Autyzm…

dr n. med. Anna Rozetti-Szymańska

Znaczenie pojęć

0. upośledzenie umysłowe

1. choroba psychiczna

2. zaburzenia rozwoju

3. parcjalne

4. całościowe

Upośledzenie umysłowe

synonimy: oligofrenia

opóźnienie umysłowe

niedorozwój umysłowy

Polega na obniżeniu poziomu rozwoju wielu procesów i funkcji poznawczych.

Znajduje to odzwierciedlenie w:

0. poziomie inteligencji

1. zdolnościach adaptacyjnych jednostki do warunków społecznych i kulturowych

Stopnie upośledzenia umysłowego

lekki – 50-70 / 9-12 lat

umiarkowany – 35-55 / 6-9 lat

znaczny – 20-35 / 3-6 lat

głęboki - <20 / <3 lat

Choroba psychiczna

Psychoza – powodująca znaczną dezorganizację zachowania i ogólnej sprawności umysłowej np.

0. schizofrenia

1. psychoza maniakalno-depresyjna

2. zaburzenie schizoafektywne

Zaburzenia rozwojowe

Trudności w nabywaniu umiejętności poznawczych, językowych, ruchowych i społecznych.

parcjalne:

0. upośledzenie umysłowe

1. zaburzenia uczenia się i komunikowania

Całościowe zaburzenia rozwoju

0. początek w okresie wczesnego rozwoju

1. jakościowe odchylenia w zakresie:

2. interakcji społecznych

3. komunikacji

4. zachowania

5. zainteresowań

0. F84.0 – Autyzm dziecięcy

1. F84.1 – Autyzm atypowy

2. F84.2 – Zespół Retta

3. F84.3 – Dziecięce zaburzenia dezintegracyjne

4. F84.4 – Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem umysłowym i ruchami stereotypowymi

5. F84.5 – Zespół Aspergera

6. F84.8 – Inne całościowe zaburzenia rozwojowe

7. F84.9 – Całościowe zaburzenia rozwojowe nie określone

Całościowe zaburzenie rozwoju, które rozwija się przed 36 miesiącem życia. Zmiany jakościowe dotyczą 3 obszarów psychopatologii:

0. funkcjonowania społecznego

1. zachowania

2. zainteresowań

Język mówiony i ekspresja niewerbalna są opóźnione lub niewykształcone

0. mowa nie służy do komunikacji

1. wzorce zachowania i zainteresowań mają sztywny, ograniczony charakter

2. upośledzona jest umiejętność zabawy w „udawanie”

Podatność genetyczna

Czynniki środowiskowe

Autyzm

0. wirusy

1. toksyny

2. metale ciężkie (rtęć)

3. czynniki emocjonalne o dużym nasileniu

4. uczulenie lub nadwrażliwość

5. gluten

6. kazeina

Jedno niekorzystne zdarzenie we wczesnym etapie rozwoju mózgu może doprowadzić do wielu
wad biologicznych wpływających na:

0. receptory

1. synapsy

2. produkcję neuropeptydów

3. odwzorowywanie korowe

4. konfiguracje zakrętów kory mózgowej

Charakterystyczne zaburzenia w zakresie integracji sensorycznej

0. Problemy związane z dotykiem – 92-98% dzieci w badanej grupie

1. Słuch – 82-99%

2. Wzrok – 60-68%

3. Smak, węch – 24-28%

Teoria umysłu:

0. jest niezbędna do rozumienia i przewidywania większości ludzkich zachowań

1. bez niej świat społeczny wydaje się chaotyczny lub nawet przerażający

2. jej brak może prowadzić do całkowitego wycofania lub traktowania ludzi jak przedmioty

0. Wywiad

1. Obserwacja bezpośrednia

2. Analiza nagrań interakcji społecznych

A) Łącznie sześć (lub więcej) punktów z 1),2),3), w tym przynajmniej dwa z l) i po jednym z 2) i 3):

