LEKI STOSOWANE W POGOTOWIU RATUNKOWYM

1) Aminophyllinum (Eufilina, Teofilina)0,25g/ amp

Zastosowanie: Leczenie skurczu oskrzeli związanego z: astmą
oskrzelową, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc,
przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Działanie: Aminofilina poprawia kurczliwość przepony, poprawia
wentylację płuc, przyspiesza ruch rzęsek oskrzelowych. Zmniejszając
napięcie toniczne mięśni gładkich działa rozszerzająco na naczynia,
zwłaszcza nerkowe, dzięki czemu przyspiesza i ułatwia wydalanie
moczu. Poza tym aminofilina rozszerza naczynia skóry, mózgu, mięśni
prążkowanych, płuc i serca. Zwiększa wydzielanie kwasu solnego w
żołądku.

2) Amiodarone (Cordarone)0,15g/ amp.

Zastosowanie: Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, w których
inne leki przeciwarytmiczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane,
zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu WPW, częstoskurcz komorowy,
nawracające migotanie komór, migotanie przedsionków.

Działanie: Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen,
prawdopodobnie wpływa rozszerzająco na naczynia wieńcowe.

3) Atropinum sulfuricum (Atropina) 0,001g/ amp.

Zastosowanie: Stany skurczowe jelit, układu moczowego, kolka
żółciowa, premedykacja do znieczulenia ogólnego, rzadkoskurcz
spowodowany odruchowym pobudzeniem nerwu błędnego, zatrucie
insektycydami fosforoogranicznymi i niektórymi grzybami..

Działanie: Rozszerza źrenicę, podwyższa ciśnienie płynu w gałce
ocznej, hamuje wydzielanie gruczołów - potowych, łzowych, ślinowych,
śluzowych, nieznacznie rozszerza oskrzela. Hamuje wpływ nerwu
błędnego na układ sercowo-naczyniowy, przyspieszając czynność serca.
Rozszerza naczynia krwionośne skóry, powodując jej zaczerwienienie.
Zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg
żółciowych, moczowodów i pęcherza moczowego. Posiada działanie
ośrodkowe, wywołując w zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji.

4) Calcium (Wapń) 10% 1,375g/ amp.

Działanie: Podanie preparatu prowadzi do uszczelnienia śródbłonków
naczyń, zmniejszenia obrzęków i odczynów alergicznych, przywraca
prawidłową kurczliwość mięśni oraz wyrównuje niedobory wapnia w
organizmie.

Zastosowanie: Stany niedoboru wapnia wymagające szybkiego
uzupełnienia (tężyczka, kurcz głośni, ostra hipokalcemia, złamania),
ostre stany alergiczne (wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa,
obrzęk Quinckego, pokrzywka). Ponadto w zatruciu solami metali
ciężkich i siarczanem magnezu oraz u pacjentów nie reagujących na
leczenie doustne.

5) Chlorpromazine (Fenactil) 0,05g/ amp.

Działanie: Lek o silnym działaniu przeciwpsychotycznym, a także o
silnym działaniu uspokajającym, przeciwlękowym. Nie posiada
właściwości przeciwdepresyjnych. Działa przeciwwymiotnie,

Zastosowanie: We wszystkich stanach pobudzenia psychoruchowego:
stany maniakalne, psychozy schizofreniczne i cyklofreniczne, w
niektórych postaciach depresji z niepokojem ruchowym, W leczeniu
objawów abstynencji. Objawowo w leczeniu nudności i wymiotów,
czkawki, jako przygotowanie do narkozy ogólnej.

6) Carbo medecinalis (Węgiel) 0,3g tabl. kaps.

Działanie: Jelitowy lek adsorbujący. Po podaniu doustnym wiąże różne
substancje znajdujące się w przewodzie pokarmowym, w tym związki
nasilające perystaltykę, toksyny bakteryjne, bakterie, leki i inne
związki chemiczne oraz produkty gnilne, gazy jelitowe, substancje
toksyczne itp. Działa zapierająco

Zastosowanie: Biegunki, niestrawność, wzdęcia. Zatrucia lekami lub
innymi związkami chemicznymi - po porozumieniu z lekarzem.

7) Clemastine 2mg/ amp

Działanie: Lek o działaniu przeciwhistaminowym, przeciwalergicznym,
przeciwświądowym i przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego
wpływu na o.u.n. i obwodowy układ nerwowy.

Zastosowanie: Pokrzywka, obrzęk Quincke'go, odczyny polekowe i
alergiczne. Zapobiegawczo przed zabiegiem lub badaniem
diagnostycznym, np. endoskopią, podaniem środka cieniującego, itp.

8) Clonazepam 0,001g/ amp.

Działanie: Charakteryzuje się silnym i długotrwałym działaniem
przeciwdrgawkowym. Wykazuje także działanie przeciwlękowe i
uspokajające. Działa umiarkowanie nasennie i rozluźnia napięcie
mięśniowe. Podany dożylnie działa natychmiast.

Wskazania: Leczenie doraźne. Wszelkie postacie padaczki u dorosłych
i dzieci. Ostre napady lęku.

9) Deksamethasone (Dexaven) 0,008g/ amp.

Działanie: Syntetyczny glikokortykosteroid o bardzo silnym i
długotrwałym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym (około
30-krotnie przewyższającym hydrokortyzon). Ma bardzo silne działanie
przeciwobrzękowe w obrzęku mózgu pochodzenia naczynioruchowego, w
nowotworach mózgu, po urazach głowy, a także po zabiegach
neurochirurgicznych. Przeciwzapalne i przeciwalergiczne działanie
ujawnia się już po kilku minutach po podaniu dożylnym, jak i
domięśniowym.

Wskazania: Obrzęk mózgu, osłona zabiegów neurochirurgicznych,
bezpośrednie zagrożenie życia: wstrząs anafilaktyczny, ostre odczyny
uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre zapalenia
dróg oddechowych z zagrożeniem ich drożności, ostry obrzęk głośni i
Quincke'go, uogólnione zakażenia o ciężkim przebiegu z powikłaniami
krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc

10) Diazepam (Relanium) 0,01g/ amp.

Działanie: Pochodna benzodiazepiny. Charakteryzuje się silnym
działaniem przeciwlękowym, uspokajającym i przeciwdrgawkowym.
Wykazuje również silne działanie nasenne i rozluźniające napięcie
mięśniowe. Zmniejsza napięcie, lęk, drażliwość, pobudliwość i
agresywność.

Wskazania: Stan padaczkowy. Ostre stany lękowe połączone z
pobudzeniem ruchowym, agresywnością. Zespół majaczenia alkoholowego.
Przed kardiowersją.

11) Dobutamine (Dobutamina) 0,25g/ fiol.

Działanie: Wykazuje silne działanie inotropowe dodatnie na mięsień
sercowy (ułatwia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe). Poprawia
kurczliwość mięśnia sercowego, zwiększa rzut serca z minimalnym
wpływem na częstość akcji serca, zmniejsza płucny opór naczyniowy -
poprawia przepływ płucny, poprawia przepływ wieńcowy oraz
utlenowanie mięśnia sercowego w stanach niedokrwienia. Nie wpływa w
wyraźny sposób na naczynia krwionośne, nie powoduje wzrostu oporu.

Wskazania: Różne postacie wstrząsu i niewydolności krążenia
(niewydolność lewo- i prawokomorowa, zawał mięśnia sercowego,
wstrząs kardiogenny, zespół małego rzutu),

12) Dopamine (Dopamina) 0,2g/ amp. 3 sztuki

Działanie:
W dawkach niskich (1-4 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa
kurczliwość mięśnia sercowego, objętość wyrzutową, nieznacznie
zwiększając częstość skurczów, w naczyniach nerkowych i krezkowych -
co zwiększa przepływ przez te naczynia. Efektem jest wzrost diurezy

W dawkach średnich (5-10 µg/kg m.c./1 min) - zwiększa
ciśnienie tętnicze (wzrasta głównie ciśnienie skurczowe; zwiększa
się amplituda ciśnienia), poprawia się przepływ przez naczynia wieńcowe.

W dawkach wysokich (powyżej 10 µg/kg m.c./1 min – ma
silny efekt kurczący naczynia, wzrost ciśnienia tętniczego i spadek
perfuzji tkankowej (w tym możliwy spadek perfuzji wieńcowej),
przyspieszenie akcji serca.

Wskazania: Wstrząs septyczny, kardiogenny, urazowy; niewydolność
mięśnia sercowego. W niektórych postaciach wstrząsu stosowana
jednocześnie z dobutaminą i/lub lekami rozszerzającymi naczynia
krwionośne (nitrogliceryną, nitroprusydkiem sodu).

13) Digoxin amp.0,5g/ 2ml

Działanie: Glikozyd nasercowy. Zwiększa siłę skurczu mięśnia serca,
skraca czas jego trwania, wydłużeniu ulegają przerwy pomiędzy
skurczami co ułatwia napływ żylny. Zwalnia czynność serca poprzez
bezpośredni hamujący wpływ na węzeł zatokowy oraz przez pobudzenie
receptorów nerwu błędnego. Hamuje i zwalnia przewodzenie
przedsionkowo-komorowe. O stanie wysycenia glikozydami świadczy
miseczkowaty kształt odcinka ST w elektrokardiogramie, ponadto ulega
wydłużeniu odcinek PQ, skróceniu odcinek QT. Lek kurczy naczynia
jamy brzusznej

Wskazania: Ostra niewydolność serca, nadkomorowe zaburzenia rytmu
serca, migotanie przedsionków.

14) Epinepherine (Epinefryna, Adrenalina) 0,001g/ 1ml

Działanie: Powoduje skurcz naczyń, a w konsekwencji podniesienie
ciśnienia tętniczego. Przyspiesza czynność serca i zwiększa
pojemność minutową, w nieznaczny sposób wpływając na rozszerzenie
naczyń wieńcowych (działanie dwufazowe: najpierw je zwęża, aby
następnie rozszerzyć). Rozszerza też źrenicę i oskrzela; przyspiesza
oddychanie. Hamuje perystaltykę jelit, wydzielanie soków trawiennych
i śliny, obniża napięcie mięśni gładkich. Zwiększa stężenie glukozy
w krwi. Podana w małej dawce działa głównie miejscowo kurcząc
naczynia i anemizując otaczające tkanki. Miejscowe podanie leku do
oskrzeli (p. rurkę intubacyjną) powoduje rozkurcz mięśni gładkich
drzewa oskrzelowego. Ta droga podania jest równie skuteczna jak
dożylna, czy dosercowa. Jej działanie po podaniu dożylnym jest
bardzo szybkie, ale krótkotrwałe - szybko ulega utlenieniu i
rozkładowi. Po podaniu podskórnym działa powoli, po domięśniowym -
nieco szybciej.

Wskazania: Stan astmatyczny, dychawica oskrzelowa w stanie
zaostrzenia, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie czynności serca,
Uogólniona pokrzywka i obrzęki. Miejscowo wykorzystywana jest
głównie w laryngologii, okulistyce, stomatologii i w drobnych
zabiegach chirurgicznych dla uzyskania anemizacji tkanek (obkurcza
naczynia krwionośne)

15) Fenoterol aerosol (Berodual, Berotec)

Działanie: Lek złożony o synergicznym działaniu rozkurczającym
oskrzela. Bromowodorek fenoterolu działa przez pobudzenie receptorów
b2-adrenergicznych oskrzeli, prowadząc do rozkurczu mięśni gładkich.

Wskazania: Zapobieganie i leczenie objawów schorzeń obturacyjnych
dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie
oskrzeli z towarzyszącą rozedmą lub bez (przewlekła obturacyjna
choroba płuc POChP).

16) Fentanyl 0,1g mg/ amp.

Działanie: Lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów receptora.
Charakteryzuje się bardzo silnym, krótkotrwałym efektem
przeciwbólowym. Po podaniu dożylnie efekt analgetyczny występuje
prawie natychmiast (pełny po około 2 min.) i utrzymuje się około
20-30 min. Dobrze wchłania się również po podaniu innymi drogami. Po
stosowaniu w dużych dawkach efekty działania utrzymują się kilka
godzin. Ma niewielki wpływ na układ krążenia. Nieznacznie obniża
przepływ mózgowy, Wykazuje wszystkie typowe dla opioidów działania
ośrodkowe, w tym zmniejszenie wrażliwośći ośrodka oddechowego,
wywoływanie nudności i wymiotów.

Wskazania: Jako silny lek przeciwbólowy w bólach ostrych (urazowych,
pooperacyjnych, w bólu zawałowym). Tłumienie / zniesienie napędu
oddechowego u chorych wentylowanych mechanicznie.

17) Furosemide 0,02g/ amp.

Działanie: Diuretyk pętlowy o bardzo silnym działaniu, Prowadzi do
utraty jonów wapniowych, magnezowych, fosforanów, zmniejsza
wydalanie kwasu moczowego, powoduje niewielki wzrost przesączania
kłębkowego. Poza nerkami działa na metabolizm węglowodanów,
obniżając tolerancję glukozy. Ma także bezpośredni wpływ
spazmolityczny na mięśnie naczyń

Wskazania: Ostra i przewlekła niewydolność krążenia, obrzęk płuc,
obrzęk mózgu, nadciśnienie tętnicze, marskość wątroby, ostra
niewydolność nerek, diureza wymuszona w zatruciach, obrzęki różnego
pochodzenia.

18) Glukoza amp. 5 sztuk

Działanie: Glukoza stanowi główny substrat przemian energetycznych w
organizmie, jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania
wszystkich tkanek organizmu. Ze względu na niską osmolarność
roztworu glukozy uzasadnia stosowanie jako rozpuszczalnik wielu
leków podawanych

Wskazania
Glukoza 5%: rozpuszczalnik do leków i koncentratów podawanych
pozajelitowo.
Glukoza 10%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez żywienie
pozajelitowe, leczenie hipoglikemii oraz jako rozpuszczalnik do
koncentratów elektrolitowych i leków podawanych pozajelitowo, nie
wykazujących niezgodności.
Glukoza 20% i 40%: uzupełnienie niedoborów energetycznych poprzez
żywienie pozajelitowe, składnik węglowodanowy w żywieniu
pozajelitowym oraz leczenie hipoglikemii.

19) Nitroglicerinum (Perliganit, Nitromint) tabl. 1mg

Działanie: Lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie,
głównie naczyń krwionośnych. Powoduje: rozszerzenie żylnego łożyska
naczyniowego przez co zmniejsza się ciśnienie napełniania serca,
spada obciążenie wstępne i ciśnienie późnorozkurczowe lewej komory
oraz ciśnienie w tętnicy płucnej; zmniejszenie oporu obwodowego i
obciążenia następczego przez co spada praca i wydatek energetyczny
mięśnia sercowego; zmniejszenie oporu przepływu wieńcowego,
zwiększenie przepływu wieńcowego (może też powodować korzystną
redystrybucję przepływu wieńcowego do strefy podwsierdziowej) i
rozszerzenie naczyń wieńcowych; zmniejszenie zużycia tlenu przez
mięsień sercowy. Skutkiem powyższych działań: w niewydolności
wieńcowej - zmniejsza się niedotlenienie mięśnia sercowego; w
niewydolności krążenia - poprawia się objętość minutowa. Nie wywiera
bezpośredniego wpływu na serce - efekty hemodynamiczne i zmiana
częstości akcji serca po podaniu leku są wynikiem wpływu na
naczynia. Obniża ciśnienie tętnicze. Podnosi ciśnienie śródczaszkowe
i śródgałkowe.

Po podaniu podjęzykowo w postaci aerozolu szybko pojawia się
działanie (w czasie 30-50 sek)

Wskazania: Łagodzenie bólu w ostrych napadach dławicy piersiowej i
zapobieganie bólom wieńcowym (przed wysiłkiem fizycznym) w przebiegu
choroby niedokrwiennej serca. Niestabilna choroba niedokrwienna
serca. Zawał mięśnia sercowego. Ostra lewokomorowa niewydolność.
Przełom nadciśnieniowy z zastoinową niewydolnością krążenia.
Kontrolowane podciśnienie w przebiegu zabiegów chirurgicznych.

20) Haloperidol fl. 10 ml

Działanie: Wykazuje silne działanie sedatywne, umiarkowane
przeciwpsychotyczne, słabe przeciwdepresyjne. Znosi objawy niepokoju
i wrogości do otoczenia, zmniejsza agresywność, pobudzenie
psychoruchowe, urojenia i omamy. Zmniejsza napęd psychoruchowy.
Wykazuje też działanie przeciwwymiotne.

Wskazania: W ostrych stanach pobudzenia psychomotorycznego w
przebiegu psychoz schizofrenicznych w stanach maniakalnych.

21) Hydrocortisone 0,5g/ amp.

Działanie: immunosupresyjne i przeciwalergiczne. Krótkotrwale hamuje
podzwgórze i przysadkę mózgową. Po podaniu dożylnym działa prawie
natychmiast, przez około 4 h, po podaniu domięśniowym jego efekt
terapeutyczny utrzymuje się kilka godzin dłużej.

Wskazania: przełom nadnerczowy, wstrząs anafilaktyczny, ostre
odczyny uczuleniowe, choroba posurowicza, stan dychawiczy, ostre
zapalenia dróg oddechowych z zagrożeniem ich drożności, ostry obrzęk
głośni i Quincke'go, obrzęk mózgu, śpiączka hipoglikemiczna, wstrząs
septyczny, zachłystowe zapalenie płuc

22) Hydroxizinum amp. 0,1g/ 2ml

Działanie: Lek o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym. Wykazuje
działanie przeciwhistaminowe, przeciwcholinergiczne, słabe
spazmolityczne. Cechuje się także działaniem przeciwwymiotnym, w
niewielkim stopniu obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza napięcie
wewnętrzne, niepokój, chwiejność emocjonalną oraz napięcie
mięśniowe. Wykazuje słabe właściwości przeciwdrgawkowe,
przeciwbólowe. Nie upośledza czynności o.u.n

Wskazania: Nerwice z pobudzeniem ruchowym, stany lękowe u osób
starszych, ostre podniecenie u alkoholików, nadmierna pobudliwość
psychomotoryczna u dzieci, choroby uczuleniowe (głównie skóry:
pokrzywka, dermatozy); w przygotowaniu do narkozy.

