WSKAZANIA | DZIAŁANIE | WCHŁANIANIE | DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE | MECHANIZM | |
---|---|---|---|---|---|
Grizeofulwina grzyboststycznie w większych stężeniach grzybobójczo |
-odkłada się w keratynie włosów, paznokci i skóry interakcje: zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny(np.warfaryny), estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych -potęguje działanie alkoholu |
|
-dobrze wchłania się z p.pok. (lepiej po posiłkach zwłaszcza bogatych w tłuszcze) | -działania niepożądane są liczne -bóle głowy, zaburzenia z przewodu pokarmowego, uszkodzenia wątroby -działanie teratogenne (nie podawać kobietom w ciąży) |
-hamowanie biosyntezy chityny w ścianach grzybni -hamowanie biosyntezy RNA |
Nystatyna grzyboststycznie w większych stężeniach grzybobójczo |
|
|
-nie wchłania się z p.pok., powierzchni skóry i błon śluzowych -stosowana miejscowo |
-rzadko występują biegunki , nudności , wymioty -podczas stosowania miejscowo nadwrażliwość kontaktowa |
-wiąże się ze steroidami błon komórkowych grzyba ,co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ściany a w efekcie do zaburzeń metabolicznych komórki i jej obumarcia |
Amfoterycyna B grzyboststycznie w większych stężeniach grzybobójczo |
|
|
-nie wchłania się z p.pok. (nierozpuszczalna) -i.v. jako dezoksycholan |
-bardzo toksyczny -gorączka , duszność , tachykardia, niewydolność nerek, spadek ciśnienia krwi, anemia, bóle głowy , nudności , wymioty |
jak wyżej (kontrolować raz w tygodniu morfologię krwi, czynność nerek, wątroby, stężenia potasu i magnezu) |
Natamycyna |
|
|
-prawie nie wchłania się z p.pok. -zastosowana miejscowo na skórę lub błony śluzowe również nie ulega wchłonięciu |
-objawy podrażnienia: zaczerwienienie ,pieczenie ,świąd -po podaniu p.o. wymioty, nudności, biegunka |
jak wyżej |
WSKAZANIA | DZIAŁANIE | STOSOWANIE | DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE | |
---|---|---|---|---|
Klotrimazol |
|
-stosowany miejscowo | ||
Ketokonazol (np. Nizoral) fungoststyczny lub fungobójczy w zależności od stężenia |
|
-szeroki zakres działania | -łatwo wchłania się z p.pok. | -ginekomastia -niepłodność -zaburzenia miesiączkowania -dość silnie hamuje metabolizm wielu leków (cyklosporyna, astemizol, terfenadyna) |
Mikonazol |
|
-rzadko stosowany z powodu poważnych działań niepożądanych: nudności, wymioty , hyperlipidemia, hypernatremia, zaburzenia hematologiczne | ||
Flukonazol (alternatywa dla Amfoterycyny B) |
|
-szerokie zastosowanie | -dobrze wchłania się z p.pok. -dobrze przenika do OUN |
-nieliczne działania niepożądane -hamuje metabolizm leków w układzie cytochromu P-450 |
Itrakonazol | - silnie gromadzi się w keratynie paznokci | -szeroki zakres działania, bardzo wysoka skuteczność -zakażenia Aspergillus |
-stosowany doustnie -źle penetruje do OUN |
-nie wpływa na syntezę hormonów steroidowych |
Terbinafina grzybobójcza |
|
-skuteczność porównywalna z itrakonazolem | -stosowana doustnie -bywa stosowana miejscowo w maściach |
-zaburzenia żołądkowo-jelitowe -nie wpływa na układ cytochromu P-450 |
Flucytozyna fungoststyczna |
-stosowana najczęściej w połączeniu z Amfoterycyną B (jeśli stosuje się ją pojedynczo szybko wzrasta oporność) |
-dobrze wchłania się po podaniu doustnym | -neutropenia -trombocytopenia (depresyjne działanie na szpik) -zaburza funkcje wątroby -zaburzenia żołądkowo-jelitowe -zaburza syntezę białka |