PYTANIA	MOŻLIWOŚCI 3 punkty	ODPOWIEDZI 2 punkty	1 punkt	UZYSKANE PUNKTY
21. Czy jesteś zadowolony ze szkoły i tego, jak cię przygotowuje do życia?	Zdecydowanie tak	Nie zupełnie	Nie
22. Kto decyduje o tym w jaki sposób wydajesz Twoje pieniądze?	Ja to robię	Ja to robię, z pomocą innych	Ktoś inny decyduje
23. W jaki sposób korzystasz z usług medycznych (doktor, dentysta itp.)?	Prawie zawsze samodzielnie	Zwykle w towarzystwie kogoś lub ktoś inny ustala termin spotkanie	Nigdy samodzielnie
24. W jakim stopniu kontrolujesz czynności, które wykonujesz codziennie, np. pójście do łóżka, jedzenie, i te, które robisz dla zabawy?	Całkowicie	Trochę	Mało
25. Kiedy Twoi przyjaciele mogą odwiedzać Ciebie w Domu Dziecka?	Tak często jak tego pragnę lub dość często	Każdego dnia, pod warunkiem, że ktoś inny pozwoli lub tam jest	Tylko w pewne dni
26 . Czy odczuwasz swobodę mieszkając w Domu Dziecka?	Tak, mam swobodę - przychodzę i wychodzę kiedy chcę	Tak, ale tylko częściowo	Nie mam swobody
27. Czy możesz mieć ulubione zwierzątko jeśli chcesz?	Zdecydowanie tak	Prawdopodobnie tak lecz musiałbym prosić	Nie
28. Czy masz opiekuna lub nadzorcę?	Nie, to ja jestem odpowiedzialny za siebie	Tak, pewna opieka lub nadzór	Tak, mam stałego opiekuna
29. Czy są ludzie, żyjący z Tobą, którzy zadają Ci ból, dokuczają Ci, straszą Cię lub wprawiają Cię w gniew?	Nie	Tak, i te problemy zdarzają się raz w miesiącu lub raz w tygodniu	Tak, i te problemy zdarzają się każdego dnia lub częściej niż raz dziennie
30. Ogólnie, czy mógłbyś powiedzieć, że Twoje życie jest:	Wolne	W pewnym stopniu planowane przez innych	Całkowicie planowane przez innych

CAŁKOWITY WYNIK W SKALI – UMOZLIWIENIE DZIAŁANIA / NIEZALEŻNOŚĆ