Administracja służby zdrowia 20.04.2013

1. Świadczeniodawca

2. Świadczeniobiorca

3. ......

4. Organy nadzoru....

pytania na egz. np.

Wyjaśnij pozycję rzecznika praw pacjenta

Wskaż prawa pacjenta

1. Udzielanie świadczeń: nadzór i kontrola wiążą się ze świadczeniami:

Świadczenia zdrowotne- są udzielane w różny sposób. POdstawowa opieka zdrowotna- to lekarz pierwszego kontatktu. Jest ona najcześciej wykonywania w formie samodzielnych publicznych zakładów ( to takie podmioty, kóre są finan. przez państw albo jeds. sam. teryt), albo niepublicznych zakładów( firma prywatna. NFZ kontraktuje taki ośrodek), indywidulana praktyka lekarska bądź pielęgniarska.

Świadczenia, z dziedziny któe nie wymagają od nas skierowania np. okulistyczna opieka, ginekologiczn a, stomatologiczną, dermatologiczną. Ta opieka nie wymaga specjalistycznego charakteru.

Pewne grupy są wyjęte spod obowiązku skierownania: osoby chore na gruźlice; zakażone HIV, osoby starsze, osoby uzależnione od alkocholu w zakresie leczenia odwykowego.

2. Zakłady opieki zdrowotnej- rodzaje:

a) przychodnia,ośrodek zdrowia, poradnia. Udzielają świad. zdr. obejmujących świadczenia podstawowej opieki zrowotnej, i mogą być realizowane zatrówno w warunkach domowych jak i ambulatoryjnych i są rezalizowane najcześciej w miejscu zamieszkania tej osoby zamieszkującej lub miejscu jej pobytu.

Rodzaj świadczeń: profilaktyczne, diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne, pielęgnacyjne z zakresu medycyny ogólnej, rodzinnej i pediatrii.

b) szpitale, zakłady opiekuńczo- lecznicze, sanatoria- to placówki udzielające swiadczeń całodziennych, całodobowych w odpowiednim miejscu, odpowiednim pomieszczeniu.

c) pogotowie ratunkowe,

Dwa piony:

I- wojewoda

II- poszczególne jednostki ratownictwa

d) laboratoria diagnostyczne, medyczne- także wykonują działąlność w zakresie ochrony zdrowia.

W laboratorium są poszczególne próbli, która sa poddawane analizie.

e) pracownie stomatologi i ortodontii,

f) zakłady rehabilitacji leczniczej- udzielają świadczeń polegających na interdyscyplinarnych, kompleksowych działaniach usprawniających, które służą przywracaniu zdrowia i poprawie zdrowia.

g) zakłady opiekuńczo- lecznicze- całodobowa opieka, pielęgnacja, rehabilitacja osoób, które nie wymagają hospitalizacji.

h) zakład pielęgnacyjno- opiekuńczy- też dotyczy osób kóte nie wymagają hospiltalizacji, udzielanie świadczeń i opieki , ale także leczenia farmakologicznego czy wyżywanienia odpowiedniego dla stanu zdrowia. Prowadzi się edukacji członków rodziny chorego, jak się nim opiekować, co wymaga robić.

3. Metody udzielania służby zdrowia., W zależności od zadań i rodzajów udzileanych świadczeń oraz warunków i metod działania, rozróżnia się następujące formy opieki zdrowotnej:

- zamkniętą,

- otwartą,

- pomoc doraźną,

- pomoc sanitarno- epidemiologiczną,

A) Zamknieta np. szpital, sanatorium,

B) Otwarta- poradnie, przychodnie,

C) Doraźna- pogotowie ratunkowe, szpitale oddziały ratunkowe,

D) Sanitarno- epidomiologiczna- GIS-

Sanatoria - to jednostki różnego typunp. leczace ze względu na jakieś problemy np. na oddychanie, ciągła opieka medyczna w sanatorium, która może być połączona z leczeniem farmakologicznym.

W sanatorialch leczenie- klimatyczne, dieteczyczne, rehabilitacyjnego, wypoczynkowe- takiego rodzaju świadczenia są najcześcje w sanatoriach.

4. Inne formy- które nie są tak rozpowszechnione, albo zanikają:

- izby porodowe,

- zakłady leczenia odwykowego,

- izby chorych,

- domy opieki dla przewlekle chorych,

Izby porowe- związne z ośrodkami miejskimi.

Zakłady leczenia odwykowego- Zadaniem tych zakładó lecznich jest prowadzenie opieki, leczenia i resojcalizacji osób dotkni etych uzlaeżnieniem od alkocholu. Musi byc procedura przeprowadzona. Gminne komisje przeciwdziałania alkocholizmowi. Osoba jest wzywana przez gminną komisję, któa pozyskuje taką informacje np. od członka komisji.

5. Kim jest pacjent:

Pacjentem jest osoba korzystając aze świadczeń opieki zdrowotnej, nie zależnie od tego czy jest zdrowa czy chora.

Pacjentem jest osoba otrzymująca opiekę medyczną i osoba korzystająca, będąca klientem lekarza, dentysty nie zależnie od tego czy jest zdrowa czy chora.

6. Przeniesnienie uprawnień ....

- swododa wyboru usługodawcy np. ginekologa, stomatologa, okulisty,

Co to jest prawo pacjenta:

- określenie używane powszechnie w języku prawnym jak i prawniczym, są to takie prawa, których celem jest domaganie się realizacji przynależnych świadczeń.

Te prawa pacjenta można podzielić na dwie grupy:

- prawa pecjenta o charakterze społecznym - to takie, które będą się pojawiały w relacji pacjent państwo, pacjent władza publiczna,

- prawa o charakterze podmiotowym ( indywidualne prawa pacjenta),

Jakie są te prawa:

- prawo do świadczeń zdrowotnych- obejmuje ono: odpowiada wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej; prawo do przejrzystej, obiektywnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do świadczeń; prawo do sasięgnięcia opinii lekarza, pielęgniarki, położnej jak również prawo do zwołania konsylium lekarskiego, prawo do natychmiastowego udzielenia świadczeń zdrootnych, ze względu na zagrożenia życia, zdrowia.

- prawo do informacjii- obejmuje ono: prawo do informacji o stanie zdrowia, o rozpoznaiu oraz proponowanych możlwościach diagnostycznych i leczniczych, pozwalających na przewidzenie albo wyleczenia danych skutków; Prawo do informacji ostanie zdrowia w zakresie niezbędnycm do sprawowania opieki pielęgacyjnym. Informaca w zakresie niezbędnym do wyrażania zgody. Informacja o prawach pacjenta. Prawo do informacji o rodzaju i zakresie udzielanych przed dany podmiot świadczeń zdrowotnych.

- prawo żądania nie udzielenia przez lekarza informacji w zakresie wskazanym przez pacjenta.

- prawo przedstawienia lekarzowi swojego zdania w zakresie otrzymania informacji,

- prawo do otrzymania wczesnej informacji o zamiarze odstąpienia od leczenia,

- prawo pacjenta do tajemnicy informacji z nim związanych,

- prawo do wyrażenia zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych,

- prawo do poszanowiania godności i intymności pacjenta, ( pacjent ma prawo by np. obecna była osoba bliska przy śaidczeniu danej usługi ),

Te prawa art. od 6 do 40 ustawy.

- prawo do umierania w spokoju i godności,

- prawo do świadczeń zapewniających łagodzenie bólu i innych cierpień w stanie terminalnym,

- prawo dostępu do dokumentacji medycznej,

- prawo pacjenta do zgłaszania sprzeciwu wobec opinii lub orzeczenia lekarza,

- prawo pacjenta do zgłaszania sprzeciwu wobec opinii lub orzeczenia lekarza,

- prawo do poszanowania życia prywatnego i rodzinnego( osoba, która przebywa na zamkniętym leczeniu np. w szpitalu ma prawo do kontaktu z rodziną).Pacjent ma prawo wyrazić także, że nie chce mieć kontaktu z osobami najbliższymi.

- prawo do opieki duszpasterskiej ( np. w kaplicy),

- prawo do przechowywania rzeczy wartościowych w depozycie,

- prawo do wystąpienia do rzecznika praw pacjenta,

Te prawa pacjenta moga być ograniczone, nie obowiązują one bezwzględnie. Mogą być ograniczone gdy np jest jakieś zakażenie epidemiologiczne wtedy np. nie będziemy realizować kontaktu z rodziną. W sposób prpoporcojnalny do zaistaniałego stanu tego prawa mogą być ograniczone.

6. Rzecznik praw pacjenta- centralny organ adminstacji rządowej właściwy w zakresie praw pacjenta.

Jest powoływany przez adminsitrację rzoądoweą, a dokładnie przez Prezesa Rady Ministrów, spośród kandydtaów wyłonionych w drodze naboru spośród kandydatów. RPP postawia sie go obok Ministra Zdrowia, dlatego nie można mówić o pewnej niezalęzności tego podmiotu.

Art. 43 ustawy o RPP i ... - wymagania co do kandydata:

- co najmniej wwykształcenie wyższe i tyłu magistra lub inny równorzędny, nie musi mieć wykształcenia medycznego, tylko zastępca musi być,

- nie moze być prawomocnie skazany za ptrzestępstwo popełnione umyślne,

- stan zdrowia musi pozwalać tej osobie na pełnienie funcji rzecznika,

- musi posiadać wiedzę i doświadczenie dające rękojmię prawidłowego sprawowania funkcji rzecznika,

- nie może sprawowac innej funcji na stanowisku, za wyjątkiem szkole wyższej ......

- nie ma kadencyjnosci, co do sprawowania funckji

- nie są wskzane rzadne przypadki obligatoryjnego odwołania takeigo rzecznika

Rzecznik działą przy pomocy conajmniej dwóch zastępcywó, z czego jedn musi mieć wykształcenie medyczne . Zastępców powołuje PRM na wnioske RPP.

RPP działą również przy pomocy biura Rzecznika Praw Pacjenta, które dziąłana na podstawie statutu. Jest to aparat pomocniczy takiego RPP. Rzecznicy Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego.

Główną rolą rzecznika jest ochrona praw pacjenta.

Pozycja RPP- art. 41 i następstne ustawy o prawach pacjent i rzeczniku

Zadania:

- prowadzi postępowania w sprawie praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów,

- podstawowym zadanie RPP jest prowadzenie postępowań w sprawie naruszenia zbiorowych praw pacjentów,

Praktyka naruszająca prawa pacjenta to:

- bezprawiene zorganizowania działania lub zaniechania podmiót udzielająch świadczeń zdrowotnych, oraz

- stwierdzenie prawomocnym orzeczeniem sądu zorganizowane wbrew przepisom o rozwiązywaniu sporów zbiorowych akcji protestacyjnej lub strajku przez organizatora strajku mające na celu pozbawienie pacjentów praw lub ograniczenie tych praw w szczególności podejmowane w celu osiągnięcia korzyści majątkowej,

Akcja protestacyjna -3 przesłanki:

- akt oskarżenia,

- wszczęcie postępownia,

Prawo do składania do RPP okreśolnych próśb.

Kto powinien kontrolowac decyzje RPP:

-

- skarga do wojewódzkiego sądu administracyjnego,

RPP ma oboiwązek zawiadomić o tym co zrobił. Jest on jednym z podmiotów kontrolującym. Rzecznik prowadzący postępowanie ma prawo do podejmowania okresolnych działań np. moze wejsc na teren danej placówki; ma coroczne wystąpienia, ma coroczne sprawozdanie.

Organy nadzoru:

a) Sanepid- Główny inspektor Sanistarny

Centralnym organem w skali kraju, który kieruje dziłąniami inspecji sanitarnej jest główny inspektor sanitarny. Jest to organ policjo admins. Wykouje swoje działani w zakresie nadzoru administracyjnego, a takze ustala kierunki działania państwowej inspekcji sanitarnej oraz koordynuje i nadzoruje jej dziłalnosc.

Główny inspektor sanitarny jest nazywany często Rzecznikiem Zdrowia Publicznego. Podstawy prawne dziłąnia Ustawa o pańsgwowej Inspecji Sanitarnej.

Uprawnienia:

- jest to kontrola, która jest sprawowana nad różnymi kwestiami. Główny przdmiot działalności i kompetencji to sprawdzanie czy coś jest zgodne/ niezgodne z ustalonymi normami, jak nalezy z tym podjemowac. W ramach podmejomwanych działanń Głów insp san. ma prawo:

- wstępować do obiektów użyteczności publicznej,

- do środków publicnzych,

- zakładów pracy,

Ma prawo do żądania pisemnych lub ustnych infomacji oraz wzywania i przesłuchiwania osób. Ma prawo do żądania okazania dokumentów i udostępnienia wszelkich danych. Ma prawo do pobierania próbek laboratoryjnych.

Może wchodzić w razie podejrzenia do mieszkań gdy jest podejjrzenie lub stwierdzenia choorby zakażnej albo gdy jest zagrożenie zdrowia czynnikami czynnikami środowiskowymi, albo gdy ma być prowadzona tam działalnosć produkcyjna lub usługowa.

Bezpieczeństwo zdrowotne,

Kwestia narkotyków:

- Głów. Isp Sanitarny powienien być inf. przez straż graniczną o konieczności wydania decyzji w zakresie zatrzymania przesłki,

- prowadzi ewidnecje takich rzeczy, które zostały zarekwirowane,

- występuje do państw 3 w

Współpraca z Głównym Inspektorem Ochrony Środowiska,

Higniena Środowiska Ustawa z 2008r. o udzostępnianiu informacj o środwisku, jego ochronie ...,

- opiniowanie i uzgadnianie ocen oddziaływania na środowisko,

Uprawnienia do utworzenia granicznej stacji epidiologicznej,

Działania na podstawie ustawy o

- ogłaszania komunikatów w dziennikach urzędowych właściwych ministrów, ministrów ds. zdrowia,

- ogłaszania programu roczengo, szczepień ochronnych na dany rok,

PIS prowadzi rejestr zakażeń i zachorowań na choroby zakaźne, a także zgonów z powodu zakżenia lub choroby zakaźnej, a takze rejestr podejrzeń oraz przypadków stwierdzenia dodatniego wyniku badania laboratoryjnego

Sporządza i publikuje Krajowe Raporty Liczbowe o występujących i zarejstrowanych zakażaniach zachorowania i zgonach, a takzę publikuje wykaz chorób zakaźnych podlegającyh zgłoszeniu.

PIS ma prawo żąań informacji różnych o chorych, o osobach zakażonych itp.

Minister zdoriwa ogłasza stan zagrozenia epidmilogicznego i stan epidemii.