kwestionariusz wywiadu

Załącznik 1

KWESTIONARIUSZ WYWIADU

Z RODZICAMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO

Metryczka:

Płeć …………………………………………………………………………………………………

Wiek …………………………………………………………………………………………….….

Miejsce zamieszkania ……………………………………………………………………………...

Rodzaj niepełnosprawności ………………………………………………………………………..

Rodzina ………………………………………………………………………………………….…

Wielość rodziny ……………………………………………………………………………………

Liczba osób wspólnie gospodarujących

Stopień pokrewieństwa

Wiek

Wykształcenie

Miejsce pracy/nauki

A. SFERA EKONOMICZNO-BYTOWA

1. Ile osób zamieszkuje w domu rodzinnym?

……………………………………………………………………………………………………………..…

2. Ile pomieszczeń znajduje się w domu?

…………………………………………………………………………………………………………..……

3. Czy dziecko ma własny pokój i miejsce do spania?

………………………………………………………………………………………………………………..

4. Czy mieszkanie jest wyposażone w sprzęt RTV/AGD? Jeśli tak, proszę wymienić jaki, ile czasu jest użytkowany i jego jakość.

………………………………………………………………………………………………………………

5. Czy odczuwają Państwo jakieś braki w stosunku do wyposażenia mieszkania w sprzęt RTV/AGD?

………………………………………………………………………………………………………………

6. Czy dziecko ma własny kąt do odrabiania lekcji? Jeśli tak, proszę co to jest.

………………………………………………………………………………………………………………

7. Czy dziecko otrzymuje kieszonkowe? Jeśli tak, to jaka kwota...

………………………………………………………………………………………………………………

8. Ile wynosi miesięczny dochód rodziny? Proszę zaznaczyć odpowiedni przedział pieniężny.

0 - 200 zł.
201 - 300 zł.
301 - 400 zł.
401 - 500 zł.
501 - 600 zł.
601 - 701 zł.
Powyżej 701 zł.

Inne źródła dochodów rodziny (proszę wymienić jakie) ............................................

9. W jaki sposób finanse umożliwiają dziecku korzystanie z form rekreacji, wypoczynku itp.?

………………………………………………………………………………………………………………

10. Jakie potrzeby dziecka zaspakajane są w oparciu o finanse rodziny?

………………………………………………………………………………………………………………

B. SFERA SPOŁECZNA

1. Czy należą Państwo do stowarzyszenia zrzeszającego rodziny osób niepełnosprawnych? Jeśli tak, proszę podać jakie.

………………………………………………………………………………………………………………

2. Czy oboje Państwo pracujecie? Czy jest to praca na zmiany? Proszę podać wymiar etatu.

………………………………………………………………………………………………………………

3. Kto w Państwa rodzinie podejmuje decyzje i w jakim zakresie? (czego dotyczą podejmowane decyzje)

………………………………………………………………………………………………………………

4. Czy w rodzinie istnieje podział obowiązków?

Jeśli tak, to proszę wymienić kto i za co jest odpowiedzialny.

………………………………………………………………………………………………………………

5. Czy dziecko ma kontakty z rówieśnikami?

Jeśli tak, to jak często? ……………………………………………………………………………...

Jeśli nie, to dlaczego?.........................................................................................................................

C. SFERA KULTURALNA

1. W jaki sposób spędzają Państwo najczęściej czas wolny?

…………………………………………………………………………………………………………….…

………………………………………………………………………………………………………………

2. Czy dziecko posiada komputer i podłączenie do Internetu?

………………………………………………………………………………………………………………

3. Czy czytają Państwo literaturę?

Jeśli tak, proszę podać jaką.

………………………………………………………………………………………………………………

4. Czy uczestniczą Państwo w imprezach organizowanych w mieście np.: Dni Zambrowa, koncerty itp.?

Jeśli tak:

Czy wybieracie się wspólnie z dziećmi? (ewentualnie jacy członkowie rodziny)

………………………………………………………………………………………………………………

Jeśli nie:

Dlaczego nie uczestniczycie w takich imprezach?

