Wydział Handlu

Ewidencji Działalności Gospodarczej

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ZGŁOSZENIE ZMIANY W EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

1. Zgłaszający zmianę:

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(nazwisko i imię, stały adres zamieszkania)

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2. Numer ewidencyjny działalności gosp. .......................................................

Wnoszę o dokonanie zmiany ( dopisanie - wykreślenie * ) w punkcie........................................

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Pozostałe punkty pozostają bez zmian.

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( podpis przyjmującego ) ( podpis zgłaszającego )