BANK PYTAŃ – blok ogólnozawodowy specjalizacyjny.

1. Etyka jest to:

1. nazwa dyscypliny filozoficznej zajmującej się analizą wartości i powinności moralnych,

2. nauka o zachowaniu się pracowników,

3. nauka badająca i opisująca życie moralne społeczeństwa,

4. odpowiedź „a” i „c”.

2. Etyka posługuje się następującymi pojęciami:

2. wartość materialna,

4. wartość moralna,

5. norma moralna,

6. odpowiedź „b” i „c”.

3. Wartość moralna jest to:

1. stosunek człowieka do innej osoby,

2. stosunek człowieka do zwierzęcia,

3. relacja międzyspołeczna,

4. specyficzna cecha przypisywana człowiekowi, jego intencjom i działaniom.

4. Pojęcia „norma moralna” oznacza:

1. system zakazów,

2. system wartości materialnych,

3. element systemu etycznego i moralności,

4. system nakazów.

5. Zespół zasad i norm określających poprawny z moralnego widzenia sposób zachowania się

i postępowania przedstawicieli określonej grupy zawodowej określamy jako:

1. etyka zawodowa,

2. etyka normatywna,

3. nienormatywna,

4. metaetyka.

6. Kodeks etyki zawodowej jest to:

1. zbiór zakazów obowiązujących członków jednej grupy zawodowej,

2. system nakazów dotyczących przedstawicieli określonej profesji,

3. zakres odpowiedzialności pracowników jednego zakładu,

4. zapisany zespół norm etyki zawodowej.

7. Kodeks Etyki Polskiej Pielęgniarki i Położnej został przyjęty:

1. drogą Ustawy o Samorządzie Pielęgniarek i Położnych w 1991 roku,

2. na II Krajowym Zjeździe Pielęgniarek i Położnych w grudniu 1995 roku,

3. drogą Ustawy o Zawodach Pielęgniarek i Położnych w 1996 roku,

4. przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych na pierwszym posiedzeniu w 1992 roku.

8. Kodeksy etyki pracowników medycznych gwarantują:

1. przestrzeganie praw pacjentów,

2. przestrzeganie praw pracowników,

3. obniżanie kosztów świadczeń medycznych,

4. zmniejszenie liczby postępowań odszkodowawczych przeciwko zakładowi opieki zdrowotnej.

9. Prawa pacjenta wywodzą się z:

1. praw człowieka,

2. ustroju politycznego państwa,

3. systemu ochrony zdrowia,

4. sytuacji ekonomicznej społeczeństwa.

10. Prawa człowieka zawarte są m. in. w następujących dokumentach międzynarodowych:

1. Powszechna Deklaracja Praw Człowieka,

2. Europejska Konwencja Praw Człowieka i Podstawowych Wolności,

3. Międzynarodowy Pakt Praw Obywatelskich i Politycznych,

4. wszystkie wyżej wymienione.

11. Prawa pacjenta mają chronić go m. in. przed:

1. wykroczeniami zawodowymi,

3. możliwością nadużyć w procesie diagnozowania i leczenia,

5. możliwością niewłaściwego zastosowania osiągnięć biologii i medycyny (eksperymenty medyczne),

6. odpowiedź „b” i „c”.

12. Zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami pacjent ma prawo do:

1. rzetelnego leczenia i pielęgnowania,

2. prywatności oraz poszanowania godności i wolności osobistej,

3. informacji, i samostanowienia o sobie,

4. wszystkie wymienione powyżej.

13. Odpowiedzialność to:

2. konieczność odpowiadania za swoje czyny,

3. obowiązek moralny odpowiadania za swoje czyny i ponoszenia za nie konsekwencji,

4. obowiązek prawny odpowiadania za swoje czyny i ponoszenia za nie konsekwencji,

5. wszystkie wyżej wymienione.

14. Pielęgniarki i położne ponoszą odpowiedzialność:

1. cywilną,

2. karną,

3. zawodową,

4. wszystkie wyżej wymienione.

15. Odpowiedzialność pielęgniarki i położnej określają m.in.:

1. Przepisy regulujące wykonywanie zawodu pielęgniarki i zawodu położnej,

2. Kodeks Pracy, Kodeks Karny, Kodeks Cywilny,

3. Regulaminy zakładowe, zakresy obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności na stanowisku pracy,

4. Wszystkie wyżej wymienione.

16. Odpowiedzialność zawodową ponoszą pielęgniarki i położne za:

1. zawinione naruszenie zasad wykonywania zawodu i postępowania sprzeczne

z zasadami etyki zawodowej,

2. b) naruszenie przepisów regulujących wykonywanie zawodu pielęgniarki i położnej,

3. wszystkie wymienione,

4. żadne z wymienionych.

17. Odpowiedzialność zawodową ponoszą pielęgniarki i położne przed:

1. Sądem Pracy,

2. Sądem Powszechnym,

3. Organami samorządu pielęgniarek i położnych ( sądami pielęgniarek

i położnych),

4. Kierownictwem zakładu.

18. Pielęgniarka/pielęgniarz jest to osoba:

1. posiadająca dyplom szkoły pielęgniarskiej,

2. sprawująca opiekę nad człowiekiem zdrowym i chorym,

3. realizująca funkcje zawodowe pielęgniarskie,

4. osoba posiadająca dyplom szkoły pielęgniarskiej, realizująca funkcje zawodowe pielęgniarskie w trakcie sprawowania opieki nad człowiekiem chorym i zdrowym, w różnym wieku, zakładzie opieki zdrowotnej, w miejscu przebywania, nauczania, wychowania i pracy.

19. Pielęgniarstwo jest to:

1. zawód o charakterze opiekuńczym,

2. przedmiot wykładany w szkole pielęgniarskiej i szkole położnych,

4. dyscyplina naukowa, działalność praktyczna i teoretyczna,

5. zawód o charakterze opiekuńczym uprawiany przez pielęgniarki/pielęgniarzy, przedmiot wykładany w szkole pielęgniarskiej i dyscyplina naukowa.

