1.redukcja nadciśń
cel terap: zmiana parametrow klinicznych
dotychczasowe dział: 2010-12-13 / Przeprowadzenie dalszej diagnostyki Usuń działanie
Pomiary ciśnienia w aptece przy każdej wizycie. Przekonanie pacjenta do prowadzenia książeczki kontroli nadciśnienia.
2010-12-13 / Edukacja pacjenta Usuń działanie
Wyjaśnienie pacjentce jak ważne jest regularne zażywaniemlekó, a nie tylko jak źle się poczuje. Pacjentka zmieniła swoje nawyki w terapii.
2010-12-13 / Zmiany w stylu życia (w zakresie aktywności fizycznej) Usuń działanie
Zaopatrzenie pacjentki w materiały edukacyjne na temat odpowiedniego dla niej wysiłku fizycznego. Motywowanie jej do dalszych ćwiczeń.
szczegółowy cel terap: Obniżenie ciśnienia tętniczego do mieszczącego się w normie, tj. do 139/89 i utrzymanie go na takim poziomie
obniżenie ciśnienia do wartości 120/80, poprzez wprowadzenie odpowiedniej diety i aktywności fizycznej oraz monitorowanie farmakoterapii
Umiejętność wykonania prawidłowego pomiaru ciśnienia, co stwarza możliwość jego kontroli w domu.
*obniżenie zbyt wysokiego ciśnienia krwi do wartości prawidłowych
*wyeliminowanie działań niepożądanych i interakcji lekowych
*zachęcenie pacjentki do regularnych pomiarów ciśnienia krwi w warunkach domowych
*zaproponowanie zamiany ciśnieniomierza nadgarstkowego na naramienny
ocena na podst: pomiaru
cel nie został osiagniety
powód: osiągnięty został okresowo. Po pewnym okresie czasu ciśnienie znów wzrosło. mogło być to spowodowane zmianą stylu życia na jakiś czas(pacjentka wyjechała na urlop).
data osiagniecia celu: 2009-03-14
2.suplementacja K i Mg
cel terap: zmiana parametrow nieklinicznych
szczególowy cel terap: Pacjentka skarżyła się na skurcze mięśni nóg, których przyczyną mogły być niedobory potasu i/lub magnezu. Po zastosowaniu suplementacji objawy znikły.
ocena na podst:wywiadu
cel został osiagniety
data osiagniecia celu: 2009-01-25
3.Higiena stóp
cel terap: zmiana parametrow nieklinicznych
szczególowy cel terap: Pacjentka skarży się na świąd i \"zakwit\" paznokci u stóp.
1-suplementacja wapnia i witaminy d3
2-wyjaśnienie pacjentce, że w zaburzeniach krążenia, szczególnie przy podwyższonym poziomie cholesterolu, prawidłowe dostarczanie tlenu do stóp jest utrudnione, dlatego ważne jest zachowanie higieny stóp i ich częsta kontrola, gdyż są podatne na infekcje
ocena na podst:wywiadu
cel został osiagniety
data osiagniecia celu: 2009-02-02
3.rzucenie palenia
cel terap: zmiana stylu życia
szczególowy cel terap: 1-zaproponowanie pacjentce NTZ w formie inhalatorów,
2-zaopatrzenie pacjentki w materiały edukacyjne z zakresu szkodliwości palenia i sposobów jego rzucenia,
3-motywowanie pacjentki,
zmniejszenie liczby wypalanych papierosów, a w końcowym etapie całkowanie zaprzestanie palenia , poprzez farmakoterapie i metody niefarmakologiczne
* stopniowe ograniczenie liczby wypalanych papierosów
*zaproponowanie dla pacjentki najlepszego środka zastępczego spośród gum do żucia, plastrów, papierosów elektronicznych
*dodatkowe motywowanie pacjentki podczas każdej wizyty w aptece
1. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi,
2. zmniejszenie powikłań spowodowanych paleniem papierosów takich jak: zawału serca, udaru mózgowego, schorzeń naczyń obwodowych itp.
ocena na podst:wywiadu
cel nie został osiagniety
powód: cel jest długoterminowy. w dniu dzisiejszym kontynuujemy terapię i oczekujemy poprawy.
