaburzenia pracy stymulatora
Pokazuje pracę stymulatora tylko podczas kontroli stymulatora
Wystąpienie bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia:
Jest wskazaniem bezwzględnym do zastosowania stałej stymulacji serca
Zwykle nie wiąże się z odczuwaniem dolegliwości
Wymaga intensywnej terapii w warunkach szpitalnych
Nie może być rozpoznane na podstawie 12-odpprowadzeniowego EKG
Do zaburzeń rytmu serca może dojść w przebiegu:
Zaburzeń elektrolitowych
Zawału mięśnia sercowego
Chorób zapalnych serca
Wszystkich wyżej wymienionych
Charakterystycznymi cechami elektrokardiograficznymi zespołu WPW są:
Skrócenie odstępu PQ i obecność fali delta
Brak zespołów QRS po niektórych załamkach p
Miarowa i szybka czynność przedsionków
Miarowe, szybkie, wąskie zespoły QRS
Torsade de pointes to:
Wielokształtny częstoskurcz komorowy
Rodzaj zaburzeń przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
Wielokształtny częstoskurcz nadkomorowy
Nieprawidłowa częstość pracy przedsionków
W opiece pielęgniarskiej nad pacjentem poddanym czasowej stymulacji przezżylnej należy uwzględnić:
Szczególną troskę o miejsce wkłucia
Monitorowanie elektrokardiograficzne pacjenta
Obserwację w kierunku możliwych powikłań
Wszystkie powyższe
Mężczyzna lat 32 został przyjęty do oddziału szpitalnego z powodu zasłabnięcia z pełną utratą przytomności, w 12-odprowadzeniowym EKG wykazano blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, w monitorowaniu nie widać oznak stymulacji serca. U pacjenta mogło dojść do:
Wyczerpania baterii stymulatora
Przerwania ciągłości elektrody
Martwicy w obrębie mięśnia sercowego w miejscu ulokowania elektrody
Wszystkie powyższe są możliwe ?
Pacjent z migotaniem przedsionków, leczony w ramach prewencji udaru mózgu przeciwzakrzepowo antagonistami witaminy K nie musi zwracać uwagi na:
Ilość spożywanych zielonych warzyw
Występowanie zasinień i krwawień
Regularną ocenę wskaźnika INR
Regularne wykonywanie badania radiologicznego klatki piersiowej
Plamki Rotha i Guzki Oslera są objawami typowymi dla:
Infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Zapalenia osierdzia
Zwężenia zastawki mitralnej
VSD
Na złe gorsze rokowanie u pacjentów z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia wskazuje może wskazywać:
Starszy wiek pacjenta
Obecność powikłań zapalenia
Obecność dużej wegetacji na zastawce
Wszystkie powyższe ?
Pacjent zgłosił się do izby przyjęć z nasilającym się w ostatnich dniach osłabieniem, odczuciem kołatania i niemiarowości pracy serca, wspomniał także o przebytej w ostatnim czasie, prawdopodobnie wirusowej infekcji górnych oddechowych, którą leczył samodzielnie. U pacjenta można podejrzewać:
Zawał mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego
Zespół WPW
Drożny otwór owalny
Przyczynami kardiomiopatii rozstrzeniowej mogą być:
Alkohol
Wirusy
Zaburzenia metaboliczne
Wszystkie wyżej wymienione
Najrzadziej występującą kardiomiopatią, charakteryzującą się sztywnieniem i zmniejszeniem podatności ściany komory, prowadzącą niejednokrotnie do konieczności przeszczepu serca jest:
Kardiomiopatia przerostowa
Kardiomiopatia rozstrzeniowa
Kardiomiopatia restrykcyjna
Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory