2013 z odpowiedziami

2013

1.objawy hipnagogiczne

znalazłem tylko że Omamy hipnagogiczne są to doznania przypominające marzenia senne, które pojawiają się podczas przejścia ze stanu czuwania w sen. Objaw ten nie jest zazwyczaj objawem choroby psychicznej a fizjologią.

2. agrawacja

celowe wyolbrzymianie objawów chorobowych, mające na celu osiągnięcie przez pacjenta subiektywnej korzyści. Najczęściej dotyczy to przypadków związanych z odszkodowaniem, przyznawaniem renty oraz spraw związanych z odpowiedzialnością karną pacjenta.

3. istotne w psychoanalizie: a/ przeniesienie b/ c/ przeciwprzeniesienie d/ a+c

Psychoanaliza wg Freuda:

-Podstawa- ID, EGO i SuperEgo

-Nieświadomość

-Popędy

-Wgląd

-Praca z : Przeniesienie, Opór, Przeciwprzeniesienie

4. Ryzyko kolejnego epizodu w schizofrenii w ciągu 5 lat - 60-70%

W wykładzie znalazłem że w okresie roku u 40-60% pacjentów nastąpi nawrót psychozy, więc odpowiedź chyba dobra, znalazłem też że remisje około 5 letnią ma =<30% pacjentów więc odp się zgadza

5. Objawy zespołu abstynencyjne jakiego ? piloerekcja, kichanie, rozszerzenie źrenic itd – opiaty

Objawy obiektywne:

-wzrost RR

-tachykardia

-Wzrost temp. Ciała

-rozszerzenie źrenic, słaba reakcja na światło( na szczycie zespołu)’

- piloerekcja („gęsia skórka”)

-wysięk z nosa

- łzawienie

-ziewanie

- wzrost potliwości

-zaburzenia snu

-wymioty/biegunka

-kurcze mięśni

Objawy subiektywne

- pragnienie „głód” narkotyku

- nudności

-bóle mięśniowe, stawowe, kostne

-bóle brzucha, skurcze żołądka

- drażliwość

-jadłowstręt

-osłabienie, męczliwość

-niepokój

-bóle głowy

-światłowstręt

-naprzemienne odczuwanie gorąca i zimna

(te podkreślone były podkreślone na seminarium)

6. zespół amotywacyjny - po czym ? - marihuana (zgadza się)

7. najczęstsza nielegalna substancja nadużywana - marihuana

8. używanie substancji z potencjalnymi szkodami zdrowotnymi - ryzykowne

dokładnie to używanie substancji psychoaktywnych które potencjalnie narażają na powstanie szkód zdrowotnych np.: kanabinoidy+ jazda samochodem, albo alkohol+praca na wysokości, albo Papierosy+ choroba wieńcowa

9. bez zgody pacjenta hospitalizacja - max 10 dni


10. co predysponuje do samobójstwa: a/płeć męska, choroba nowotworowa, przewlekły ból Czynniki ryzyka:

-obecność współwystępujących zaburzeń psychicznych

-brak kompetencji lekarza konsultującego, lekarza POZ, psychiatry

Czynniki społeczno-demograficzne:

-wiek- 45-54- dokonane, 15-19-próby. Starsi: determinacja, wiedza, choroby przewlekłe, utrata, zaburzenia depresyjne, samotność(„ciche samobójstwo”)

-płeć, Młodzież- dziewczęta-próby samouszkodzenia, Chłopcy-dokonane. Dorośli mężczyźni (oprócz Chin)- bardziej radykalne sposoby niż przedawkowanie leków

- Rasa kaukaska, imigranci w dużych miastach

-inne: patologie rodzinne, zaburzenia psychiczne, próby samobójcze, SPA, przemoc, będą, zaburzenia komunikacji, deprywacja potrzeb, nadmierne wymagania, niepowodzenia szkolne, trudne sytuacje życiowe, mobbing itd.

11. objaw osiowy otępienia – ( inaczej objawy podstawowe)np. negatywne w schizofrenii, objawy wiodące, termin stosowany głównie w psychozach endogennych, oznacza podstawowy element obrazu klinicznego danej choroby

12. kiedy przeciwwskazane ELW - coś z dwubiegunowością i BZD

Przeciwwskazania do elektrowstrząsów:

1) Bezwzględne:

  • choroby przebiegające ze wzrostem cisnienia śródczaszkowego

  • świeży zawał mięśnia sercowego

  • świeży krwotok wewnątrzczaszkowy

2) Względne:

  • duży tętniak aorty

  • odklejenie siatkówki

  • pheochromocytoma

  • zakrzepowe zapalenie żył

  • jaskra z zamkniętym kątem przesączania

  • miejscowe uszkodzenie mózgu

  • choroby zwiększające ryzyko związane ze stosowaniem znieczulenia ogólnego

  • nieskuteczność EW w czasie poprzednich kuracji

13. Ciężka depresja z nieuniknioną próbą samobójczą i depresja coś tam leczenie pierwszego wyboru -ELW (Zastosowanie i przebieg: Leki przeciwdepresyjne są podstawową metodą leczenia w depresji, istnieją jednak sytuacje, gdy elektrowstrząsy są metodą z wyboru. Są to przypadki bardzo głębokich depresji z nasilonymi tendencjami samobójczymi, depresje z masywnymi urojeniami depresyjnymi, przypadki bardzo nasilonych tzw. ostrych manii oraz groźne objawy katatoniczne.)


14. fałsz o delirium tremens - że trwa miesiące

Majaczenie drżenne, cechy: zwykle zaczyna się 1-3 dni od zaprzestania picia, zwykle trwa do tygodnia, okres predeliryjny, nasilenie zaburzeń w nocy, żywe omamy wzrokowe, zaburzenia orientacji allopsychicznej (czyli ok)

15. leczenie uzależnienia od alkoholu- psychoterapia + farmakoterapia

Podstawową metodą leczenia uzależnienia w zakładach lecznictwa odwykowego jest psychoterapia. Farmakoterapia jest stosowana jako metoda pomocnicza i wykorzystywana głównie w leczeniu alkoholowych zespołów abstynencyjnych, czasem jako wsparcie psychoterapii.

16. najczęstsza schizofrenia - paranoidalna ( po za nią występuje katatoniczna, zdezorganizowana( hebefreniczna) i niezróżnicowana.

17. czego nie zaliczamy do zaburzeń osobowości F90 - do ileś - zaburzenia dysocjacyjne

ICD-10 F90
F90.0 Zaburzenie aktywności i uwagi
F90.1 Hiperkinetyczne zaburzenie zachowania
F90.8 Inne zaburzenia hiperkinetyczne
F90.9 Zaburzenie hiperkinetyczne, nieokreślone

18. lek pierwszego wyboru pacjent 30 lat napady lęku - fluoksetyna

Aktualnie leki z grupy SSRI stanowią najbardziej zalecaną metodę postępowania

farmakoterapeutycznego.

19. Case pacjentka z zaburzeniami somatyzacyjnymi - co zrobisz - do psychiatry raczej prawda, bo polegają na tym że pacjent ma poczucie choroby choć jej nie ma


20. Fałsz o depresji - że hospitalizacja ?

Hospitalizacja jest zlecana w depresji przy tendencjach samobójczych, gdy depresja powoduje że pacjent nie potrafi funkcjonować, gdy współistnieją omamy i urojenia, niecharakterystyczny przebieg i czasem w umiarkowanej gdy pacjent nie potrafi się sam poleczyć i potrzebny mu nadzór

21. Udana próba samobójcza ???chyba to taka która kończy się śmiercią?

22. co wykorzystywane w psychologicznej terapii - wszystko

może o to chodzi: Techniki to:

•Dialog (interwencje) – stymulacja i ukierunkowanie

procesu

•Psychodrama

•Pantomima

•Muzykoterapia

•Psychorysunek

•Hipnoza

•Relaksacja

23. wypadanie płatka zastawki dwudzielnej - lęk napadowy

24. kto wprowadził psychiatria - bleuler (możliwe bo na każdej stronie pisze inaczej a w prezentacji nie ma)

25. objawy osiowe schizofrenii - 4A Schizofrenii to: zmniejszony afekt, autyzm, upośledzone asocjacji (rozszczepienie umysłu) oraz ambiwalencja (pytanie z LEKu)

26. Kiedy monitorowanie - sole litu- ponieważ duża ilość leków wpływa na jego stężenie w organizmie

27. lek nasenny II generacji - zolpidem, zopiklon oraz zaleplon

28. Najczęstsze powikłanie alkoholu - otępienie ?? nie wiem możliwe choć widziałem jeszcze że częsta jest depresja alkoholowa

29. co nie jest jakościowym zaburzeniem świadomości ? sopor

Zaburzenia świadomości dzielimy na

-Ilościowe

--senność

--sopor

--śpiączka

-Jakościowe

--przymglenie proste

--zespoły majaczeniowe

--zespoły zamroczeniowe

--zespoły majaczeniowo-zamroczeniowe

--zespoły splątaniowe

30. Dziecko z otępieniem umiarkowanym - 49-35 ???????

31. depresja i hipomania - CHAD 2

Wyróżnia się następujące odmiany CHAD:

  • zaburzenia afektywne dwubiegunowe typ I - występują epizody depresji i manii;

  • zaburzenia afektywne dwubiegunowe typ II - epizody depresji i hipomanii;

  • zaburzenia afektywne dwubiegunowe z szybką zmianą faz (rapid cycling) - więcej niż 3 epizody w ciągu roku;

  • zaburzenia afektywne dwubiegunowe typ sezonowy - w miesiącach jesienno - zimowych epizody depresji, w miesiącach wiosenno - letnich epizody manii lub hipomanii.

