TEST: WYTYCZNE 2005 RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO - ODDECHOWEJ
1.
Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia składa się z następujących ogniw z wyjątkiem:
1. ? Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy
2. ? Wczesne rozpoczęcie RKO
3. ? Wczesna defibrylacja
4. ? Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych
2.
Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:
1. ? Ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i oddechu
2. ? Ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu
3. ? Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności i oddechu, wezwanie pomocy
4. ? Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy, ocena oddechu
3.
U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej rozpoczynamy od:
1. ? 30 uciśnięć klatki piersiowej
2. ? 2 oddechów ratowniczych
3. ? 15 uciśnięć klatki piersiowej
4. ? 30 uciśnięć klatki piersiowej (1 ratownik) lub 15 uciśnięć klatki piersiowej (2 ratowników)
4.
Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:
1. ? Na środku mostka
2. ? Na dolnym końcu mostka
3. ? Na środku klatki piersiowej
4. ? Na lewo od środka mostka nad sercem
5.
Uciskanie klatki piersiowej należy prowadzić w następujący sposób z wyjątkiem:
1. ? Na głębokość 4-5 cm
2. ? Z częstością 100/min
3. ? Czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1
4. ? U dorosłych wykonujemy je z użyciem obu rąk
6.
Stosunek uciśnięć do oddechów ratowniczych u osoby dorosłej powinien wynosić:
1. ? 50:2
2. ? 30:2
3. ? 15:2
4. ? 10:1
7.
Podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ocenę stanu pacjenta wykonuj:
1. ? Co 1 minutę
2. ? Co 5 cykli
3. ? Jeżeli pacjent zacznie prawidłowo oddychać
4. ? Przed naklejeniem elektrod AED
8.
Oddechy ratownicze należy wykonywać w następujący sposób z wyjątkiem:
1. ? Udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego
2. ? Zaciśnij skrzydełka nosa i obejmuj szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami
3. ? Wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę
4. ? Obserwuj czy podczas wdechu opada klatka piersiowa
9.
Jeżeli pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia się klatki piersiowej wykonaj następujące czynności z wyjątkiem:
1. ? Sprawdź czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie wykonane
2. ? Wygarnij na ślepo ciała obce będące przyczyną niedrożności dróg oddechowych
3. ? Usuń tylko widoczne ciała obce
4. ? Za każdym razem wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji
10.
Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyjątkiem:
1. ? Przybycia pogotowia ratunkowego
2. ? AED zaleci przerwanie resuscytacji
3. ? Pojawienia prawidłowego oddechu u poszkodowanego
4. ? Aż ulegniesz wyczerpaniu
11.
RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:
1. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego urazem
2. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego ciążą
3. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego zatruciem
4. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego tonięciem
12.
Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna, ponieważ z wyjątkiem:
1. ? Jest stabilna
2. ? Ułatwia oddychanie
3. ? Zapewnia drożność dróg oddechowych
4. ? Zabezpiecza przed aspiracją
13.
W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów nieznacznej niedrożności dróg oddechowych działania ratownika polegają na:
1. ? Zachęcaniu poszkodowanego do kaszlu
2. ? Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
3. ? Wykonaniu 5 uciśnięć nadbrzusza
4. ? Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową a następnie 5 uciśnięć nadbrzusza
14.
AED zbudowane jest z następujących elementów z wyjątkiem:
1. ? Modułu analizującego rytm serca
2. ? Łyżek służących do wykonania defibrylacji
3. ? Pamięci zapisującej przebieg zdarzenia
4. ? Poleceń głosowych
1 5.
Miejsca odpowiednie dla wdrożenie programu publicznego dostępu do defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:
1. ? 1 roku
2. ? 2 lat
3. ? 3 lat
4. ? 5 lat
1 6.
Po wykonaniu defibrylacji AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005 powinno zalecić:
1. ? Ocenę tętna
2. ? Ocenę oznak krążenia
3. ? Ocenę oddechu
4. ? Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej
1 7.
Jeżeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejności należy:
1. ? Nacisnąć przycisk defibrylacji
2. ? Sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna
3. ? Upewnić się, że nikt nie dotyka poszkodowanego
4. ? Sprawdzić czy poszkodowany nie oddycha
1 8.
Postępowanie w trakcie wykonywania defibrylacji przy pomocy AED wymaga dodatkowych działań lub modyfikacji modyfikacji w następujących przypadkach z wyjątkiem:
1. ? Pacjentów za znaczną otyłością
2. ? Pacjentów z rozrusznikiem serca wszczepionym pod prawym obojczykiem
3. ? Pacjentów wydobytych z wody z mokrą klatką piersiową
4. ? Pacjentów z bardzo silnie owłosioną klatką piersiową
1 9.
Jeżeli w przypadku użycia AED defibrylacja nie jest zalecana należy:
1. ? Sprawdzić tętno lub oznaki krążenia, bo pacjent może mieć rytm, który daje tętno
2. ? Odkleić elektrody i ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej
3. ? Nie odklejając elektrod ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej
4. ? Postępować zgodnie z poleceniami AED
20.
Wyróżniamy następujące mechanizmy zatrzymania krążenia z wyjątkiem:
1. ? Migotanie komór (VF)
2. ? Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS
3. ? PEA
4. ? Częstoskurcz komorowy bez tętna
21.
Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia to, z wyjątkiem:
1. ? Migotanie komór (VF)
2. ? Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS
3. ? Torsade de pointes
4. ? Częstoskurcz komorowy
22.
Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych wykonuje się z wyjątkiem:
1. ? Jeżeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krążenia
2. ? Co dwie minuty
3. ? Przed każdą defibrylacją
4. ? Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4 minuty (przed każdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji
23.
U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:
1. ? Adrenaliny
2. ? Amiodaronu
3. ? Atropiny
4. ? Tlenu
24.
W trakcie resuscytacji podasz:
1. ? Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3-5 minut
2. ? Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3-5 minut
3. ? Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy
4. ? Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy
25.
U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w leczeniu możesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:
1. ? Adrenaliny
2. ? Amiodaronu
3. ? Atropiny
4. ? Tlenu
26.
Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi:
1. ? 150-200J
2. ? 200J
3. ? 360J
4. ? 200-360J
27.
Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:
1. ? 120J jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo kształcie fali
2. ? 300J jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie fali.
3. ? 200J jeżeli używasz energii jednofazowej
4. ? 200J jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci kształcie fali
28.
Należy rozważyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących przypadkach z wyjątkiem:
1. ? Zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii
2. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego ciężką kwasicą metaboliczną
3. ? Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krążenia
4. ? Zatrzymania krążenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi
29.
Należy rozważyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK jeżeli:
1. ? Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu
2. ? Zatrzymanie krążenia było spowodowane urazem
3. ? Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru tętnicy płucnej
4. ? Zatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem
30.
Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąć po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem
1. ? Maski krtaniowej
2. ? Rurki krtaniowej
3. ? Rurki ustno-gardłowej
4. ? Rurki dotchawiczej
31.
Dotchawiczo można podawać następujące leki, z wyjątkiem:
1. ? Adrenaliny
2. ? Amiodaronu
3. ? Atropiny
4. ? Lignokainy
32.
Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4H, 4T) to:
1. ? Odma prężna, tamponada osierdzia, hipoglikemia, hipoksja
2. ? Hipoksja, hipowolemia, hipotonia, tamponada osierdzia
3. ? Zatorowość płucna, odma prężna, zaburzenia metaboliczne, hipowolemia
4. ? Zaburzenia metaboliczne, hiperwentylacja, odma prężna, hipoksja
33.
Worek samorozprężalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:
1. ? Może być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub alternatywnych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych
2. ? Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu na poziomie ok. 85%
3. ? Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu nie wyższe niż 75%
4. ? Zabezpiecza przed zakażeniem ratownika prowadzącego wentylację
34.
Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi:
1. ? 10 oddechów/ minutę
2. ? 12 oddechów/ minutę
3. ? 14 oddechów/ minutę
4. ? 16 oddechów/ minutę
35.
Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:
1. ? Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji
2. ? Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
3. ? Ocenie rytmu, i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
4. ? Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)
36.
Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, który zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce piersiowej. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi a świadek zdarzenia prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:
1. ? Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy
2. ? Wykonaniu kardiowersji
3. ? Wykonaniu defibrylacji
4. ? Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy
37.
Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono zatrzymanie krążenia. Dojazd na miejsce zdarzenia trwał powyżej 5 minut. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi bez oznak życia. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:
1. ? Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defibrylacji
2. ? Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji
3. ? Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej
4. ? Rozpoczęciu resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu zwiększenia amplitudy migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania niskonapięciowego w średnionapięciowe
38.
Prowadzisz resuscytację 27 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:
1. ? Uzyskać dostęp donaczyniowy i podać adrenalinę 1mg
2. ? Uzyskać dwa duże dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię
3. ? Zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację
4. ? Nakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po stronie lewej.
39.
Podczas prowadzenia resuscytacji przygotowujesz się do podania amiodaronu, stwierdzasz jednak jego brak. Jakim lekiem możesz go zastąpić?
1. ? Sotalolem
2. ? Lignokainą
3. ? Bretylium
4. ? Tiopentalem
40.
Przebywasz na sali intensywnej terapii, kiedy na monitorze jednego z pacjentów widzisz zapis wyglądający jak migotanie komór, podejmiesz następujące działania:
1. ? Natychmiast wykonasz uderzenie w okolicę przedsercową
2. ? Włączysz defibrylator i wykonasz defibrylację elektryczną
3. ? Natychmiast rozpoczniesz RKO i będziesz jednocześnie wołał o pomoc
4. ? Ocenisz stan pacjenta i zadziałasz adekwatnie
41.
Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:
1. ? Tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny
2. ? Tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny
3. ? Tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu
4. ? Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny
42.
Wykonanie 12-sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:
1. ? Możliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST
2. ? Możliwości wczesnego rozpoznania każdego przypadku zawału serca
3. ? Możliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia sercowego
4. ? Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia reperfuzyjnego
43.
Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest:
1. ? Świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa
2. ? Uniesienie odcinka ST o 0,1 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach kończynowych
3. ? Odwrócenie fali T w co najmniej dwóch odprowadzeniach przedsercowych
4. ? Obniżenie odcinka ST o 0,2 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach przedsercowych
44.
Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny jest, z wyjątkiem:
1. ? Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 90 mmHg
2. ? Bradykardia
3. ? Zawał ściany przedniej w 12-sto odprowadzeniowym zapisie EKG
4. ? Cechy niewydolności prawokomorowej w badaniu fizykalnym
45.
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego jest, z wyjątkiem:
1. ? Przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii
2. ? Doustna terapia przeciwzakrzepowa
3. ? Uraz lub nowotwór CSN
4. ? Tętniak rozwarstwiający aorty
46.
Zapis przedstawiony poniżej to:
1. ? Częstoskurcz komorowy
2. ? Migotanie komór
3. ? Migotanie przedsionków
4. ? Asystolia
Zapis EKG
47.
Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie polegać na:
1. ? Zastosowaniu defibrylacji
2. ? Zastosowaniu kardiowersji
3. ? Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny
4. ? Zastosowaniu stymulacji przezskórnej
48.
Zapis przedstawiony poniżej to:
1. ? Częstoskurcz komorowy
2. ? Migotanie komór
3. ? Migotanie przedsionków
4. ? Asystolia
Zapis EKG
49.
Leczenie pacjenta z tętnem, u którego występuje rytm taki jak powyżej może polegać na:
1. ? Zastosowaniu defibrylacji
2. ? Zastosowaniu kardiowersji
3. ? Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny
4. ? Zastosowaniu stymulacji przezskórnej
50.
Zapis przedstawiony poniżej to:
1. ? Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia
2. ? Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia
3. ? Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia
4. ? Rytm zatokowy
Zapis EKG