23) Ketoprofen (Ketonal) 0,1g/ amp.

Działanie: Niesteroidowy lek przeciwzapalny o silnym działaniu
przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Szybko
wchłania się po podaniu domięśniowym, osiągając maksymalne stężenie
we krwi po około 15-45 min.

Wskazania: Jako lek przeciwbólowy w leczeniu stanów pooperacyjnych,
podawany dożylnie. Domięśniowo stosowany w chorobach reumatoidalnych
(ostre rzuty zapalne w reumatoidalnym zapaleniu stawów,
zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa), w ciężkich artrozach,
w ostrych bólach zwyrodnieniowych stawów, dyskopatiach, bólach
korzonkowych, zapaleniach ścięgien i stawów, bolesnym
miesiączkowaniu, bólach nowotworowych.

24) Kwas acetylosalicylowy (Polopiryna S) 0,5g/ tabl.

Działanie: Zmniejsza agregację płytek, działa przeciwbólowo,
przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Działanie przeciwgorączkowe i
napotne jest silnie zaznaczone już przy dawkach 1,0-1,5 g/dobę
(zwłaszcza przy podwyższonej temperaturze ciała), działanie
przeciwzapalne wyraźnie zaznaczone jest dopiero po kilku dniach
przyjmowania. W dawkach powyżej 1 g/dobę kwas acetylosalicylowy
zmniejsza krzepliwość krwi i wykazuje działanie fibrynolityczne.
Wchłania się szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego.

Wskazania: Stany gorączkowe, przeziębienia, bóle różnego
pochodzenia, nerwobóle, bolesne miesiączkowanie, choroba reumatyczna
i gośćcowa, zapobieganie zakrzepicy naczyń krwionośnych,
zapobiegawczo przed zawałem serca.

25) Lidocaine (Lignokaina, Xylokaina) 0,04g/ 2ml fiol.

Działanie: Lek (z grupy miejscowo znieczulających pochodnych
amidowych) o działaniu stabilizującym błony komórkowe i bezpośrednim
wpływie na układ bodźcoprzewodzący serca, zaliczany do grupy leków
przeciwarytmicznych. Charakteryzuje się stosunkowo małym wpływem
depresyjnym na mięsień sercowy i możliwością względnie bezpiecznego
stosowania w chorobie węzła zatokowo-przedsionkowego.

Wskazania: Jako lek przeciwarytmiczny: leczenie ostrych tachykardii
i arytmii komorowych (m.in. w objawowym leczeniu ponaparstnicowych
zaburzeń rytmu serca). Stosowany również w schemacie CPR
(resuscytacji) w leczeniu skojarzonym zaburzeń rytmu (migotania komór).

26) Lidocaine żel 2% (Lignokaina Żel) tuba

Działanie: Środek miejscowo znieczulający (analgetyk miejscowy).
Początek działania przy podaniu na błony śluzowe występuje po około
2-3 min, utrzymuje się około 30-60 min.

Zastosowanie: do smarowania bezpośrednio przed użyciem rurek
intubacyjnych, masek krtaniowych, sond żołądkowych, zgłębników itp.
do znieczulania cewki moczowej przed zabiegiem (cewnikowanie
pęcherza moczowego) oraz do pokrywania bezpośrednio przed użyciem
cewników, zgłębników, wzierników itp. wprowadzanych do cewki moczowej.

27) Magnzinum sulfate (Magnez) 20%/ 10 ml amp.

Działanie: Podany dożylnie szybko przenika do tkanek i narządów,
poraża płytkę ruchową w mięśniach i działa narkotyzująco na o.u.n.
Zmniejsza napięcie mięśniowe i działa przeciwdrgawkowo.
Wskazania: Tężec, rzucawka porodowa, zatrucia strychniną i naparstnicą.

28) Morphine (Morphini Sulfas, Morfina, MCT Continous) 0,01g/ amp.

Działanie: Silny lek przeciwbólowy z grupy czystych agonistów
receptorów opioidowych. Wykazuje działanie kurczące na mięśnie
gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych powodując
kurcz odźwiernika, opóźnienie opróżniania żołądka, wzrost ciśnienia
w drogach żółciowych i moczowych, zwolnienie perystaltyki, zaparcia.
Przez działanie na o.u.n. powoduje nudności, wymioty, hamuje odruch
kaszlowy, zwęża źrenice, obniża temperaturę ciała i pobudliwość
ośrodka oddechowego. Poprawia nastrój i działa euforyzująco. Wpływa
na układ krążenia zależnie od stanu wyjściowego: możliwy jest wzrost
lub spadek wskaźnika sercowego, bez istotnego wpływu na ciśnienie
końcowo-rozkurczowe w lewej komorze i w tętnicy płucnej; wykazuje
tendencję do zwalniania rytmu serca przez wpływ pobudzający na nerw
błędny i zmniejszenie napięcia układu współczulnego. Po podaniu
domięśniowym lub podskórnym dobrze wchłania się z miejsca podania,
początek działania występuje po około 15-30 min, działanie
maksymalne utrzymuje się 0,5-1,5 h, średni czas działania wynosi
około 4-5 h Bardzo silne działanie przeciwbólowym leku, zwłaszcza
stosowanego w dawkach powtarzanych.

