.............................., dnia...............

..................................................

imię i nazwisko, stanowisko

..................................................

..................................................

..................................................

pracodawca

 

   

WNIOSEK O WYRAŻENIE ZGODY

NA UŻYCIE SAMOCHODU PRYWATNEGO DO CELÓW SŁUŻBOWYCH

   

Proszę o wyrażenie zgody na użycie mojego prywatnego samochodu do celów służbowych.

Marka pojazdu ................................................ nr rejestracyjny ...................................................

Zamierzam się udać do .................................. w ..........................................................................

w celu ...........................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.........................................

pracownik