20. Pielęgnowanie całościowe oznacza:

1. opiekę nad człowiekiem chorym z uwzględnieniem jego wszystkich potrzeb zdrowotnych,

2. postrzeganie człowieka jako całości funkcjonującej w powiązanych ze sobą sferach (biologicznej, psychicznej, społecznej) i kompleksowe pielęgnowanie oraz rozwiązywanie jego problemów zdrowotnych,

3. postrzeganie człowieka jako członka grupy społecznej,

4. kompleksową opiekę nad człowiekiem zdrowym.

21. Pielęgnowanie celowe wymaga:

1. realizacji zleceń lekarskich,

2. prowadzenia dokumentacji pielęgniarskiej,

3. formułowania celów pielęgnowania dla potrzeb pacjenta i środowiska wraz

z określeniem najkrótszego, optymalnego czasu ich realizacji,

d) formułowania na piśmie rozpoznania pielęgniarskiego.

22. Nieprzerwana opieka pielęgniarska świadczona człowiekowi zdrowemu lub choremu

dostosowana do jego problemów i potrzeb zdrowotnych, uwzględniająca warunki

środowiskowe określona jest jako:

1. pielęgnowanie ciągłe i dynamiczne,

2. proces pielęgnowania,

3. pielęgnowanie kompleksowe,

5. ciągłe i dynamiczne pielęgnowanie obejmujące człowieka jako całość i oparte na procesie pielęgnowania.

23. Pielęgnowanie samodzielne oznacza:

1. wykonywanie przez pielęgniarkę zadań leczniczych bez zlecenia lekarza,

2. samodzielne zbieranie przez pielęgniarkę wywiadu i planowanie opieki,

3. decydowanie przez pielęgniarkę o diecie i trybie życia pacjenta,

4. pozostawienie w gestii pielęgniarki decyzji o sprawach dotyczących pielęgnowania pacjenta.

24. W pielęgnowaniu tradycyjnym:

1. zakres i charakter pracy pielęgniarki z pacjentem jest wyznaczony zleceniami lekarskimi i wynika z ustalonego przez lekarza programu terapeutycznego,

2. praca pielęgniarki jest ograniczona prawami pacjenta,

3. pielęgniarki nie prowadzą żadnej dokumentacji pacjenta,

5. działalność zawodowa pielęgniarki jest ściśle kontrolowana przez przełożonych.

25. Wyuczona, celowa, planowa praca pielęgniarki, realizowana na rzecz człowieka

zdrowego lub chorego nosi nazwę pielęgnowania:

1. tradycyjnego,

2. zawodowego,

3. podporządkowanego,

4. specjalistycznego.

26. Symbole pielęgniarstwa to:

1. czepek, hymn pielęgniarski i kopia lampki F. Nightingale,

2. mundur pielęgniarski,

3. czerwony krzyż na białym polu,

4. kopia lampki F. Nightingale.

27. na system kształcenia pielęgniarek w Polsce mają wpływ:

1. koncepcja zawodu pielęgniarki w Polsce,

2. koncepcją kształcenia pielęgniarek w innych krajach,

3. koncepcja kształcenia pielęgniarek zawarta w dokumentach WHO i ICN,

4. współczesne koncepcje zawodu zawarte w dokumentach WHO, ICN oraz postrzeganie i koncepcja zawodu w Polsce.

28. Na opiekę pielęgniarską w Polsce mają wpływ:

1. światowe koncepcje opieki zdrowotnej i sytuacja społeczno-gospodarcza kraju,

2. dominacja współczesnych lub tradycyjnych koncepcji pielęgnowania oraz relacje pomiędzy grupami pracowniczymi,

4. umiejętność profesjonalnego zarządzania kadrami oraz usługami medycznymi i pielęgniarskimi,

7. zmiany w polityce zdrowotnej, światowe koncepcje opieki zdrowotnej, dominacja tradycyjnych lub współczesnych podejść do pielęgnowania oraz umiejętność profesjonalnego zarządzania usługami pielęgniarskimi.

29. Pielęgnowanie tradycyjne charakteryzowało się następującymi cechami:

1. było ograniczone i zależne, podporządkowane decyzji lekarza,

2. celem było osiągnięcie biegłości i bezbłędności w wykonywaniu zaleceń lekarskich,

3. miało charakter zadaniowy (opatrunkowa, zabiegowa),

4. było ograniczone i zależne, a zakres i charakter pracy pielęgniarki z pacjentem lub grupą pacjentów był podporządkowany decyzji lekarza i wynikał z ściśle określonego przez lekarza programu leczenia oraz specjalizacji zadaniowej pielęgniarki.

30. W nowoczesnym podejściu do pielęgniarstwa od pielęgniarki oczekuje się:

1. poświęcenia dla drugiego człowieka,

2. nienagannej postawy i zrozumienia problemów człowieka chorego,

3. działalności społecznej na rzecz środowiska zawodowego,

4. wysokiego poziomu wiedzy, doświadczenia i stałego podnoszenia kwalifikacji.

31. Rozszerzenie samodzielności zawodowej pielęgniarek i położnych w konsekwencji

spowodowało:

1. wzrost wynagrodzenia,

2. zwolnienie z odpowiedzialności zawodowej,

3. zmniejszenie obowiązków,

4. wzrost odpowiedzialności zawodowej.

32. Doskonalenie zawodowe pielęgniarek jest to:

1. system kształcenia pielęgniarek, w trakcie i na potrzeby działalności zawodowej,

2. uzyskiwanie stopni naukowych przez pielęgniarki,

4. działalność na rzecz jakości opieki medycznej,

5. uzyskiwanie przez pielęgniarki prawa wykonywania samodzielnie określonych prawem zadań.

33. Elementami systemu doskonalenia zawodowego są:

1. cele i treści kształcenia,

2. formy organizacyjne, metody i proces doskonalenia,

3. pomoce dydaktyczne,

4. cele i treści kształcenia, formy organizacyjne, metody i proces doskonalenia .

34. Efektem doskonalenia zawodowego pielęgniarek jest:

1. ukształtowanie postaw empatii wobec pacjentów,

2. rozwój umiejętności teoretycznych i praktycznych pielęgniarki/położnej,

3. kształtowanie właściwych relacji pomiędzy pracownikami a pracodawcami,

4. podniesienie poziomu świadczeń pielęgniarskich, twórcze postawy

i innowacyjność oraz elastyczne podejście do realizacji zadań.

35. Czynniki wpływające na politykę doskonalenia pielęgniarek to:

1. zmiana sytuacji społeczno-ekonomicznej w Polsce,

2. rozwój związków zawodowych i grup nacisku,

3. dążenie pielęgniarek do rozszerzenia i umocnienia pozycji w systemie ochrony zdrowia,

4. zmiany w opiece zdrowotnej w Polsce, sytuacja społeczno-ekonomiczna oraz poszukiwanie nowych obszarów i konkurencyjny rynek świadczeń medycznych.

36. Zmienna, której wartości zmieniają się pod wpływem innej zmiennej to:

1. zmienna zależna,

2. zmienna niezależna,

3. zmienna uboczna,

4. zmienna zakłócająca.

37. Miarą tendencji centralnej dla zmiennej interwałowej jest:

1. ranga,

2. modalna,

3. mediana,

4. średnia arytmetyczna.

38. Czy badanie korelacyjne przekrojowe pozwala na określenie zależności przyczynowo

skutkowej pomiędzy analizowanymi zmiennymi?

1. tak,

2. nie,

3. to zależy od planu badania,

4. tylko wtedy gdy grupa badana jest duża.

39. Badanie eksperymentalne to:

1. takie w którym badacz manipuluje zmienną niezależną,

2. takie w którym badacz manipuluje zmienną zależną,

3. to badanie „nowe”, którego nikt wcześniej nie przeprowadził,

4. to badanie wykonane w sztucznych – laboratoryjnych warunkach.

40. Definicja operacyjna dotyczy:

1. problemu badawczego,

2. zmiennych będących przedmiotem badania,

3. badanej grupy,

4. zależności pomiędzy zmiennymi.

41. Najczęściej używana medyczna baza do poszukiwania piśmiennictwa oddaje:

1. Cinahl,

2. Medline,

3. Psych Info,

4. Index of Nursing.

42. Wartość naukową czasopisma o zasięgu międzynarodowym oddaje:

1. Impact Factor,

2. Punktacja KBN,

3. Index Copernicus.

4. Punktacja Medline

43. Metaanaliza to :

1. to praca poglądowa,

2. to raport z badania naukowego,

3. to analiza statystyczna wyników badań własnych,

4. ponowna analiza wyników badań przeprowadzonych przez innych autorów.

44. Niżej wymieniono różne typy badań ze względu na ich zaplanowanie. Jedna odpowiedź

jest nieprawidłowa – która?

1. badanie podłużne prospektywne,

2. badanie przekrojowe,

3. badanie podłużne retrospektywne,

4. badanie nierandomizowane.

45. Losowy dobór osób do badań jest warunkiem:

1. randomizacji,

2. uogólnienia wyników z próby na populację,

3. homogeniczności próby badanej,

4. zastosowania parametrycznych testów do analizy statystycznej.

46. Wyniki uzyskane za pomocą skal punktowych traktowane powinny być jako dane:

1. porządkowe,

2. interwałowe,

3. nominalne,

4. ilorazowe.

47. Wywiad i obserwacja to:

1. narzędzia badania,

2. metody badania,

3. techniki badania,

4. plany badania.

48. Wybór testu statystycznego zależy od kilku warunków. Jedna odpowiedź jest

nieprawidłowa – która?

1. wielkości porównywanych grup,

2. skali pomiaru zmiennej,

3. rozkładu wyników,

4. sposobu doboru osób do badań.

49. Dwa podstawowe kryteria dobroci metodologicznej narzędzia badawczego to:

3. trafność i rzetelność,

6. trafność i dokładność,

9. wiarygodność i czułość,

12. stabilność i powtarzalność.

50. Raport badania naukowego, artykuł naukowy powinien zawierać nast. kolejnych części:

1. cel badań, materiał, metody, analizy, omówienie, wnioski, piśmiennictwo,

2. wstęp i cel, grupa badana, metody, analiza i omówienie, bibliografia,

3. wstęp, analiza, omówienie i dyskusja, piśmiennictwo i bibliografia,

4. wstęp i cel, materiał, metody, wyniki, dyskusja, wnioski, piśmiennictwo.

Brońska

Test końcowy

Specjalizacji z pielęgniarstwa epidemiologicznego Poznań 2004

Zadanie 1

W Oddział Ratunkowy przywieziono pacjenta z wysoką gorączką, narastającym bólem w okolicy rany, w czasie ucisku z rany wydobywa się cuchnąca wydzielina.

1. Zarodniki zgorzeli gazowej giną w parze wodnej w temp. 100ş w ciągu:

A. 3 min.

B. 5 – 10 min.

C. 1 – 2 godz.

D. Wszystkie powyżej prawidłowe

2. Okres wylęgania Clostridium tetani wynosi:

E. 4 – 21 dni

F. od 6 godzin do 5 dni

G. od 1 do 3 dni

H. od 30 min do 12 godz.

3. Do zakażenia Clostridium difficile dochodzi na skutek:

I. Zanieczyszczenia rany ziemią

J. Stosowania zbyt dużej ilości antybiotyków

K. Spożycia zakażonych konserw

L. Pobytu w szpitalu

Zadanie 2

U 60 – letniej kobiety wykonano zabieg plastyki stawu biodrowego.

1. Jaka to była rana?

A. Czysta

B. Czysta – skażona

C. Brudna

D. Skażona

2. Objawy zakażenia szpitalnego u tej chorej mogą pojawić się w okresie:

A. Do 48 godzin

B. Do 1 miesiąca

C. Do 1 roku

D. powyżej 1 roku

3. Najczęstszym czynnikiem zakażenia rany operacyjnej w tym przypadku mogą być:

A. Paciorkowce

B. Gronkowce

C. Laseczki

D. wszystkie wyżej wymienione

1. Pacjent po pobycie w Oddziale Intensywnej Terapii podlega monitorowaniu w kierunku wystąpienia zakażenia szpitalnego przez okres:

A. Do 24 godzin

B. Do 48 godzin

C. Do 72 godzin

D. Przez cały okres do chwili wypisania ze szpitala

2. Celem monitorowania zakażeń jest:

1. Określenie liczby i rodzaju występujących zakażeń, wieloopornych szczepów

3. Ocena wpływu standardów i edukacji personelu na częstość występowania zakażeń

4. Wypełnienie wymagań określonych ustawą o chorobach zakaźnych

5. Wszystkie wyżej wymienione

3. Mechanizm oporności na antybiotyki może być4. oparty na:

1. Zmianie przepuszczalności osłon komórkowych

2. Wytwarzaniu enzymów unieczynniających antybiotyki

3. Zmianie miejsca docelowego działania antybiotyku

4. Wszystkie wyżej wymienione

5. Które z wyżej wymienionych rodzajów badań nie należy do badań epidemiologicznych

A. Badania retrospektywne

B. Badania jednostkowe

C. Badania prospektywne

5. Badania doświadczalne

6. Wskaźnik określonych zakażeń ( zakażenie układu moczowego, zapalenie płuc, zakażenie krwi) związanych z odpowiednim czynnikiem ryzyka ( cewnik moczowy, respirator, centralna linia naczyniowa) jest obliczany jako:

1. liczba określonych zakażeń u pacjentów z odpowiednim czynnikiem ryzyka / liczba dni z czynnikiem ryzyka x 1000

2. liczba określonych zakażeń u pacjentów z odpowiednim czynnikiem ryzyka /

liczba wszystkich pacjentów leczonych w OIT x 1000

3. liczba określonych zakażeń u pacjentów z odpowiednim czynnikiem ryzyka /

liczba osobodni x 1000

4. liczba określonych zakażeń u pacjentów z odpowiednim czynnikiem ryzyka /

liczba zakażeń u wszystkich pacjentów OIT

7. Które z poniższych twierdzeń dotyczących monitorowania zakażeń jest nieprawdziwe?

1. monitorowanie zakażeń na oddziałach noworodkowych dotyczy wszystkich noworodków oraz noworodków wypisanych z oddziału do 48 godzin

2. wszystkie wskaźniki zakażeń występujących u noworodków są obliczane dla określonych grup wagowych

4. monitorowanie zakażeń okołoporodowych należy prowadzić do trzeciego tygodnia życia noworodka

6. monitorowanie zakażeń u pacjentów oddziałów chirurgicznych poddanych określonej procedurze zabiegowej należy monitorować do 30 dni po wypisie

8. Gronkowiec złocisty oprócz zakażenia miejsca operowanego może być9. odpowiedzialny

za:

1. bakteriemię

2. ropne zapalenie skóry

3. zespół wstrząsu septycznego

4. wszystkie wyżej wymienione

Zadanie3

Po rodzinnym spotkaniu kilkoro dzieci przywieziono do Szpitala z objawami zatrucia pokarmowego.

1.Przyczyną gronkowcowego zatrucia pokarmowego jest:

1. nagromadzenie w pokarmie enterotoksyny

2. nagromadzenie w pokarmie endotoksyny

3. masywne zakażenie pokarmu komórkami gronkowcowymi

4. wszystkie wyżej wymienione

2.Objawy zatrucia gronkowcowego pojawiają się po:

1. natychmiast po spożyciu pokarmu i szybko mijają

2. 2 – 6 godzinach po spożyciu i trwają 1-3 dni

3. 1-2 dniach, trwają 3-4 dni

4. 2-3 dniach i trwają ok. 1 tygodnia

3.Profilaktyka gronkowcowych zakażeń pokarmowych polega między innymi na:

M. odsuwaniu od pracy z żywnością nosicieli i osób zakażonych gronkowcami

N. prowadzeniu szczepień ochronnych

O. gotowaniu potraw i szybkim schładzaniu

P. zamrażaniu żywności

Zadanie 4

W oddziale dziecięcym jest 6 – letnie dziecko z drobnoplamistą wysypką na całym ciele z wyjątkiem trójkąta Fiłatowa.

1. Czynnikiem etiologicznym w tym zakażeniu jest:

1. Corynebacterium diphtheriae

2. Staphylococcus aureus

2. Streptococcus pyogenes – erytrogenna toksyna

4. Pseudomonas aeruginosa

2.Rezerwuarem i źródłem zakażenia jest:

1. człowiek chory

2. ozdrowieniec

3. nosiciel

4. wszystkie wyżej wymienione

3.Powikłaniem nieropnym takiego zakażenia może być:

1. przewlekłe biegunki

3. niewydolność układu oddechowego

4. owrzodzenia skóry

5. gorączka reumatyczna

Zadanie 5

Wykonywanie szczepień ochronnych reguluje Ustawa o chorobach zakaźnych i zakażeniach.

1.Szczepienia ochronne prowadzone są indywidualnie lub grupowo zgodnie z programem szczepień ochronnych na dany rok i publikowane są w formie:

1. Komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego

2. Wytycznych Ministra Zdrowia i Opieki Zdrowotnej

3. Instrukcji Powiatowego Inspektora Sanitarnego

4. Zaleceń Lekarza Wojewódzkiego

2.Wykaz szczepień obowiązkowych reguluje:

1. Ustawa o chorobach zakaźnych i zakażeniach

2. Wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego

2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia

4. Zalecenie Powiatowego Inspektora Sanitarnego

3.W ciągu 24 godzin po urodzeniu dziecko powinno być poddane obowiązkowym

szczepieniom przeciw:

1. Błonicy, tężcowi, gruźlicy

2. Gruźlicy i WZW typu B

3. Gruźlicy, WZW typu B, Błonicy

4. WZW typu B i Poliomyelitis

Zadanie 6

Posocznica jest częstą przyczyną zgonów i może być wywołana przez bardzo różne drobnoustroje, które zazwyczaj nie stanowią istotnego zagrożenia dla otoczenia.

1. Chory z posocznicą może być źródłem zakażenia nawet przy drobnym skaleczeniu u

osób z personelu w kontakcie z krwią chorego zakażonego:

1. Gronkowcami G + i meningokokami

2. Gronkowcami G- i paciorkowcami

3. Meningokokami i paciorkowcami ( szczególnie z grupy A)

4. Wirusami Varicella Zoster

2. Największe ryzyko zakażenia poekspozycyjnego przenoszonego drogą powietrzno –

pyłową stanowi:

1. wirus WZW typu A

2. prątek gruźlicy

3. wirus HIV

4. żaden z wyżej wymienionych

3. Personel niemedyczny odpowiedzialny za transport odpadów medycznych na terenie

Szpitala podlega szczepieniom:

1. przeciwko WZW typu B finansowanym przez Ministra Zdrowia

2. przeciwko wzw typu B finansowanym przez pracodawcę

3. przeciwko wzw typu B finansowanym przez pracownika

4. nie podlega szczepieniom przeciwko wzw typu B

Zadanie 7

Dobór metody sterylizacji uzależniony jest od rodzaju i właściwości sterylizowanego materiału i rodzaju użytego opakowania

1.Do biologicznych wskaźników kontroli procesu sterylizacji należą:

1. Sporal A, Sporal S, Attest 1262, Attest Rapid

2. Sporal A, Sporal S, Attest 1262, Attest 1264

3. Sporal A, Attest 1262, Attest 1264, Attest Rapid

4. Wszystkie wyżej wymienione

2.Wskaźniki fizyczne stosowane do kontroli procesu sterylizacji powinny być stosowane:

1. Codziennie do pierwszego cyklu sterylizacyjnego

2. Do każdego cyklu sterylizacyjnego

3. Do jednego dużego pakietu

4. Do każdego pakietu

3.Aldehyd mrówkowy jest preparatem z wyboru do dezynfekcji:

1. Narzędzi medycznych dezynfekowanych w myjkach – dezynfektorach

2. Powierzchni kuchennych

2. Materacy i kocy w komorach parowo – formalinowych

4. Osprzętu anestezjologicznego dezynfekowanego w myjkach ultradźwiękowych

Zadanie 8

Sprzątanie i mycie powierzchni szpitalnych powinno przebiegać przy użyciu profesjonalnego sprzętu do utrzymania czystości

1. Dodanie do preparatu dezynfekcyjnego środka myjącego może:

2. Ułatwiać czyszczenie i odtłuszczanie sprzątanej powierzchni

4. Powodować rozpuszczanie substancji białkowej

6. Znosić działanie dezynfekcyjne preparatu

8. Wzmacniać działanie dezynfekcyjne preparatu

2. Jaka metoda dezynfekcji jest preferowana do stosowania w procesie dezynfekcji sprzętu

medycznego?

1. chemiczna

2. fizyczna

3. termiczna

4. termiczno – chemiczna

3.Przed rozpoczęciem zmiany opatrunku u chorego w sali opatrunkowej pielęgniarka

powinna ręce:

2. tylko umyć

4. tylko zdezynfekować

7. najpierw zdezynfekować następnie umyć

10. najpierw umyć następnie zdezynfekować

10. Dializa to:

1. forma leczenia nerkozastępczego

2. przenikanie różnych substancji przez błonę półprzepuszczalną

3. usuwanie toksycznych substancji z organizmu

4. wszystkie wyżej wymienione

11. Celem ultrafiltracji jest usuwanie z organizmu chorego:

1. wody

2. Na, K

3. Leków

4. Mocznika, kreatyniny

12. Obowiązkowe szczepienia ochronne HBV pracownik stacji dializ powinien mieć13. wykonane:

1. w trakcie pracy

2. przed rozpoczęciem pracy w Stacji Dializ

3. w trakcie badań okresowych

5. nie powinien się szczepić

14. Zasady reutylizacji dializatorów uregulowane są w Polsce następującym przepisem:

1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia

2. Dyrektywa Unii Europejskiej

3. Wytyczne Powiatowego Inspektora Sanitarnego

4. Żaden z wyżej wymienionych

12. Zakażenie miejsca chirurgicznego głębokie dotyczy:

1. skóry i tkanki podskórnej

2. mięśni i powięzi

3. kości

4. otrzewnej i narządów jamy brzusznej

13.Technika polegająca na dzieleniu się niuporządkowanymi pomysłami na dany temat nazywa się:

1. burza mózgów

2. matryca problemowa

3. technika grup nominalnych

4. ocena wieloaspektowa

14.W jakim celu wymieniona technika jest stosowana:

1. ułatwienia podjęcia szybkiej decyzji

2. zredukowania przypadkowości wyboru

3. przeprowadzenia kontroli procesów

4. wyprodukowania dużej ilości pomysłów w krótkim czasie

Zadanie 9

W Klinice A pielęgniarka epidemiologiczna samodzielnie opracowała program kontroli zakażeń szpitalnych oraz metody jego nadzoru. Program został wprowadzony w życie na mocy Zarządzenia Dyrektora. W Szpitalu B pielęgniarka epidemiologiczna włączyła do współpracy pracowników. Opracowany program kontroli zakażeń szpitalnych wprowadzała stopniowo przy akceptacji personelu.

1. Jaki sposób wprowadzenia zmian zastosowano w Klinice A ?

A. demokratyczny

B. strukturalny

C. autorytarny

D. racjonalny

2. Który z wymienionych szpitali ma większą szansę na prawidłowe funkcjonowanie

programów kontroli zakażeń:

1. Klinika A

2. Szpital B

3. Oba szpitale A i B

4. Żaden z wyżej wymienionych

3.Które z przedstawionych twierdzeń jest nieprawdziwe?

1. Przełożony wyznacza górny pułap ambicji, motywacji i zaangażowania podwładnego

2. Człowiek w swoim działaniu 84% kieruje się logiką a tylko w 16% uczuciami i emocjami

3. Prawie każda zmiana w pierwszej fazie doprowadza do pogorszenia sytuacji – spadku wydajności

5. Zadaniem przełożonego jest sprawiać, by działania podległego mu zespołu przyniosły oczekiwane przez organizację rezultaty.

15.Ustawa z dnia 29 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy wprowadza pojęcie jednostki podstawowej, którą w rozumieniu ustawy może być:.

1. przychodnia rejonowa dla ogółu ludności,

2. przychodnia specjalistyczna,

3. lekarz uprawniony do badań profilaktycznych praktykujący indywidualnie,

4. Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy.

16.Koszty przeprowadzonych badań wstępnych, okresowych i kontrolnych oraz profilaktycznej opieki zdrowotnej, niezbędnej ze względu na warunki pracy, ponoszą:

1. pracodawcy,

2. pracownicy,

3. wojewódzkie ośrodki medycyny pracy,

4. podstawowe jednostki służby medycyny pracy.

17. Pracodawca zatrudniający więcej niż 25O pracowników powołuje swój organ doradczy i opiniodawczy, zwany:

1. służbą bhp,

2. specjalistą bhp,

3. komisją bhp,

4. pracownikiem służby bhp.

18. Organem powołanym do nadzoru i kontroli przestrzegania prawa pracy,
w szczególności przepisów i zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, jest:

1. Państwowa Inspekcja Pracy,

2. Inspekcja Sanitarna,

3. Służba medycyny pracy,

4. Zakład opieki zdrowotnej.

19.Celem każdego systemu opieki zdrowotnej obok dostępności opieki, jest także zapewnienie ciągłości opieki, jej kompleksowości i jakości.

Co oznacza kompleksowość opieki zdrowotnej?

1. optymalne integrowanie działań podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej,

2. optymalne integrowanie działań ambulatoryjnej i stacjonarnej opieki zdrowotnej,

3. zaangażowanie w ochronę zdrowia różnorodnych instytucji społecznych i obywateli, a nie tylko zakładów opieki zdrowotnej,

4. równoczesne rozwijanie i integrowanie działań promujących zdrowie, profilaktykę, lecznictwo i rehabilitację.

20. W przychodni rejonowej w czterech gabinetach lekarskich udzielono porady
96 pacjentom odpowiednio: 48 w I, 24 w II, 18 w III i 6 w IV gabinecie. Obliczono, że w I gabinecie przychodni pacjentowi poświęcono średnio
1/8 godziny, w II 1/4, III 1/2 a w IV 1 godzinę.

Którą z miar statystycznych należy obliczyć, by określić średni czas pobytu pacjenta w gabinecie lekarskim?

1. średnią arytmetyczną,

2. średnią geometryczną,

3. średnią harmoniczną,

4. medianę.

21. Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy jako jedna z alternatywnych, w stosunku do szpitali opieki krótkoterminowej forma opieki stacjonarnej, występuje
w większości krajów zachodniej i północnej Europy oraz w USA i Kanadzie.

Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy jest zakładem stacjonarnym, w którym prowadzi się opiekę całodobową, obejmującą świadczenia o charakterze:

1. pielęgnacyjnym, opiekuńczym i rehabilitacyjnym z uwzględnieniem kontynuacji leczenia farmakologicznego i dietetycznego dla pacjentów nie wymagających leczenia szpitalnego. Czas pobytu pacjenta jest ograniczony,

2. pielęgnacyjnym, opiekuńczym i rehabilitacyjnym z uwzględnieniem kontynuacji leczenia farmakologicznego i dietetycznego dla pacjentów nie wymagających leczenia szpitalnego. Czas pobytu pacjenta jest nieograniczony,

3. medycznym i opiekuńczym z uwzględnieniem warunków rekonwalescencji i rehabilitacji pacjentów, którzy nie kwalifikują się do dalszej hospitalizacji ale nie kwalifikują się do wypisania do domu. Pobyt pacjentów nie ma charakteru pobytu stałego,

4. wielodyscyplinarnym: medyczne, psychologiczne, duchowe
   i społeczne. Celem opieki jest umożliwienie choremu godnego przeżycia terminalnego okresu choroby poprzez leczenie objawowe, pielęgnację oraz towarzyszenie choremu i jego rodzinie w trudnej drodze cierpienia, jaką wspólnie przechodzą.

22. Która z poniższych umów może zrodzić stosunek pracy?

1. umowa o pracę,

2. umowa zlecenie,

3. umowa o pracę nakładczą,

4. wszystkie wymienione umowy.

Zadanie 10

Ustawa z dnia 06.09.2001 reguluje zasady powoływania Komitetów i Zespołów Kontroli zakażeń szpitalnych.

1. Optymalny skład zespołu kontroli zakażeń nie obejmuje:

A. lekarza

B. pielęgniarki

C. dyrektora do spraw pielęgniarstwa

D. mikrobiologa

2. Do zadań zespołu kontroli zakażeń szpitalnych nie należy:

1. organizowanie przetargów na dostawę antybiotyków

2. nadzór nad przestrzeganiem procedur zapewniających ochronę przed zakażeniami

3. opracowywanie raportów o występowaniu zakażeń zakładowych

4. szkolenie personelu w zakresie zasad, praktyki i metod kontroli zakażeń zakładowych

3. Kierownicy zakładów opieki zdrowotnej i osoby wykonujące zawody medyczne poza zakładami opieki zdrowotnej nie są obowiązani do:

A. zapewnienia warunków skutecznej sterylizacji materiałów medycznych, narzędzi i innego sprzętu medycznego

B. prowadzenia prawidłowych procesów dezynfekcji

C. stosowania indywidualnych środków ochrony pracowników

D. szczepień ochronnych personelu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Zadanie 11

Konsumpcja antybiotyków w Polsce od wielu lat stopniowo wzrasta i należy obecnie do jednej z najwyższych w Europie. Prowadzi to do silnej selekcji szczepów bakteryjnych dysponujących mechanizmami oporności, zarówno w środowisku pozaszpitalnym, jak i u pacjentów hospitalizowanych.

1. Udział kosztów antybiotyków w budżecie szpitala szerokoprofilowego przeznaczanym na zakup leków nie powinien przekraczać2. :

A. 5%

B. 10%

C. 15%

D. 30%

3. Zadania laboratorium mikrobiologicznego w szpitalu to między innymi:

A. bieżąca diagnostyka mikrobiologiczna, raporty mikrobiologiczne oraz szybka sygnalizacja ognisk epidemicznych

B. prowadzenie antybiotykoterapii

C. prowadzenie szczepień ochronnych

D. wszystkie powyżej

4. Drobnoustrojami alarmowymi nie są :

A. gronkowce złociste MRSA

B. Enterokoki oporne na wankomycynę VRE

C. Paciorkowce wrażliwe na penicylinę

D. Pałeczki Gram – ujemne ESBL (+)

Zadanie 12

Kwalifikacje zespołu Kontroli zakażeń szpitalnych podane zostaną w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia.

1. Metody działania zespołu kontroli zakażeń szpitalnych obejmują:

1. prowadzenie aktywnego i biernego monitorowania zakażeń i czynników ryzyka

2. analizy danych z laboratorium, apteki szpitalnej, oddziałów

3. wczesne wykrywanie ognisk epidemicznych

4. wszystkie wyżej wymienione

2. Kompleksowy program kontroli zakażeń szpitalnych obejmuje między innymi:

1. organizację struktur odpowiedzialnych za kontrolę i nadzór nad zakażeniami, monitorowanie zakażeń i czynników ryzyka

2. szerokie wykorzystanie mikrobiologii szpitalnej, nadzór nad konsumpcją antybiotyków, procedury redukcji i zwalczania wg rodzaju zakażenia i patogenu

3. odpowiedź 1 i 2

4. żadna z wyżej wymienionych

3. Nadmierna konsumpcja antybiotyków nie powoduje:

1. zwiększenia ryzyka zakażeń szpitalnych

2. wzrostu lekooporności

3. spadku lekooporności

4. zwiększenia kosztów leczenia szpitalnego

23. Gronkowiec złocisty to bakteria należąca do:

1. Gram (-) pałeczka

2. Gram (+) laseczka wytwarzająca przetrwalniki

3. Bakteria spiralna

4. Gram (+) ziarenkowiec

24. Poantybiotykowa biegunka i rzekomobłoniaste zapalenie jelit są najczęściej skutkiem

długotrwałego stosowania klindamycyny i ......?

1. cefalosporyn

2. aminoglikozydów

3. chinolonów

4. metronidazolu

24. Obserwowane w takim przypadku objawy są wynikiem aktywności:

1. endotoksyn bakteryjnych

2. enterotoksynyA i cytotoksyny B

3. toksyny botulinowej

4. toksyny tężcowej

25.Choroba wywołana przez drobnoustroje i przenoszona z osoby chorej na zdrową to choroba :

A. zakaźna

B. zaraźliwa

C. endogenna

D. egzogenna

26.Człowiek, zwierzę lub materia nieożywiona z której chorobotwórcze drobnoustroje są bezpośrednio przenoszone na osobę wrażliwą to:

A. rezerwuar zarazków

B. źródło zakażenia

C. wektor infekcji

D. wrota infekcji

27.Cechą wyróżniającą prątki gruźlicy od innych bakterii jest:

2. zdolność wytwarzania wielu egzotoksyn

4. wyższa oporność na środki dezynfekcyjne

5. brak wzrostu na podłożach sztucznych

7. wysoka wrażliwość na antybiotyki

28. Do najczęstszych zakażeń wywołanych przez koagulazo – ujemne gronkowce należą:

1. posocznice odcewnikowe i zakażenia związane z implantacją endoprotez

2. zakażenia układu oddechowego i moczowego

3. zakażenia układu moczowego i pokarmowego

4. ropne zakażenia skóry i błon śluzowych

29. Na czym polega postępowanie nieswoiste po ekspozycji na krew i inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny?

1. kontroli poziomu wiremii u pacjenta

2. zastosowanie immunoglobuliny i/lub szczepionki

3. w przypadku zranienia: umycie miejsca ekspozycji ciepłą wodą z mydłem, bez hamowania krwawienia, dezynfekcji , założeniu szczelnego opatrunku

4. opisanie szczegółów dotyczących zaistniałej ekspozycji

30. Jeśli istnieje podejrzenie, że gronkowcowe zakażenie rany nastąpiło w sali operacyjnej to w pierwszej kolejności należy:

2. pobrać wymazy z nosa od zespołu operacyjnego

4. wykonać badania czystościowe powietrza przed rozpoczęciem zabiegów

7. uzyskać informacje dotyczące skórnych zmian personelu bloku operacyjnego o pobrać wymazy ze zmienionych chorobowo miejsc

9. wykonać badania czystościowe sprzętu na sali operacyjnej

31. Jak często należy wymieniać rękawice ochronne?

1. co najmniej po wykonaniu różnych czynności w jednej sali chorych

2. co najmniej jeden raz na kwadrans

3. przed każdym kontaktem z pacjentem lub między zabiegiem brudnym i czystym u tego samego chorego

4. przed kontaktem z pacjentem zakażonym

32.Jakie kryterium powinno spełniać pomieszczenie do izolacji ochronnej?

1. pomieszczenie z osobnym węzłem sanitarnym oraz wentylacją z dodatnim ciśnieniem i co najmniej 6 - krotną wymianą powietrza

2. pomieszczenie z osobnym węzłem sanitarnym oraz wentylacją z ujemnym ciśnieniem i co najmniej 6 - krotną wymianą powietrza

3. pomieszczenie z osobnym węzłem sanitarnym oraz wentylacją z ujemnym ciśnieniem

4. pomieszczenie z osobnym węzłem sanitarnym

33.Która z poniższych metod jest polecana do rutynowej kontroli higieny szpitalnej?

1. protokoły kontroli

2. mikrobiologiczna kontrola czystości powierzchni

3. mikrobiologiczna kontrola czystości powietrza

4. wszystkie wyżej wymienione

34.Jaka metodą można ocenić mikrobiologiczną czystość powietrza?

1. metodą odcisków przy użyciu jałowych płytek z meniskiem wypukłym

2. metodą wymazów przy użyciu jałowych szablonów

3. metoda swobodnej sedymentacji

4. metodą opartą na wykorzystaniu sterylnego nośnika bibułowego

35. Środki realizacji polityki rodzinnej to:

1. normy prawne

2. środki pieniężne

3. świadczenia w naturze

4. wszystkie wyżej wymienione

36. Technika zabezpieczenia społecznego nie jest :

1. technika ubezpieczenia

2. technika samoopieki

3. technika zagrożenia

4. technika opiekuńcza

37. Do kryteriów lekooporności nie zaliczamy:

1. kryterium klinicznego

2. kryterium radiologicznego

3. kryterium farmakologicznego

4. kryterium bakteriologicznego

38. Jako prawidłowość demograficzna obserwuje się:

1. stabilizację przeciętnego trwania życia w większości krajów i w skali całego świata

2. systematyczne przedłużanie przeciętnego trwania życia w krajach wysoko rozwiniętych a skracanie w krajach rozwijających się

