Podstawy Wyklad

Podstawy Pielęgniarstwa 22.01.2010r.


NANADA- Diagnozy Pielęgniarskie Północnoamerykańskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego, zatwierdzono 1986r

1. Tytuł - opisujemy aktualny lub potencjalny problem zdrowotny ( zazwyczaj jednym słowem lub wyrażeniem).

2. Definicja - precyzyjne

3. Określa lryteria najczęściej kliniczne, na podstawie

4. Czynniki etiologiczne lub czynniki ryzyka - opisuje te sytuacje kliniczne i osobiste pacjentów

Kategorie diagnostyczne :

1. Percepcja zdrowia - utrzymywanie zdrowia

2. Odżywianie- matabolizm

3. wydalanie

4 aktywnosc - ćwiczenia

5 sen

6.funnkcje poznawcze -percepcja

7.percepcja siebie

8.role - relacje

9.seksualność - rozmnazanie

10.radzenie sobie -tolerancja stresu

11.wartości-wierzenia


Diagnoza powinna składać się z dwóch częsci połączonych ze sobą łącznikiem wskazującym na to, że to, co jest rozpoznawane jest ,,zwiazane z", "wynika z"

np. ból pooperacyjny


1. Określenie problemu

2. Definicjja każdego problemów zdrowotnych jakie mogą wystąpić


Zjawiska pielęgniarskie:

Klasyfikacja

1.A.1 CZŁOWIEK

1. A.1.1 JEDNOSTKA OSOBA


Wersja beta

-przedmiot opieki

-ocena

-częstotliwość

-czas trwania

-lokalizacja

-położenie

-prawdopodobieństwo występowania

-podmiot opieki (problem)


Ból

-jest to stan w którym chory doświadcza i zgłasza obecnośc cięzkiego dyskomfortu lub niekomfortowe odczucia związane z wystepowaniem dolegliwości bólowych, o różnym natężeniu i umiejscownia

-To subiektywne, przykre wrażenie zmysłowe i emocjonalne, powstające pod wpływem bodzcow

Odczucia bólowe

-trzy systemy: układ czuciowo dyskryminacyjny, motywacyjno- afektywnego, poznawczo jakis tam

bóle sa różne:

anatomiczny

fizjologiczny kosmo-stawowe

mieśnowe

narządowy

przewodowy

ośrodkowy

czynnościowy

charakter bólu:

kłujący

piekący

skurczowy

dobrze zlokalizowany

gniotący

cechy bólu:

wzrost ciśnienia

przyspieszenie oddechu

wzrost temperatury

obrzęk

drętwienie, mrowienie

zaczerwienienie

uposledzenie funkcji narządu

zaburzenia snu

obniżony nastrój

rozdrażnienia, płacz, krzyk

czynniki ryzyka:

patofizjologiczne:drażnienie nerwów

związane z leczeniem:ból pooperacyjny, ból zachowawczy

sytuacyjny

zwiększenie masy ciała

zwiększona wilgotność

poranna sztywność

bezsenność zmiejszony próg bólowy

odpoczynek, sen - zwiększony próg bólowy

Kryteria rozpoznania

dane subiektywne

pocjent zgłasz ból lub dokonuje oceny

Diagnoza pielęgniarska

Cel opieki: złagodzenie bólu

Interwencje pielęgniarskie

1. -ocena odczuć bólowych

-uzasadnienie

2.wyjaśnienie choremu przyczyny bólu i jego wpływu na organizm

-uzasadnienie

3. Okreslenie czasu trwania bolu, charakteru

-uzasadnienie

4.Ułożenie chorego

-uzasadnienie

5. wytłumaczenie choremu konieczności wykonywania procedur

-uzasadnienie

6. zredukowanie lub wyeliminiowanie czynnikow zwiększających odczucie bólu

uzasadnienie

7. ocena wpływu rodziny pacjenta pod względdem błędnych koncepcji istnienia i leczenia bólu

-uzasadnienie

8. zakstosowanie okładu

-uzasadnienie

9, ścisła dieta

-uzasadnienie





Wyszukiwarka