Wskazania: Umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o różnorodnej
etiologii. Morfina stosowana jest również w bólu zawałowym i
niedokrwieniu mięśnia sercowego, bólach spowodowanych ciężkim urazem
klatki piersiowej z uszkodzeniem oskrzeli i płuc oraz w zespołach
bólowych przebiegających z męczącym suchym kaszlem (np. na skutek
wciągnięcia opłucnej w proces chorobowy). Jest podstawowym opioidem
(zalecanym przez WHO) w zwalczaniu bólów w przebiegu chorób
nowotworowych.

29) Naloxone 0,1mg/ amp.

Działanie: Jest antagonistą w stosunku do naturalnych i
syntetycznych odurzających leków przeciwbólowych, nie posiada
działania przeciwbólowego ani nie wywołuje depresji ośrodka
oddechowego. Podanie go w pełnej dawce po uprzednim podaniu
narkotycznych leków przeciwbólowych powoduje nawrót dolegliwości
bólowych, małe dawki podane pozajelitowo zapobiegają lub znoszą
ośrodkowe i obwodowe efekty działania morfiny i innych opioidów.
Podany u osób zależnych od opioidów może spowodować zespół ostrej
abstynencji. Słabo łagodzi depresję ośrodka oddechowego wywołanej
przedawkowaniem innych niż opioidy leków działających depresyjnie na
o.u.n. (np. barbituranów, benzodiazepin). Nawet długie podawanie
leku nie prowadzi do uzależnienia.

Wskazania: Leczenie ostrych zatruć narkotycznymi lekami
przeciwbólowymi, w odwracaniu depresji ośrodka oddechowego
spowodowanej podaniem narkotycznych leków przeciwbólowych, dla celów
diagnostycznych w celu wykrycia narkomanii lub wyjaśnienia przyczyn
depresji ośrodka oddechowego.

30) Neostigmine (Polstygminum) 0,5mg/ amp.

Działanie: Pobudza układ przywspółczulny. Zwiększa amplitudę
skurczów mięśni prążkowanych. Działa pobudzająco na mięśnie gładkie
jelit i pęcherza moczowego, słabiej na mięśnie oskrzeli, moczowodów
i dróg żółciowych. Zwęża źrenice i obniża ciśnienie śródgałkowe oka.
Pobudza wydzielanie gruczołów ślinowych, potowych, śluzowych i
łzowych. Powoduje nieznaczne zwolnienie czynności serca i obniżenie
ciśnienia tętniczego. Maksymalne działanie następuje w 10-30 minut
po zastosowaniu pozajelitowym.

Wskazania: Leczenie objawowe nużliwość mięśni, gdy nie można
zastosować doustnej postaci leku. Odwracanie bloku
nerwowo-mięśniowego wywołanego przez niedepolaryzujące leki
zwiotczające.

31) Norepinephirine (Levonor, Noradrenalina) 0,001g/ amp.

Działanie: powoduje skurcz naczyń tętniczych i żylnych (z wyjątkiem
naczyń wieńcowych), zwiększając opory przepływu - zmniejsza
ukrwienie nerek, wątroby, mięśni szkieletowych. Wywołuje
krótkotrwały, lecz gwałtowny wzrost skurczowego i rozkurczowego
ciśnienia tętniczego, także ciśnienia żylnego. Na drodze odruchowej
pobudza nerw błędny powodując zwolnienie czynności serca (w związku
z tym objętość minutowa serca pozostaje stała lub zmniejsza się).
Nie działa na OUN.

Wskazania: Ostra obwodowa niewydolność krążenia, wstrząs w przebiegu
zawału mięśnia sercowego, wstrząs pourazowy, anafilaktyczny, w
przebiegu posocznicy - wskazane jest stosowanie łącznie z dopaminą.
Dodatek do środków miejscowo znieczulających.

32) Papaverine (Spasticol) 0,04g/ amp.

Działanie: Nie działa przeciwbólowo i nie powoduje uzależnienia.
Rozkurcza mięśnie gładkie poprzez bezpośredni wpływ na komórki
mięśniowe. Jej działanie spazmolityczne wykorzystywane jest w celu
likwidowania stanów spastycznych mięśni gładkich w obrębie jamy
brzusznej. W bardziej nasilonych stanach skurczowych jest stosowana
w połączeniu z lekami przeciwbólowymi

Wskazania: Stany spastyczne mięśni gładkich: przewodu pokarmowego -
kolka wątrobowa, stany skurczowe dróg żółciowych, kolka jelitowa;
dróg moczowych - kolka nerkowa, bolesne parcie na mocz.

33) Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Codipar) 0,5g/ tabl.

Działanie: Lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym

Wskazania: Ból o słabym lub średnim nasileniu, np. ból głowy,
bolesne miesiączki, bóle zębów, nerwobóle, bóle stawowe i mięśniowe,
bóle po zabiegach chirurgicznych i stomatologicznych. Gorączka,
m.in. w przeziębieniach i stanach grypopodobnych.

34) Pethidine (Dolargan, Dolcontral) 0,1g/ amp.

Działanie: Silny lek przeciwbólowy, W porównaniu z morfiną słabiej
działa kurcząco na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, ma mniejszą
tendencję do wywoływania zaparć i zwiększania ciśnienia w drogach
moczowych i żółciowych; wykazuje silniejszy wpływ na układ krążenia.
Zastosowana w bólu zawałowym działa inotropowo ujemnie, nieznacznie
podwyższa ciśnienie końcowo-rozkurczowe w lewej komorze, nie wpływa
na ciśnienie w tętnicy płucnej. W zazwyczaj stosowanych dawkach nie
zwęża źrenic (może rozszerzać) Dobrze wchłania się po podaniu
podskórnym lub domięśniowym - początek działania występuje po 10-15
min., efekt przeciwbólowy utrzymuje się 2-4 h.

Wskazania: Silne i bardzo silne bóle o różnorodnej etiologii
(pourazowe, pooperacyjne, w przebiegu chorób nowotworowych); jako
opioid z wyboru w silnych bólach w przebiegu kolki nerkowej,
moczowodowej, żółciowej; w łagodzeniu bólów porodowych, nerwobólach,
zawale mięśnia sercowego

35) Phenobarbital (Luminal) 0,2g/ amp.