………………………………………………………………………………………………………………

D. SFERA PSYCHOPEDAGOGICZNA

Ile czasu poświęcają Państwo dziennie dziecku?( wspólna zabawa, spacer, rozmowa itp.)

często w ogóle nie mam czasu
1 godzinę
2 godziny
3 godziny
więcej, ile.................................

I co wtedy najczęściej robicie?

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Czy dziecko ma jakieś swoje zainteresowania, hobby, któremu chętnie poświęca wolny czas?
- tak – proszę wymienić

...................................................................................................................................................................

3. Co najczęściej jest powodem kłótni w rodzinie?

………………………………………………………………………………………………………………

4. Jakie nagrody stosują Państwo wobec dziecka? ………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

Jakie kary stosują Państwo wobec dziecka?

………………………………………………………………………………………………………………

Z jakim członkiem rodziny dziecko jest najbardziej związane uczuciowo?

………………………………………………………………………………………………………………

Jakie zachowania dziecka są dla Państwa trudne, nie do zaakceptowania?

………………………………………………………………………………………………………………

Z którą osobą z rodzeństwa dziecko najbardziej lubi przebywać?

………………………………………………………………………………………………………………

Czy dziecko chętnie uczęszcza do szkoły?

………………………………………………………………………………………………………………

Jakie są relacje dziecka z innymi uczniami w klasie/szkole?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Jakie są relacje dziecka z nauczycielami w szkole? Czy może liczyć na ich wsparcie i pomoc w nauce?

……………………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………….…………………..……………………………………………………………………………………………...……………………

Proszę pokrótce opisać jak przebiega dzień w Państwa rodzinie.

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

13. Jak często kontaktujecie się Państwo ze szkołą w celu uzyskania informacji o postępach dziecka w nauce?

………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………..Załącznik 2

KWESTIONARIUSZ WYWIADU

Z DZIECKIEM NIEPEŁNOSPRAWNYM

Metryczka:

Płeć …………………………………………………………………………………………………

Wiek …………………………………………………………………………………………….….

Miejsce zamieszkania ……………………………………………………………………………...

Rodzaj niepełnosprawności ………………………………………………………………………..

Rodzina ………………………………………………………………………………………….…

Wielość rodziny ……………………………………………………………………………………

Liczba osób wspólnie gospodarujących

Stopień pokrewieństwa

Wiek

Wykształcenie

Miejsce pracy/nauki

A. SFERA EKONOMICZNO-BYTOWA

1. Czy dostajesz od rodziców kieszonkowe? Jeśli tak, na co je przeznaczasz?

……………………………………………………………………………………………………………..…

2. Czy uczęszczasz na zajęcia pozalekcyjne, która są odpłatne? Jeśli tak, wymień jakie.

……………………………………………………………………………………………………………..…

3. Jakich przyborów szkolnych w ciągu roku szkolnego brakuje Ci najczęściej?

……………………………………………………………………………………………………………..…

4. Czego w Twoim mieszkaniu jest brak?

……………………………………………………………………………………………………………..…

5. Czy dobrze czujesz się w swoim domu/mieszkaniu?

……………………………………………………………………………………………………………..…

B. SFERA SPOŁECZNA

1. Jak czujesz się w swojej klasie?

……………………………………………………………………………………………………………..…

2. Czy masz ulubioną koleżankę/kolegę, z którą/-ym spędzasz więcej czasu niż pozostałymi rówieśnikami?

……………………………………………………………………………………………………………..…

3. Z którym z domowników spędzasz najwięcej czasu?

……………………………………………………………………………………………………………..…

4. Co lub kto najczęściej przeszkadza Tobie w odrabianiu lekcji?

……………………………………………………………………………………………………………..…

5. Czy jest taka osoba, którą uważasz za swojego wroga? Jeśli tak, napisz kto to.

……………………………………………………………………………………………………………..….

C. SFERA KULTURALNA

1. Jak spędzasz swój czas wolny?

Maluję
Śpiewam
Tańczę
Gram na komputerze
Oglądam telewizję
Bawię się z kolegami i koleżankami na podwórku
Inne, jakie? ………………………….

2. Czym się interesujesz?

……………………………………………………………………………………………………………..…

3. W jakim miejscu w mieszkaniu najchętniej przebywasz/bawisz się?

……………………………………………………………………………………………………………..…

4. Jak często jeździsz na obozy, kolonie, wczasy itp.?

……………………………………………………………………………………………………………..…

5. Jakie książki lubisz czytać?

……………………………………………………………………………………………………………..…

6. Jakie filmy lubisz oglądać?

……………………………………………………………………………………………………………..…

D. SFERA PSYCHOPEDAGOGICZNA

1. Czy często bywasz smutny? Jeśli tak, to z jakiego powodu?

……………………………………………………………………………………………………………..…

2. Gdy jest Ci smutno lub masz jakiś problem do kogo się z nim zwracasz?

……………………………………………………………………………………………………………..…

3. Kiedy wracasz ze szkoły do domu co robi mama, a co tata?

……………………………………………………………………………………………………………..…

4. Co najczęściej robicie w domu wieczorami?

……………………………………………………………………………………………………………..….

5. Z jakiego powodu byłeś ostatnio szczęśliwy?

……………………………………………………………………………………………………………..….

6.Co najczęściej sprawia, że jesteś smutny?

……………………………………………………………………………………………………………..….

Załącznik 3

KWESTIONARIUSZ WYWIADU

Z DZIECKIEM NIEPEŁNOSPRAWNYM PO NARYSOWANIU RYSUNKU

Metryczka:

Płeć …………………………………………………………………………………………………

Wiek …………………………………………………………………………………………….….

Miejsce zamieszkania ……………………………………………………………………………...

Rodzaj niepełnosprawności ………………………………………………………………………..

Rodzina ………………………………………………………………………………………….…

Wielość rodziny ……………………………………………………………………………………

Liczba osób wspólnie gospodarujących

Stopień pokrewieństwa

Wiek

Wykształcenie

Miejsce pracy/nauki

Co przedstawia rysunek, który narysowałeś?
Jakie osoby są narysowane? Co robią? Czy się kontaktują między sobą?
Dlaczego najpierw narysowałeś ….. ?
Czy chciałbyś coś dorysować …. ?
Kogo pierwszego narysowałeś?
Kto na rysunku narysowany był ostatni?

Załącznik 4

KWESTIONARIUSZ

NIEDOKOŃCZONE ZDANIA Z PODZIAŁEM

NA DZIECIŃSTWO REALNE I WYMARZONE

Metryczka:

Płeć …………………………………………………………………………………………………

Wiek …………………………………………………………………………………………….….

Miejsce zamieszkania ……………………………………………………………………………...

Rodzaj niepełnosprawności ………………………………………………………………………..

Rodzina ………………………………………………………………………………………….…

Wielość rodziny ……………………………………………………………………………………

Liczba osób wspólnie gospodarujących

Stopień pokrewieństwa

Wiek

Wykształcenie

Miejsce pracy/nauki

SFERA EKONOMICZNO – BYTOWA

dzieciństwo realne

Zazwyczaj brakuje mi pieniędzy na ………………………………………………………………..

Nasze mieszkanie jest ………………………………………………………………………………

Mój pokój przypomina mi ………………………………………………………………………….

dzieciństwo wymarzone

Gdybym wygrał w lotka kupiłbym …………………………………………………………………

Gdybym był czarodziejem wyczarowałbym w swoim domu …………………………..…………..

Rzecz, którą chciałbym mieć to …………………………………………………………………….

SFERA SPOŁECZNA

dzieciństwo realne

Moim najlepszym kolegą jest …………………….………………………………………………...

Moją najlepsza koleżanką jest …….…..…………….………………………………………..…….

W mojej klasie podoba mi się …………………….………………………………………………...

Lubię ludzi którzy …….…………………………………………….………………………………

Lubię przebywać z ………………………………………………………………………………….

dzieciństwo wymarzone

Gdy dorosnę zostanę …….……………………………………………….…………………………

Gdybym mógł pomógłbym ………………………………………………………………………....

Chciałbym, aby moi koledzy i koleżanki …………………………………………………………..

SFERA KULTURALNA
1. dzieciństwo realne

Najchętniej bawię się ……………………………………………………………………………….

Lubię oglądać filmy ……………………………………………………………………………..….

Wieczorami najczęściej ………………………………………………………………………….…

Moje hobby to ……………………………………………………………………………………....

dzieciństwo wymarzone

Na wymarzone wakacje pojechałbym................................................................................................

Od zawsze chcę zobaczyć ……………….........................................................................................

Gdybym wyjeżdżał na bezludną wyspę zabrałbym ze sobą…...........................................................

SFERA PSYCHOPEDAGOGICZNA
1. dzieciństwo realne

Jestem samotny, gdy …………..........................................................................................................

Mój tata jest………………................................................................................................................

Moja mama jest………..................................................................................................................…

Nie lubię ……....................................................................................................................................

Jedna z najszczęśliwszych chwil mojego życia …................................................................……….

Obawiam się ………….............................................................................................................…….

Moją rodzinę można opisać słowami……....................................................................…………….

W mojej rodzinie najbardziej przeszkadza mi ........................................................……… .............

Złoszczę się kiedy ……..............................................................................................................……

Bardzo lubię ……………...................................................................................................................

Najciekawszy przedmiot w szkole to ................................................................................................

Najbardziej czuję się szczęśliwy, gdy ………………………………………………………..…….

Dwa słowa opisujące mnie to ………………………………………………………………...…….

dzieciństwo wymarzone

Chciałbym, aby mój tata…………………………………………………………………………….

Chciałbym, aby moja mama………………………………………………………………..……….

Moim marzeniem jest ………………………………………………………………………………

Wolałbym żeby moje rodzeństwo …………………………………………………...……………..

Rodzina, która w przyszłości założę …………………………………………..……………...……

Załącznik 3

KWESTIONARIUSZ WYWIADU

Z DZIECKIEM NIEPEŁNOSPRAWNYM PO NARYSOWANIU RYSUNKU

Metryczka:

Płeć: dziewczynka

Wiek: 12 lat

Miejsce zamieszkania: mieszkanie/ Zambrów

Rodzaj niepełnosprawności: upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim

Rodzina: pełna

Wielość rodziny: wielodzietna

Co przedstawia rysunek, który narysowałaś?

Mój pokój.

Dlaczego narysowałaś akurat swój pokój?

No, a co miałam narysować?

Czy chciałbyś coś dorysować ?

(po dłuższym zastanowieniu się) A mogłabym jeszcze narysować, ale nie mam miejsca na kartce. Odwróciłam kartę na drugą stronę. Ewelina chce narysować swoją rodzinę. Pozwalam jej na to.

Czy Twoje półki biurka mają kolor zielony?

Nie są szare.

Pewnie chciałabyś mieć taki kolor półek…?

W sumie to też nie… Tak o sobie pokolorowałam.

A po lewej stronie monitora komputera co tam jest?

To jest przecież drukarka. Czasami wydrukuje sobie na niej jakiś obrazek.

Czemu narysowałaś drzwi do pokoju ostatnie?

Tak jakoś zapomniałam o tym, że pokój ma drzwi.

Lubisz przebywać w swoim pokoju?

Lubię. Często siedzę w nim i bawię się lalkami.

1 – Ja

2 – szafka z lalką

3 – komputer, który stoi na biurku

4 – łóżko z lalką

5 - drzwi

ANALIZA RYSUNKU: Ewelina poproszona o narysowanie swojego dzieciństwa, zdecydowała się narysować swój pokój. Wybrała kredkę koloru różowego. Starannie kolorowała każdą rzecz dobierając kolory. Nie potrafiła jednak wytłumaczyć dlaczego akurat takich kolorów użyła. Warto zwrócić uwagę na to, iż pokój był bardzo starannie rysowany. Widocznie dziewczynka czuje się w nim najlepiej. Co więcej, na samym końcu narysowała dopiero drzwi. Może to świadczyć o tym, iż jest zamkniętą w sobie i swoim otoczeniu. Lubi przebywać sama z sobą.