32. czego nie zaliczamy do bezsenności -

Pierwotne zaburzenia snu dzielimy na:

- Dyssomnie- zaburzenia snu

--insomnia

--hipersomnia

--narkolepsja

--Zaburzenia oddychania podczas snu

-Parasomnie- zaburzenia przysenne

--koszmary nocne,

--lęk nocny

--somnambulizm

--zaburzenia okołodobowego rytmu snu

33. czego nie może osoba ubezwłasnowolniona - wszystko

Konsekwencje ubezwłasnowolnienia całkowitego

nieważność:

-oświadczenia woli

-testamentu

niemożność:

-zawarcia małżeństwa

-sprawowania władzy rodzicielskiej

-przysposobienia dziecka

-bycia opiekunem prawnym

-bycia wykonawcą testamentu


34. lęk- jakie zaburzenia - bezsenność którkotrawał/długotrwała/zab rytmu snu i czuwania możliwe całe seminarium jest o tym

35. PTSD fałsz - że normalne wydarzenie wywołuje


36. terapia psychodynamiczna - objawy wywołane ego raczej prawda bo:

Terapia psychodynamiczna – metoda terapii zaburzeń psychicznych, oparta na założeniach teorii psychoanalizy. Zgodnie z nią podstawą objawów chorobowych są nieświadome popędy, którym cenzura (w rozumieniu funkcji aparatu psychicznego)[1] nie pozwala na wkroczenie do świadomości i realizację. W efekcie tego stanu rzeczy muszą one szukać innej drogi ujścia. Tą drogą okazują się być objawy neurotyczne.

37. dziecko: stereotypowe zainteresowania, zab komunikacji – autyzm- prawda bo w autyzmie wczesnodziecięcym występuje brak chęci do kontaktów z innymi ludźmi oraz lęk i opór przed jakimikolwiek zmianami otoczenia

38. depresja atypowa- hipersomnia

Depresja atypowa (zaburzenia depresyjne z cechami atypowymi) – jest jedną z postaci depresji, która różni się od postaci typowej tego zaburzenia następującymi cechami[1]:

  • podnoszeniem się (tzw. reaktywnością) na ogół obniżonego nastroju w odpowiedzi na przyjemne sytuacje lub zdarzenia,

  • wzmożeniem apetytu lub przyrostem masy ciała,

  • wzmożoną sennością (hipersomnią),

  • uczuciem zmęczenia lub ciężkości ciała (ang. leaden paralysis „paraliż ołowiany”),

  • znaczną wrażliwością na odrzucenie w relacjach interpersonalnych (zwykle występującą nie tylko podczas trwania epizodu depresyjnego).

39. lęk napadowy- narasta w 10 minut

Napady lęku rozpoczynają się nagle, osiągają pełną intensywność w ciągu około 2-10 minut, a następnie stopniowo ustępują. Zwykle trwają około kilku-kilkunastu minut. Mogą niekiedy trwać przez dłuższy czas, lecz nie dłużej niż 2 godziny


40. dziewczynka zaczyna się znów moczyć po zmianie miejsca zamieszkania -mechanizm obronny regresji
Regresja
- w psychologii powrót do zachowania charakterystycznego dla wcześniejszego okresu rozwojowego. Powrót ten może również objawiać się na płaszczyźnie emocjonalnej (odczuwanie siebie jako dziecka, przypominanie sobie uczuć podobnych do tych odczuwanych jako dziecko, itp.).

41. fałsz o depresji u młodocianych - że można zbagatelizować

42. urojenia zakochania - zespół clerambault'a

43. w PTSD( zespół stresu pourazowego) powracanie do traumatycznego wydarzenia - flashbakcs

44. najczęstsze działanie niepożądane SSRI - zab. seksualne poza tym nudności i zaburzenia żołądkowo-jelitowe

45. Co to są kompulsje – są to natręctwa dotyczące strefy działania, wyróżniamy

-Kompulsje psychiczne w postaci przymusowej myśli podlegające jednak kontroli,

-Kompulsje psychoruchowe gdy mimo kontroli zwycięża przymus działania natrętnego i

-Kompulsje ruchowe gdy działanie natrętne przebiega bez większych hamulców psychicznych

46. najczęstsza postać otępienia - naczyniowa możliwe choć na internetach piszą że najczęstszą postacią jest choroba Alzhejmera i znalazłem artykuł gdzie piszą że naczyniowe jest drugie pod względem częstości

47. co sprzyja otępieniu naczyniowemu - wzrost lipidów, nadciśnienie, wady zastawkowe - wszystko raczej na pewno bo wywołane jest zmianami naczyniowymi

48. Terapia behawioralno-poznawcza - wpływ uczuć i emocji na zachowanie

Behawioralne

tyle w seminarium znalazłem:

Techniki: trening relaksacyjny,

techniki ekspozycyjne, systematyczna

desensytyzacja, samowzmacnianie, uczenie

się przez obserwację, modelowanie, trening

asertywności, techniki nastawione na uczenie

się umiejętności ułatwiających radzenie

sobie z trudnymi sytuacjami, na uczenie się

rozwiązywania problemów


Wyszukiwarka