Działanie: Pochodna kwasu barbiturowego o działaniu nasennym,
uspokajającym. Działa depresyjnie na ośrodek oddechowy, a nasilenie
działania zależy od dawki. Obwodowo działa przeciwskurczowo (obniża
napięcie mięśni gładkich).

Wskazania: Padaczka (grand mal, napady psychomotoryczne). Jako
środek pomocniczy przed zabiegami chirurgicznymi, w tężcu.

36) Płyny koloidowe 500ml (Haes, Gelofusine, Dekstran)

Działanie i zastosowanie: Preparaty powodujące wypełnienie łożyska
naczyniowego i przywrócenie ciśnienia krwi w czasie 3-4 h wlewu
dożylnego. Utrzymują się w krwiobiegu ok. 24 h. Stosowane w leczeniu
i zapobieganiu hipowolemii oraz wstrząsowi spowodowanemu zabiegami
chirurgicznymi, urazami, zakażeniami, oparzeniami.

37) Płyn wieloelektrolitowy (PWE) 500ml

Działanie: Izotoniczny roztwór, uzupełniający niedobory wody i
elektrolitów. Zawiera sole sodu, potasu, wapnia i magnezu. Skład
płynu jest zbliżony do składu elektrolitowego osocza

Wskazania: Niedostateczna doustna podaż płynów. Nawadnianie w
okresie pooperacyjnym. Nadmierna utrata płynów i elektrolitów na
skutek wymiotów i biegunek oraz przez przetoki.

38) Propranolol 0,001g/ amp.

Działanie: Obniża aktywność bodźcotwórczą węzła zatokowego, zwalnia
przewodnictwo w węźle przedsionkowo-komorowym, czynność serca w
spoczynku i podczas wysiłku oraz tachykardię, działa hipotensyjnie,
zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy.

Wskazania: Leczenie doraźne ostrych stanów: tachykardii zatokowej,
węzłowej, migotania i trzepotania przedsionków, komorowych zaburzeń
rytmu; zapobieganie i leczenie zaburzeń rytmu podczas znieczulenia
ogólnego.

39) Salbutamol 0,5mg/ amp. /aerosol.

Działanie: Podawany miejscowo w inhalacjach szybko rozkurcza mięśnie
gładkie oskrzeli i nie wpływa przy tym na układ sercowo-naczyniowy.
Podawany parenteralnie działa silnie rozkurczająco na oskrzela.
Przyspiesza czynność serca, rozszerza obwodowe naczynia krwionośne,
nie ma większego wpływu na ciśnienie tętnicze krwi,
Wskazania: Stan astmatyczny.

40) Sodium bicarbonate (Natrium Bicarbonicum – Bicarbonat)
8,4% 20ml/ amp.

Działanie: Jest związkiem alkalizującym używanym w leczeniu kwasicy
metabolicznej, wydzielany przez nerki wywiera również działanie
alkalizujące na odczyn moczu.

Wskazania: Kwasica metaboliczna różnego pochodzenia

41) Sodium chloride r-r (Sól Fizjologiczna) 0,9%/ 10ml

Działanie: Podany pozajelitowo powoduje krótkotrwałe zwiększenie
objętość krwi krążącej i nieznaczne nasilenie diurezy. Może być
używany jako rozpuszczalnik wielu leków.

Wskazania: Odwodnienie izotoniczne, odwodnienie hipotoniczne, utrata
jonów sodu i chloru przez organizm, uzupełnianie utraconych płynów
po zabiegach operacyjnych, wymiotach, biegunce, wstrząs pourazowy,
oparzenia. Jako jeden z płynów podawanych dożylnie w celu pokrycia
zapotrzebowania dobowego na wodę i elektrolity, kiedy ich podaż
drogą inną niż dożylna jest niemożliwa. Jako rozpuszczalnik
podawanych leków.

42) Suxamethonium chloride (Chlorsuccilin – Skolina) 0,2g/ fiol.

Działanie: Lek powodujący depolaryzację płytki nerwowo-mięśniowej, a
tym samym zwiotczenie mięśni szkieletowych. Po podaniu dożylnym
rozpoczyna działanie w ciągu 30 sek. i utrzymuje się ono około 5
min. Bywa stosowany we wstrzyknięciach domięśniowych (noworodki i
niemowlęta) lub podśluzówkowych (okolica podjęzykowa), wtedy ujawnia
działanie po dłuższym czasie i trwa ono dłużej. Podczas stosowania
tego środka konieczna jest możliwość wdrożenia oddechu zastępczego.

Wskazania: Intubacja dotchawicza w znieczuleniu ogólnym; zwiotczenie
mięśni poprzecznie prążkowanych w krótkich zabiegach chirurgicznych,
endoskopii, elektrowstrząsach; tężec; zatrucie strychniną, psychedryną.

43) Thiopental 0,5g/ fiol.

Działanie: Barbituran z grupy o ultrakrótkim działaniu. Po podaniu
dożylnym w kilkanaście sekund powoduje senność, uspokojenie, głęboki
sen (znieczulenie ogólne); czas i efekt działania zależą od podanej
dawki. Nie wykazuje działania przeciwbólowego - w małych dawkach
obniża próg bólowy. Zmniejsza wrażliwość układu oddechowego na
hiperkapnię i hipoksję, powoduje hipowentylację, po szybkim podaniu
dożylnym - bezdech. Zmniejsza naczyniowy opór obwodowy, zmniejsza
kurczliwość mięśnia sercowego i objętość wyrzutową, powoduje spadek
ciśnienia tętniczego (niewielki u chorych normowolemicznych
wydolnych krążeniowo, bardzo niebezpieczny u chorych z hipowolemią,
w stanach ze zmniejszonym rzutem minutowym np. w zaciskającym
zapaleniu osierdzia, tamponadzie osierdzia, bloku P-K, w stanach gdy
ciśnienie tętnicze utrzymywane jest dzięki wysokiemu naczyniowemu
oporowi obwodowemu). Obniża przepływ mózgowy (o około 48%),
ciśnienie śródczaszkowe, zmniejsza konsumpcję tlenu (o około 25%) i
metabolizm mózgu, obniża przemianę materii

Wskazania: Indukcja znieczulenia ogólnego, jako składowa tzw.
krótkiego znieczulenia dożylnego, leczenie przeciwdrgawkowe.
Leczenie stanów po ostrym niedokrwieniu mózgu (po zatrzymaniu
krążenia i resuscytacji) - tzw. śpiączka barbituranowa. W indukcji
do znieczulenia ogólnego powinien być stosowany po premedykacji
atropiną (ze względu na stymulację nerwu błędnego). W tzw. krótkich
znieczuleniach dożylnych powinien być łączony z lekami o działaniu
przeciwbólowym (dożylnymi, wziewnymi).

