ERYTROPLAKIA JAMY USTNEJ

Niektóre zmiany pojawiające się na błonie śluzowej jamy ustnej mają tendencję do rakowacenia. Jedną z nich jest erytroplakia, zwana również rogowaceniem różowym lub erytroplazją. Zmiana najczęściej ma postać pojedynczych, jasno- lub ciemnoczerwonych, żywo zabarwionych plam o owalnym lub okrągłym kształcie i błyszczącej, gładkiej lub ziarnistej powierzchni. Najczęstszym miejscem występowania erytroplakii jest dno jamy ustnej, boczna powierzchnia języka, podniebienie miękkie oraz trójkąt zatrzonowcowy (czyli przestrzeń zlokalizowana za ostatnim zębem trzonowym). Choroba występuje z reguły u mężczyzn po 40. roku życia, a przyczyny jej rozwoju nie do końca są poznane.

Erytroplakia jest stanem trudniejszym do zdiagnozowania niż leukoplakia (rogowacenie białe) i zdecydowanie bardziej groźnym – na podłożu tej zmiany rozwija się około 40% zmian nowotworowych. Potencjalnie erytroplazje są najbardziej złośliwe ze wszystkich patologicznych zmian śluzówki jamy ustnej – w momencie rozpoznania histopatologicznego w 90% jest to ciężka dysplazja nabłonka, carcinoma in situ lub rak inwazyjny (naciekający).

Czym różni się dysplazja od carcinoma in situ

Dysplazja nabłonka – to inaczej zaburzenia budowy komórek, ich dojrzewania, różnicowania oraz struktury. Jednak to zaburzone różnicowanie jest ograniczone tylko do warstwy nabłonka i nie ulega inwazji do głębszych tkanek (nie przekracza granicy błony podstawnej). Zmiany w strukturze komórek mogą mieć różny stopień nasilenia w zależności od stopnia dysplazji (I – mały, II – średni, III – duży). Im wyższy stopień dysplazji, tym większe prawdopodobieństwo przejścia zmiany w raka. W przypadku dysplazji dużego stopnia wygląd komórek jest praktycznie taki sam jak komórek nowotworowych. Dysplazja w zależności od stopnia i ilości zmienionych komórek wymaga dalszej diagnostyki (pobranie wycinków) oraz leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

– Carcinoma in situ (0°, praeinvasivum, intraepitheliale, intraepidermale) – wszystkie te określenia oznaczają zmiany nowotworowe nie przechodzące poza błonę podstawną, ograniczone jedynie do nabłonka (naskórka). Rak przedinwazyjny tym różni się od raka inwazyjnego, że nie nacieka okolicznych tkanek i nie daje przerzutów. Usunięcie zmienionego nabłonka z niewielkim marginesem otaczających go zdrowych tkanek prowadzi do całkowitego wyleczenia.
Rak inwazyjny – nowotwór dający przerzuty do innychh narządów.

Zasada „Jeden przez trzy” może Ci uratować życie
Pamiętajmy – nieleczone zmiany patologiczne w obrębie jamy ustnej stanowią zagrożenie dla naszego zdrowia, a nawet życia. Dlatego też podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym poprośmy lekarza o wykonanie badań wewnątrz- oraz zewnątrzustnych – zwłaszcza, jeżeli zaniepokoiły nas jakieś objawy. To ważne – wszelkie utrzymujące się przez ponad 3 tygodnie zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej powinny być wnikliwie diagnozowane.

Do objawów, które zostały wyselekcjonowane przez grupę ekspertów zajmujących się leczeniem nowotworów głowy oraz szyi i które powinny wzbudzić naszą czujność, zaliczamy:
– białe lub czerwone plamy na błonie śluzowej jamy ustnej,
– bolesne lub/i utrudnione przełykanie,
– ból języka, niegojące się rany w obrębie jamy ustnej o charakterze zmętnienia nabłonka,
– ból gardła, chrypka,
– obrzęk szyi, guz szyi,
– jednostronne upośledzenie drożności nosa,
– krwista wydzielina z nosa