BADANIA PRENATALNE
NIEINWAZYJNE

• USG – fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które odbijają się od tkanek miękkich w stopniu zależnym od ich gęstości, ukazują ich strukturę.

USG pozwala:

• Określić termin porodu;

• Wykluczyć/potwierdzić ciążę mnogą;

• Ocenić wagę, wzrost, budowę dziecka;

• Ocenić pracę serca;

• Wykryć wady, np.. Wodogłowie, chorobę Downa;

• Ocenić stan łożyska;

• Obejrzeć pępowinę;

• Określić płeć dziecka i jego ułożenie.

Dzięki badaniu USG

• Urealnia się obecność dziecka

• Następuje skupienie uwagi na dziecku

• Pojawia się przywiązanie i potrzeba komunikacji

• Ustępują obawy związane z ze stanem zdrowia dziecka

• Rozbudza się pragnienie kontaktu

INNE BADANIA PRENATALNE
NIEINWAZYJNE

• Test potrójny – ocena stężeń 3 hormonów: alfa-fetoproteiny, estradiolu, gonadotropiny kosmówkowej, które obecne są we krwi kobiety ciężarnej.

• Test połączony – ocena biochemiczna parametrów krwi matki i parametrów ultrasonograficznych płodu. We krwi ocenia się poziom białka ciążowego A (PAPP – A) i gonadotropiny kosmówkowej.

• Test zintegrowany – czyli połączenie testu PAPP-A i potrójnego.

BADANIA PRENATALNE
INWAZYJNE

Amniopunkcja

• Igła do płynu owodniowego przez powłoki brzuszne i macicę.

• Pobiera się około 10 – 20 ml płynu.

• Ryzyko poronień: 0,5-1%.

• Około 16 tygodnia.

• Wykrywa: skład płynu, zestaw chromosomów, poziom enzymów, umożliwia analizę DNA płodu.

Biopsja trofoblastu

• Analiza komórek płodu pobranych z kosmyków poprzez nakłucie powłok brzusznych lub rzadziej przez cewnik wprowadzony przez szyjkę macicy pod kontrolą USG.

• Około 10-12 tygodnia ciąży.

• Ryzyko: 1-4%

Kardocenteza

• Analiza komórek płodu z krwi pępowinowej pozwalająca określić kariotyp (zestaw chromosomów), płeć, DNA i wykonać badania biochemiczne.

• Pod kontrolą USG pobierana jest igłą krew pępowinowa. Po 19 tygodniu ciąży.

• Zwiększone ryzyko poronienia.

• Można połączyć z zabiegiem podawania krwi do układu krążenia płodu lub z wykonaniem transfuzji wymiennej.

O MĘSKIEJ NIEPŁODNOŚCI

LICZBY

• Minimum 2 ml nasienia;

• Przeciętnie 300 mln plemników;

• Ograniczona płodność 20 mln plemników na 1 ml nasienia;

• Czasem wystarcza jeszcze mniej.

CZYNNIKI SZKODLIWE

• Palenie tytoniu;

• Wysoka temperatura;

• Zła dieta;

• Zanieczyszczenie środowiska (sztuczne estrogeny);

• Infekcje (świnka, chlamydia).

SPERMIOGRAM

Wykrywa:

• Niewłaściwą ruchliwość plemników;

• Brak nasienia;

• Uszkodzone lub obumarłe plemniki;

• Obniżoną liczbę plemników;

• Nieprawidłową budowę plemników.

LECZENIE NIEPŁODNOŚCI

Wyjścia:

• stymulacja hormonalna, również mężczyzn;

• usunięcie żylaków w okolicy nasieniowodu,

• udrożnienie jajowodów,

• sprawdzenie, czy nie ma syndromu wrogości śluzu szyjkowego,

• inseminacja domaciczna,

• skorzystanie z dawcy,

• zapłodnienie pozaustrojowe in vitro,

• mikromanipulacja.