44) Tramadol (Tramadol, Poltram) 0,05g/ amp.

Działanie: Opioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym.
Tramadol działa również przeciwkaszlowo. W przeciwieństwie do
morfiny tramadol stosowany w zalecanych dawkach nie hamuje czynności
układu oddechowego, nie zaburza motoryki przewodu pokarmowego i nie
wywiera znaczącego wpływu na układ krążenia. Czas działania wynosi
4-8 h. Potencjał tramadolu jest określany na 1/10 do 1/6 potencjału
morfiny. Po podaniu domięśniowym tramadol wchłania się szybko i
całkowicie:

Wskazania: Ból o średnim i dużym nasileniu.

45) Urapidil (Ebrantil) 0,025g/ amp.

Działanie: Obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi Zmniejsza
opór obwodowy, nie wywołuje tachykardii, zmniejsza zużycie tlenu
przez mięsień sercowy.

Wskazania: Przełom nadciśnieniowy i ciężkie stany w przebiegu
nadciśnienia tętniczego różnego pochodzenia, nadciśnienie tętnicze
oporne na inne leczenie. Kontrolowane obniżanie ciśnienia tętniczego
w czasie i po zabiegach operacyjnych.

46) Verapamil (Isoptin, Lekoptin) 0,005g/ amp.

Działanie: Zwolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego,
zmniejszenie pracy oraz zapotrzebowania mięśnia serca na tlen, do
rozszerzenia naczyń, zmniejszenia oporu obwodowego; rozszerza
również naczynia wieńcowe. Działa skutecznie w nadkomorowych
zaburzeniach rytmu (częstoskurcz nadkomorowy, migotanie i
trzepotanie przedsionków z szybką czynnością komór) w tym w
arytmiach spowodowanych niedokrwieniem mięśnia serca. Obniża
ciśnienie krwi skurczowe i rozkurczowe. Nie jest skuteczny w
zaburzeniach rytmu spowodowanych zespołem preekscytacji - wpływ na
przewodzenie przez drogę dodatkową i pęczek Hisa jest niewielki.

Wskazania: Dożylnie stosowany jest w celu przerwania nadkomorowych
zaburzeń rytmu: nadkomorowego częstoskurczu napadowego, migotania i
trzepotania przedsionków z szybką czynnością komór z wyłączeniem
zespołów preekscytacji Wolff-Parkinson-White'a (W.P.W.) i
Lown-Ganong-Levine'a (L.G.L.), w przełomach nadciśnieniowych.

47) Pyralgin 2,5g/amp.

Działanie: Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo silniej od
pochodnych kwasu, działa też słabo spazmolitycznie.

Wskazania: Bóle różnego pochodzenia (bóle głowy, zębów, spastyczne
bóle jelitowe, kolka nerkowa i żółciowa, po zabiegach
chirurgicznych). Choroby reumatoidalne (bóle stawowe,
mięśniowo-powięziowe, zapalenie korzeni nerwowych). Jako lek
przeciwgorączkowy w leczeniu objawowym.

48) Spasmalgon 5ml/amp.

Działanie: Lek złożony o działaniu spazmolitycznym na mięśnie
gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, moczowych i macicy, a
także przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Zmniejsza napięcie mięśni
przez bezpośrednie działanie obwodowe. Podawany domięśniowo lub
powoli dożylnie.

Wskazania: Stany skurczowe przewodu pokarmowego, kolka nerkowa i
wątrobowa, bolesne miesiączkowanie, napad migreny, po zabiegach
operacyjnych.

49) Buscolisyn 20mg/amp.

Działanie: Znosi napięcie mięśni gładkich. Znosi skurcze mięśni
gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych. Hamuje
perystaltykę jelit.

Wskazania: Bolesne skurcze przewodu pokarmowego i dróg moczowych,
kolka żółciowa, choroba wrzodowa, skurcze przełyku, wpustu i
odźwiernika, wymioty, kolka jelitowa, zapalenie trzustki. Może być
stosowana u dzieci.

50) Metoclopramidum 10mg/amp.

Działanie: Działa pobudzająco na perystaltykę żołądka, dwunastnicy i
jelit, szczególnie jelita cienkiego, nie pobudzając jednocześnie
błony śluzowej żołądka do wydzielania soku żołądkowego, enzymów
trzustkowych i nie jest skuteczny w nudnościach i wymiotach
towarzyszących zaburzeniom błędnika.

Wskazania: Zaburzenia czynności ruchowej przewodu pokarmowego,
refluks żołądkowo-przełykowy, przepuklina rozworu przełykowego,
zgaga, zapalenie błony śluzowej żołądka, nudności, wymioty różnego
pochodzenia, niewydolność wpustu żołądka, zaparcia wynikające z
leniwej perystaltyki jelita grubego, atonia żołądka, zaburzenia
perystaltyki jelit po operacjach jamy brzusznej, jako lek pomocniczy
w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, w diagnostyce przewodu
pokarmowego.

51) Diphergan 50mg/amp.

Działanie: Lek o silnych własnościach przeciwhistaminowych,
przeciwuczuleniowych i neuroleptycznych. Działa także
przeciwwymiotnie, przeciwświądowo, nasennie i miejscowo znieczulająco.