Pacjentka potrzebuje więcej czasu i motywacji do rzucenia palenia.
data osiagniecia celu: 0000-00-00
4.otyłość
cel terap: zmiana stylu życia
szczególowy cel terap: Zmniejszenie wagi do prawidłowego BMI, poprzez wprowadzenie diety i aktywności fizycznej i zmianę stylu życia naszej pacjentki
ocena na podst: pomiaru
cel nie został osiagniety
powód: wagę należy zmniejszać stopniowo, dla bezpieczeństwa pacjentki.
data osiagniecia celu: 2010-06-06
5.aktywność fiz.
cel terap: zmiana stylu życia
szczególowy cel terap: wprowadzenie w życie pacjentki ćwiczeń, które poprawią jej samopoczucie, kondycję i wpłynął korzystnie na pomiary wagi i ciśnienia
ocena na podst:wywiadu
cel nie został osiagniety
powód: opieka w trakcie
data osiagniecia celu: 2010-06-06
6.kaszel
cel terap:problem lekowy (po IACE,prestarium)
zidentyfikowany problem:kaszel suchy
ocena na podst:wywiadu
cel został osiagniety
powód:zmiana na xartan
data osiagniecia celu: 2009-03-25
7.zaparcia (Simwostatyna,werapamil)
cel terap:problem lekowy
zidentyfikowany problem:zaparcia po simvastatynie
ocena na podst:wywiadu
cel został osiagniety
data osiagniecia celu: 2009-01-25
8.chromanie przestankowe (metocard)
cel terap:problem lekowy
zidentyfikowany problem:chromanie przestankowe
ocena na podst:wywiadu
cel został osiagniety
data osiagniecia celu: 2008-11-13
9.monitorowanie farmakoterapii
cel terap:problem lekowy
szczególowy cel terap:Należy zdefiniować problemy lekowe rzeczywiste i potencjalne. Rozwiązanie problemu lekowego polega na uważnym zapoznaniu się z informacjami na temat leku, zaleconym stosowaniu leku. Jeżeli problem lekowy jest spowodowany interakcjami lekowymi lub działaniem niepożądanym po stosowaniu leku należy odstawić dany lek i zmienić go na inny nie dający interakcji lub działań niepożądanych lub stosowanie leków w różnych porach dnia lub godzinach podawania aby uniknąć maksymalnych stężeń leków w tym samym czasie.
!!!Problem lekowy zawsze powinien być rozwiązany w porozumieniu w lekarzem prowadzącym.
zidentyfikowany problem:stos.Metocard,Isoptin...
ocena na podst:wywiadu
cel został osiagniety
data osiagniecia celu: 2009-01-25
10.prawidłowa dieta
cel terap: zmiana stylu życia
szczególowy cel terap:1. dostarczyć organizmowi wszystkie składniki odżywcze, potrzebne dla jego prawidłowego funkcjonowania,
2. ograniczyć ilość spożywanych tłuszczów, węglowodanów,
3. zwiększyć ilość spożywanych produktów bogatych w błonnik, witaminy.
ocena na podst:wywiadu
cel nie został osiagniety
data osiagniecia celu: 0000-00-00
11.zredukowanie sytuacji stresogennych
cel terap: zmiana stylu życia
szczególowy cel terap:unikanie niebezpiecznych dla zdrowia skoków ciśnienia.
ocena na podst:wywiadu
cel nie został osiagniety
powód:Pacjentka nie jest w stanie unikać sytuacji stresowych czekających na nią każdego dnia w pracy.
data osiagniecia celu: 0000-00-00
12.edukacja o chorobach towarzyszących nadciśnieniu
cel terap:choroba
szczególowy cel terap:nieleczone nadciśnienie może prowadzić do wielu chorób, poinformowanie o możliwości rozwoju chorób np: miażdżyca, cukrzyca, zaburzenia widzenia, choroby serca, udary mózgu, niewydolność nerek
ocena na podst:wywiadu
cel został osiagniety
data osiagniecia celu: 2009-09-01
13.badania podst
cel terap:choroba
szczególowy cel terap:kontrola poziomu glukozy, lipidów we krwi, badanie moczu
ocena na podst:wywiadu
cel został osiagniety
data osiagniecia celu: 2009-08-08
14.eliminacja nadużywania NLPZ
cel terap:problem lekowy
zidentyfikowany problem:przyjmowanie 2 roznych NLPZ
ocena na podst:wywiadu
cel nie został osiagniety
powód:Pacjentka domaga sie lekow p/bolowych, doskwieraja jej bole miesniowe i stawowe. Niektore dolegliwosci moga byc zwiazane z nadwaga pacjentki.
data osiagniecia celu: 2009-01-01