GINEKOLOGIA 09 10



GINEKOLOGIA 2009/2010

6.11.09


1.Mięśniaki macicy - u kogo (były odp : powyŜej 50, poniŜej 20, niepłodne etc) każdy wiek. Może prowadzić do niepłodnośći

4. bezwzględne pwsk do laparoskopii ginekologicznej (była niedrozność, przepuklina, ciąza wewnątrzmaciczna 14-16tydz (względna), niewyrównana nwd krązeniowo-oddechowa) 941

5. cukrzyca typu C 237 10-19 to wiek i czas trwania brak powikłań naczyniowych

6. czego wynikiem jest hipotrofia płodu, była odp , Ŝe wcześniactwa - i według mnie to jest fałszywa 163

7. czynniki karcinogenne i predysponujące do RSM - infekcje, HPV,, chyba pasuje wszytskie zaznaczyć 797

8. AFS - co nie jest jego powikłaniem - przedwczesnie oddzielenie się łozyska

9. jak palpacyjnie ocenić czy główka jest wstawiona Leopold 4

10. co to jest perineum? Krocze

12. co najpierw przy podejrzeniu c.ektopowej? hcg czy hcg plus usg TV 91


pytania które nie powtórzyły się jak dla mnie :

- kiedy płód zaczyna połykać wody płodowe : 2 mies 4 mies 6 mies ( musicie sobie sprawdzić ) 3 miesiące internet

- 2 pytania były o hiperprolaktynemię i pojawił mi się podobny problem o którym juz wspominano w giełdzie ale nie wiedziałam w jaki sposób miałąbym niby zgłosić do 2 pytań zastrzeżenia , w każdym razie w jednym pytaniu trzeba było zaznaczyć ze powoduje pierwotny i wtórny 671 brak miesiączki , a w drugim to juz albo to albo to ... bo tak się
odpowiedzi układały . . .

- o jakieś trójkąty tworzące wychód miednicy ... 321
1.przedni: guzy kulszowe i łuk podłonowy, 2 tylny więzadła krzyzowo guzowe i wierzchołek kości guzicznej podstawe obu stanoi linia między kolcowa
- objawy prawidłowo oddzielającego się łożyska 396

- NAJCZĘSTSZE powikłanie łożyska przodującego -ja zaznaczyłam naczynia przodujące , ale były wymienione wszystkie powikłania do wyboru 124 łożysko wrośnięte, naczynia przodujące, wady rozwojowe płodu, immunizacja matki, ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu

- leczenie HELLP 211 zakończenei ciąży (Ew deksametazon i heparyna jak lekkie)

przeciwwskazania do antykoncepcji hormonalnej - co nie jest - hiperprolaktynemia ... tabl 359
- leki w nadciśnieniu metyldopa nifedypina

- o dawki kw foliowego 0,4 mg/w diecie lub suplementacji na dzien, a jak poroniły to 4 mg /dobę

- co nei jest wskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego - ciąża bliźniacza ... odp moja to życzenie ciężarnej - co nie jest wskazaniem do cięcia ( OCZYWIŚCIE ŻYCZENIE CIĘŻARNEJ ) ;p



1. jakie zmiany w układzie krążenia ciężarnej 30-50% wzrot obj. Krwi osocze 45% wzrasta Masa erytrocytarna 20% leuko wzrost inne spadaja

2 która teoria endometriozy zyskuje w ostatnich latach na sławie 876 sa immunologiczna, meta plastyczna, indukcyjna, genetyczna




1.unaczynienie sromu biodrowa wew-> maciczna-> galaz zstępujaca-> sromowa

3. jajnik - leży wewnątrzotrzewnowo, ma część rdzenną i korową

4. klasyczne objawy ciąży ektopowej - opóźnione krwawienie miesiączkowe, nieregularne krwawienia z macicy, ból brzucha

5. co tworzy podstawę obu trójkątów przestrzeni wychodu - linia międzykolcowa

6. fizjologiczne stany przebiegające z hiperPRL - ciąża, karmienie piersią, stres, sen, stymulacja brodawek, stosunek płciowy

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

1



7. czynniki ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej

8. bhCG - jak jest zbudowana(glikoproteina duzo węglowodanów), kiedy największe stężenie w ciąży(60-80dzien), kiedy można ją wykryć w moczu str20




1. w którym hbd usg dla wykrycia zespołu Downa

a, 8-11

b. 10-13 144str

c. 11-13

d. 8-12

2.powikłania łożyska przodującego

a. placenta increta (Łożysko wrośnięte (placenta increta), gdy kosmki wrastają w mięsień macicy)

b. IUGR

c.autoimmunizacja matki

d. wszystkie ww.

e. naczynia przodujące

3. co zbadamy w amnioskopii

a. barwę

b. ilość

c. ilość mazi płodowej

d. wszytkie ww

4. pytanie z CRL w danym hbd itd. 11-14 dokładna ocena wieku ciazowego (3 miesiac 87mm, 9 miesiac 360mm)

5. krwawienie z dróg rodnych objawem jakiego nowotoru

a. jajnika

b. endometrium

c. szyjki

d. mięśniaków macicy

e. wszystkie

6. najczęstszy złośliwy nowotwór jajnika u dziewczynek i młodych kobiet

a. germinalny

b. surowiczy

c. gonadalny

d. nabłonkowy

e. przerzuty

7. co dla stymulacji szyjki do porodu

a. prostaglandyna

b. oksytocyna

c. Cytotec

8. prawidłowy cykl miesięczny, co nie jest prawdą

a. 28 dni i liczona od ostatniego dnia krwawienia miesiączkowego:)))))

b. faza folikularna, owulacyjna, lutealna

c. cykliczne zmiany w jajnikach i endometrium

9. synergizm działania estrogenów i progesteronu

a. rozwój pęcherzyków i dróg wyprowadzających w gruczole sutkowym

b. zwiększanie liczby i różnorodności komórek w szyjce macicy

c. pobudzanie perystaltyki jajowodów (estrogeny)

d. śluz przejrzysty, ciągliwy (estrogeny)

10. wybrać pewne objawy ciaży

a. brak miesiączki


GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

2



b ruchów płodu wyczucie

c. wysłuchanie czynności serca płodu

d. uwidocznienie w USG

e. ..

11. to z dystocją barkową

12.powikłania przedwczesnego oddzielenia łożyska, co nie jest

a. udar maciczno-łożyskowy

b zator płynem owodniowym

c. wstrząs hipowolemiczny

d. atonia macicy

13. na rysunku III zwrot

14. na rysunku IV chwyt Leopolda zstępowanie cz. Przodującej do miednicy 343

15. najczęstszy objaw raka endometrium

a. nieprawidłowe krwawienie 835

b. bóle podbrzusza

c. zespoły bólowe czy coś takiego

16. rola CA 125 w diagnostyce raka jajnika, wybrac kilka

a. jako badanie przesiewowe

b. dla monitorowania nawrotów

c. bardzo często wzrasta w cyklu miesięczkowym, endometriozie

17.czego nie robi się dla indukcji porodu (dwa takie pytania)

a. amniocenteza

b. cytotec

c. oksytocyna

d. nazwy tych innych prostaglandyn

e.założenie cewnika Foleya
była też odp lód na brzuch

18 jaka częstość infekcji przezłożyskowej toksoplazmozą w II trymestrze a, 50%

b. 75%

c. 65%

d. 25%

19. gdzie macica w 24 hbd

a. pępek

20. kiedy macica w połodu w połowie miedzy pępkiem, a spojeniem a 5 doba

b 10 doba

21. ile wzrasta objętość krwi podczas ciąży:

a. 30-50 %

b.45-55%

c. 20-30%

d. 40-60%

22. najczęstszy grzyb pochwy u kobiet ciężarnych

a. candida albicans 629

b. c. glabrata

23. 23 lata kobieta podłączona do KTG, podczas amnioskopii wypadła pępowina, co robić

a. cięcie

b. dać oksytocyne i szybko kończyć drogami naturalnymi

c. czekać na rozwarcie

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

3



d.odpępnić

24. co to ciąża heterotopowa

a. ciąża ektopowa i w macicy

25. jajnik (wybrać właściwe)

a. ma korę i rdzeń 553

b. leży pozaotrzewnowo

c. więzadło lejkowo-miednicowe łączy go ze ścianą macicy

26. HPV na raka szyjki

a. 16 i 18

27.co nie jest charakterystyczne dla guza miejsca łożyskowego

a. niskie hCG

b. wysokie hCG

c. w pierwszej kolejności usuwa się macicę

28. objawy rzucawki:

a. śpiączka

b. drgawki toniczno kloniczne

c. znamienny białkomocz

d. wszystkie

e. b+c

29. co jest czynnikiem ryzyka raka endometrium

b. otyłość

30. co nie jest czynnikiem ryzyka raka endometrium

a. wczesne rozpoczęcie współżycia

b. nadwaga

c. DM

d. HA

31.czy zaburzony przepływ w przewodzie arancjusza jest markerem wad genetycznych

a. tak

b. nie

c. ..

32. wybierz fałszywe 480

a. holoprosencefalia to nieprawidłowy podział półkul

b. zespół Dandy- walkera to brak rozwoju robaków móżdżku

c. wytrzewienie często towarzyszy wadom genetycznym falsz

d. przepuklina przeponowa nie często towarzyszy wadom genetycznym falsz

e. przepuklina mózgowa jest częstsza niż rdzeniowa falsz

kombinacje

33. naglące nietrzymanie moczu 654

a. jest wynikiem niewydolności mięśni pęcherza moczowego

b. powstaje w wyniku nadpobudliwości wypieracza

c. w wyniku zaburzeń łuku odruchowego

d. prawidłowe b i c

e. wszystkie prawidłowe

34. najistotniejsze dla zdiagnozowania ciąży ektopowej

a. laparoskopia

b. ocena hCG

c. USG

kombinacje

35. symetryczne ograniczenie wzrostu 163

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

4



  1. występuje w 25%, proporcjonalnie mniejsze wartości obwodu brzucha, główki oraz wymiarów kości długich

36 jak najsprawniej w podstawowym badaniu ginekologicznym rozpoznać PROM ( przedwczesnego pęknięcia pęcherza owodni )

a. pH-metria wydzieliny z pochwy (najlepsze wziernikowanie)

37. to pytanie gdzie było że USG przezbrzuszne ma przewagę nad TV w początkach ciąży fałsz bo odwrotnie

38. stan przedrakowy szyjki macicy: 822

a. wewnątrznabłonkowa neoplazja szyjki macicy CIN

b. dysplazja całej grubości nablonka

c. ektopia szyjki

d. przewlekły stan zapalny

e. wszystkie

39. przeciwwskazanie bezwzględne do laparoskopii

a. rozlane zapalenie otrzewnej

40. wymiar między grzebieniowy

a. 28-29

b. 31-32

41. Rak sromu w pierwszej kolejności przerzutuje do: 813
a węzłów okołoaortalnych dolnych

b. węzłów okołoaortalnych górnych

c.w. udowych

d. w. pachwinowych

e. w. biodrowych

42. mikrohisteroskopia, co to?

a. histeroskopia przy użyciu kolposkopu

b.histeroskopia pod powiększeniem

c. histeroskopia wykonywana małym narzędziem 947

43. ph szyjki macicy i pochwy kwasny

45.Kobieta 35 lat, paląca papierosy z nadciśnieniem tętniczym, nie chce mieć już więcej dzieci, krwtoczne miesiączki jaką metodę antykoncepcji jej zalecisz?

a. mini pill

b. spirala

46. Chemioterapia w leczeniu raka endometrium

a. w nawrotach choroby 837

b. gdy inne sposoby leczenia są nieskuteczne

c...

kombinacje

47. Warunek konieczny do spełnienia, aby poród mógł się odbyć drogami natury, gdy w ciąży wielopłodowej jeden z płodów znajduje się w położeniu główkowym, a drugi w miednicowym.

a. masa drugiego płodu <2500 powinno być <3500

b. doświadczony personel 384

c. różnica masy pomiędzy płodami <10% powinno być <20%

d. pierwiastka wielorodka

e...

48. Co nie jest czynnikiem niekorzystnym do prowadzenia porodu drogami natury w położeniu miednicowym?

a. masa płodu <3500

49. Co to jest galaktopoeza? Utrzymanie rozpoczętej sekrecji mleka

50.Co kontrolujemy w 4 okresie porodu:

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

5



a.stan ogólny chorej

b.utratę krwi

c. ciśnienie tętnicze

d.wszystkie

51.Macica w połowie między pępkiem a spojeniem w którym dniu:

a.1 dniu połogu

b.w 5 dniu

c.w 3 dniu

d...

52.Do czynników ryzyka raka błony śluzowej trzonu macicy nie zaliczamy:

a.otyłości

b.cukrzycy

c.wczesnego rozpoczęcia współżycia

d...

53. Kobieta w 8 hbd zgłasza się z bólem brzucha, krawieniem. Postawiono rozpoznanie - poronienie zagrażające. czego nie zalecisz?

a. okłady z lodu na brzuch

b. progesteron 113

c. leżenie w łóżku

d...

54. co zawiera test podwójny?

a. PAPP A, beta hCG

b. AFP i Bhcg

55. co to jest kordocenteza?

a. nakłucie naczynia pępowinowego

b. nakłucie jamy owodni

c...

d...

56. pytanie dotyczące OSCYLACJI SKACZĄCEJ - wskaż zdanie nieprawdziwe

a. amplituda > 25 uderzeń / min

b. jest wynikiem snu płodu

c. jest wynikiem uciśnięcia pępowiny

d...

e. wszystkie sa prawdziwe

57. pytanie dotyczące Dopplera - wskaż zdanie nieprawdziwe

a. w ciąży o przebiegu prawidłowym stwierdza się podwyższone wartośći wskaźników PI, RI, S/D

58. najczęstszy antygen będący przyczyną konfliktu serologicznego

a. Rh

b. Kell

59. pytanie o test przesiewowy z 50 g glukozy - wskaż zdanie nieprawdziwe

a. trzeba być na czczo



1.co to gonadostaza- pewna stała równowaga pomiędzy układem podwzgórzowo-przy-sadkowym a stanem czynnościowym gonady. Zachwianie w okresie rozwojowym „gonado­stazy" polegające na zmniejszonej wrażliwości receptorów podwzgórzowych na hormony płcio­we, determinuje przebieg dojrzewania płciowego.

2.rozpoznanie myoma oznacza:
-3 odp na pewno nie prawidłowe
-łagodna zmiana rozrostowa
-najczęstszy now łagodny macicy

wg mnie 2 ostatnie odp są poprawne dl pyt zakwestionowałam

6




6.możemy rozponać GDM,gdy:
-test przesiew po 1h >125
-jw>140

-jw>170

-OGTT po 1h>140
-jw>90,a po 2h>?

Po 2h >140

nie pamiętam dokładnie tego pyt,ale tego typu odp.

7.episioraphia:nacięcie, szycie,obrzęk,pęknięcie,? krocza

8.BV-wybrać prawidłowe:tabelka

9.co to akceleracje

10.Ile tg trwa ciąża? była odp 38-42:) (37-41-pełnych)

11.cechy zaśniadu groniastego: duża powiększona macica i in.

12.niecałk usunięcie zaśniadu zwiększa ryzyko:
-przetrwałej choroby trofoblastycznej,
-ciąży pozamac.

-...

13.USG TV służy do wczesnego wykrycia: rak endometrium

17.najlepsza metoda diagnostyki adenomiozy: 881

-MR

-USG
-TK

-laparoskopia
-laparotomia

18.zmiany w ukł krążenia w ciąży: wzrost całk obj krwi, wzrost leukoc,spada Hct

19.parametry w rzucawce:kombinacje

mocznik,kreatynina,kw mocz(Wzrastają), Hct, Hb,

płytki(spada) , fibrynogen(spada)




GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

7



1. Co stymuluje wydzielanie GnRH 573

była chyba adrenalina, noradrenalina, neuropeptyd -Y

2. Co hamuje wydzielanie GnRH

B-endorfina, dopamina, melatonina 573

3. GnRH jest wydzielane pulsacyjnie, kiedy najczęstsze pulsy

a. w pierwszej fazie cyklu ( późna faza folikularna) 572

b. przed owulacja

c. w drugiej fazie cyklu

d. nie pamietam


4. Obliczyć termin porodu dla kobitki która ma cykle 33-dniowe, podana ostatnia miesiączka

5. U pacjenki w ciazy stwierdza sie niskie miana przeciwcial anty-D. Jakie postępowanie (nie był podany wiek ciąŜowy)

a. kordocenteza

b. amniopuncja

c. oznaczanie przeciwciał co 2 tyg

d. oznaczanie przeciwciał w kaŜdym trymestrze

e. oznaczanie przeciwciał co miesiąc (chyba, nie jestem pewna czy nie był co 2 miesiace) 104


5. W ilu procentach KTG jest prawidłowe w drugim okresie porodu
liczb nie pamiętam

6. 1) wycięcie macicy jest zabiegiem okaleczającym

2) wycięcie macicy wymaga zgody pacjentki

3) postępowaniem I rzutu w poporodowej atonii macicy jest resekcja fałsz

4) wycięcie macicy w okresie okołoporodowym jest często skutkiem atoni macicy I tu róŜne kombinacje odpowiedzi

7. Leczenie GBS......(mogliby rozwijać skróty)

a. metronidazol po+dopochwowo

b. spiramycyna do konca ciazy

c. penicylina G co 4 godziny do konca porodu

d. cos jescze


8. W celu oceny wewnątrzmacicznego wzrastania płodu konieczne są 2 pomiary w USG. Jedno oznaczenie pozwala jedynie ocenić szacunkową masę płodu a nie proces wzrastania


zdania typu prawda, fałsz PP 162


9. Poród naturalny w połoŜeniu miednicowym jest najkorzystnijeszy jeśli

a. ułoŜenie miednicowe zupełne 366

b. stópkowe - przoduje jedna stóka

c. stópkowe - przodują dwie stópki

d. pośladkowe



1. co to jest azoospermia - całkowity brak plemników w ejakulacie, potwierdzony badaniem osadu po odwirowaniu nasienia.





1 ile zwieksza sie pojemnosc miedniczki nerkowej w przebiegu ciazy

a)10 do 20

b)10 do 30

c)10 do 60 -prawidlowa 48

d) 10 do 100

e)10 do 150


2) W KTG jak sie zmienia ilosc akceleracji i zmiennosc akcji plodu wraz z czasem trwania ciazy

a)rosnie

b)maleje

c)nie ma powiazania ?

d)zalezne od plci :]

e)rosnie i maleje


3)progesteron w ciazy :

a) u mezczyzn przeksztalca sie w testosteron F

b) u kobiet w kortyzol F

c) jest wytwarzany glownie z cholesterolu matki P

d) wraz z czasem trwania ciazy maleje F

e).....chyba jescze jedna odp byla


4)test cukrzycowy 50 mg FAŁSZYWE

a) ze trzeba czekac 8 h od ostatniego posilku


5)test z 75mg cukrzycowy

a) nie robi sie u chorych ktore biora deksametazon z niewydolnosci ukladu oddech u dziecka

b) i nie robie sie u kobiet bioracych b-mimetyki(tokoliza wedlug nas to dwie dobre


GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

9



6) aparat wieszadlowy miednicy i jakie wchodza wiezadla w jej sklad (sorki ale ciezko powtorzyc;])

Więzadła: obłe, lejkowo-jajnikowe, właściwe jajnika. 606


7)USG TV -jaki nowotwor mozna wczesnie wykryc

a)nowotwor jajnika - chyba

b) sromu

c) szyjki

d) endometrium

8)Konflikt serologiczny :kiedy stosuje sie profilaktyke swoista globuline anty D

a) stosuje sie w 28 tygdobra

b) odczyn combsa ujemny dobra

c) musza byc p/ciala anty D -zle

d)do 24 godzin przed porodem -zle

e)podajemy w krawieniu,poronieniu,porodzie dobre 110

-kombinacje zrabane nie bylo prawidlowej odp


9)kiedy nie zastosujesz wylyzeczkowania

a) w CIAZY !!! :)

10 stan przednowotorowy szyjki

a)neoplazja

b) cos o dysplazja obejmujaca cala grubosc nablonka szyjki macicy - ale raczej neoplazja albo zastrzec

11) Kiedy echo serca

a) w 19 -22 tydzien w drugim przesiewowym po 20 tym tyg. 482

12) OZnaczenie ilosci plynu owowdniowego oznaczane -zaznacz falszywe

a) oznaczane podczas I badania przesiewowego USG rutynowo 9-12hbd - zle 486


13) co oznacza termin smierci okoloporodowej plodu i noworodkow

a) oznacza czestosc zgonow plodow i noworodkow o masie 500 gram lub wiekszej do 7 dnia zycia


14)definicja poronienia zatrzymanego

a)brak wydalania plodu umarlego do 8 tyg 112


15)IUGR -ciezkie pytanie zaznacz prawidlowa

a) jego czestym powiklaniem jest stanem przedrzucawkowy -chyba na odwrot

b) wszystkie prawidlowe -ogolnie to zaznaczylismy bo reszta dobre tylko to pierwsze

16) rak trofoblastu zaznacz falszwe

a)po 20% w zasnaidzie -reszta tez nie z ksiazki ale ta pierwsza zle bo 50% po zasniadzie

b) u kobiet po 45 rz

c) musi wystapic max do roku po roku po porodzie i zasnaidzie

d) moga wystapic krawienia


17)jakie badania zakazane w ciazy

a)tomografia

b)rezonans

c)usg

d)tomografia plus rezonans

e)zadne

18) konflikt serologiczny drugie pytanie co jest warunkiem do podania przeciwcial

a) musza byc nie obecne p/ciala

b) ze po poronieniu 110


GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

10



19)jakie sa rzeczywiste opcje rozwiazania ciazy blizniaczej

a)porod obu blizniakow drogami natury (operacyjnie (klescze???chyba o to chodzi i samoistnie)

b)ciecie cesarskie

c)pierwszy naturalnie drugi cesarka

d) wszystkie prawidlowe dobre

e)tylko a i b


20) co jest powiklaniem stanu przedrzucawkowego

a)obumarcie i obrzek plodu

b) hipotrofia i IUGR

c) przedwczesne odklejenie lozyska i wczesniactwo

d)b i c -chyba dobre 202

e) na pewno zla


21)koilocyty

a)wielowarstwowy nablonek plaski z zakazenia HPV!!!!!!!!!!


22) RAk szyjki macicy czesciej wystepuje

a) w wysoko rozwiniettyych krajach

b) nie ma wplywu na stylu zycia i status socjalny

c)kraj nisko rozwinietty -dobre...chyba

d)zle cos

23.HPV

a) ze najczesciej w 20 24 roku zycia !!!!!!


24) jak leczymy raka in situ szyjki

a) chirurgicznie - ok


25)cholestaza -lecczenie z dawkami -wszystko bylo z ksiazki

Kw urodeoksycholwy 15mg
Cholestyramina 16mg-30

Deksametazon 12 mg
Fenobarbital 60mg

26)objawem malo waznym klinicznie zwiazanym ze wstawianiem glowki do wchodu jest

a)deceleracja wczesna - dobre

b)bradykardia


27) rak sutka cz ryzyka

a)wczesne pokwitanie ,pozna menopazua

b)HTZ i doustne tableetki

c) nierodztwo albo porod po 30 r.z

d)wszystkio prawidlowe -dobre


28) Czyniki raka jajnika

a)wsczepy endometriozy do jajnika dobre

b)nierodztwo -dobre 847

c)

d)


29.) Do najczestszych i najgroznieszych objawow w 2 trymestrze ciay zaliczamy

a) lozysko przoduace

b)brak prawidlowej odp to dobre raczej bo nie bylo przedwczesnego odklejania sie lozyska


30)Bylo jescze jakies pytanie ktorego nie pamietamy ale na pewno zlą odpowiedzia byla NIEWYDOLNOSC KRAZENIA


GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

11





1. Czynniki predysponujące do STD. Uwzględnić wiek, stosowaną antykoncepcję, charakter zawodu, pozostawanie (bądź nie pozostawanie) w stałym związku.

2. Dwa pytania o zespół policystycznych jajników- bardzo szczegółowe i na tyle złoŜone, Ŝe ich za diabła nie pamiętam; poza oczywistym hiperandrogenizmem trzeba było róŜnicować powikłania (niepłodność, poronienia w róŜnych kombinacjach) obraz usg, stosunki stęŜeń hormonów gonadotropowych itd.-
generalnie znacznie więcej, niŜ moŜna było wywnioskować z giełdy. Było w czym się zamotać. Jedno z tych pytań zakwestionowałem, bo wydawało mi się bez sensu.

3. Unaczynienie jajnika- t. jajnikowa(biegnie ->w. wieszadłowe jajnika odchodzi od aorty albo od t.nerkowej), t.maciczna- gałąź jajnikowa 595

4. Powikłania niedokrwistości z niedoboru Ŝelaza (podaj błędne)- jako błędne trzeba było chyba zaznaczyć rozszczepy, ale jedna z odpowiedzi- w sumie poprawnych- podana była w takiej formie, jakby układający pogubił się w podwójnych zaprzeczeniach...

5. O nerkach wspomniała Kamila, poza tym były pytania ze zmian w układzie krąŜenia (osocze, rbc, ocŜ, obwodowy opór tętniczy, układ krzepnięcia- jak się zmieniają w ciąŜy).

6. Jednoznacznie na niedotlenienie płodu wskazuje: deceleracja, akceleracja, oscylacja (chyba) zawęŜona, bradykardia, nie moŜna jednoznacznie wnioskować na podstawie jednego objawu.


7. Pytanie złoŜone, z którego pamiętam kwestię prawda/fałsz: CRL mierzone w 11-13 hbd stanowi dokładną metodę oceny wieku ciąŜy 475. Zakwestionowałem, rzecz jasna.


8. Objaw wstawiającej się główki w badaniu palpacyjnym (o ile pamiętam, trzeba było wybrać z listy).

Krótko i brutalnie- trzeba przeczytać przebieg porodu z Pschyrembla, Bręborowicz pod tym względem

nadaje się co najwyŜej jako podstawka pod kubek z herbatą. Pytań z połoŜnictwa kilka było, konkretnie nie pamiętam, niestety.

9. Były pytania o diagnostykę prenatalną, względnie łatwe, raczej wymagające znajomości podstaw- ale nie tylko, niestety- radzę zwrócić uwagę na dokładne czasy wykonywania badań w kierunku zespołu Downa i ogólnie czasy wykonywania badań prenatalnych.


10. Kilka pytań z wiedzy podstawowej (długość ciąŜy, połogu, ilość faz porodu)- niestety, nie za duŜo.


11. Unaczynienie sromu. Dokładnie, z Bręborowicza nie wystarczy.

12. Cykl endometrialny (konkretnie w pytaniu- faza folikularna, co tam się dzieje z błoną śluzową). proliferuje


13. Osłonki komórki jajowej. Po kolei. Takie dowcipne pytanko w ramach dowodzenia, ze i wiedza z liceum się przydaje. Oczywiście strzelałem.

14. Stosunki anatomiczne jajnika, ze szczególnym uwzględnieniem więzadeł łączących ten narząd w okolicznymi strukturami. Nabł. Jednowarstwowy mezotelialny leży na błonie podstawnej a ten na błonie białawej


12



17. Jedna z najczęstszych przyczyn krwawienia w drugiej połowie ciąŜy- nie wymieniono przedwczesnego oddzielenia łożyska 31%, za to wymieniono łoŜysko przodujące 23%, co ochoczo zaznaczyłem. 120

18. "Pęcherzyk Ŝółtkowy moŜna uwidocznić w USG wtedy, kiedy pęcherzyk ciąŜowy ma:" i tu podane były róŜne wymiary pęcherzyka ciąŜowego, od 2 do ponad 20 mm. 6mm 473



2. przyczyny wcześniactwa - oddzielone lozyska, wady macicy, wady genetyczne - tez wybrac najwłaściwsze

3. najczestsza przyczyna raka szyjki macicy( RSM)

4. najczestsze przyczyny krwawienia w II trym ciazy - były łożysko przodujące brzezne, całkowite, poronienie,itp.

6. łagodny stan przedrzucawkowy -podane wartości < lub > , mg wydalanego bialka na dobe < lub >, ile +++

wydalanego bialka

7. to samo co wyzej tylko ze stanem przedrucawkowym( bez sensu moim zdaniem) 202

9. ciazowa choroba trofoblastyczna - w jakich procentach po czym powstaje 20-30% zaśniad calkowity, czego jest przyczyna, itp. 170

12. rysunek jak reka wyjmuje łożysko - która to faza porodu 3 faza

13. którym chwytem wybadasz niewspolmiernosc porodowa - a)I b) II c) IV d) V e)IV i V net

14. ocena wod plodowych w którym USG - podane np. drugie USG miedzy 9-12, drugie USG miedzy 19-22, pierwszym miedzy 9-12, itp. II i III trymestr ciazy 486

17. pare zdan o wody - co to malowodzie<500, wielowodnie >2000, kiedy ocena, co najlepsze do oceny ( AFI-usg)

18. co to umieralność okoloporodowa a) masa noworodka 500g i do 3 dnia po porodzie b) masa 500 i do 7 dnia c) masa do 1000 i 3 dni po porodzie itp.

19. jak zachowuje się stezenie progesteronu w ciazy- rosnie wraz z rozwojem, maleje itp.

20. progesteron - z niego u dziewczynek kortyzol, u chłopców testosteron, itp. ???????????

26. naciecie krocza w jakim miejscu najczesciej i jaki miesien ( opuszkowo jamisty?)  mięśnia kroczowo-łonowego i poprzecznego powierzchownego krocza

28. co nie predysponuje do zakazenia grzybiczego pochwy - niewydolność krazenia 629

30. czynniki ryzyka porodu przedwczesnego 78


34. poazwieraczowa przyczyna nieotrzymania moczu 654
przetoki, wady rozwojowe, ekotopowe ujscie moczowodów, niepełny rozwój scian pęcherza, nowotwór uraz okołoporodowy

36. przyczyny Malo(zab funkcji nerek, hypotrofia , pekniecie blon plodowych, i wielowodzia (wady płodu, schorzenia matki,wady onu atrezje p.pok. ukl. Mocz. GDM, konflikt serologiczny.


1.Kiedy (który miesiąc) wyksztalca się odruch chwytny u płodu? 9 miesiac 15str

3.Objawy całkowitego oddzielenia łożyska-na jakiej wysokości dno macicy -czy pępowina wystaje z pochwy

-czy jest ucisk na odbytnicę

4.Czy raka endometrium leczy sie radioterapią (nie był podany stopień zaawansowania) gdy przerzuty do w. chłonnych i gdy proces przechdzi poza macicę 836

5.Rys ułożenia płodu-odpowiedzi dziwne-czy ułożenie wyst podczs porodu i inne dziwne odpoiedzi

6.Fizjologia ciężarnej-Poziom przesączania kłębuszkowego (do 13 tyg. Wzrasta do 160 potem maleje str 49 ) + parametry układu krążenia



1.Embriopatia warfarynowa - wymienione cechy, wybrać nieprawidłową:

siodełkowaty nos, chondrodysplazja, opóźnienie w rozwoju umysłowym, zaburzenia rozwojowe oczu, dachówkowato układające się kości ciemieniowe(to nieprawidłowe) 189

2. plemniki - ocena ruchliwości, co oznacza typ D (plemniki nieruchome)

3. Pytanie o działanie biologiczne estrogenów, wybrać nieprawidłowe - wpływ na drugorzędowe cechy płciowe, hamują osteolizę i pobudzają kościotworzenie, gęsty śluz nieprzenikalny dla plemników
(nieprawidłowe), wzrost libido i coś jeszcze

6. Cholestaza, objawy, kombinacje odpowiedzi - obumarcie wewnatrzmaciczne płodu, świąd(ale w nocy) nasilający sie przed południem itd. 208

7. Co nie predysponuje do makrosomii - cukrzyca, nadciśnienie, wiek >35, otyłośc, ciąŜa przeterminowana 169

8. Okresy porodu, nazwy, ułoŜyć w prawidłowej kolejności rozwierania, wydalania, łożyskowy, wczesny okres poporodowy

9. II chwyt Leopolda na rysunku

12. Ocena dobrostanu płodu, co nie naleŜy
-USG łoŜyska

-badanie ginekologiczne
-profil biofizyczny

  1. ocena ilości płynu owodniowego.

  2. ocena ruchów płodu

  3. ocena przepływów naczyniowych metodą dopplerowską w tętnicy pępkowej, tętnicy środkowej mózgu, żyle pępkowei i przewodzie żylnym.

  4. Zapis KTG – tzw. Test niestresowy NST



13. ŁoŜysko które swoim brzegiem dochodzi do ujścia wewnętrznego szyjki macicy to łoŜysko przodujące: -całkowicie

-brzeŜnie
-bocznie

15. Pytanie o zapalenie przydatków, wybrać nieprawidłowe. Wśród odpowiedzi m.in.: -szczególnie często u kobiet które nie rozpoczęły współŜycia P

-leukocytoza 10.000-12.000 P

-USG nieprzydatne P

16. KTG komputerowe, pytanie o zalety i trzeba było wybrać nie prawidłową odpowiedź 467

21. CiąŜowa choroba trofoblastyczna, wybrać nieprawidłową: -rozwiją się w ciągu roku od ciąŜy

-dotyczy najczęściej kobiet po 45 rŜ

-najczęściej rozwija się na podłoŜu zaśniadu


24. Nabłonki w kanale(jednowarstwowy śluzowy, gruczołowy ) i na tarczy szyjki macicy (wielowarstwowy nierogowaciejący), wybrać prawidłową odpowiedź

25. Co nie jest wskazanie do łyŜeczkowania jamy macicy:

-antykoncepcja hormonalna

-niepłodność

-nieprawidłowe krwawienia

- ciążą

26. Metody leczenia endometriozy - laparoskopia, laparotomia, hormonalne, usunięcie macicy, odnerwienie i kombinacje odpowiedzi

27. Najczęstszy czynnik niepłodności:
-jajnikowy

-jajowodowy
-maciczny
-szyjkowy

30. Co jest najczęstszym objawem PCO
-niepłodność

-hirsutyzm
-otyłość

31. Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyje, wybrać nieprawidłową (wzrost ryzyka raka jajnika)

32. Jaki czas musi upłynąć od CIN II do raka szyjki macicy - 3-10 lat 882

33. Objawy ciąŜy przeterminowanej:

-długie włosy

-długie paznokcie

-cienka tkanka podskórna tłuszczowa
-skóra pokryta smółką


GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

15



34. W ilu procentach KTG jest prawidłowe w czasie porodu

36. Skurcze krótsze niŜ 10 minut i rozpoczęte rozwieranie, co to? Okres rozwierania.

37. Jakie leki powodują skurcz macicy?
-oksytocyna

-alkaloidy sporyszu
-prostaglandyny
-wszystkie

40. Pytanie o przyczyny niewydolności cieśniowo-szyjkową i szew

41. Co jest najbardziej miarodajne do ustalenia terminu porodu - CRL i BPD

42. Czego nie obserwujemy w prawidłowo przebiegającym porodzie - objawu zółwia.

43. Nieregularne miesiączki, jak ustalić termin porodu - pierwsze USG.




1. Czym z największym prawdopodobieństwem odróznimy kamice nerkową z ekotopowa ciąŜą:
-OB

-mocznik, kreatynia
-urografia

-ogolne badanie moczu


2. Wady macicy i pochwy pod postacia przegrod są spowodowane: -niepelny rozwój przewodów śródnerczowych

-zaburzeniami procesu udrazniania pierwotnie litych przewodów przyśródnerczowych

-nieprawidłowe zanikanikanie przylegających do siebie ścian przewodów śródnerczowych.593
-niezrośnięcie się odcinkowo przewodów przyśródnerczowych


3. Niepowsciagliwe wymioty cięzarnych (hyperemesis gravidarum) to:

-bardzo nasilone wymioty rozpoczynające się przed 12 t.c., kt powodują utratę ok. 5% masy ciała
-bardzo nasilone wymioty rozpoczynające się przed 16 t.c., kt powodują utratę ok. 10% masy
ciała

-bardzo nasilone wymioty rozpoczynające się przed 12 t.c., kt powodują utratę ok. 10% masy ciała -bardzo nasilone wymioty rozpoczynające się przed 16 t.c., kt powodują utratę ok. 5% masy ciała -wszystkie odp sa fałszywe

4. Czym leczymy emesis gravidarum: 102
-metoklopramid

-Diphergan

-ondansetron

-metyloprednizolon
-cos jeszcze

-odpowiedzią była kombinacja (moŜliwe , Ŝe pytanie brzmiało czym nie leczymy)

4.Czym *nie* leczymy emesis gravidarum. Wśród odpowiedz jeszcze: - fenoterol



5.LGA(hipertrofia płodu) wskaŜ zdanie fałszywe:

-występuje, gdy masa płodu przekracza 90. percentyl P

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

16



-dotyczy około 10% ciąŜ P

-do czynników ryzyka nie naleŜy cukrzyca wyrównana F

-wiąŜe się ze zwiększonym odsetkiem urazów okołoporodowych

P

-częstym powikłaniem jest wtórna atonia macicy P


6.Ktory rodzaj cukrzycy najbardziej predysponuje do hipotrofii płodu:
-A

-B

-G1
-G2
-RF

7. Wraz z wiekim matki rośnie prawopodobieństwo wystąpienia aberacji chromosomalnych:
-13

-18
-21

-triploid ii
-wszystkich

8. Cięcie sunrise co to

a) dostęp do przestrzeni Retziusa

b) dostęp do węzłów okołoaortalnych

c) dostęp do węzłów (pachwinowych?)

d) przezbrzuszny dostęp do szyjki (nie dokładnie tak to brzmiało)

Aby uzyskać dostęp do węzłów chłonnych przyaortalnych, stosuje

się cięcie zwane "Sunrise" przebiegające poprzecznie od kolca kości

biodrowej do kolca po drugiej stronie, a pośrodku około 6 cm powyżej

pępka. 926


9.W leczeniu zespołu antyfosfolipidowego zastosujemy:

-asa i heparyna zwiększają prawdopodobieństwo krawien plodu -kwas askorbinowy

-asa i heparyna zapobiegaja w jakims stopniu pomagaja w donoszeniu ciazy 257 (jakies takie) -i cos jeszcze

9.Pozostałe 2 odpowiedzi:

- leki zmniejszające przepuszczalnośc naczyń
- ASA i metyloprednizolon (raczej prednizon)



10. Unaczynienie jajnika:

-tętnice jajnikowe odchodzą od aorty powyŜej tętnic nerkowych -tętnice jajnikowe odchodzą od aorty ponizej tetnic nerkowych -tętnice maciczne odchodzą od aorty

-tetnice maciczne odchodzą od tętnic biodrowych wewnętrznych -w więzadle wieszadłowym jajnika przechodzi tętnica jajnikowa 568kombinacje odp


11. W leczeniu endometriozy najczęściej są stosowane: 884

-danazol

-aGnRH

-progestageny
-estrogeny

-perp estrogenowo-progesteronowe
kombinacje


12. PołoŜenie pośladkowe dzielimy na zupełne i niezupełne. PołoŜenie pośladkowe jest połoŜeniem miednicowym zupełnym.

-oba zdania prawdziwe, bez związku
-pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe
-oba prawdziwe, w związku

-oba fałszywe

-pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe


13. Wysokośc dna macicy w 40 t.c. najbardziej odpowiada wysokości w :

-28 t.c.

-32 t.c.

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

17



-24 t.c.
-18.t.c.


14. Deceleracje późne to:

A)mają róŜny kształt, najczęściej litery U lub V, nieodpowiadający wykresowi skurczu macicy;

B)lustrzane odbicie wykresu skurczu macicy, rozpoczynaja się w początkowej fazie skurczu, uzyskując

C) najniŜsze warto ścina szczycie skurczu macicy;

D)w większości przypadków przypominają kształtem wykres skurczu macicy, początek po wystąpieniu skurczu i w momencie jego zanikania; 454

E)stanowią dowolne połączenie wszystkich typów deceleracji ze sobą, takŜe z wyrównawczymi deceleracjami

15. Jakim skrotem oznaczamy test stresowy:
-NST

-UGK
-OCT Wiki albo cst
-AFP
-BPD


17. Który hormon w ciąŜy pojawia się najwcześniej:
hCG

laktogen łoŜyskowy
estrogeny

progesteron


18. Dla uzyskania dojrzałości szyjki zastosujemy:
-wlew z oksytocyny

-prostaglandyny dopochwowo
-domięśniowo metergine
-wszystko

19. Najczęstsza przyczyna pierwotnego braku miesiączki: -dysgenezja gonad 686

-PCO

-zaburzenia podwzgórzowe ( albo jakaś niewydolnośc) -podobne z przysadką

20. Dysgerminoma:

-najczęściej między 10-25 rokiem Ŝycia 852
-najczęściej w wieku dojrzewania
-w późnym wieku
- w wieku niemowlęcym

- w okresie pełnej dojrzałości hormonalnej


21. Czym nie leczymy raka endometrium:
fotoczyms

chemioterapia
radioterapia
laparoskopowo

- terapia fotodynamiczna (tylko nowotwory powierzchowne np. Rak SROMU) Prelekcja Prof. Suzina
- hormony




22. W głównym stopniu odpowiedzialne za rozwój niezłośliwych nowotworów suta to: 865

-nadmierna stymulacja estrogenami

-niedomoga ciałka Ŝółtego

-hiperprolaktynemia

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

18



-upośledzenie funkcji tarczycy
-wszystko



23.Jaka grubość endometrium moŜe wskazywać na raka błony śluzowej macicy (w wieku okołomenopauzalnym lub po menopauzie?)

a. 4-5mm

b. 8mm

c. 10mm

d.12mm – stan rozwojowy endometrium albo nowotwór 834

e.15-16mm

24.Rysunek - łoŜysko przodujące…

a. placenta praevia wiki

b. placenta denissa
c…………

d………..

e. a+b


25. Co jest (lub nie jest?) wskazaniem do leczenia operacyjnego wg systemu Bethesda:

a.CIN 1

b. CIN 2

c. CIN 3

d. CIN 1 +2

e. CIN 2+3 825


26. Objawy PCO:

1)hirsutyzm

2) niepłodność

3) brak owulacji

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

19



4)częste poronienia

5)……………..

Kombinacje odpowiedzi (w tym :wszystkie)


27. Leczenie rozrostu endometrium:

a.gestageny

b.estrogeny

c. estrogeny + gestageny

d. zaleŜnie od stanu klinicznego pacjentki wiki
e……………..

28. Pierwszy zwrot główki - głowka przygina się (i coś tam jeszcze). Punktem prowadzącym jest ciemię przednie.

1. pierwsze -F, drugie - P

2. pierwsze - P, drugie - F (chyba to było poprawne)

3. oba prawdziwe bez związku

4. oba prawdziwe ze związkiem

5. oba fałszywe


29. U kogo będziemy sie spodziewać niedoŜywienia w ciąŜy?

a. wegetarianki, weganki

b. niski status socjoekonomiczny

c. niska masa ciała przed ciąŜą

d. liczne ciąŜe w krótkich odstępach czasu

e. wszystkie


30. Który termin połoŜniczy jest nie prawidłowo zdefiniowany? (chodziło o ustawienie I - bo w odpowiedzi było, Ŝe kręgosłup płodu po stronie prawej)

31. co nie świadczy o rozpoczęciu porody?

a. obniŜenie dna macicy

b. rozwarcie 2 cm u pierworódki, 4cm u wieloródki

c. zgładzenie i skrócenie szyjki

d. odpłynięcie wód płodowych


32. Zespół feminizujących jąder (z. Morrisa):

a. 46, XX

b. 46, XY

c. fenotyp męski

d. fenotyp Ŝeński

e. b i d

33.rys. II chwyt Leopolda


34.Ile trwa prawidłowa ciąŜą:

a.35-40 hbd

b.36-39 hbd

c.37-41 hbd (pełnych tygodni) 77

d.brak prawidłowej odp


35.Najczęstsza przyczyna pierwotnego braku miesiączki:

a. niewydolność podwzgórza

b. dysgenezja gonad

c. guzy przysadki

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

20



d. obojniactwo rzekome męskie

e. interseksualizm

(zwrócić uwagę na %ze str.686 II tom)


36.Pacjentka lat 29 w 26hbd z objawami: zmęczenie, łamliwośc paznokci, wypadanie włosów, uczucie zimna, obrzęk twarzy.Co podejrzewasz?

a. niedoczynność tarczycy

b. awitaminoza

c. inne choroby


37.W 40hbd macica odpowiada wysokości z:

a. 36hbd

b. 32hbd

c. 28hbd

d. brak prawidłowej odp


38.Profil biofizyczny płodu obejmuje analizę następujących parametrów z wyjątkiem:

a. napięcie mieśniowe

b. ruchy płodu

c. przepływ w tętnicy pepowinowej

d. ilość płynu owodniowego

e. ruchy oddechowe płodu

39.Cięzarna miała wykonany w 26 hbd test przesiewowy (50g) ,po 60 min wynik=169md/dl co robisz:

a. wynik jest prawidłowy, nic nie robimy

b. zlecasz od razu doustny test z 75 g glukozy

c.za tydzień robisz kolejny test z 50 g glukozy

d. kierujesz na OGTT dopiero w 32 hbd

40.Przeciwskazaniem do cięcia cesarskiego nie jest:

a. połoŜenie poprzeczne płodu

b. Ŝyczenie pacjentki

c. stan przedrzucawkowy

d. łoŜysko przodujące

e. stan po 2 cięciach cesarskich


42. Jakie naczynia krwionośne i w jakiej liczbie występują w obrębie pępowiny pod koniec ciąŜy:

a. 2 Ŝyły i 2 tętnice

b. 1 Ŝyła i 2 tętnice

c. 1 Ŝyła i 1 tętnica

d. 2 zyły i 1 tętnica

e. brak prawidłowej odp


43.Dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna (DTA) zaznacz zdania fałszywe:

a) długotrwałe stęŜenie DTA zwiększa ryzyko występowania raka szyjki macicy

b) długotrwałe stosowanie DTA zmniejsze rycyko raka endometrium

c)długotrwałe stosowanie DTa zwiększa występowanie raka jajnika* 955



GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

21



d)wszystkie prawidłowe

e)wszystkie fałszywe


44.Jako bradykardię określamy czynnośc serca płodu:

a)100 uderzeń/minutę

b)120 u/min

c)110 u/min

d)150 u/min


45. Najistotniejsze na początku ciąŜy jest oznaczenie:

a. hCG

b. progesteron

c. laktogen łozyskowy

d. estrogeny


46.Do objawów charakterystycznych dla okresu przedmenopauzalnego zalicza się wszystkie z wyjątkiem:

a. podwyŜszonego stęŜenia FSH

b. uderzenia gorąca

c. napadów pocenia się

d. obniŜonego stęŜenia LH 716

e obniŜenie nastroju, skłonności do stanów depresyjnych


47.Jaką metodę antykoncepcji polecisz 35letniej pacjentce ,otyłej ,palącej papierosy z cukrzycą:

a. DTA

b. wkładka wewnątrzmaciczna

c. mini pill

d. metody naturalne


48.Zespół Sheehana wymienione objawy podać fałszywą:

a. utrata owłosienia łonowego i pachowego

b. brak powrotu cyklu miesiączkowego

c. depigmentacja skóry

d. objawy niewydolności gruczołu tarczowego i nadnerczy

e. nadmierna laktacja poporodowa


49. Co oznacza termin menometrorrhagiae:

a. acykliczne, przedłuŜające się krwawienia

b. prawidłowe krwawienie miesięczne

c. bolesna miesiączka

d. krwawienie krwotoczne 684

e. skąpa miesiączka

50.Najczęstsze oddzielenie łoŜyska jaki to typ:

a. Credego

b. Duncana

c. Schultzego 80%

d. Negellego


51.Jaki jest najczęstszy objaw raka sutka:

a. skórka pomarańczona

b. guzek

c. wyciek z brodawki 268




GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

22



52.Warunkiem załoŜenia kleszczy jest:

a. Ŝywy płód

b. pęknięcie pęcherza płodowego

c. zupełne rozwarcie szyjki macicy

d. obecność główki w próŜni miednicy

e. wszystkie




1.chwyt Hamiltona - stosowany w krwotoku podczas porodu

2. co nie jest charakterystyczne dla zespołu Turnera- dobrze rozwinięte owłosienie pachowe i łonowe

3. ile pełnych tygodni trwa ciąża – 37-41

a.38-40

b.40-42

c.37-39

d.36-38

13. 2 pytania o badanie przesiewowe cukrzycy w ciąży ( ciężarna ma nieprawidłowy wynik testu przesiewowego a wynik testu diagnostycznego to 130mg/dl po 2 godzinach

a. wynik jest prawidłowy

b. powtarzamy test diagnostyczny w 32 hbd

c. wynik jest nieprawidłowy, rozpoznajemy cukrzycę

d. odpowiedz a i b jest prawidłowa

16. najczęstszym objawem raka endometrium jest - nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych

17. najczęstszym nowotworem narządów rodnych jest:

23



a . rak jajnika

b. rak endometrium.

c. rak szyjki macicy prezdentacjs

d. rak sromu

19. Ile trwa okres rozwierania szyjki u pierwiastki :

a. 6 godz.

b. 9 godz

c. 4 godziny
d 12 godzin.

20. zmianą złośliwą trzonu macicy jest:
a . mięsak

b. mięśniak

c. groczolistość jakaś

d...

23. nowotworem niewystępującym w szyjce macicy jest:

a. czerniak

b. rak płaskonabłonkowy

c. chłoniak

d. mięsakorak

24.co nie predysponuje do hipertrofii - nadciśnienie

25. co nie powoduję małowodzia - cukrzyca 128

26. jakie rozwiązanie ciąży jeśli jest położenie poprzeczne - cięcie

27. Kiedy najszybciej możemy rozpoznać ciąże - 2 tyg. po owulacji

28. podczas badania dwuręcznego co możesz sprawdzić

a. ruchomość i konsystencje macicy i przydatków

b. błonę śluzową szyjki

c. sklepienie pochwy i odbytnicę

d. coś jeszcze co na pewno było nieprawdą

29. co predysponuje do STD

a. zawód

b. stan cywilny

c. wiek

d.wszystkie

32. objawy różyczki wrodzonej:

a. zaćma

b. uszkodzenie konczyn

c. uszkodzenie słuchu
d . uszkodzenie OUN

e. wady serca

różne kombinacje

33. guz Krukenberga

a. przerzut z przewodu pokarmowego do jajnika

b. przerzut z jajnika do przewodu pokarmowego
i 2 inne odp. nieprawidłowe

34. przeciwwskazania do zajścia w ciąże w cukrzycy 239

35. bezpośrednia przyczyna wypadnięcia pępowiny

a. pękniecie błon płodowych- to zaznaczyłam, ale nie jestem pewna, innych odp. nie pamiętam

36. warunki prowadzenia porodu drogami natury w ciąży bliźniaczej, gdy jeden z płodów ma położenie miednicowe

a. masa<2500

b. pierwiastka

c. doświadczony zespół 383

d. różnica w masie między płodami < niż 10 %

37. co jest charakterystyczne dla zespołu HELLP

a. małopłytkowość

b. wzrost enzymów wątrobowych

c. nudności , ból w nadbrzuszu

d. hemoliza

e. wszystkie

38. Gdzie najczęściej występuje rak jajowodu - bańka jajowodu

39. w jakim procencie dochodzi do poronień w czasie pierwszych dwóch tygodni po zapłodnieniu

a. 90%

b. 30 %

c. 70 % prezentacja -> 50% przed implantacją

d. 5 %

40. amniopunkcji nie wykonujemy- rutynowo po 35 rż

41. hipotrofia symetryczna, prawidłowe zdania to

a. ze u 25 %

b. że równomiernie zmniejszony wymiar AC i HC

c. że charakterystyczne w późnej ciąży

d. odp a i c prawidłowe


1. Dawkowanie immunoglobuliny w konflikcie serologicznym: do wyboru: 0,5mg/kg mc. ciezarnej, 1mg/kg mc. ciezarnej, 1,5mg/kg mc. ciezarnej i jeszcze odpowiedzi w mg/kg mc. p odu



4. 5. Rysunek dzieciaka w brzuchu i jakie to ustawienie/ulozenie

6. Co nie jest przypuszczalnym objawem ciazy:

a) miesiaczka

b) nudnosci/wymioty

c) wyczuwalne ruchy plodu (szkoda ze nie napisali przez kogo, ale domyslnie chyba przez matke)

d) zmiany nastrojow

e) zab oddawania moczu

11. Czynniki ryzyka osteoporozy
czynników ryzyka osteoporozy

związanych z trybem życia (mała aktywność fizyczna, podatność

na upadki), odżywianiem (niskie spożycie wapnia i witaminy

D3

, używki), niedoborem masy ciała, czynnikami genetycznymi.

Ważnym elementem diagnostyki jest wykluczenie chorób współistniejących

oraz przyjmowanych leków obniżających masę kostną,

a także zebranie wywiadu dotyczącego występowania złamań w rodzinie.





2. rozne kombinacje niskiego poprzecznego ułozenia glowki(Polega na dłuższym utrzymywaniu się główki na dnie miednicy ze szwem strzałkowym w wymiarze poprzecznym. Zwykle w okresie wydalania dochodzi do zatrzymania postępu porodu, a w badaniu wewnętrznym stwierdza się niskie poprzeczne ustawienie główki.,
wysokiego poprzecznegoi(chyba chodzi o PROSTE) wstawiania sie glowki (Główka wstawia się do płaszczyzny wchodu szwem strzałkowym w wymiarze prostym miednicy, główka może być przy tym w przygięciu lub ułożeniu odgięciowym.)itp

3. postepowanie w posocznicy ciazowej

4. w kt tyg ciazy jest najwieksze obciazenie dla serca plodu

5.jaki jest najczestszy rak nablonkowy jajnika (surowiczy,sluzowy,endometrioidlany itd) 847

8.najrzetelniejszy wskaznik w hipotrofii AC 162

9.endometrioza ocen stopien zaawansowania (byl rysunek ale niewyrazny, odp I, II, sredni, najwiekszy -
niekonsekwentnie sforuowane) 878

10. amniopunkcja - % powiklan smiertelnych plodu(0,5-1%), czy daje pewna odp co do zesp npDowna(TAK), czy rutynowo u wszystkich kobiet >35rz) 487

miednicy

13. czy przedwczesne odplyniecie wod plodowych moze spowodowac u plodu : deformacje, uszk.ukladu moczowo/plciowego



1) umieralnosc matek - liczba zgonow kobiet w zwiazku z ciaza, porodem i pologiem (do 42 dnia pologu) na 100 tys zywych urodzen

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

26



2) co najlepiej zroznicuje ciaze ektopowa od zapalenia wyrostka robaczkowego:
ob

alfa hCG
beta hCG
usg

brak prawidlowej odp


czesc osob zaznaczyla usg, ja uznalam ze beta hCG -bo w pyt pytaja co najlepiej -ale nie jestem pewna

3) wielowodzie nie wystepuje w przypadku:

agenezji nerek

niedroznosci przewodu pokarmowego
cukrzycy

bezmozgowia

konfilktu serologicznego
odp- agenezja nerek

4) stan przedrzucawkowy rozpoznajemy gdy:
cisn skurcz > 140, rozkurcz >90

cisn skurcz> 160, rozkurcz > 110
bialkomocz > 0,3g

obrzeki

i cos jeszcze

odp komibnacje i byly zarowno 1,3 jak i 1,3 4 ale ja zaznaczylam bez obrzekow bo takie sa kryteria w ksiazce

5) niepoldnosc- ilu % par w wieku rozrodczym dotyczy:P:P:P moje ulubione
5

5-10

10- 15 - i to jest prawidlowa odp ;)

6) najszybciej dzialajace znieczulenie stosowane podczas CC: zewnatrzoponowe

podpajeczynowkowe
ogolne dotchawicze
maja podobne czasy

-> odp dotchawicze- znajdziecie to w breborowiczu dokladnie z czasami

7) wskaz zdanie falszywe

amnioskopie wykonujemy rutynowo od 30 hbd
zielone wody wskazuja na niedotlenienie
brynatne wody wskazuja na obumarcie plodu

podczas amnioskopii mozna pobrac krew wlosniczkowa z owlosionej skory plodu i tu mamy troche klopot bo czy 1 czy 4 ... a moze zastrzec ...

8) amnioskopia - wskazania

podejrzenie konfliktu serologicznego
podejrzenie wad wrodzonych plodu
ocena dobrostanu noworodka
a i b - prawidlowa

ai b i c

9) w ciazy objetosc miedniczek nerkowych wzrasta z 10 do 60 ml 10)


11) pco- wskaz falszywe

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

27



spadek stez androgenow i dhea - to falszywe
oligomenorhoea

pierwotny brak mies
tradzik

12)porod w polozeniu potylicowym tylnym-punktem prowadzacym jest:

a) ciemie wieksze pod koscia lonowa

b) ciemie wieksze pod koscia krzyzowa

c) ciemie mniejsze pod kocia krzyzowa

d) ciemie mniejsze pod kosicia lonowa

spr sobie to bo nam juz sie zupelnie to myli :D

13) PROM moze spowodowac- zaznacz falszywe

a) infekcje wewnatrzmaciczna

b) deformacje plodu

c) wady ukladu mocz- plciowego - moim zdaniem to jest F
14) co to jest transport aktywny przez lozysko

ze zgodnie / wbrew gradientowi stezen/ z / bez uzycia energii - rozne takie odp :) 15)wady macicy co moga spowodowac: 594

a) brak miesiaczki

b) nieplodnosc

c) niewydolnosc ciesniowo-szyjkowa

d) ...

e) wszystkie prawidlowe

16) Co nie predysponuje do przedwczesnego odklejenia lozyska: wiele porodow

urazy

nadcisnienie
palenie

krotka pepowina

pierwiatska- to chyba

17)odchody bialoszare w ktorym tygodniu:

1, 2, 3 , 4 , 5 tydzien do wyboru ;) bialoszare sa koniec 3 tyg :P

19)bylo pytanie o deceleracje wczesne- ze zw z reakcja na kompresje glowki i nie swiadcza o zagrozeniu
plodu



1 w ciazy donoszonej co ile godz nastepuje wymiana płynu owodniowegoodp co 1 h 2h 6 h 12 h co 3h 22

2najczesciej rak sromu wystepuje na odp wargi sromowe wieksze b mniejsze c łechtaczka ... 813

4niepłodnosc def ze regularnie wspolzycie 3-4razy w tygbez stosowania antykoncepcji nie zachodzi w ciaze przez rok

6najczestsze polozenie blizniat to odp w stylu glowka glowka glowka posladki posladki pposladki.. 380

7przedwczesne odklejenie lozyska fałszywe a ze o.5-1.5% b ze pomocne usg c przyczyna ha i papierosy uraz

d ze 1krwawienie anonsujace bezbolesne

8do rozpoznania pecherzyka ciazowego w usg potrzebne hcg a 1000 b 1500-1800 c powyzej 2000 i d... (w ciąży ektopowej chyba) 475

9 poronienie dwuczasowe ze po 8 tyg ciazy

10kosmowczak daje najczesciej przerzuty do a pochwy b watroby c kosci d a i b prawid e wszystkie 173


asynklityzm(ustawienie nieosiowe główki) Naegelego(przedni) i kogoś na Litzmana(tylny)

- leki teratogenne, były wymienione:

heparyna drobnocząsteczkowa (kat. C), fenytoina (D), warfaryna (X), acenokumarol (X), jeszcze ze 2 inne leki, wszystko w różnych kombinacjach

- amniopunkcja, fałszywe zdanie: że nie trzeba nakłuwać wód płodowych

pierwotnych zaburzeń czynności jajnika nie należy:

a.hiperplazja nadnerczy b.hipoplazja jajnika c.coś z przysadką -



Leki teratogenne w ciąŜy

1.talidomid, kwas walproinowy

2.metformina,karbamazepina, talidomid

3.warfaryna, metyldopa,...

4.metotreksat, karbamazepina, talidomid



Przyczyną pierwotnego braku miesiączki nie jest

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

29














1.dysgenezja gonad

2.hipoplazja jajników

3. Hiperplazja nadnerczy

4.Niewydolność przysadki


częścią przodującą jest przednia część kości ciemieniowej :

1.asynklityzm negelego wikui

2.wydłuŜanie główki
3.



Do leków stosowanych w endometriozie nie naleŜy:

1.agonisci GnRH

2.progest-estrog

3.bromokryptyna

4.danazol

Co nie jest przeciwskazaniem bezwzględnym do antykoncepcji

1.nwd wątroby

2.moŜliwa ciąŜa

3.Hiperprolaktynemia

4.choroba zakrzepowa

CiąŜa zroślaki zaznacz prawidłowe kombinacje

1. Do zapłodnienia dochodzi po 13 dniu falsz

2.początkowo są to dwa odzielne zarodki falsz

3.zawsze poród cesarkim cięciem prawda


Amniopunkcja które fałszywe

1. nakłucie przez powłoki brzucha z pobraniem wód płodowych

2.dostęp do zabiegu przez pochwe z oceną przeziernosci i koloru wód płodowych

3.Analiza wód płodowych umoŜliwia ocene wad chromosomowych

4.Amniopunkcja jest jedyną metodą słuŜŜacą do oceny wad wrodzonych


Czego nie uwzględnia skala Bishopa

1.wygładzenie szyjki

2.stopień wstawienienia płodu we wchód miednicy

3.skrócenie szyjki

4.konsystencja szyjki
5.

Uwzglednia:

Rozwarcie

Skrócenie

Pozycja punktu przodującego w cm w stosunku do linii międzykolcowej Konsystencja twarda średnia miękka

Stosunek do osi pochwy

Najczęstrze powikłanie ciąŜy bliźniaczej

1.IUGR

2.poród przedwczesny 139

3.hipotrofia płodów

4.obumarcie jednego z płodów




30

- który z nowotworów jajnika nie jest pierwotnym : miesak, miesakorak, chloniak,czerniak??? - ile

- opis raka szyjki macicy ze nacieka przymacicza ale nie sciany miednicy i trzeba wybrac stopien wg FIGO- II B



1. Wybierz prawidłowe: 208

-Cholestaza ciężarnych charakteryzuje się świądem i nasila się głównie w godz.popołudniowych -Cholestaza ciężarnych znika w ciągu kilku dni po porodzie

-W trakcie wzrasta 10-100 krotnie poziom kwasów żółciowych i fosfataza w normie -AspAT i AlAT w normie, bilirubina wzrasta itd.

2.Znamienny bakteriomocz-wartość i jak przebiega 105 w 1ml 218

3.Jak leczymy zakażenie GRAM + u ciężarnej? Penicylina G, Ampicylina 294

6.Objaw lejka z giełdy

7.Co powoduje wzrost Gn-RH?

9.W 5-11 hbd USG czego nie możemy stwierdzić? płeć/tętno/rozwój

10.Leczenie NM-leki 1.rzutu estrogeny, alfa-adrenergiczne, anty-cholinergiczne 659

12.W KTG obniżenie tętna-deceleracje, akceleracje, bradykardia...

13.Co wchodzi w skład KTG? Rejestracja i graficzna prezentacja zmian czynności serca płodu, skurcze macicy, aktywność ruchowa plodu 449

14.Co można odczytać z zapisów KTG? deceleracje, ruchy płodu, skurcze macicy 15Gruźlica u ciężarnej 283

17.HIV-jakimi drogami się zaraża noworodek i płód? Wertykalna matk-dziecko przezłożyskowo i w trakcie karmienia piersi 306

19.Lochia-co wchodzi w skład? leukocyty, krew z macicy, nabłonek...

20.Ustawienie ciemiąćzkowe-pkt prowadzący, pkt podparcia

21.Wsk do cięcia cesarskiego 400

22.TTTS – przetoczenie krwi pomiędzy płodami

24.Czołowe ustawienie-postępowanie -> cc albo drogi natury z nacięciem krocza 374

26.Wielowodzie nie powoduje- nadciśnienie, cukrzyca

27.Ile AFI to wielowodzie? >20 125

30.Mięśniak 8cm-co jest charakterystycznym objawem? Krwawienie, bole podbrzusza, ucisk guza na pęcherz lub odbytnicę, stan zapalny wywolany martwicą guza, problemy z zajściem w ciąże 839

31.Kiedy stos.szew okrężny McDonalda? Niewydolność cieśniowo-szyjkowa, gdy wady szyjki 177

32.Co nie powoduje przedwczesnego oddzielenia sie łożyska? ciąża po cięciu cesarskim.

33.Górna granica RR u ciężarnych? 125/75 135/85

35.Który nowotwór jest hormonalnie czynny? Fibroma


GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

31



36.Zrosty pozapalne-zespół Ashermana – zarośnięcie jamy macicy z bolesnymi i skąpymi krwawieniami 690

37.Ile zbiorników z płynem owodniowym mierzymy w linii pionowej? średnicę 2, obwód 2, średnicę 4 Proponuję dokładnie czytać pytania, bo czasem odpowiedzi różnią się drobiazgami:)



1.Przy jakim wskaźniku WHR mówimy o otyłości typu wisceralnego? U kobiety wyższy lub równy 0,8

2. III okres porodu na rysunku (przekrój przez macicę, ginekolog jedną ręką uciska miacicę a drugą pociąga za pępowinę).

4.Jaki wskaźnik Yu przy DIC? (5/8)

5.Jak nie leczymy endometriozy? (jedna z odpowiedzi sugeruje leki obkurczające macicę).

6.Jak nie leczymy nadciśnienia u kobiet w ciąży? (jedna z odpowiedzi sugeruje IKA).

7. Kobieta 37 lat, pali, otyła, poprzednio urodzone dziecko o masie > 3500.CO zrobisz jeżeli chodzi o badanie w kierunku cukrzycy?

- badanie przy I wizycie a gdy wynik ujemny to jeszcze w 2x-3x tygodniu

8.Kryteria stanu przedrzucawkowego - ciśnienie skurcz/rozkurcz/ kryterium czasowe po 20 hbd

14.Który hbd dla rutynowego USG (pschyrembel) - 9-13 19-22 29-32 (11-14, 18-23, 30-34) 488

15.Do x hbd przepływ w t.środkowej mózgu jest stały potem: -obniża się przy skurczu

- podwyższa się przy skurczu
- w rozkurczu

- nie zmienia się

17.Jakie będzie leczeni u młodej kobiety z rakiem szyjki macicy? radio, chemia, wycięcie, leczeni oszczędzajace. Konizacja chirurgiczna lub amputacja szyjki 829

19.Cechy ciężkiej choroby hemolitycznej u płodu. Postępująca niedokrwistość, przewlekle niedotlenienie wewnątrz macicze, uszkodzenie tkanek i narządow płodu 103

20.Niepłodność: - tak samo często przyczyna jest u kobiet i mężczyzn

21.Zaśniad całkowity - zestaw cech, wybrać czy jest diploidalny czy poliploidalny.

Zaśniad groniasty całkowity (mola hydatidosa completa) cechuje się zmianami we wszystkich kosmkach. Jego obraz zależy od czasu trwania ciąży. "Dojrzała" postać zaśniadu całkowitego (w III trymestrze ciąży) ma charakterystyczny obraz makroskopowy: w znacznien powiększonym łożysku widać "groniaste" masy powiększonych kosmków, osiągające średnicę 2 cm. Różnego stopnia zmiany obrzękowe obserwuje się we wszystkich kosmkach łożyska (stąd nazwa "całkowity"), a w części kosmków w wyniku obrzęku powstają przestrzenie wypełnione płynem - tzw. cysterny. Stwierdza się także różnego stopnia proliferację i atypię trofoblastu.

W zaśniadzie całkowitym nigdy, z wyjątkiem ciąży bliźniaczej,

nie stwierdza się tkanek płodowych (czy też zarodkowych) ani worka

owodniowego, a kosmki przeważnie nie zawierają naczyń; nie

stwierdza się również płodowych erytrocytów zawierających jądra.

Zaśniad całkowity w 20--30% przechodzi w przetrwałą chorobę

trofoblastyczną, a prawdopodobieństwo rozwoju kosmówczaka wynosi

2,5-4%. Objawem klinicznym zaśniadu jest najczęściej krwawienie,

a w badaniu klinicznym stwierdza się znacznie powiększoną

macicę.

Stężenia hCG są zwykle bardzo wysokie, lecz we wczesnych zaśniadach

mogą być niemiarodajne diagnostycznie.

Najbardziej charakterystycznymi cechami zaśniadu groniastego

całkowitego w obrazie USG są:

obraz "zamieci śnieżnej" w powiększonej macicy, spowodowany

obecnością obrzękniętych kosmków;

brak płodu;

brak prawidłowej kosmówki lub łożyska;

brak worka i płynu owodniowego;

występowanie torbieli tekaluteinowych.


22.Czynnik niekorzystny rokowniczo przy porodzie miednicowym: - masa >2500 MASA <2500 albo >3500 368

23.Czego nie można zbadać w 5-10 hbd w USG?

- ruchy płodu

- płeć

- ile owodni i kosmówek
- FHR

- ...

25.Zaznacz prawdziwe o cholestazie ciężarnych.

- 2 odpowiedzi odbre, jedna z nich że ,,udokumentowano negatywny wpływ kw.żółciowych na płody..."

29. Pytanie o objawy wysiłkowego nietrzymania moczu

Typowe w przypadku wysiłkowego nietrzymania

moczu jest bezwiedne oddawanie niewielkich jego objętości

bez uczucia parcia, ponadto nie obserwuje się zwiększenia częstości

mikcji w ciągu dnia oraz w nocy.

I stopień: nietrzymanie moczu występuje tylko w pozycji stojącej,

podczas znacznego i gwałtownego wzrostu ciśnienia środbrzusznego

(kaszel, śmiech).

II stopień: nietrzymanie moczu występuje stale w następstwie wysiłku

fizycznego związanego z napięciem mięśni brzucha (podczas

skakania, chodzenia po schodach z obciążeniem, przy

gwałtownej zmianie pozycji).

III stopień: nietrzymanie moczu występuje podczas leżenia nawet

przy niewielkim wzroście ciśnienia środbrzusznego (zmiana pozycji

w łożku).


32




35.Który z nowotworów nie wywodzi się z trofoblastu.

Zaśniad groniasty, zaśniad niszczący, rak kosmówki, guz plyty podstawowej łożyska.

37. Co nie jest objawem przedmenopauzy - spadek FSH/LH

38. Pytanie o badania prenatalne (komu i w jakiej sytuacji zrobisz, różne zestawy odp.).




1. Skład nasienia meskiego: ile plemników(pow 20 mln w 1ml), około 60% prawidłowo ruchomych(ruch progreszwny), mniej niż 70% uszkodzonych( cos takiego, nie pamiętam dokladnie) pow 2ml obj.

2. Pytanie odnosnie ciazy przenoszonej co będzie u dziecka występowało: wzrost ryzyka dystocji barkowej ,

smólka w płynie, zespol aspiracji smolki, porody operacyjne, wzrost ryzyka porodow urazowych.

Jak dla mnie wszystko mi pasowalo a nie było odp ze wszystkie odpowiedzi. 84

3. Zmienność czynności serca plodu to : akceleracje i deceleracje; bradykardia i tachykardia; zmienność krotko i

dlugo terminowa; cos jeszcze.. 468

4. W nadciśnieniu jakiego leku nie podamy ciężarnej: perindopril

5. Dawka immunoglobuliny w konflikcie serologicznym: 0,5g/kg m.c ciężarnej

6. Które nowotwory macicy SA mezenchymalnymi: mięśniak (+ mięśniakomiesak gładko komórkowy - leiomyosarcoma), miesakorak, gruczolak, rak kosmówki 807

7. Testy Ciazowe badaja poziom: hcg, afp, ...

8. Bariera ochronna drog rodnych kobiety: ze sluz jest glówna (lizozym, laktoferyna, cynk, fibronektyna, bialko dopełniacza), czy dodatkowa ochrona... i rózne opcje 624

9. Do głównych powikłań okołoporodowych nie należy: pekniecie krocza, pekniecie śluzówki pochwy, pekniecie

szyjki macicy, przebicie sciany macicy( dałam to)

10. Objawy niedotlenienia plodu: akceleracja milcząca( chyba...nie pamietam czy na pewno tak to brzmialo), i dwie inne odp które na pewno były ok. tylko ich nie pamiętam:)

13. obliczanie dnia porodu wg met Naegelego: opisowo było tak: ze do pierwszego dnia ostatniej miesiaczki dodaje się 7 dni, potem odejmuje 3 mies i dodaje 1 rok---jakos tak to było od tylu popisane ze można było się pomylic ;)

14. jeśli łożysko się nie oddzieli całkowicie to co może się stac: zakazenie, krwawienia pologowe, cos jeszcze co było ok. i ze powstanie po tym rak kosmowki jak się nie oczyści jamy macicy?- to chyba nie jest prawda;)

15. jeśli jest łożysko przyrośnięte to co należy wykonac po porodzie- wyłyżeczkować(chyba tak)

20. Co się dzieje jak zostaną resztki łoŜyska - atoniczne krwawienia, krwawienia we wczesnym okresie połogu...




pytania nowe:

1) różnicowanie ostrego zapalenia przydatkow:

a)ciąza ektopowa

b)zap wyrostka robaczkowego 634

c)zap. nerek

d)...

e)wszystkie


2) Wg PTG masa ciała płodu przy której należy wykonać cięcie cesarskie u wielorodki?

a)4000

b)3000

c)3500

d)4250

GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

33



e)4500

3. Ile razy kobieta w ciązy powinna być przynajmniej na wizycie u ginekologa?

a)3

b)5

c)6

d)8

4.Gdzie ma miejsce zjawisko dystrakcji?

a) trzon

b)szyjka

c)pochwa

d)...

e)...

5.Przeciwskazaniem do leczenia MTX NIE jest:

a) nwd. watroby

b)bhCG > 10000

c)zywy płod

d)gupa RH minus kobiety

6.Czynniki indukujące porod:

a)oksytocyna

b) prostaglandyny

c)alkoloidy sporyszu

d)wszystkie

8.jaki jest objaw ze zaraz moze peknac krocze?

a)zaczerweinienie

b)zbledniecie

10.jakie zjawiskowykorzystujemy w KTG?

a)ultrason- doppler.

b)elektrokard.

c)rezonans

d)fonokardiog.

11.jaki wynik można otrzymac w teście OCT? Negatywny, pozytywny, wątpliwy, hiperstymulacja, nieudany 465

12.co powoduje obrzek nieimmunologiczny płodu?

a)toxo

b)chlamydia

c)parwowirus wiki

16 Przyczyny DIC - bylo wymienionych wiele punktow np. rzucawka, zator plynem owodniowym, wstrzas i oczywiscie kombinacje 154

17. metoda polilosciowa oceny plynu owodniowego - nie pamietam odpowiedzi ale byly napewno zwiazane z iloscia zbiornikow - 2, 4...



20. lek p/wskazany w HA u kobiet w ciazy - byl enarenal

21. kryteria patologicznego KTG wg FIGO

Linia podstawowa poniżej 100 powyżej 170,

Zmienność poniżej 5 albo powyżej 40 lub rytm sinusoidalny,

Akceleracja – brak

Deceleracje powtqarające się lub późne



3. Miesniaki macicy, a macica wielkosci 8 tyg ciazy, jaki char objaw czeste oddawanie moczu, czy moze zaparcia czy krwawienie czy zaden

10. Przyczyny dysgenezji gonan: zeplo Turnera i Czysta z kariotypem 46,XX, z kariotypem 46XY (Z. Sweyra), Mieszana , Niedorozój jajników, przedwczesne wygasanie czynności jajników

16. W ktorym tyg ciazy krazenie bliziaków jest najbardziej odciazone

19. Z Downa w UG co oceniamy NT, czy NT i kosc nosowa.

24. Cukrzyca t D- retinopatia prosta

27. FIGO opisany chyba II stopien zaawansowania RSM

28. Glowka ustalona- naj to jest w badaniu zewn i wewn.

30. Kiedy zdejmjemy szew okrezny po donoszeniu ciąży tzn po 37 tyg ciąży 178

34. Najwazniejszy i piewrszy objaw cholestazy: swiad 208, czy moze swiad i wzrost transaminaz

36. Co zle nie rokuje w polozeniu miednicowym 368


35



co to jest Q-tip test – test patyczkowy, diagnostyka WNM, pozwala wykazać nadmierną ruchomość szyi pęcherza i bliższego odcinka cewki moczowej. Zmiana kąta nachylenia podczas próby Valsalvy powyżej 30‘ świadczy o nadmiernej ruchomości cewki. 656

który tym cukrzycy najbardziej predysponuje do fetopatii:

B, D, G1, G2, F

2. Jakimi lekami nie leczymy hiperandrogenizmu.

4. Wartości STV z % - s. 470 w Bręborowiczu


STV większe lub równe 3,0 ms - ryzyko wystąpienia kwasicy płodu jest niskie;

STV mniejsze lub równe 2,6 i < 3,0 ms - ryzyko wzrasta do 9%;

STV < 2,5 ms - ryzyko wynosi 34%.

Dane te odnoszą się do wieku ciążowego 25-42


















































GINEKOLOGIA 2009/2010 http://groups.google.pl/group/lekarski04?hl=pl

36



Wyszukiwarka