Wskazania: Ciężkie stany astmy oskrzelowej, obrzęku Quincke'go,
pokrzywki, rumienia, choroba posurowicza, odczyny poprzetoczeniowe.
Skórne odczyny alergiczne

52) Aviomarin 50mg/amp.

Działanie: Lek wykazujący działanie przeciwwymiotne oraz
przeciwhistaminowe, parasympatykolityczne i uspokajające. Działa
silnie hamująco na czynność ośrodka wymiotnego w rdzeniu
przedłużonym i odruchy błędnikowe. Działanie to jest nasilone przez
właściwości parasympatykolityczne (zmniejszenie napięcia mięśni
gładkich i perystaltyki przewodu pokarmowego, zahamowanie czynności
wydzielniczej ślinianek, osłabienie czynności wydzielniczej
żołądka). Początek działania obserwuje się po 20-30 min.

Wskazania: Zapobieganie chorobie lokomocyjnej. Zapobieganie i
leczenie nudności i wymiotów innego pochodzenia (z wyjątkiem
wywołanych przez leki stosowane w chemioterapii nowotworów).

53) Fenicort 25mg/fiol.

Działanie: Syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu
przeciwzapalnym (około 4-krotnie przewyższającym hydrokortyzon) oraz
działaniu przeciwalergicznym i immunosupresyjnym, nieznacznie wpływa
na zatrzymanie sodu i wody w organizmie oraz na wydalanie potasu.
Efekt terapeutyczny po podaniu dożylnym, np. we wstrząsie
anafilaktycznym występuje po kilku sekundach od iniekcji

Wskazania: pilne - bezpośrednie zagrożenie życia: wstrząs
anafilaktyczny, ostre odczyny uczuleniowe, choroba posurowicza, stan
dychawiczy, ostre zapalenia dróg oddechowych z zagrożeniem ich
drożności, ostry obrzęk głośni i Quincke'go, obrzęk mózgu, śpiączka
hipoglikemiczna, uogólnione zakażenia o ciężkim przebiegu z
powikłaniami krążeniowymi i mózgowymi, zachłystowe zapalenie płuc.

54)Phenazolinum 100mg/amp.

Działanie: Lek o działaniu przeciwhistaminowym oraz słabym
przeciwbólowym, uspokajającym i nieswoiście przeciwzapalnym.
Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, wywierając działanie
przeciwobrzękowe. Wywiera również działanie przeciwarytmiczne. Jego
działanie utrzymuje się przez 4-6 h.

Wskazania: Obrzęk Quincke'go, pokrzywka, świąd, odczyny
zapalno-uczuleniowe po ukąszeniach owadów i niektórych lekach.
Niemiarowości nadkomorowe.

55)No-spa 40mg/amp.

Działanie: Syntetyczny lek o działaniu spazmolitycznym. Działanie
rozkurczające drotaweryny nie zależy od rodzaju unerwienia oraz
lokalizacji mięśni gładkich (przewód pokarmowy, układ
moczowo-płciowy, układ krążenia oraz drogi żółciowe).

Wskazania: Stany skurczowe mięśni gładkich związane z chorobami dróg
żółciowych: kamicą dróg żółciowych, zapaleniem pęcherzyka
żółciowego, zapaleniem okołopęcherzykowym, zapaleniem przewodów
żółciowych. Stany skurczowe mięśni gładkich dróg moczowych: kamica
nerkowa, kamica moczowodowa, zapalenie miedniczek nerkowych,
zapalenie pęcherza moczowego, bolesne parcie na mocz. Wspomagająco w
stanach skurczowych mięśni gładkich przewodu pokarmowego: chorobie
wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu żołądka, zapaleniu jelit,
zapaleniu okrężnicy, w stanach skurczowych wpustu i odżwiernika
żołądka, zespole drażliwego jelita grubego, zaparciach na tle
spastycznym i wzdęciach jelit, zapaleniu trzustki; w stanach
skurczowych w obrębie dróg rodnych: w bolesnym miesiączkowaniu,
zapaleniu przydatków, silnych bólach porodowych, tężcowym skurczu
mięśnia macicy, zagrażającym poronieniu; w bólach głowy pochodzenia
naczyniowego.

56)Astmopent 0,5mg/amp.

Działanie: Sympatykomimetyk. Posiada silne działanie rozkurczające
mięśnie gładkie oskrzeli. Może prowadzić do występowania groźnych
zaburzeń rytmu serca. Powoduje hiperglikemię i zwiększa stężenie
kwasów tłuszczowych we krwi. Hamuje czynność skurczową macicy. Po
podaniu parenteralnym działa szybko i długotrwale

Wskazania: Bradykardia zatokowa, bradykardia spowodowana
przedawkowaniem glikozydów naparstnicy, zaburzenia przewodnictwa,
zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa, zatrzymanie czynności serca, stan
astmatyczny, przedawkowanie b-blokerów, zagrażający poród przedwczesny.

57)Captopril 12,5mg/tabl.

Działanie: Lek obniża ciśnienie tętnicze krwi, powoduje nieznaczny
wzrost stężenia potasu we krwi przy jednoczesnej utracie sodu i
wody. Zmniejsza systemowy i płucny naczyniowy opór obwodowy nie
zmieniając lub zwiększając pojemność minutową serca. Nie zmniejsza
przepływu nerkowego. U chorych z zastoinową niewydolnością krążenia
dzięki obniżeniu obwodowego oporu naczyniowego (obciążenia
następczego - afterload) oraz obniżeniu obciążenia wstępnego
(preload) następuje długotrwała poprawa hemodynamiczna i poprawa
tolerancji wysiłku. Przeciwdziała przerostowi i rozrostowi mięśni
gładkich w naczyniach oraz przerostowi i przebudowie mięśnia
sercowego. Ma działanie przeciwmiażdżycowe. Zwiększa miejscowy
przepływ krwi w kończynach, poprawia mózgowy przepływ krwi. Poprawia
tolerancję węglowodanów, ma korzystny wpływ na gospodarkę lipidową.
Po podaniu pojedynczej dawki początek działania występuje po około
15 min.

Wskazania: Nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia