| Podwyższona temperatura ciała spowodowana stanem chorobowym |
Obniżenie temperatury ciała |
Pomiary temperatury. Podawanie większej ilości płynów do picia. Zapobieganie przegrzaniu dziecka. Częstsze mycie skóry dziecka i zmiana przepoconych ubranek. Na zlecenie lekarza podać leki przeciwgorączkowe. |
Kontrolowano temperaturę i odnotowano wyniki na karcie gorączkowej. Dbano o higienę skóry dziecka, ubrano w przewiewne ubranka z naturalnych tkanin. Dziewczynce podawano oprócz mleka również herbatki dla dzieci w niewielkich ilościach. Podano jednorazowo lek wg indywidualnej karty zleceń. |
Temperatura ciała obniżyła się do normalnej. |
| Utrudnione oddychanie z powodu kataru i wydzieliny w drogach oddechowych |
Ułatwienie oddychania i usunięcie przyczyny kataru oraz zapalenia płuc |
Podawanie leków i wykonywanie inhalacji zgodnie z indywidualną kartą zleceń. Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali (temp. 18-20⁰C, wilgotność 50-60%) Zapewnienie wygodnej, ułatwiającej oddychanie pozycji Nauczenie rodziców postępowania ułatwiającego oddychanie dziecku. Obserwacja w kierunku wystąpienia ewentualnych duszności. |
Podanie leków i przygotowanie inhalacji. Zadbano o odpowiednią temperaturę i wilgotność powietrza Rozmowa z rodzicami na temat symptomów charakterystycznych dla duszności, pozycji złożeniowych ułatwiających oddychanie i sposobu podawania aerozoli do nosa. |
Katar osłabł. Antybiotyki i inhalacje przyniosły poprawę stanu dziecka. |
| Męczący kaszel |
Złagodzenie kaszlu |
Podawanie leków i wykonywanie inhalacji zgodnie z indywidualną kartą zleceń. Unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego. Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali. |
Wykonywano inhalacje z Mucosolvanu i soli fizjologicznej. Temperatura i wilgotność powietrza w sali były odpowiednie. Dziecko nie przemęczało się. |
Kaszel wyraźnie osłabł. |
| Niepokój i niechęć dziecka wywołana inhalacjami |
Zmniejszenie niepokoju dziecka i nauczenie rodziców wykonywania inhalacji |
Pokazanie rodzicom inhalatora i nauka jego obsługi. Wytłumaczenie zasad wykonywania inhalacji. Doradzenie wykonywania inhalacji podczas snu lub odwracanie uwagi dziecka podczas zabiegu. |
Edukacja rodziców na temat inhalacji. Wykonanie pierwszej inhalacji razem z rodzicem dziecka. Wykonywanie następnych inhalacji samodzielnie przez rodziców. |
Dziewczynka przywykła do inhalacji, reaguje spokojnie na zabiegi. Rodzice znają zasady wykonywania inhalacji i sami je wykonują u dziecka. |
| Obniżony apetyt wskutek choroby |
Zapobieganie niedożywieniu i odwodnieniu |
Zmniejszenie jednorazowej ilości pokarmu, zwiększenie częstości karmień. Obserwacja skóry i błon śluzowych dziecka pod kątem odwodnienia. |
Zwiększono częstość karmień. Obserwowano stan nawodnienia dziewczynki. |
Nie doszło do odwodnienia ani osłabienia organizmu dziewczynki. |
| Brak zdolności do samopielęgnacji i samodzielnego spożywania posiłków |
Zaspokojenie potrzeb fizjologicznych i higienicznych dziecka |
Kąpanie dziecka. Zmiana bielizny pościelowej i ubranek. Kontrola stanu pampersów i zmiana po zanieczyszczeniu. Stosowanie kosmetyków do pielęgnacji skóry po myciu i przewijaniu. Karmienie dziecka mlekiem odpowiednim do jego wieku i potrzeb. |
Dziecku cały czas towarzyszy jedno z rodziców, którzy opiekują się nim. Pokazano rodzicom, gdzie mogą podgrzać mleko, znaleźć czysta bieliznę pościelową, gdzie należy wyrzucać zużyte pampersy i brudne poszewki i prześcieradła. |
Stan higieniczny dziecka bez zarzutu, ma odpowiednią opiekę zapewnianą przez rodziców. |
| Możliwość wystąpienia zakażenia z powodu założonego wkłucia obwodowego |
Niedopuszczenie do zakażenia |
Przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki podczas podawania leków dożylnych przez wenflon. Kontrola wyglądu skóry i opatrunku wokół wenflonu. Usunięcie wenflonu po 72 godzinach od założenia. Pouczenie rodziców, jak należy obchodzić się z wkłuciem. |
Podczas obchodzenia się z wenflonem personel przestrzegał procedur. Rozmowa z rodzicami. Po 3 dobach usunięto wenflon i założono nowy do dalszego podawania leków. |
Kaniule założone dziecku pozostały drożne przez cały czas ich używania. Nie doszło do przemieszczenia się wenflonu ani zmoczenia opatrunku. U dziecka nie wystąpiły żadne negatywne skutki założenia wkłucia. |