Poj臋cie procesu rewalidacji, uwarunkowania efektywno艣ci jego przebiegu
1. Kierunki, zasady i formy procesu rewalidacji
2. Drogi oddzia艂ywa艅 rewalidacyjnych
3. Metody dzia艂alno艣ci rewalidacyjnej
POJ臉CIE REWALIDACJI
Ograniczenia mo偶liwo艣ci poznawczych powoduj膮 utrudnienie proces贸w poznawczych i wychowawczych, a tym samym wymagaj膮 stosowania specjalnych metod dydaktycznych i wychowawczych.
Upo艣ledzenia powoduj膮ce trudno艣ci poznawcze s膮 bardzo r贸偶ne: s膮 dzieci, kt贸re nie mog膮 odbiera膰 okre艣lonych informacji (np. akustycznych) albo maj膮 trudno艣ci z rozumieniem i przyswajaniem informacji (np. dzieci z niedorozwojem umys艂owym) i dzieci, kt贸re nie chc膮 lub opornie przyjmuj膮 tre艣ci kszta艂c膮ce (np. dzieci niedostosowane spo艂ecznie). Dlatego metody i 艣rodki, a tak偶e cele kszta艂cenia musz膮 by膰 dostosowane do zasadniczych trudno艣ci poznawczych i wychowawczych dzieci i uwarunkowane ich indywidualnymi w艂a艣ciwo艣ciami. Dla poszczeg贸lnych rodzaj贸w upo艣ledze艅 istniej膮 oddzielne metodyki nauczania i wychowania (np. proces nauczania dzieci niewidomych musi by膰 oparty na innych za艂o偶eniach dydaktycznych ni偶 proces nauczania g艂uchych). Podstawowe cele kszta艂cenia s膮 takie same - niezale偶nie od rodzaju upo艣ledzenia - chodzi o optymalny rozw贸j jednostki i najlepsze przystosowanie do 偶ycia w 艣rodowisku normalnym. Z tego wynikaj膮 og贸lne za艂o偶enia, og贸lne zasady wychowania specjalnego, kt贸re w pedagogice specjalnej okre艣la si臋 jako zasady rewalidacji.
Poj臋cie rewalidacji mie艣ci w sobie poj臋cie d膮偶enia do przywr贸cenia zdrowia -osobnikom pozbawionym go w jednym lub wielu tych zakresach. Przywr贸cenie tym dzieciom ca艂kowitego zdrowia, wi臋c ca艂kowita rewalidacja jest dost臋pna tylko w stosunku do dzieci przewlekle chorych (tak偶e nie we wszystkich przypadkach).
W stosunku do pozosta艂ych dzieci specjalnych, poj臋cie <rewalidacja> nale偶y rozumie膰 w znaczeniu przeno艣nym. Celem wychowania specjalnego jest przywr贸cenie im <zdrowia> w dost臋pnych dla nich zakresach, a w innych, znalezienie 艣rodk贸w kompensacyjnych.
REWALIDACJA [艂AC.] 鈥 pedagogiczny zesp贸艂 dzia艂a艅 wychowawczych, edukacyjnych i terapeutycznych maj膮cych umo偶liwi膰 dziecku niepe艂nosprawnemu pod wzgl臋dem fizycznym lub psychicznym jak najpe艂niejszy rozw贸j i przystosowanie do 偶ycia w normalnym 艣rodowisku.
Rewalidacj臋 mo偶na wi臋c og贸lnie okre艣li膰 jako wychowanie specjalne jednostek upo艣ledzonych, zmierzaj膮ce do najpe艂niejszego ich rozwoju.
KIERUNKI DZIA艁ANIA REWALIDACYJNEGO
1. maksymalne rozwijanie tych si艂 biologicznych, zadatk贸w i cech, kt贸re s膮 najmniej uszkodzone,
2. wzmacnianie (fortioryzacja) i usprawnianie uszkodzonych sfer psychicznych lub fizycznych (na przyk艂ad resztki s艂uchu - przy zastosowaniu protez s艂uchowych i wcze艣nie podj臋tych 膰wiczeniach audiologicznych i logopedycznych 鈥 mog膮 przyczyni膰 si臋 do usprawnienia i poprawy komunikatywno艣ci jednostki niedos艂ysz膮cej ze 艣rodowiskiem,
3. wyr贸wnywanie (kompensacja) i zast臋powanie (substytucja) deficyt贸w biologicznych i rozwojowych. Kompensacja, to zast膮pienie jakiego艣 braku innym czynnikiem lub funkcj膮. (w zakresie rewalidacji kompensacja jest zasadniczym czynnikiem terapeutyczno-wychowawczym. U dzieci upo艣ledzonych typowymi przejawami s膮: poczucie l臋ku, niepewno艣ci, zniech臋cenie. Na tym tle powstaj膮 zjawiska agresji lub rezygnacji, zahamowania i bariery rozwojowe, kt贸re mog膮 by膰 przezwyci臋偶one przez wzmocnienie w dziecku poczucia warto艣ci, przez stworzenie mu warunk贸w, w kt贸rych pozytywnie oceniane s膮 jego post臋py, uzyskane w wyniku zwi臋kszenia aktywno艣ci i gotowo艣ci do przezwyci臋偶ania sytuacji trudnych).
Dzia艂anie kompensacyjne zmierza wi臋c w kierunku wyr贸wnania brak贸w przez rozw贸j funkcji zast臋pczych; jego celem jest d膮偶enie do tego, by upo艣ledzenie w okre艣lonej dziedzinie nie spowodowa艂o niedorozwoju ca艂ej osobowo艣ci. ,Dzia艂anie rewalidacyjne w niekt贸rych przypadkach upo艣ledze艅 polega na zast臋powaniu brak贸w innymi funkcjami: niewidomy 鈥瀢idzi" druk wypuk艂y dotykiem, brak wzroku zast臋puje dotyk, s艂uch i inne doznania percepcyjne. Dzia艂anie takie nazywamy dzia艂aniem substytucyjnym.
W stosunku do ka偶dego rodzaju upo艣ledzenia, dzia艂ania wzmacniaj膮ce, usprawniaj膮ce, kompensacyjne i substytucyjne s膮 inne, musz膮 one by膰 dostosowane do potrzeb i mo偶liwo艣ci rozwojowych dziecka.
W ka偶dym przypadku rewalidacja musi by膰 oparta na:
l. Poznaniu ka偶dej jednostki i warunk贸w jej rozwoju, historii jej 偶ycia, na poznaniu charakteru i stopnia kalectwa (upo艣ledzenia) oraz zwi膮zanych z tym czynnik贸w etiologicznych.
2. Uwzgl臋dnieniu w metodzie pracy typu uk艂adu nerwowego.
3. Zorientowaniu si臋 w zahamowanych przez upo艣ledzenie potrzebach.
4. Zorientowaniu si臋 w charakterze oddzia艂ywania 艣rodowiska na dan膮 jednostk臋 upo艣ledzon膮
5. Jak najszerszym uwzgl臋dnieniu czynnik贸w podnosz膮cych pr贸g tolerancji na frustracj臋.
6. Zastosowaniu warunk贸w kszta艂tuj膮cych nowe motywacje.
7. Dostosowaniu pracy do si艂 i mo偶liwo艣ci jednostki.
8. Stosowaniu w ca艂ej pe艂ni metod kompensacyjnych, koryguj膮cych, usprawniaj膮cych i dynamizuj膮cych.
ZASADY PROCESU REWALIDACJI
1. Zasada akceptacji. Zgodnie z ni膮 dziecko upo艣ledzone jest akceptowane jako dziecko, kt贸re ma inne potrzeby oraz prawo do szczeg贸lnej opieki i pomocy. Akceptuje si臋 dziecko upo艣ledzone, nie jako dziecko 鈥瀞pecjalne鈥, dziecko z 鈥瀖arginesu spo艂ecznego", ale jako dziecko, kt贸re obarczone jest wi臋kszymi trudno艣ciami rozwojowymi. Szko艂a i spo艂ecze艅stwo zobowi膮zane s膮 do wspierania takiego dziecka w rozwoju, a wymagania dostosowa膰 do si艂 i mo偶liwo艣ci wychowanka.
2. Zasada pomocy 鈥 m贸wi, 偶e ka偶de dziecko ma prawo do pomocy w procesie rozwoju ( szczeg贸lnie je偶eli chodzi o dzieci upo艣ledzone, kt贸re nie s膮 zdolne do osi膮gania pe艂ni rozwoju bez pomocy specjalnej).
Zasada ta ma przede wszystkim na celu pom贸c dziecku w aktywizacji jego si艂 biologicznych, w usamodzielnieniu go, w przezwyci臋偶eniu trudno艣ci rozwojowych oraz trudno艣ci wynikaj膮cych z upo艣ledzenia. Jest ona ukierunkowana tak偶e na kszta艂towanie w艂a艣ciwej atmosfery i odpowiednich warunk贸w wychowawczych w 艣rodowisku.
3. Zasada indywidualizacji. Zasad臋 t臋 nale偶y rozpatrywa膰 w dwu r贸偶nych aspektach:
a) jako zasad臋 dydaktyczn膮 zmierzaj膮c膮 do dostosowywania procesu nauczania
do indywidualnych w艂a艣ciwo艣ci dziecka (zasada ortodydaktyki),
b) jako zasad臋 maj膮c膮 na uwadze indywidualny cel kszta艂cenia.
Wed艂ug tej zasady jednostka upo艣ledzona ma prawo do rozwoju w zale偶no艣ci od swoistych warunk贸w psychofizycznych. Zak艂ada ona mo偶liwo艣ci optymalnego rozwoju jednostki upo艣ledzonej. Z zasady tej wynika konieczno艣膰 dostosowania tre艣ci kszta艂c膮cych, metod, 艣rodk贸w i organizacji nauczania do mo偶liwo艣ci indywidualnych.
Mamy r贸偶ne rodzaje upo艣ledzenia, a tym samym r贸偶ne mo偶liwo艣ci rozwojowe, dlatego nie mo偶na ustala膰 schematycznych cel贸w wychowania, trzeba natomiast uwzgl臋dnia膰 indywidualne warunki dziecka. Dlatego zasada indywidualizacji ma w rewalidacji szczeg贸lne znaczenie. \
4. Zasada terapii pedagogicznej. Terapia pedagogiczna wspiera dzia艂ania terapeutyczne lekarza lub wsp贸艂dzia艂a z psychoterapeut膮, ale tak偶e jest terapi膮 prowadzon膮 niezale偶nie od innych form leczniczych. Najcz臋艣ciej stosowana jest w przypadkach zaburze艅 funkcjonalnych, na tle dewiacji 艣rodowiskowych
i niepowodze艅 szkolnych, kt贸re szczeg贸lnie ostro wyst臋puj膮 u dzieci z lekkim niedorozwojem intelektualnym (skierowanych do szko艂y specjalnej po d艂u偶szym pobycie w szkole normalnej) i u dzieci z r贸偶nymi przejawami niedostosowania spo艂ecznego.
Terapia pedagogiczna realizowana jest z regu艂y w 3 fazach:
a) przygotowawczej, zmierzaj膮cej do ustalenia na podstawie bada艅 anamnestycznych osobniczych i 艣rodowiskowych mo偶liwie dok艂adnej diagnozy trudno艣ci wychowawczych;
b) oddzia艂ywania na 艣rodowisko wychowawcze drog膮 poradnictwa (udzielanego rodzicom i opiekunom dziecka), zmierzaj膮cego do korekty i polepszenia sytuacji wychowawczej, w kt贸rej dziecko przebywa;
c) stosowania 艣rodk贸w terapeutycznych przez odpowiedni膮 organizacj臋 pracy w grupie wychowawczej, rozmowy indywidualne, terapi臋 zabawow膮.
5. Zasada wsp贸艂pracy z rodzin膮. Rodzina, w kt贸rej jest dziecko upo艣ledzone, obarczona jest wi臋kszym ni偶 normalnie ci臋偶arem materialnym i moralnym. Konieczno艣膰 zaopiekowania si臋 dzieckiem ogranicza mo偶liwo艣ci zarobkowej pracy zawodowej, ponadto dziecko nie spe艂nia nadziei rodzic贸w, a z艂e cz臋sto prognozy rozwoju wp艂ywaj膮 藕le na atmosfer臋 rodzinn膮. Rodzice potrzebuj膮 wi臋c pomocy ze strony szko艂y, a przede wszystkim porady dotycz膮cej sposobu post臋powania z dzieckiem 鈥瀞pecjalnej troski". Nauczyciel przez kontakt z rodzin膮 ma mo偶liwo艣膰 dok艂adniejszego poznania czynnik贸w etiologicznych upo艣ledzenia, a wi臋c lepszego dostosowania metod rewalidacji do potrzeb dziecka. Ukierunkowanie i uzgodnienie post臋powania rodzic贸w z dzia艂alno艣ci膮 szko艂y zapewni wi臋ksz膮 efektywno艣膰 pracy pedagogicznej szko艂y.
Najlepiej aby wsp贸艂dzia艂anie nauczyciela z rodzin膮 zacz臋艂o si臋 jak najwcze艣niej, a nie dopiero wtedy, gdy dziecko zostaje przyj臋te do szko艂y. B艂臋dy wychowawcze pope艂niane s膮 zw艂aszcza w okresie, w kt贸rym rodzice nie s膮 jeszcze dobrze zorientowani w potrzebach dziecka. Cz臋sto rodzice s膮dz膮, 偶e upo艣ledzenie przekre艣la mo偶liwo艣ci pomy艣lnego rozwoju, a wi臋c nie podejmuj膮 stara艅 o kszta艂cenie dziecka, z kt贸rego i tak 鈥瀗ic nie b臋dzie".
Wst臋pne oddzia艂ywanie rewalidatora
Wst臋pne oddzia艂ywanie rewalidatora to przede wszystkim doprowadzenie danej jednostki do nawi膮zania z nim i z otoczeniem (zak艂adem, szko艂膮 czy innym miejscem, w kt贸rym przebiega proces rewalidacyjny) pozytywnego osobistego kontaktu. Chodzi o to, 偶eby dana jednostka poczu艂a si臋 dobrze pod wzgl臋dem fizycznym i psychicznym, 偶eby wszystko, co j膮 otacza, np. dom, jego wyposa偶enie i otoczenie, by艂o 艂adne i odpowiada艂o potrzebom estetycznym dziecka oraz powodowa艂o przyjazne odnoszenie si臋 personelu, zw艂aszcza 偶eby sam rewalidator obudzi艂 w niej uczucie ufno艣ci i sympatii.
Do czynno艣ci przygotowawczych akcji rewalidacyjnej nale偶y wst臋pne organizowanie sytuacji wychowawczo-terapeutycznej, kt贸re by艂oby normowaniem aktualnych zaburze艅 nerwowych i emocjonalnych wychowanka. Nauczyciel prowadz膮cy lekcj臋 powinien codziennie po艣wieci膰 p贸艂godzinny lub d艂u偶szy okres na to, 偶eby dzieciom u艂atwi膰 przej艣cie z atmosfery domowej do szkolnej. W tym celu stwarza sytuacj臋 wzajemnego informowania si臋 o tym, co dzieci prze偶ywa艂y w domu. Inicjuje rozmow臋 o tym, co dzieci widzia艂y w drodze do szko艂y, jakie poczyni艂y spostrze偶enia o pogodzie, porze roku, co jednoczy dzieci z sob膮 i z nauczycielem, kt贸ry te偶 swoje wra偶enia opowiada i powoli naprowadza dzieci na tory skupienia uwagi, wysi艂ku pami臋ci, wysnuwania wniosk贸w.
Cz臋艣膰 druga zaj臋膰 szkolnych, to rytmika lub zabawy rytmiczne, kt贸re normuj膮 rytm wewn臋trzny dzieci i w odpowiedni spos贸b doprowadzaj膮 je do uciszenia si臋 wewn臋trznego. Pocz膮tek w艂a艣ciwych zaj臋膰 stanowi rozmowa nauczyciela z dzie膰mi maj膮ca charakter wsp贸lnego planowania zaj臋膰 na dzie艅 dzisiejszy. Bardzo wa偶ne jest stwarzanie sytuacji bezpo艣rednich, bliskich, osobistych kontakt贸w.
鈥Drogi oddzia艂ywa艅 rewalidacyjnych" w uj臋ciu M. Grzegorzewskiej
Grzegorzewska stwierdzi艂a, 偶e to, co wychowankom pedagogiki specjalnej w spos贸b zasadniczy stoi na przeszkodzie do osi膮gni臋cia tzw. normy psychospo艂ecznej (biologiczna jest w r臋kach medycyny), mo偶na sprowadzi膰 do przeszk贸d powsta艂ych zar贸wno na skutek strukturalnych b膮d藕 funkcjonalnych odchyle艅 od normy (zaburze艅 w funkcjonowaniu uk艂ad贸w i narz膮d贸w), a wi臋c z powodu tzw. przyczyn pierwotnych, jak i wt贸rnych ich konsekwencji biopsycho-spo艂ecznych. S膮 to wi臋c:
1. Braki w zakresie otrzymywanych (i odbieranych) bod藕c贸w w dostatecznym ilo艣ciowo i jako艣ciowo materiale emocjonalno-poznawczym, co wymaga r贸偶nego typu kompensacji tych brak贸w;
2. Braki zwi膮zane z nieprawid艂owym funkcjonowaniem r贸偶nych uk艂ad贸w (przede wszystkim uk艂adu nerwowego i hormonalnego), narz膮d贸w sensorycznych oraz ruchu, mowy itd., co z kolei poci膮ga za sob膮 konieczno艣膰 korygowania tych dewiacji, zaburze艅 b膮d藕 deformacji;
3. Funkcjonowanie uk艂ad贸w czy narz膮d贸w nie musi by膰 wadliwe, ale mo偶e by膰 niedo膰wiczone, co powoduje konieczno艣膰 ich usprawnienia.
4. Braki wymienione w punktach l, 2 i 3 wymagaj膮 rozbudzania dost臋pnego danej jednostce pozytywnego nap臋du motywacyjnego (zw艂aszcza u艣wiadomionego), co na p艂aszczy藕nie pedagogicznej musi si臋 艂膮czy膰 ze wzbudzaniem dynamizmu rewalidacyjnego.
1. Oddzia艂ywania rewalidacyjne o charakterze kompensacyjnym
Mamy kompensacj臋 samorzutn膮 o charakterze samoregulacyjnego, homeostatycznego oddzia艂ywania wyr贸wnawczego proces贸w wewn臋trznych. Przyk艂adem tej kompensacji jest wyr贸wnywanie zmniejszonej chorobowej dzia艂alno艣ci pewnego hormonu przez kompensacyjn膮 nadczynno艣膰 innego.
Rodzajem kompensacji o po艣rednim charakterze dzia艂ania zast臋pczego (kompensacyjnego), autonomicznie po艂膮czonego ju偶 ze 艣wiadomym wysi艂kiem uszkodzonego cz艂owieka, jest np. wykorzystywanie przez g艂uchego czy niewidomego dzia艂alno艣ci percepcyjnej analizator贸w nie tkni臋tych kalectwem;
Inny jeszcze rodzaj kompensacji ma charakter raczej zewn膮trzpochodny, behawioralny. Rozr贸偶niamy tu dwa zjawiska kompensacyjne:
l. wyst臋puj膮ce samorzutnie i dokonywane przez jednostk臋 艣wiadomie ( np. szukanie przez jedynaka towarzystwa dzieci czy zwierz膮t b膮d藕 sytuacji czy zaj臋膰 kompensuj膮cych brak po偶膮danych czynno艣ci, wra偶e艅 )
2. zorganizowane przez rewalidatora w celow膮 akcj臋 do kt贸rej nale偶膮:
a) otoczenie w艂a艣ciw膮 opiek膮 kompensacyjnych samosterowanych proces贸w
organizmu,
b) planowe stworzenie lub udost臋pnienie jednostce odchylonej od normy takich warunk贸w (czynno艣ci, sytuacji), aby mog艂a swoje fizyczne czy psychiczne braki zast膮pi膰 czym艣, co ma dla niej mniej wi臋cej r贸wnowa偶ne znaczenie i co j膮 doprowadzi do wyr贸wnania zachwia艅 r贸wnowagi wewn臋trznej, oraz pozwoli integrowa膰 swoj膮 osobowo艣膰, znie艣膰 poczucie 鈥瀒nno艣ci", wyra偶a膰 siebie i czu膰 si臋 partnerem r贸wnym ludziom zdrowym. Kompensacj臋 musimy rozpatrywa膰, tak jak wszystkie czynno艣ci naprawcze,
z punktu widzenia potrzeb danego osobnika:
a) biologicznych,
b) psychicznych
c) spo艂ecznych i roli, jak膮 pe艂ni膰 musi rewalidator.
Ad a). Kompensacja czysto biologiczna nale偶y do akcji automatycznych mechanizm贸w obronnych (np. kompensowanie przez wzmo偶enie dzia艂alno艣ci pewnych narz膮d贸w przy zmniejszonej dzia艂alno艣ci innych). Rewalidator musi stwarza膰 w porozumieniu z lekarzem mo偶liwie korzystne warunki zewn臋trzne
i psychiczne dla podtrzymania akcji tych automatycznych samosterowanych mechanizm贸w kompensacyjnych.
Ad b). Kompensacja biologiczno-psychiczna, jak膮 jest np. tzw. zast臋pstwo zmys艂贸w u ludzi z brakami sensorycznymi, wymaga powstania u osoby upo艣ledzonej 艣wiadomej i umiej臋tnej wsp贸艂pracy pedagoga specjalnego, stwarzaj膮cego wychowankowi bogate warunki zewn臋trzne do wielostronnego, sprawnego odbierania informacji za pomoc膮 pozosta艂ych, nie tkni臋tych uszkodzeniem lub zaburzonych aparat贸w percepcyjnych. Jest to proces psychiczny z zakresu zjawisk kompensacyjnych, typowy dla ca艂kowicie niewidomych lub ca艂kowicie g艂uchych oraz g艂uchoniewidomych. Przyk艂adem takich oddzia艂ywa艅 kompensacyjnych w zakresie tzw. zast臋pstwa zmys艂贸w jest uczenie g艂uchego czytania z ust, niewidomego 鈥 czytania alfabetem Braille'a, oraz t艂umaczenie sobie skali barw za pomoc膮 skali d藕wi臋k贸w.
Ad c). Kompensacja psychospo艂eczna polega na tym, 偶eby przez w艂a艣ciwe zorganizowanie grupy da膰 mo偶no艣膰 wybicia si臋 jednostce nie docenionej przez towarzyszy z racji jej fizycznych brak贸w, psychicznej nieudolno艣ci czy zahamowa艅 鈥 przez wykazanie jej sprawno艣ci w jakiej艣 mocnej dla niej, a nie zauwa偶onej przez grup臋 sferze dzia艂a艅, ocenianych przez ni膮 jako wa偶ne.
NADKOMPENSACJA
Wyst臋puje wtedy, kiedy kto艣 stara si臋 zaprzeczy膰 swojej s艂abo艣ci, pr贸buj膮c wybi膰 si臋 w tej dziedzinie, w kt贸rej jest najs艂abszy. S艂abo艣膰 zatem dzia艂a jako bodziec do wybitnych osi膮gni臋膰.
Przyk艂ad takiej nadkompensacji mo偶e by膰 ch艂opiec bez obu r膮k, kt贸ry pos艂uguj膮c si臋 ustami, gra艂 w ping-ponga z Chi艅czykiem, mistrzem tej gry w jego kraju. Wynik gry by艂 remisowy. Trzeba jednak zastrzec, 偶e taka nadkompensacja, cho膰 czasem mo偶e doprowadzi膰 do akceptacji kalectwa, nie zawsze jest bezpiecznym zabiegiem, gdy偶 powoduje raczej rozwini臋cie si臋 jednokierunkowej ambicji wyr贸偶niania si臋, a nie realnego d膮偶enia do og贸lnego zwyci臋stwa nad swym kalectwem przez jego pozytywn膮, tw贸rcz膮 akceptacj臋, do jakiej d膮偶ymy.
Istnieje jeszcze jeden zakres kompensacji, o kt贸r膮 zadba膰 musi terapeuta-
-wychowawca. Jest to kompensacja o charakterze technicznym: w贸zki ortopedyczne, protezy wszelkiego rodzaju, urz膮dzenie elektroakustyczne dla niedos艂ysz膮cych, r贸偶ne inne urz膮dzenia, jak 鈥瀔si膮偶ki czytaj膮ce" dla niewidomych, magnetofony dla g艂uchych, kt贸rzy s艂uchaj膮c wyk艂adu, nagrywaj膮 go, a potem kto艣 im go w taki czy inny spos贸b udost臋pnia.
Do akcji kompensacyjnej zalicza膰 mo偶na takie sprawy, jak nale偶yte urz膮dzenie lokalu dla os贸b kalekich, w tym ilo艣膰 dochodz膮cego 艣wiat艂a naturalnego i dobrze rozmieszczonego sztucznego, r贸偶ne pomoce w postaci lup i innych urz膮dze艅 optycznych, maj膮cych uzupe艂nia膰 brak dobrego wzroku.
2. Oddzia艂ywania rewalidacyjne o charakterze korektury.
Zasadniczym czynnikiem w akcji rewalidacyjnej jest korektura jakiego艣 niesprawnego, nieprawid艂owego dzia艂ania zaburzonej funkcji organicznej czy psychicznej, czy te偶 psychospo艂ecznej, np. korektura funkcjonowania narz膮d贸w artykulacyjnych przy r贸偶nych zaburzeniach mowy, korektura nieprawid艂owego chodu u dzieci z m贸zgowym pora偶eniem dzieci臋cym lub po heinemedina, korektura wyrazisto艣ci mowy u g艂uchego.
Innym polem dzia艂ania w akcji korygowania s膮 niedostatecznie adekwatne wyobra偶enia i poj臋cia niewidomych, g艂uchych, a r贸wnie偶 upo艣ledzonych umys艂owo. To samo dotyczy korygowania b艂臋dnych uwarunkowa艅 oraz nie przystosowanych czy szkodliwych postaw naszych wychowank贸w, zw艂aszcza zagro偶onych moralnie.
U takich os贸b nale偶y korygowa膰 b艂臋dne 鈥瀘brazy 艣wiata" i 鈥瀘brazy samego siebie", a w tym: korygowa膰 zani偶one czy nadmiernie zawy偶one b艂臋dne wyobra偶enia o stosunku do siebie innych ludzi.
3. Oddzia艂ywania rewalidacyjne o charakterze usprawniania
Akcja usprawniania mo偶e dotyczy膰 funkcji organicznych, psychicznych i psychospo艂ecznych. Ma ono na celu usprawnianie funkcji zaburzonych lub w艂a艣nie nie zaburzonych, kt贸re musz膮 te pierwsze (zaburzone lub zupe艂nie zanik艂e) kompensowa膰 ( przyk艂adem tego jest np. wzmocnienie mi臋艣ni r膮k potrzebnych do pos艂ugiwania si臋 w贸zkiem przy pora偶eniu n贸g; r臋ce w takim wypadku musz膮 uzyska膰 wysoki stopie艅 sprawno艣ci i si艂y. Sprowadza si臋 to przede wszystkim do treningu kt贸rego racjonalnymi zasadami s膮 :
1. stopniowe dawkowanie obci膮偶enia, kt贸re ma za zadanie wzm贸c usprawnienie og贸lne lub wybi贸rcze,
2. indywidualizacja w zakresie treningu,
3. unikanie zm臋czenia 鈥 zw艂aszcza trwa艂ego, )
Du偶e znaczenie terapeutyczne ma sprawno艣膰 wszelkich funkcji organizmu.
Akt ruchowy jest warunkiem 偶ycia, nale偶y on do potrzeb bezwarunkowych, jest niezb臋dnym czynnikiem podstawowych proces贸w organizmu. Brak ruchu ma du偶e znaczenie zw艂aszcza przy stanach bezczynno艣ci kt贸re si臋 powtarzaj膮 o co tak 艂atwo np. w zak艂adzie leczniczym, w kt贸rym unieruchomiono dziecko w 艂贸偶ku. Bezczynno艣膰 utrudnia prawid艂owe funkcjonowanie wy偶szych proces贸w nerwowych, w zwi膮zku z tym wyzwala 藕le kontrolowane procesy emocjonalne. Po艂膮czenie bezczynno艣ci z nud膮 hamuje sprawno艣膰 umys艂ow膮, st膮d te偶 nie przemy艣lane, nies艂uszne decyzje np. wariowanie z nud贸w, konflikty z otoczeniem albo zachowania antyspo艂eczne.
4 Oddzia艂ywania rewalidacyjne o charakterze dynamizowania
Dzisiejsza psychologia k艂adzie nacisk na motywacj臋 zachowania si臋 cz艂owieka w po偶膮danym kierunku, a w pedagogice specjalnej przejawia si臋 to jako konieczno艣膰 wysuni臋cia przez jednostk臋 upo艣ledzon膮 na pierwsze miejsce motywu w艂asnej dzia艂alno艣ci dla osi膮gni臋cia zdrowia, normalno艣ci, dla w艂膮czenia si臋 w normaln膮 spo艂eczno艣膰 ludzk膮. Akcja dynamizowania, wzmaga aktywno艣膰 upo艣ledzonej jednostki, jej inicjatyw臋, tw贸rczo艣膰, zapa艂 do pracy, si艂臋 woli w przezwyci臋偶aniu trudno艣ci, a nawet cz臋sto pasj臋 wprost do walki z nimi. Wyzwala to w艂asny dynamizm jednostki, wzbogaca go, uwielokrotnia i prowadzi do podniesienia og贸lnego samopoczucia jednostki.
METODY DZIA艁ALNO艢CI REWALIDACYJNEJ
Szukaj膮c metod rewalidacyjnych obowi膮zuje nas:
l. Poznanie ka偶dej jednostki na podstawie diagnozy pedagogicznej oraz diagnozy specjalist贸w nastawionych na wydobycie tych cech danej jednostki, kt贸re b臋d膮 przydatne do tworzenia planu rewalidacyjnego. Do takich element贸w diagnozy, koniecznej dla pedagoga specjalnego, nale偶y podstawowa zasada, 偶e ka偶da jednostka stanowi jedno艣膰 psychofizyczn膮.
Poznawanie poszczeg贸lnych funkcji ma by膰 zawsze zwi膮zane z poznaniem pe艂nej osobowo艣ci wychowanka. Do tego potrzebne s膮 dane dot.: aktualnych warunk贸w rozwoju danej jednostki, warunk贸w fizycznych, aktualnego poziomu wydolno艣ci fizycznej, typu uk艂adu nerwowego, wra偶liwo艣ci na stres i frustracj臋, typu reakcji na stres i frustracje.
2. Drug膮 zasad膮 w szukaniu metod jest, 偶e w艣r贸d uszkodzonych struktur funkcjonalnych jednostki diagnoza musi wyodr臋bni膰 bardziej i mniej uszkodzone oraz ukaza膰 wsp贸艂zale偶no艣膰 tych uszkodze艅, a r贸wnie偶 dostrzec zdrow膮 akcj臋 samoobrony adaptacyjnej, kt贸r膮 trzeba wzmocni膰 i rozwija膰.
3. Trzeci膮 zasad膮 jest zasada indywidualizacji dostosowuj膮cej akcj臋 rewalidacyjn膮 zar贸wno do aktualnych mo偶liwo艣ci jednostki, jak i do jej potencjalnych, po偶膮danych mo偶liwo艣ci wymagaj膮cych wzmocnienia. Odnosi si臋 to r贸wnie偶 do aktualnie mo偶liwych i dost臋pnych form i sytuacji pracy rewalidacyjnej (np. dziecko zupe艂nie unieruchomione).
4. Czwart膮 zasad膮 jest maksymalne oddanie si臋 nauczyciela-wychowawcy pracy rewalidacyjnej, jego odpowiedzialno艣膰 zawodowa i osobista (w艂a艣ciwe ukszta艂towanie w艂asnej osobowo艣ci jako skutecznego narz臋dzia dzia艂ania).
Metody oparte na teorii uczenia si臋 (warunkowanie)
Zjawisko uczenia stanowi pod艂o偶e wszelkich zdobywanych do艣wiadcze艅 i jest podstaw膮 wszelkich reakcji biopsychicznych nabywanych w ontogenezie, a wi臋c
i wszelkich reakcji na oddzia艂ywania pedagogiczne, to wykorzystanie tego zjawiska jako mechanizmu oddzia艂ywania naprawczego jest podstawow膮 zasad膮 rewalidacji. Nawet w tych zakresach, w kt贸rych zachodzi wypadek zaburze艅 organicznych (kt贸rych leczenie jest w gestii lekarza), ich skutki psychospo艂eczne mog膮 w pewnym stopniu podlega膰 prawom uczenia czy przeuczania.
Badacze - g艂贸wnie fizjologowie i cybernetycy kt贸rzy spojrzeli na organizm jako na samoreguluj膮cy si臋 uk艂ad, oraz ci, kt贸rzy widzieli go jako produkt narastaj膮cych wp艂yw贸w ca艂ego 偶ycia ( szko艂a Freuda), nadali do艣wiadczeniu rang臋 decyduj膮c膮 w problematyce wp艂ywu do艣wiadczenia na orientacj臋. Teorie te uzyska艂y wsp贸ln膮 nazw臋 鈥 psychoanalitycznych 鈥 i stanowi膮 jeden z dw贸ch r贸wnoleg艂ych kierunk贸w w wyja艣nianiu problemu orientacja 鈥 dzia艂anie.
Drugi kierunek stanowi艂y koncepcje wyros艂e z biologii i fizjologii. Zaliczymy tu koncepcje paw艂owowskie, kt贸re wykorzysta艂y biologiczn膮 koncepcj臋 przystosowania. Usi艂owano tu bada膰 relacje mi臋dzy okre艣lonym zachowaniem si臋 w danej sytuacji, a do艣wiadczeniem osobnika, z tym, 偶e do艣wiadczenie to by艂o kontrolowane eksperymentalnie
Ca艂a teoria Paw艂owa jest psychologiczna w tym sensie, 偶e dotyczy koncepcji regulacyjnych funkcji m贸zgu, dok艂adniejszych zmian w jego czynno艣ciach regulacyjnych, kt贸re s膮 uwarunkowane uczeniem si臋.
Teoria wszelkiego uczenia si臋 poprzez do艣wiadczenie powsta艂a pod wp艂ywem zar贸wno psychoanalityk贸w, jak i szko艂y Paw艂owa.
Metody te oparte s膮, na tzw. klasycznym warunkowaniu odkrytym przez Paw艂owa i na warunkowaniu instrumentalnym, wprowadzonym z jednej strony przez jego uczni贸w (Konorski, Miller), z drugiej przez psycholog贸w ameryka艅skich (Skinnera, Thorndike'a ), kt贸rzy zastosowali tego typu warunkowania, kt贸re nazwali instrumentalnym, prawid艂owo艣ci ustalone przez Paw艂owa (膰wiczenie, tzn. powtarzanie, wzmacnianie, wygaszanie, r贸偶nicowanie i generalizacja).
Te dwa rodzaje warunkowa艅 zasadniczo r贸偶ni膮 si臋 tym, 偶e w warunkowaniu klasycznym przed po偶膮dan膮 reakcj膮 wyst臋puje bodziec, kt贸ry ma warto艣膰 bod藕ca bezwarunkowego, i wtedy nast臋puje uwarunkowanie tych po艂膮cze艅 instrumentalnych. Instrumentator czeka na po偶膮dane zachowanie i przez procedur臋 wzmacniania lub wygaszania utrwala j膮 lub usuwa. R贸偶nica ta odnosi si臋 do sposobu wi膮zania bod藕c贸w bezwarunkowych z warunkowymi, a nie do samego zjawiska.
Ze wzgl臋d贸w pedagogicznych 艂atwiejsze jest, stosowanie warunkowania instrumentalnego, poniewa偶 stosuj膮c je uczymy kogo艣, 偶e gdy tak czy inaczej si臋 zachowa, zostanie za to nagrodzony (co wywo艂uje wzmocnienie) czym艣, co ma dla niego warto艣膰, albo ukarany przez pojawienie si臋 sytuacji dla niego niemi艂ej, albo przez nieotrzymanie czego艣 po偶膮danego, co powoduje wygaszanie takiej b膮d藕 innej niepo偶膮danej dla wychowawcy reakcji.
Ten prosty schemat mie艣ci si臋 zreszt膮 tak偶e w warunkowaniu klasycznym, tylko w prostszej formie narzuconej przez warunki laboratoryjne.
Na metodach opartych na teorii uczenia si臋 opiera si臋 problematyka systematycznego post臋powania rewalidacyjnego w ramach podstawowych czterech dr贸g rewalidacyjnych, czyli zbi贸r regu艂 post臋powania. Wchodz膮 tu w gr臋 przede wszystkim (jak i w pedagogice og贸lnej) te metody, kt贸re dotycz膮 poj臋cia 鈥瀠czenia si臋", rozumianego jako modyfikacja zachowa艅 w wyniku uprzedniego do艣wiadczenia. Zbi贸r regu艂 post臋powania rewalidacyjnego obejmuje podstawowe prawa tych oddzia艂ywa艅 przez warunkowanie, powtarzanie utrwalaj膮ce, zwi膮zek mi臋dzy bod藕cem warunkowym i bezwarunkowym, generalizacj臋 (wywo艂ywanie reakcji nie tylko przez dany bodziec, ale pokrewne mu), wygaszanie reakcji warunkowej przy zaprzestaniu jej wzmacniania, r贸偶nicowanie (to znaczy wygaszanie pewnych podobnych reakcji), z pozostawieniem tylko reakcji po偶膮danej (ze wzgl臋du na cel danego zadania).
Zastosowanie ma te偶 paw艂owowskie prawo ,,wzmocnienia II stopnia", kt贸re polega na tym, 偶e otrzymanie bod藕ca sygnalizuj膮cego oraz powi膮zanie go z bod藕cem oboj臋tnym lub zachowaniem uprzednio ju偶 utrwalonym wystarcza do uczenia si臋 nowych reakcji instrumentalnych. Wyst臋puje tu r贸wnie偶 prawo przekszta艂cania ju偶 utrwalonych, niezgodnych z planem rewalidacyjnym po艂膮cze艅 warunkowanych, spowodowanych przez:
a) wygaszanie odruchu warunkowego,
b) przeuczanie (zast臋powanie tych powi膮za艅 czasowych innymi, prowadz膮cymi do zaspokojenia tej samej potrzeby),
c) przekszta艂canie powi膮za艅 warunkowych przez 艂膮czenie ich z bod藕cem antagonistycznym,
Metody instrumentalne
Metoda instrumentalna oparta jest na warunkowaniu instrumentalnym. Podstawow膮 zasad膮 tej metody jest oparcie si臋 na wzmacnianiu (w znaczeniu warunkowania klasycznego, tzn. doprowadzania do pewnych czynno艣ci lub do ich zahamowania wywo艂anego ustaniem wzmocnienia). Czynno艣膰 pedagoga polega w tej metodzie przede wszystkim na dobrym poznaniu samorzutnie powtarzaj膮cej si臋 reakcji danego dziecka na bod藕ce pewnego typu dostarczane mu przez pedagoga
(np. szereg zabawek czy czynno艣ci do wyboru), co daje mo偶no艣膰 zorientowania si臋 w jego preferencjach i niech臋ciach. Da to mo偶no艣膰 ustalenia listy tych bod藕c贸w, kt贸re dla danego dziecka stanowi膮 wzmocnienie dodatnie, np. pochwa艂a, nagroda materialna lub jakie艣 inne mi艂e dla niego zdarzenie (np. pozwolenie na po艂膮czenie si臋 z grup膮, kt贸ra wykonuje ciekawe zaj臋cia). Poznanie tych preferencji pozwala na organizowanie tych 鈥瀦darze艅 bod藕cowych", kt贸re wywo艂uj膮 po偶膮dane (zaplanowane tak偶e przez rewalidatora) zachowanie. Ta technika zosta艂a nazwana 鈥瀌obieraniem zdarze艅 nast臋puj膮cych", w kt贸rych ustala si臋 hierarchi臋 nast臋pstw, np. je偶eli dziecko wykazuje sk艂onno艣膰 np. do zachowa艅 zbyt g艂o艣nych, trzeba mu dostarczy膰 jakich艣 wzmocnie艅, stanowi膮cych zach臋t臋 do pracy w skupieniu czy gromadnym wykonywaniu ciekawych zada艅. Za dobre ich wykonanie dziecko jest nagradzane albo bezpo艣rednimi 鈥 dla niego wa偶nymi 鈥 wzmocnieniami, albo wt贸rnymi (w postaci np. 偶eton贸w, kt贸re mo偶e wymieni膰 na czynniki wzmacniaj膮ce). Podstawow膮 zasad膮 jest konieczno艣膰 stosowania wzmacniania ci膮g艂ego. Dla zweryfikowania, czy po偶膮dana zmiana zosta艂a wywo艂ana przez akcj臋 wzmocnienia, rewalidator na jaki艣 czas cofa wzmacnianie. Je艣li za艣 oka偶e si臋, 偶e zachowanie powr贸ci艂o do poprzedniego niepo偶膮danego stanu, wskazuje to na to, 偶e rewalidator dobra艂 w艂a艣ciwe dla tego dziecka wzmacnianie.
Metoda instrumentalna jest stosowana zar贸wno do dzieci normalnych, jak i do wszelkiego typu dzieci odchylonych od normy. Wymaga to jednak indywidualnego doboru wzmocnie艅 i wygasze艅 , a zw艂aszcza gdy chodzi o dzieci u kt贸rych wt贸rnym upo艣ledzeniem s膮 nerwicowe mechanizmy obronne. Pedagog specjalny si臋ga w贸wczas cz臋艣ciej po metody stosowane przez psychoterapeut贸w np. metody psycholingwistyczne, kt贸re w zakresie nauczania czytania polegaj膮 na tym, 偶e najpierw dziecko uczy si臋 techniki czy mechanicznego zestawiania d藕wi臋k贸w bez sensu, dopiero potem, gdy artykulacja tych d藕wi臋k贸w staje si臋 automatyczna, wprowadza si臋 do sylab nie maj膮cych sensu takie, kt贸re ten sens posiadaj膮.
T臋 metod臋 艂膮cz膮 czasem z metod膮 autoinstrukcyjn膮, kt贸ra polega na tym, 偶e za pomoc膮 magnetofonu nadaje si臋 dziecku list臋 s艂贸w, kt贸re ma przed sob膮 dot膮d, dop贸ki nie nauczy si臋 jej czyta膰, co mo偶e sprawdzi膰 samo za pomoc膮 tej偶e aparatury. Materia艂 musi by膰 zestawiony systematycznie i indywidualnie dost臋pny dla dziecka.
Metody typu psychoterapeutycznego
Proces psychoterapeutyczny jak podkre艣la K臋pi艅ski nie jest procesem wychowawczym. Nie chodzi w nim o to, by chorego oduczy膰 z艂ych (chorobliwych) form zachowania, a nauczy膰 prawid艂owych (zdrowych). Mo偶na w ten spos贸b wychowa膰 pacjenta, nagradzaj膮c dobre, a gani膰 z艂e jego decyzje. Metod臋 t臋, opart膮 na warunkowaniu, stosuj膮 niekt贸rzy psychiatrzy. Podstawowym zadaniem psychoterapeut贸w wszystkich od艂am贸w (a zw艂aszcza psychoanalityk贸w) jest przede wszystkim 鈥 jak pisze K臋pi艅ski 鈥 鈥瀢ydobycie st艂umionych struktur czynno艣ciowych w procesie psychoterapii, doprowadzenie do ich akceptowania przez pacjenta, co zmniejsza 艂adunek emocjonalny zwi膮zany z ich st艂umieniem. Chory staje si臋 dzi臋ki temu swobodniejszy w podejmowaniu decyzji, nie robi wszystkiego na si艂臋. Psychiatra ma za zadanie wprowadzenie pacjenta do normalnego 偶ycia z mo偶liwie pe艂n膮 akceptacj膮 siebie i zdolno艣ci膮 decyzji, pedagogowi specjalnemu za艣 chodzi o to, by te cz膮stkowe 鈥 wed艂ug niego 鈥 zadania w艂膮czy膰 w naczelne: budow臋 osobowo艣ci. Psychiatra powinien zdawa膰 sobie spraw臋, 偶e nie potrafi zmieni膰 natury cz艂owieka ani jego warunk贸w 偶yciowych. Jedyne powinien wsp贸艂czu膰 choremu w sensie wczucia si臋 w jego prze偶ycia i w znaczeniu racjonalnego ich uporz膮dkowania. Uporz膮dkowanie jest spraw膮 istotn膮 nie tylko dla poznania chorego, ale te偶 dla procesu terapeutycznego.
Przez wiele lat powstawa艂y r贸偶ne szko艂y psycho-terapeutyczne, w kt贸rych psychoanalitycy stosowali r贸偶ne formy terapii, bardzo cz臋sto korzystaj膮ce z form proponowanych przez szko艂臋 paw艂owowsk膮, oraz wychodz膮ce z teorii Freuda.
S. Kratochwil okre艣la psychoterapi臋 jako leczenie 艣rodowiskowe, czyli stwarzanie 艣rodowiska terapeutycznego dostosowanego do potrzeb leczniczych pacjenta. Psychoterapia jest to zamierzone korygowanie zaburze艅 czynno艣ci organizmu 艣rodkami psychologicznymi. Zaburzenia te mog膮 dotyczy膰 proces贸w psychicznych i osobowo艣ci lub proces贸w somatycznych i funkcji narz膮d贸w.
Kratochwil wymienia dwa podstawowe cele psychoterapii:
l. usuni臋cie objaw贸w chorobowych (np. przywr贸cenie zdolno艣ci do pracy, do nawi膮zywania kontaktu ),
2. reorganizacja, restrukturalizacja czy integracja osobowo艣ci pacjenta ( podejmowanie pr贸b korektury nastawie艅, pomoc przy osi膮ganiu dojrza艂o艣ci psychicznej, umiej臋tno艣ci realizacji zaplanowanych cel贸w)
Do metod psychoterapeutycznych nale偶膮 , wymieniane jako najwa偶niejsze i wsp贸lne r贸偶nym szko艂om psychoterapeutycznym: odreagowywanie, odsugerowywanie, przeuczanie, odhamowywanie, derefleksja, d膮偶enie do zaprzestania niepo偶膮danych rozwa偶a艅, reorientacja (d膮偶enie do zmiany pogl膮d贸w), korektura nastawie艅, restrukturalizacja osobowo艣ci, 鈥瀟erapia podtrzymuj膮ca".
Najbli偶sz膮 metodom pedagogiki specjalnej jest metoda psychoterapii zapocz膮tkowana przez Paw艂owa, oparta na prawach warunkowania, nazywana 鈥瀟erapi膮 odruchowo-warunkow膮".
Paw艂owowskie zasady terapii 鈥 to: l. stosowanie odpoczynku albo treningu lub odpowiednich lek贸w dla odnowienia si艂y, 2. dzia艂anie poprzez d艂ugotrwa艂y sen dla uzyskania hamowania ochronnego w sytuacji wyczerpania organizmu, 3. wytwarzanie nowych zwi膮zk贸w warunkowych lub wygaszanie niekorzystnych utrwalonych uprzednio (tu wyst臋puj膮 obok perseweracji i 膰wicze艅 oddzia艂ywania sugestywne 艂膮cznie z hipnoz膮), 4. budzenie silnych zainteresowa艅 (a wi臋c pobudze艅 kory), kt贸re tworz膮 indukcj臋 ujemn膮 w korowych sferach niew艂a艣ciwie pobudzonych.
Najwa偶niejsz膮 i najszerzej obejmuj膮c膮 problematyk臋 rewalidacji jest terapia C. R. Rogersa, zwana terapi膮 skoncentrowania si臋 na pacjencie oraz wsp贸lne prze偶ywanie z nim reakcji 鈥 z pocz膮tku stoj膮c ca艂kowicie na stanowisku pacjenta (przyjmuj膮c jego 鈥瀠k艂ad odniesienia"), potem 鈥 stopniowo 鈥 staraj膮c si臋 je zmienia膰 na korzystniejsze dla niego i jego otoczenia, wp艂ywaj膮c na samooceny pacjenta na p艂aszczy藕nie przyj臋tych przez niego nowych hierarchii warto艣ci. Terapia ta ma du偶e znaczenie zw艂aszcza w sytuacji, kiedy staramy si臋 o znalezienie drogi do zaakceptowania przez kalek臋 jego upo艣ledzenia.
Inne techniki o charakterze rewalidacyjnych oddzia艂ywa艅 psychoterapeutycznych to terapia roz艂adowuj膮ca, stosuj膮ca zasad臋 鈥瀗awi膮zywania wi臋zi".
Jest ona stosowana indywidualnie i grupowo zgodnie z zasad膮 psychoterapeutycznego podej艣cia na zasadzie kontakt贸w s艂ownych, co r贸偶ni si臋 od tych metod pedagogicznych, kt贸re k艂ad膮 specjalny nacisk na oddzia艂ywanie stworzonego przez siebie ,,艣rodowiska pedagogicznego".
W stosunku do dzieci stosuje si臋 r贸偶ne formy terapii rozrywkowej, pozwalaj膮cej na wyra偶anie siebie przez dziecko ( terapie te stosujemy najcz臋艣ciej w czasie zabawy dziecka ). U doros艂ych stosuje si臋 najcz臋艣ciej terapeutyczn膮 technik臋 psychodramy, pozwalaj膮c膮 roz艂adowa膰 nagromadzone i ukryte emocje, uwa偶aj膮c jednak, aby taki wybuch emocji nie wywo艂a艂 l臋ku i poczucia winy.
Jeszcze inna forma terapii to terapia ustosunkowuj膮ca si臋. Ten typ terapii polega na stworzeniu bliskiego, serdecznego, przyjacielskiego stosunku mi臋dzy dzieckiem a terapeut膮. Dziecko przywi膮zuj膮c si臋 do niego chce post臋powa膰 tak, aby to by艂o dla terapeuty mi艂e i w ten spos贸b zmieniaj膮 si臋 korzystnie jego postawy wobec siebie i innych.
Terapia interpretuj膮ca, kt贸ra polega na przekazaniu dziecku tego, co dostrzega w nim terapeuta. Jest to ujmowanie konflikt贸w pacjenta w s艂owa, aby pom贸c mu je rozwi膮za膰. Pozwala to pacjentowi u艣wiadomi膰 sobie, 偶e i inni maj膮 podobne trudno艣ci.
Jeszcze inn膮 jest terapia wygaszania reakcji chorobowej 鈥 ma ona za zadanie wytworzenie akceptowanych i przystosowawczych reakcji na bod藕ce, kt贸re uprzednio wywo艂ywa艂y symptomy chorobowe. W zakresie tej terapii wchodz膮 nast臋puj膮ce techniki : bezpo艣rednie, stopniowe przyuczanie w realnej sytuacji 偶yciowej, stopniowe wygaszanie reakcji chorobowej, np. l臋ku, odczulanie, 艂agodzenie reakcji na bod藕ce l臋kotw贸rcze, warunkowanie pozytywne.
W ramach psychiatrii rozwija si臋 tak偶e tzw, terapia grupowa, w kt贸rej pacjenci wzajemnie na siebie oddzia艂uj膮 dodatnio. Usi艂uje ona dzia艂a膰 nie tyle s艂owami ( perswazj膮, nakazami ) ale raczej d膮偶y do stwarzania 艣rodowisk terapeutycznych. Rozszerzona metod膮 terapii grupowej stosowan膮 obecnie w psychiatrii s膮 tzw. drzwi otwartych zak艂ad贸w psychiatrycznych dla tych wszystkich chorych psychicznie, kt贸rych dot膮d hospitalizowano latami lub nawet stale, a wi臋c stwarzanie podstaw tzw. terapii 艣rodowiskowej.
Metody z wybi贸rczymi celami
1. Terapie r贸偶nicuj膮ce poziomy wysi艂kowe
Terapia ta dzieli si臋 na dwa zasadnicze dzia艂y: terapi臋 odci膮偶eniow膮 i terapi臋 uczynniaj膮c膮, kt贸re dobierane s膮 w spos贸b elastyczny bardziej lub mniej trwale w stosunku do danego wychowanka. Dob贸r ten uzale偶niony jest te偶 od stawianych sobie zada艅 rewalidacyjnych, bli偶szych czy w臋偶szych b膮d藕 obejmuj膮cych szersze zakresy. Na przyk艂ad nauka szkolna w stosunku do stanu zdrowia dziecka chorego (ze wzgl臋du na jego poziom wysi艂kowy) mo偶e by膰 potraktowana rozmaicie na r贸偶nych poziomach terapii, z tym zastrze偶eniem, 偶e dziecko, kt贸re w ci臋偶kim stanie przerabia艂o program terapii rozrywkowej, w miar臋 uzyskiwania zdrowia osi膮ga stan pozwalaj膮cy mu uczy膰 si臋 na poziomie terapii zaj臋ciowej, a w dalszym okresie wyra藕nego zdrowienia na poziomie terapii prac膮, a wi臋c na poziomie najw艂a艣ciwszym dla nauki szkolnej. Terapi臋 odci膮偶aj膮c膮 dzielimy na: terapi臋 najni偶szego poziomu czynno艣ciowego (ci臋偶ko chorzy), terapi臋 zmniejszonych obarcze艅, terapi臋 zamiany bod藕c贸w uprzednio obci膮偶aj膮cych na inne, terapi臋 odci膮偶eniow膮 za pomoc膮 uchylania przykrych skojarze艅, terapi臋 za pomoc膮 zwalniania d艂ugotrwa艂ych napi臋膰 i hamowa艅 wszelkiego typu.
W terapii czynno艣ciowej wyr贸偶niamy nast臋puj膮ce dzia艂y: terapia ruchowa (celowe organizowanie ruchu), terapia rozrywkowa (zabawowa), terapia zaj臋ciowa i terapia pracy.
Nale偶y wspomnie膰 te偶 o terapii obcowania, kt贸r膮 stosujemy w przypadku bardzo ci臋偶ko chorych, dla kt贸rych najbardziej potrzebne s膮 bod藕ce wywo艂uj膮ce ich mo偶liwie pozytywny stan uczuciowy (np. dzieci umieraj膮ce).
2. Metoda rewalidacji przez usprawnienie ruchowe
Rewalidacja przez ruch, gr臋 i sport jest charakterystyczna dla nowoczesnej szko艂y aktywnej. Dziecko upo艣ledzone doznaje wi臋kszego poczucia bezpiecze艅stwa, jego zachowania i kontakty zw艂aszcza z terapeut膮 s膮 bardziej spontaniczne, wytwarzaj膮 klimat wzajemnego zaufania i poszanowania. Stosowanie tej metody prowadzi do usprawniania gest贸w i ruch贸w elementarnych, kszta艂ci percepcj臋. Panowanie nad swoim cia艂em mo偶e pom贸c w udoskonaleniu codziennych zaj臋膰, jak r贸wnie偶 w adaptacji z r贸wie艣nikami. Dost臋pne formy sportu, kt贸re dana jednostka mo偶e uprawia膰 i doskonali膰 stwarzaj膮 korzystn膮 sytuacje do zwalczania swego kalectwa i kompensowania jej brak贸w w oczach swoich i w oczach otoczenia, co poprawia samopoczucie
3.Metody nauczania na odleg艂o艣膰
Problematyka nauczania na odleg艂o艣膰 jest niezmiernie wa偶na dla dzieci unieruchomionych na sta艂e, nie mog膮cych uzyska膰 nauczycieli dochodz膮cych. Ten wa偶ny problem wymaga podj臋cia szczeg贸艂owego opracowania z punktu widzenia potrzeb pedagogiki specjalnej i dobrania odpowiednich metod nauczania dla tej偶e grupy os贸b upo艣ledzonych
4. Metody nauczania na tle edukacji permanentnej
Nale偶y zaakcentowa膰 wag臋 do艣wiadczenia w problematyce pedagogicznej z punktu widzenia rewalidatora ( regulatora ) jakim jest pedagog specjalny.
Regulator ten reguluje nap艂yw do艣wiadcze艅 (informacji), a wi臋c: a) normuje je w sensie ilo艣ciowym (zabezpiecza ich nadmiar lub zwi臋ksza i organizuje ich zawsze po偶膮dan膮 鈥瀝贸偶norodno艣膰") oraz b) jako艣ciowym, a wi臋c dostarcza informacji wyselekcjonowanych ze wzgl臋du na w艂a艣ciwo艣膰 i dojrza艂o艣膰 recepcyjn膮 (鈥瀙rzepustowo艣膰") kana艂贸w informacyjnych danego podmiotu, a tak偶e ze wzgl臋du na tre艣ci potrzebne do uzyskania obranego celu.Informacje jako do艣wiadczenie daj膮 si臋 uj膮膰 w nast臋puj膮ce 偶膮dania dotycz膮ce 鈥瀝egulatora":
1. wczesne si臋gni臋cie po do艣wiadczenia z mo偶liwie najwcze艣niejszego okresu, je艣li mo偶na 鈥 od pocz臋cia i wzi臋cie pod uwag臋 tre艣ci znacz膮cych do艣wiadcze艅 wieku najp贸藕niejszego.
2. dob贸r odpowiednich ilo艣ci i jako艣ci zastanych i dostarczanych informacji (do艣wiadcze艅), kt贸re si臋 uznaje za korzystne, w szerokim znaczeniu bio-psycho-spo艂ecznym;
3. zadbanie, 偶eby te otrzymane do艣wiadczenia jednostki by艂y odpowiednio wykorzystywane;
4. sprawianie, aby te do艣wiadczenia, kt贸re uwa偶amy za przystosowawcze pozytywne, by艂y trwa艂e, a niekorzystne lub ju偶 wykorzystane i niepotrzebne 鈥 zosta艂y wydalone ze 艣wiadomo艣ci.
Edukacja permanentna, jest nieocenionym sposobem oddzia艂ywania rewalidacyjnego w stosunku do wszystkich dzia艂贸w pedagogiki, r贸wnie偶 i specjalnej.
Dla pedagoga specjalnego problem kszta艂cenia ustawicznego ma szczeg贸lne znaczenie, poniewa偶 trafia w to, co stanowi istot臋 koncepcji pedagogiki specjalnej stworzonej przez M. Grzegorzewsk膮.
Grzegorzewska k艂ad艂a szczeg贸lny nacisk na nieopuszczanie wychowanka z chwil膮 jego wyj艣cia spod naszej bezpo艣redniej opieki i czuwanie nadal nad jego rozwojem w r贸偶nych okoliczno艣ciach jego 偶ycia. Podkre艣la艂a, aby nasza pomoc by艂a jak najefektywniejsza, trzeba jeszcze w czasie nauczania w szkole podstawowej w艂a艣ciwie do niej dziecko przystosowa膰, jak r贸wnie偶 do samodzielnego samokszta艂cenia wsz臋dzie tam, gdzie poziom jego na to pozwala.
R. Wroczy艅ski pisz膮c o edukacji permanentnej, domaga si臋 ,,szko艂y otwartej". Jego zdaniem kszta艂cenie permanentne powinno podsyca膰 ca艂膮 dzia艂alno艣膰 pedagogiczn膮. Dzieci i doro艣li powinni sta膰 si臋 centrum i przedmiotem procesu edukacyjnego. Maj膮 prawo do udzia艂u w okre艣laniu cel贸w, tre艣ci i metod kszta艂cenia. Przygotowywa膰 do edukacji permanentnej to znaczy r贸wnie偶 rozwija膰 umiej臋tno艣膰 samokszta艂cenia.
Metody samosterowane (tzw. akceptacja kalectwa)
Poj臋cie 鈥瀉kceptacja kalectwa鈥 odnosi si臋 g艂贸wnie do tych jednostek odchylonych od normy, kt贸rych uszkodzenia s膮 nieodwracalne 鈥 do niewidomych, g艂uchych, do jednostek z zaburzeniami narz膮du ruchu (tzw. kalek), to znaczy do wszystkich tych, kt贸rzy musz膮 swoje kalectwo uzna膰 za fakt nieodwracalny i wzi膮膰 je za jeden z warunk贸w swego 偶ycia, z kt贸rym trzeba si臋 realistycznie liczy膰, ale kt贸remu nie mo偶na pozwoli膰 nad sob膮 zapanowa膰. Tego typu d膮偶enie samowychowawcze nazywamy d膮偶eniem do czynnej akceptacji swego kalectwa. Rewalidator w tej akcji autoakceptacyjnej musi wychowankowi pom贸c, albowiem jest to czynno艣膰 niezmiernie dla danej jednostki trudna. Tego rodzaju metod oddzia艂ywania 鈥 metod zd膮偶aj膮cych do akceptacji swego stanu i budowania swego 偶ycia realnie, uwzgl臋dniaj膮c ten brak 鈥 nie mo偶emy stosowa膰 do wszystkich naszych wychowank贸w, albowiem w艣r贸d nich s膮 tacy 鈥 g艂贸wnie niedostosowani spo艂ecznie 鈥 kt贸rym zaleca膰 nie mo偶emy akceptacji swych zaburze艅, lecz wr臋cz przeciwnie, nak艂aniamy ich do walki z nimi.
Pedagog specjalny musi doprowadzi膰 dan膮 jednostk臋 do tego, aby sama pozytywnie zaakceptowa艂a swoje kalectwo. Nale偶y doprowadzi膰 jednostk臋 odchylon膮 od normy do tego:
l. Aby realistycznie zda艂a sobie spraw臋 z trwa艂ych ogranicze艅 zwi膮zanych z jej upo艣ledzeniem czy chorob膮, 偶eby odr贸偶ni艂a, kt贸re z tych ogranicze艅 mo偶na zwalcza膰 lub zmniejszy膰, od tych, kt贸re s膮 trwa艂e. Do tych ostatnich musi ustosunkowa膰 si臋 jak do danych sobie warunk贸w 偶yciowych, pierwsze za艣 potraktowa膰 (a rewalidator razem z nim) jako zasadnicze zadanie do wykonania. B臋dzie to pierwszy stopie艅 do zwalczenia l臋ku gro偶膮cego za艂amaniem nerwicowym.
2. A偶eby jednostka odchylona od normy zdawa艂a sobie spraw臋 z nienaruszonych przez kalectwo swych pozytywnych mo偶liwo艣ci, uzdolnie艅. Rozwijanie ich jest drug膮 sfer膮 zada艅 do wykonania, i to nie tylko w formie kompensacji.
3. A偶eby wymienione w punktach pierwszym i drugim postulaty mo偶na by艂o zrealizowa膰, dana jednostka musi zmieni膰 swoj膮 hierarchi臋 warto艣ci i nie uznawa膰, jak to czyni膮 przewa偶nie ludzie nie odchyleni od normy, 偶e centraln膮 warto艣ci膮 cz艂owieka i warunkiem jego udanego 偶ycia jest zdrowie i sprawno艣膰 fizyczna. Musi ona przesun膮膰 swoje warto艣ciowanie w kierunku zrozumienia prawdziwych, ponadindywidualnych warto艣ci typu moralnego i spo艂ecznego i uzna膰 te warto艣ci za miernik stosunku do siebie i 艣wiata, traktuj膮c swoje kalectwo w ramach potrzeby wzmo偶enia wysi艂ku.
4. Trzeba, aby jednostka odchylona od normy spojrza艂a na otaczaj膮cych j膮 ludzi ze zrozumieniem ich l臋k贸w, trudno艣ci i za艂ama艅 i 偶eby siebie i sw贸j los uj臋艂a z punktu widzenia mo偶liwych przyczyn ich trudno艣ci, by umia艂a potraktowa膰 siebie jako kogo艣, kto mo偶e stanowi膰 (jak偶e cz臋sto tak bywa w 偶yciu) rzeczywist膮 podpor臋 i si艂臋 moraln膮 swego otoczenia.
Wszystkie wymienione tu zadania i wiele innych prowadz膮 do tzw. akceptacji kalectwa, kt贸rej rezultatem jest to, do czego d膮偶y ka偶dy cz艂owiek, a wi臋c do realizacji samego siebie, do kt贸rej 鈥 jak to czuje 鈥 mo偶e doj艣膰.
Rewalidator musi sprawi膰 swym oddzia艂ywaniem, aby dana jednostka zrozumia艂a, 偶e ,,postawa unikaj膮ca" ani reakcje czysto uczuciowe, ani agresywne w stosunku do domniemanego sprawcy z艂a lub w stosunku do siebie samego, przypisuj膮c sobie win臋 swego nieszcz臋艣cia - nie s膮 w艂a艣ciwym, zdrowym wyj艣ciem z sytuacji frustracyjnej, jak膮 stanowi kalectwo.
Rewalidator musi posiada膰 umiej臋tno艣膰 niesienia pomocy osobnikowi sfrustrowanemu w osi膮gni臋ciu postawy pozytywnej, kt贸ra polega na tym, 偶e si艂a frustracji jest zmniejszona lub zniwelowana nie tylko przez proste odwr贸cenie od niej uwagi, ale i przez nadanie jej innej 鈥 ma艂ej rangi warto艣ci wobec warto艣ci prawdziwych.
W uj臋ciu psychologii frustracji zr臋by akcji rewalidatora s膮 nast臋puj膮ce:
l. Uczynnianie fizyczne i odpr臋偶enie psychiczne, kt贸re u艂atwia upo艣ledzonym zdobycie 禄ekwipunku zdrowia fizycznego芦 oraz sprawno艣ci fizycznej.
2. Stworzenie warunk贸w mo偶liwie daleko id膮cej wielostronnej niezale偶no艣ci nie tylko fizycznej, ale i psychicznej, przez szczeg贸lnie umiej臋tne u艣wiadomienie otoczeniu, jaki charakter pomocy jest upo艣ledzonemu najbardziej potrzebny. Chodzi tu przede wszystkim o pomocn膮 postaw臋 ufno艣ci, 偶e upo艣ledzony mo偶e znale藕膰 drogi wyzwolenia ze swego kalectwa, wiar臋 w swe mo偶liwo艣ci i si艂y
3. Kszta艂cenie w sobie w艂a艣ciwej postawy stanowi mo偶e najwa偶niejszy cz艂on akcji defrustracyjnej: przekraczaj膮c problem przeszk贸d zwi膮zanych z kalectwem nale偶y stworzy膰 jednostce specjalnej takie warunki 偶ycia, pracy, odpoczynku, 偶eby punkt ci臋偶ko艣ci jej uwagi, zainteresowa艅, stawianych sobie zada艅 i projektowanych osi膮gni臋膰 le偶a艂 poza obr臋bem walki z kalectwem
Te zadania wytyczaj膮 nast臋puj膮ce ramy dzia艂alno艣ci defrustracyjnej, tego pierwszego kroku akcji rewalidacyjnej:
a) przy jak najdalej id膮cym zaopatrzeniu danej jednostki w pomoce zmniejszaj膮ce jej kalectwo (aparaty, urz膮dzenia i 艣rodki kompensuj膮ce braki jednego organu przez dostosowanie czynno艣ci drugiego, np. aparaty wzmagaj膮ce wra偶enia wibracyjne dla g艂uchych, protezy dla kalek, wypuk艂e pismo dla niewidomych ) lub stworzeniu warunk贸w do pracy poznawczej, spo艂ecznych kontakt贸w, mo偶liwo艣ci tw贸rczo艣ci artystycznej;
b) dobre zorientowanie si臋 w tym, co stanowi szczeg贸lnie dotkliwe dla danego osobnika sytuacje frustracyjne, i zmniejszenie ich w jak najwi臋kszym stopniu;
c) stworzenie w艂a艣ciwych kontakt贸w spo艂ecznych, kt贸re jednostce pozwol膮 wyj艣膰 z siebie, wyzwoli膰 si臋 z upo艣ledzenia przez kontakt z innymi, przez wsp贸艂偶ycie z nimi. przez znalezienie swego w艂asnego i w艂a艣ciwego miejsca w艣r贸d ludzi, takiego, kt贸re znajduje si臋 po stronie nie tylko brania, ale i dawania,
d) stworzenie warunk贸w, w kt贸rych nie tylko nie b臋dzie zahamowa艅 w rozwoju intelektualnym, kinestetycznym ( ruchowym ), artystycznym i moralnym, ale kt贸re udost臋pni膮 og贸lny harmonijny rozw贸j we wszystkich tych kierunkach, a nadto pozwol膮 upo艣ledzonemu odnale藕膰 swoje szczeg贸lne zami艂owania czy uzdolnienia i pozwol膮 je rozwin膮膰 w takim stopniu, by dany osobnik czu艂 si臋 nie tylko zr贸wnany z innymi w swej u偶yteczno艣ci spo艂ecznej, ale by mia艂 zakres 偶ycia, w kt贸rym b臋dzie si臋 czu艂 nawet szczeg贸lnie mocny i tw贸rczy, a przez to szcz臋艣liwy.
Najbardziej skuteczne zwalnianie napi臋膰 powinno by膰 dokonywane za pomoc膮 odpowiednich zmian i dostosowa艅 (koniecznie przy wsp贸艂udziale kalek) w 艣rodowisku zewn臋trznym, a mianowicie w zakresie:
a) zmniejszania rozmiaru przeszkody (w omawianym przypadku 鈥 konsekwencje 偶yciowe wskutek uszkodze艅 narz膮d贸w ruchu) w zakresie maksymalnie mo偶liwym przez odpowiednie oddzia艂ywanie na 藕r贸d艂a frustracji, kt贸re trzeba usun膮膰 lub zmniejszy膰 (np. oddzia艂ywanie na zmian臋 stosunku rodziny do kalectwa, nauczenie ich rozumnej pomocy, opatrywanie, protezowanie, dostarczanie 艣rodk贸w lokomocji
b) w艂a艣ciwej adaptacji d膮偶e艅, zada艅 danego osobnika, kt贸re s膮 jego stale dynamizowanymi, niezb臋dnymi potrzebami, aby osi膮gn膮膰 to, 偶eby by艂y one osi膮galne; wynajdywanie dr贸g w艂a艣ciwych dla danego osobnika do osi膮gania tych zada艅 (realizowanie potrzeb), przygotowywanie do tego i poci膮ganie do wsp贸艂pracy 艣rodowiska danego osobnika;
c) stawianie (najlepiej przez niego samego) przed oczyma danego osobnika innych zada艅 i cel贸w ni偶 te, kt贸re bezskutecznie chcia艂 osi膮gn膮膰. zada艅 zwi膮zanych z nie wyzyskanymi jeszcze przez niego rezerwami energetycznymi, kt贸re trzeba oprze膰 na odkrytych i pot臋gowanych jego 鈥瀙ozytywach", zada艅 pon臋tnych, ciekawych, daj膮cych szans臋 sukcesu i znalezienia si臋 nie tylko w rz臋dzie ludzi zdrowych, ale nieraz i wy偶ej nich. A w ka偶dym razie daj膮cych szans臋 poczucia si臋 potrzebnym i szcz臋艣liwym cz艂onkiem spo艂ecze艅stwa.
Rewalidacja indywidualna
Do najwa偶niejszych cel贸w przedmiotu - obszaru oddzia艂ywania - nale偶膮:
鈥 usprawnienie najmniej zaburzonych funkcji psychofizycznych,
鈥 kompensowanie i korygowanie odchyle艅 oraz w miar臋 mo偶liwo艣ci eliminowanie przyczyn lub przejaw贸w zaburze艅 uniemo偶liwiaj膮cych prawid艂owy rozw贸j i uczenie si臋.
Rewalidacja indywidualna stanowi integraln膮 cz臋艣膰 edukacji dzieci upo艣ledzonych umys艂owo. Jest blokiem zaj臋膰 wspomagaj膮cych rozw贸j dziecka: korekcyjnych, kompensacyjnych, usprawniaj膮cych.
Podstaw膮 do zakwalifikowania poszczeg贸lnych uczni贸w do okre艣lonej formy zaj臋膰 rewalidacyjnych powinna by膰 mo偶liwie najpe艂niejsza diagnoza psychologiczno-peda-gogiczna, dokonana przez zesp贸艂 os贸b pracuj膮cych z dzieckiem: nauczycieli, psychologa, pedagoga szkolnego, wychowawc贸w, specjalist贸w prowadz膮cych zaj臋cia z bloku rewalidacji indywidualnej, lekarzy i innych.
Postawiona diagnoza stanowi punkt wyj艣cia do opracowania przez zesp贸艂, kierunk贸w oddzia艂ywania rewalidacyjnego wobec ka偶dego dziecka. Ka偶dy nauczyciel przygotowuje indywidualne plany rewalidacji.
Podczas zaj臋膰 nauczyciele-specjali艣ci, zachowuj膮c zasady ortodydaktyki oraz stosuj膮c swoiste metody pracy z upo艣ledzonymi umys艂owo, realizuj膮 indywidualne plany rewalidacji o okre艣lonych celach.
Najcz臋艣ciej w ich zakres wchodz膮 nast臋puj膮ce czynno艣ci:
- rozwijanie i doskonalenie zmys艂贸w,
- rozwijanie autoorientacji i orientacji przestrzennej,
- 膰wiczenie analizy i syntezy wzrokowej,
- 膰wiczenie analizy i syntezy s艂uchowej oraz s艂uchu fonematycznego,
- rozwijanie koordynacji wzrokowo-ruchowej, s艂uchowo-ruchowej,
- rozwijanie sprawno艣ci manualnej i motorycznej,
- korekcja wad postawy,
- rozwijanie samoobs艂ugi i zaradno艣ci 偶yciowej,
- 膰wiczenie pami臋ci mechanicznej i logicznej,
- kszta艂towanie i rozwijanie r贸偶nych proces贸w poznawczych,
- rozwijanie i doskonalenie mowy i innych system贸w komunikowania,
- rozwijanie proces贸w my艣lenia np.: wykrywanie r贸偶nic i podobie艅stw, analiza i
synteza, klasyfikowanie, uog贸lnianie, kszta艂towanie poj臋膰,
- wyd艂u偶anie czasu koncentracji uwagi,
- korygowanie niepo偶膮danych spo艂ecznie zachowa艅 poprzez udzia艂 w zaj臋ciach socjoterapeutycznych i programach stymuluj膮co-terapeutycznych,
- wspomaganie nauki czytania i pisania, liczenia, mierzenia,
Cele powy偶sze nale偶y realizowa膰 uwzgl臋dniaj膮c mo偶liwo艣ci plac贸wki (specjali艣ci, baza), poprzez r贸偶norodne zaj臋cia, takie jak:
鈥 zaj臋cia korekcyjno-kompensacyjne,
鈥 zaj臋cia logopedyczne (tak偶e z alternatywnymi sposobami porozumiewania si臋),
鈥 logorytmika
鈥 terapia ruchowa z gimnastyk膮 korekcyjn膮,
鈥 zaj臋cia stymuluj膮co鈥搕erapeutyczne, w tym zaj臋cia z zakresu:
- psychoterapii
- muzykoterapii
- socjometrii
- hydroterapii
- hipoterapii
autor: Dawid G贸ral
Bibliogtrafia::
1. Lipkowski Otton - Pedagogika specjalna, Warszawa 1981r.
2. Doroszewska Janina 鈥 Pedagogika specjalna tom.I, Wroc艂aw 1989r.
3. MEN 鈥 Program wychowania i nauczania dzieci i m艂odzie偶y upo艣ledzonych umys艂owo w stopniu umiarkowanym i znacznym, Warszawa 1997r.