plan opieki1

1.redukcja nadciśń


cel terap: zmiana parametrow klinicznych


dotychczasowe dział: 2010-12-13 / Przeprowadzenie dalszej diagnostyki Usuń działanie

Pomiary ciśnienia w aptece przy każdej wizycie. Przekonanie pacjenta do prowadzenia książeczki kontroli nadciśnienia.


2010-12-13 / Edukacja pacjenta Usuń działanie

Wyjaśnienie pacjentce jak ważne jest regularne zażywaniemlekó, a nie tylko jak źle się poczuje. Pacjentka zmieniła swoje nawyki w terapii.


2010-12-13 / Zmiany w stylu życia (w zakresie aktywności fizycznej) Usuń działanie

Zaopatrzenie pacjentki w materiały edukacyjne na temat odpowiedniego dla niej wysiłku fizycznego. Motywowanie jej do dalszych ćwiczeń.

szczegółowy cel terap: Obniżenie ciśnienia tętniczego do mieszczącego się w normie, tj. do 139/89 i utrzymanie go na takim poziomie

obniżenie ciśnienia do wartości 120/80, poprzez wprowadzenie odpowiedniej diety i aktywności fizycznej oraz monitorowanie farmakoterapii

Umiejętność wykonania prawidłowego pomiaru ciśnienia, co stwarza możliwość jego kontroli w domu.

*obniżenie zbyt wysokiego ciśnienia krwi do wartości prawidłowych

*wyeliminowanie działań niepożądanych i interakcji lekowych

*zachęcenie pacjentki do regularnych pomiarów ciśnienia krwi w warunkach domowych

*zaproponowanie zamiany ciśnieniomierza nadgarstkowego na naramienny


ocena na podst: pomiaru


cel nie został osiagniety

powód: osiągnięty został okresowo. Po pewnym okresie czasu ciśnienie znów wzrosło. mogło być to spowodowane zmianą stylu życia na jakiś czas(pacjentka wyjechała na urlop).


data osiagniecia celu: 2009-03-14


2.suplementacja K i Mg


cel terap: zmiana parametrow nieklinicznych


szczególowy cel terap: Pacjentka skarżyła się na skurcze mięśni nóg, których przyczyną mogły być niedobory potasu i/lub magnezu. Po zastosowaniu suplementacji objawy znikły.


ocena na podst:wywiadu


cel został osiagniety


data osiagniecia celu: 2009-01-25


3.Higiena stóp


cel terap: zmiana parametrow nieklinicznych


szczególowy cel terap: Pacjentka skarży się na świąd i \"zakwit\" paznokci u stóp.

1-suplementacja wapnia i witaminy d3

2-wyjaśnienie pacjentce, że w zaburzeniach krążenia, szczególnie przy podwyższonym poziomie cholesterolu, prawidłowe dostarczanie tlenu do stóp jest utrudnione, dlatego ważne jest zachowanie higieny stóp i ich częsta kontrola, gdyż są podatne na infekcje


ocena na podst:wywiadu


cel został osiagniety


data osiagniecia celu: 2009-02-02


3.rzucenie palenia


cel terap: zmiana stylu życia


szczególowy cel terap: 1-zaproponowanie pacjentce NTZ w formie inhalatorów,

2-zaopatrzenie pacjentki w materiały edukacyjne z zakresu szkodliwości palenia i sposobów jego rzucenia,

3-motywowanie pacjentki,

zmniejszenie liczby wypalanych papierosów, a w końcowym etapie całkowanie zaprzestanie palenia , poprzez farmakoterapie i metody niefarmakologiczne

* stopniowe ograniczenie liczby wypalanych papierosów

*zaproponowanie dla pacjentki najlepszego środka zastępczego spośród gum do żucia, plastrów, papierosów elektronicznych

*dodatkowe motywowanie pacjentki podczas każdej wizyty w aptece

1. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,

2. zmniejszenie powikłań spowodowanych paleniem papierosów takich jak: zawału serca, udaru mózgowego, schorzeń naczyń obwodowych itp.


ocena na podst:wywiadu


cel nie został osiagniety

powód: cel jest długoterminowy. w dniu dzisiejszym kontynuujemy terapię i oczekujemy poprawy.

Pacjentka potrzebuje więcej czasu i motywacji do rzucenia palenia.


data osiagniecia celu: 0000-00-00


4.otyłość


cel terap: zmiana stylu życia


szczególowy cel terap: Zmniejszenie wagi do prawidłowego BMI, poprzez wprowadzenie diety i aktywności fizycznej i zmianę stylu życia naszej pacjentki


ocena na podst: pomiaru


cel nie został osiagniety

powód: wagę należy zmniejszać stopniowo, dla bezpieczeństwa pacjentki.


data osiagniecia celu: 2010-06-06


5.aktywność fiz.


cel terap: zmiana stylu życia


szczególowy cel terap: wprowadzenie w życie pacjentki ćwiczeń, które poprawią jej samopoczucie, kondycję i wpłynął korzystnie na pomiary wagi i ciśnienia


ocena na podst:wywiadu


cel nie został osiagniety

powód: opieka w trakcie


data osiagniecia celu: 2010-06-06


6.kaszel


cel terap:problem lekowy (po IACE,prestarium)


zidentyfikowany problem:kaszel suchy


ocena na podst:wywiadu


cel został osiagniety

powód:zmiana na xartan

data osiagniecia celu: 2009-03-25


7.zaparcia (Simwostatyna,werapamil)


cel terap:problem lekowy


zidentyfikowany problem:zaparcia po simvastatynie


ocena na podst:wywiadu


cel został osiagniety


data osiagniecia celu: 2009-01-25


8.chromanie przestankowe (metocard)


cel terap:problem lekowy


zidentyfikowany problem:chromanie przestankowe


ocena na podst:wywiadu


cel został osiagniety


data osiagniecia celu: 2008-11-13


9.monitorowanie farmakoterapii


cel terap:problem lekowy


szczególowy cel terap:Należy zdefiniować problemy lekowe rzeczywiste i potencjalne. Rozwiązanie problemu lekowego polega na uważnym zapoznaniu się z informacjami na temat leku, zaleconym stosowaniu leku. Jeżeli problem lekowy jest spowodowany interakcjami lekowymi lub działaniem niepożądanym po stosowaniu leku należy odstawić dany lek i zmienić go na inny nie dający interakcji lub działań niepożądanych lub stosowanie leków w różnych porach dnia lub godzinach podawania aby uniknąć maksymalnych stężeń leków w tym samym czasie.

!!!Problem lekowy zawsze powinien być rozwiązany w porozumieniu w lekarzem prowadzącym.


zidentyfikowany problem:stos.Metocard,Isoptin...


ocena na podst:wywiadu


cel został osiagniety


data osiagniecia celu: 2009-01-25


10.prawidłowa dieta


cel terap: zmiana stylu życia


szczególowy cel terap:1. dostarczyć organizmowi wszystkie składniki odżywcze, potrzebne dla jego prawidłowego funkcjonowania,

2. ograniczyć ilość spożywanych tłuszczów, węglowodanów,

3. zwiększyć ilość spożywanych produktów bogatych w błonnik, witaminy.


ocena na podst:wywiadu


cel nie został osiagniety


data osiagniecia celu: 0000-00-00


11.zredukowanie sytuacji stresogennych


cel terap: zmiana stylu życia


szczególowy cel terap:unikanie niebezpiecznych dla zdrowia skoków ciśnienia.


ocena na podst:wywiadu


cel nie został osiagniety

powód:Pacjentka nie jest w stanie unikać sytuacji stresowych czekających na nią każdego dnia w pracy.


data osiagniecia celu: 0000-00-00


12.edukacja o chorobach towarzyszących nadciśnieniu


cel terap:choroba


szczególowy cel terap:nieleczone nadciśnienie może prowadzić do wielu chorób, poinformowanie o możliwości rozwoju chorób np: miażdżyca, cukrzyca, zaburzenia widzenia, choroby serca, udary mózgu, niewydolność nerek


ocena na podst:wywiadu


cel został osiagniety


data osiagniecia celu: 2009-09-01


13.badania podst


cel terap:choroba


szczególowy cel terap:kontrola poziomu glukozy, lipidów we krwi, badanie moczu


ocena na podst:wywiadu


cel został osiagniety


data osiagniecia celu: 2009-08-08


14.eliminacja nadużywania NLPZ


cel terap:problem lekowy


zidentyfikowany problem:przyjmowanie 2 roznych NLPZ


ocena na podst:wywiadu


cel nie został osiagniety

powód:Pacjentka domaga sie lekow p/bolowych, doskwieraja jej bole miesniowe i stawowe. Niektore dolegliwosci moga byc zwiazane z nadwaga pacjentki.


data osiagniecia celu: 2009-01-01


Wyszukiwarka