0. Jakościowe zaburzenia interakcji społecznych, manifestowane przez przynajmniej dwa z następujących:
   
   
   

1. znaczne zaburzenia w używaniu różnorodnych zachowań niewerbalnych, takich jak kontakt wzrokowy, mimika twarzy, postawa ciała i gestykulacja służąca regulowaniu interakcji społecznych;

2. brak rozwoju relacji z rówieśnikami, odpowiednich do wieku rozwojowego;

3. brak spontanicznego dzielenia się radościami, zainteresowaniami lub osiągnięciami z ludźmi (np. brak pokazywania, przynoszenia lub wskazywania przedmiotów zainteresowania);

4. brak świadomości fizycznej obecności lub uczuć innych ludzi;

0. Jakościowe zaburzenia w komunikowaniu się, manifestowane przez przynajmniej jedno z następujących:
   
   
   

1. opóźnienie lub całkowity brak rozwoju mowy (czemu nie towarzyszy próba kompensowania przez alternatywne sposoby komunikacji, takie jak gestykulacja lub mimika);

2. u jednostek z adekwatną mową znacznie zaburzona umiejętność do inicjowania lub podtrzymywania konwersacji z innymi;

3. stereotypowe i powtarzające się użycie języka lub język idiosynkratyczny;

4. brak zróżnicowanych, spontanicznych zabaw w udawanie lub zabaw grupowych odpowiednich do poziomu rozwojowego;

0. Ograniczone, powtarzające się i stereotypowe wzorce zachowań, zainteresowań i aktywności, manifestowane przez przynajmniej jedno z następujących:
   
   
   

1. pochłaniające przywiązanie do jednego lub więcej stereotypowych i ograniczonych wzorców zachowania, które są anormalne ze względu na swe nasilenie lub przedmiot;

2. widoczne nieelastyczne przywiązanie do specyficznych, niefunkcjonalnych rutyn lub rytuałów;

3. stereotypowe i powtarzające się manieryzmy ruchowe (np. trzepotanie rękami lub palcami lub złożone ruchy ciała);

4. uporczywe zaabsorbowanie fragmentami przedmiotów.

B) Opóźnienia lub nienormalne funkcjonowanie w przynajmniej jednej z następujących sfer, zapoczątkowane przed 3 rokiem życia:

0. interakcje społeczne

1. język używany do komunikacji społecznej

2. symboliczna lub wyobrażeniowa zabawa.

C) Zaburzenie nie odpowiada lepiej Zespołowi Retta lub Dziecięcemu Zaburzeniu Dezintegracyjnemu.

0. Badania biochemiczne

1. Dieta i suplementacja

2. Terapia behawioralna

3. Terapia wspomagająca

SCHEMAT ORGANIZACYJNY PLACÓWKI

STYMULACJA MONOZMYSŁOWA

STYMULACJA POLISENSORYCZNA

STYMULACJA POLISENSORYCZNA

TERAPIA NA BAZIE MATERIAŁÓW PŁYNNYCH I SYPKICH

INTEGRACJA SENSORYCZNA

MUZYKOTERAPIA GRUPOWA

I INDYWIDUALNA

LOGOPEDIA

KOMUNIKACJA ALTERNATYWNA

METODA ALBUMÓW AKTYWNOŚCI

TERAPIA BEHAWIORALNA

METODA RUCHÓW WSPOMAGANYCH F. AFFOLTER

METODA RUCHU ROZWIJAJĄCEGO

W. SHERBORNE

ARTETERAPIA

NEUROTERAPIA

0. MAGNETOSTYMULACJA

1. TRENING BFB

TRENING UMIEJĘTNOŚCI INTERPERSONALNYCH

GIMNASTYKA KOREKCYJNA

TERAPIA KREATYWNA

TERAPIA W WODZIE

HYDROTERAPIA

TERAPIA INTEGRACYJNA

HIPOTERAPIA

DOGOTERAPIA

DELFINOTERAPIA