1 – ojciec

2 – matka

3 – Brat Sylwek

4 – Brat Mariusz

5 – Siostra Weronika

6 – Siostra Monika

7 - Ja

ANALIZA RYSUNKU: Ewelina chciała sama dorysować coś jeszcze do swojego rysunku pt.: „Moje dzieciństwo”. Kiedy odwróciłam jej kartkę zaczęła rysować w jednej linii 7 kółek. Powiedziała, że rysuje swoją rodzinę. Do kółek dorysowała tułów i nogi, dopiero na samym końcu dorysowała oczy i buzię. Wybrała kredkę koloru czarnego. Ewidentnie da się zauważyć brak rąk u swojej osoby. Powodem tego może być próba podkreślenia oddzielania się od rodziny, samotność. Jedyną rzeczą, którą dziewczynka pokolorowała, to była spódnica mamy (kolor żółty).Może to wskazywać przywiązanie do matki bądź chęć wyróżnienia jej w rodzinie.

Pytania do drugiego rysunku, które dziecko chciało narysować jako dodatkowe.

Dlaczego chciałaś dorysować jeszcze swoją rodzinę?

W sumie to nie wiem, ale chciałam.

Najpierw narysowałaś tatę. Dlaczego?

Bo on jest głową rodziny. Przecież nie mogłam narysować go ostatniego.

Czy wszyscy tutaj kontaktują się ze sobą?

Tak. Rozmawiają

O czym rozmawiają?

Ogólnie o wszystkim. Jak dziś w szkole było i co robiliśmy. Najwięcej to rozmawia mama z nami. Tata to raczej nie. Mariuszowi narysowałam spodnie co mu spadają, bo on jest chudy. Ciągle je, a dalej jest chudy. Nawet jedzenie mi zabiera. Weronika jest mniejsza od Mariusza.

Czemu narysowałaś siebie na samym końcu?

Wyszło tak. Rysowałam po kolei kto mi do głowy przyszedł.

Dlaczego na tym rysunku nie masz rąk?

Nie wiem proszę Panią. Tak jakoś wyszło mi.

Pokolorowałaś mamie spódnicę na żółto. Dlaczego nie pokolorowałaś pozostałym osobom ubrań na jakieś kolory?

W sumie to dużo nas trochę i nie chciało mi się już, ale mamie to spódnicę chociaż musiałam pomalować. Ona w ogóle jest fajną mamą.

Podsumowując oba rysunki mogę stwierdzić, iż dzieciństwo dziecka wskazuje negatywne zabarwienie. Ewelina w środowisku rodzinnym czuje się kochana jedynie przez matkę, w której znajduje oparcie i pomoc. Jak sama powiedziała, tęskni za siostrą, która kilka lat temu wyjechała za granicę. Wcześniej to ona pomagała jej w odrabianiu lekcji i bawiła się z nią. Z pozostałymi członkami rodziny nie czuje się związana emocjonalnie. Można było zauważyć, że podczas rysowania postaci ojca, wykazuje zdenerwowanie i niechęć. Uwielbia sama przebywać w swoim pokoju i nie lubi, gdy ktoś jej przeszkadza.

Ewelina w środowisku szkolnym i grupy rówieśniczej czuje się bardzo dobrze. Chętnie uczęszcza do szkoły mimo, iż osiąga słabe wyniki w nauce. Wydaje mi się, że szkoła jest jej ucieczką przed sytuacją rodzinną.

Niestety, z przykrością stwierdzam, iż dzieciństwo Eweliny, nie jest posiada pozytywnych cech. Wpływ na to mają na pewno ubóstwo oraz postawa ojca, który nie interesuje się rodziną oraz często krzyczy na dzieci.

Wyszukiwarka