Pełne zrozumienie przyczyn występowania teleangiektazji nie byłoby możliwe, gdyby nie dokonania anatomii i dermatologii. Dokładne poznanie skóry i występujących w niej przydatków: gruczołów łojowych, potowych, naczyń żylnych, tętniczych i limfatycznych pozwoliło na sklasyfikowanie schorzeń tych struktur i tym samym opracowanie koncepcji profilaktyki i leczenia.
Rozszerzone prześwięcające przez skórę naczynia krwionośne nazywamy fachowo - TELEANGIEKTAZJAMI. Naczynia tego typu mogą być pojedyncze lub bardzo liczne. Niekiedy układają się w olbrzymią, wielką sieć naczyniową. Teleangiektazje to trwale rozszerzone naczynia włosowate, które przeświecają przez naskórek w postaci czerwonych nitek. U niektórych ludzi obserwujemy bardzo niekorzystne zjawisko z punktu widzenia estetycznego, a mianowicie rozlany rumień w obrębie czoła czy policzków. Dzieje się tak dlatego, ponieważ naczynia włosowate ściśle przylegają do siebie, tworząc gęstą sieć. Sieć ta daje efekt jednorodnego zaczerwienienia skóry. Teleangiektazje mogą być ograniczone do niewielkich powierzchni lub występować na całym ciele. Mogą pojawiać się zarówno u dorosłych jak i dzieci. Dość często w obrębie rozszerzonego naczynia krwionośnego dochodzi do nowotworzenia naczynia krwionośnego w części środkowej. W takich przypadkach mówimy o naczyniaku gwiaźdźstym. Niekiedy w naczyniaku gwiaźdźstym część środkowa ulega uniesieniu. Mówimy wtedy, że powstał naczyniak punkcikowaty. Wspomniałem powyżej, że naczyniaki mogą pojawić się w każdym wieku. Część z nich może być wrodzona. Dlatego też teleangiektazje dzielimy na:
- pierwotne /samoistne/, które powstają bez żadnej widocznej przyczyny
- wtórne, tzw. nabyte
TELEANGIEKTAZJE PIERWOTNE:
Ten typ rozszerzonych naczyń krwionośnych związany jest najczęściej z wrodzonymi zespołami chorobowymi. Inną przyczyną pojawienia się teleangiektazji pojedynczych lub uogólnionych może być ciąża. Bez uchwytnej przyczyny może powstać rozszerzenie naczynia u dzieci i ludzi starszych.
TELEANGIEKTAZJE WTÓRNE:
Rozszerzenie naczyń krwionośnych nabyte występują w przebiegu:
- schorzeń ogólnoustrojowych i/lub ograniczonych chorobach skóry
Najbardziej spektakularnym przykładem zwiększonej ilości naczyń w skórze jest trądzik różowaty. Teleangiektazje w trądziku różowatym zajmować mogą twarz / policzki, skrzydełka nosa /. Mogą też pojawiać się na czole, szyi i dekolcie. Bardzo rzadko w innych okolicach: brzuch, ramiona, plecy. Inne choroby to: twardziny, toczeń rumieniowaty, nadciśnienie tętnicze, choroby wątroby, zaburzenia hormonalne.
- nadmiernej ekspozycji na słońce, czynniki atmosferyczne /mróz, wiatr/
Pojedyncze teleangiektazje na twarzy /skrzydełkach nosa, przegrodzie nosowej, na policzkach/ mogą pojawiać się zarówno dzieci jak i dorosłych. U osób genetycznie predestynowanych do zaburzeń naczyniowych powstają permanentnie nowe zmiany po każdorazowym zadziałaniu ww bodźców. Najlepszym przykładem szkodliwego wpływu czynników zewnętrznych jest obecność licznych teleangiektazji na odkrytych miejscach u rolników, marynarzy, żeglarzy, hutników, pracowników budowlanych.
- po leczeniu
Zmiany naczyniowe mogą powstać zarówno po leczeniu miejscowymi skóry jak i stosowaniu leków ogólnie działających. Największym wrogiem skór unaczynionych są preparaty sterydowe do stosowania zewnętrznego.
Omówienie problemu rozszerzonych naczyń krwionośnych byłoby niepełne, gdybym ograniczył się tylko do skóry twarzy. Tymczasem inną, nie mniej ważną okolicą ciała, w której pojawiają się teleangiektazje są: nogi. Najczęściej występują na udach, okolicy podkolanowej, podudziach i okolicach kostki. O takich naczyniach mówimy: WENEKTAZJE, czyli rozszerzenia żylakowe. Naczynia te mają kolor sinawy, sinogranatowy, wiśniowy.
Są zazwyczaj grubsze niż typowe teleangiektazje. Wyglądem przypominają "miotełkę" lub "wachlarzyk". Czynników sprzyjających powstawaniu wenektazji jest bardzo wiele .
Do najczęstszych należą:
- predyspozycje genetyczne
- schorzenia naczyń krwionośnych np. przewlekła niewydolność żylna
- otyłość
- długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej
- noszenie nieodpowiedniego obuwia /wysokie obcasy/ lub zbyt obcisłej odzieży
- ciąża
- niska aktywność ruchowa
- antykoncepcja hormonalna