3. systematyczne przedłużanie przeciętnego trwania życia we wszystkich krajach

4. przedłużanie przeciętnego trwania życia w krajach rozwijających się oraz stabilizacja względnie skracanie przeciętnego trwania życia w krajach rozwiniętych

39. Jakie czynniki bierzemy pod uwagę aby wystarczająco scharakteryzować natężenie urodzeń w danej populacji ?

1. współczynnik urodzeń żywych i współczynnik zgonów niemowląt

2. współczynnik urodzeń żywych i martwych

4. współczynnik urodzeń żywych i płodność kobiet

5. współczynnik urodzeń żywych i udział kobiet w wieku rozrodczym w ogólnej liczbie ludności

40. Zabezpieczenie społeczne ludności jest:

1. częścią polityki społecznej

2. częścią pomocy społecznej

3. równoznaczne z polityka społeczną

4. równoznaczne z pomocą społeczną

41. Na zwiększenie ryzyka wystąpienia zakażeń szpitalnych nie ma wpływu:

1. stan techniczny szpitala

3. zagęszczenie i mała ilość personelu

4. brak higieny chorych

5. częste malowanie sal chorych

Zadanie 13

W oddział chorób płuc i gruźlicy przyjęto chorego z temperaturą, od wielu tygodni kaszlącego, wyniszczonego. U chorego należy wykonać szereg badań diagnostycznych .

1.Plwocinę jako materiał do badań w kierunku obecności prątków gruźlicy należy pobrać:

1. na jednorazowe badanie

2. 3 – krotnie w ciągu kolejnych dni

3. Dwa razy w tygodniu ( np. w poniedziałek i czwartek)

4. Nie bada się plwociny

2.Podstawą profilaktyki gruźlicy jest wczesne wykrywanie źródeł zakażenia poprzez:

1. badań osób ze środowiska chorego na gruźlicę

2. badanie osób z grupy ryzyka

3. badania radiologiczne ludności

4. wszystkie wyżej wymienione

3.Rezerwuarem atypowych prątków mycobakteriozy nie są:

1. zwierzęta

2. środowisko wilgotne

3. ludzie

4. wilgotne środowisko bytowania ptaków

Zadanie 14

Stomatologia jest działem medycyny w którym często dochodzi do zakażeń u personelu drobnoustrojami bytującymi w jamie ustnej chorego.

1.Dla stomatologa pacjent nie jest potencjalnym źródłem zakażeń:

1. wirusami zapalenia wątroby typu B

2. wirusami zapalenia wątroby typu A

3. wirusami Herpes

4. wirusami zapalenia wątroby typu C

2.Stomatolog będący nosicielem antygenu Hbe wg wytycznyh Society tor Healthcare Epidemilogy of America nie powinien:

2. wykonywać procedur nieinwazyjnych

4. wykonywać zabiegów dentystycznych związanych ze szczególnym ryzykiem ekspozycji

6. przygotowywać sprzętu jałowego do zabiegu ekstrakcji

8. wykonywać wycisków protetycznych

3.Stwierdzenie u pracownika przeciwciał anty HCV jest podstawą do:

1. zwolnienia pracownika z pracy

2. zabronienia wykonywania zabiegów inwazyjnych

3. wykonywania pracy w podwójnych rękawicach

4. odsunięcia od pracy z chorymi

42. Która z podanych metod umożliwia szybkie wykrywanie ognisk epidemicznych?

1. zgłaszanie zakażeń przez personel szpitala ( karta zgłoszenia zakażenia)

2. przegląd dokumentacji z pracowni mikrobiologicznej

3. codzienne wizyty w części klinicznej szpitala, analiza wyników z pracowni mikrobiologicznej oraz informacje uzyskane drogą telefoniczną

4. badanie bakteriologiczne środowiska szpitalnego

Zadanie 15

W badaniu mikrobiologicznym stwierdzono u chorego Helicobacter pylori .

1.Po zakończeniu gastroskopii u pacjenta zakażonego HIV:

1. nie ma potrzeby modyfikacji standardowych zasad dezynfekcji endoskopu

3. należy przeprowadzić sterylizację użytego gastroskopu

5. należy przeprowadzić dwukrotną dezynfekcję gastroskopu

7. należy wydłużyć czas dezynfekcji gastroskopu

2.Rezerwuarem Helicobacter pylori nie jest prawdopodobnie:

1. człowiek zakażony

2. człowiek nosiciel

3. zwierzęta

5. żywność

3.Do zakażenia Helicobacter pylori dochodzi:

1. drogą oddechową

B. drogą pokarmową

2. drogą płciową

3. drogą krwionośną

Zadanie 16

Skuteczność szczepionki jest zależna od właściwego doboru antygenu, odpowiedniej drogi podania i stabilności w warunkach podwyższonej temperatury.

1.Do przygotowywania szczepionek nie są wykorzystywane :

1. drobnoustroje zabite lub żywe atenuowane

2. toksoidy

3. antygeny uzyskane techniką rekombinacji

4. enterotoksyny

2.Antygen jest to:

1. jedna z cytokin wytwarzanych przez makrofagi

2. kompleks immunologiczny wykrywany w surowicy chorego w przebiegu określonej infekcji

3. substancja obca, która po wniknięciu do ustroju wywołuje odpowiedź immunologiczną i reaguje z produktami tej odpowiedzi

4. substancja o aktywności przeciwbakteryjnej

3.Szczepionka „atenuowana” to szczepionka:

1. Odzjadliwiona

2. Z zabitymi drobnoustrojami

3. Zawierająca oczyszczone produkty drobnoustrojów

4. Inaktywowana formaliną

Zadanie 17

Pielęgniarka epidemiologiczna wykonuje swoje obowiązki na podstawie przepisów prawa

1. Aktem prawnym regulującym pracę pielęgniarki epidemiologicznej jest/są:

A. Ustawa o zawodzie pielęgniarki i położnej

B. Ustawa o chorobach zakaźnych i zakażeniach

C. Ustawa o Państwowej Inspekcji Sanitarnej

D. Tylko odpowiedź A i B są prawidłowe

2.

Docent Danuta Dyk

1. Jakie komórki są odpowiedzialne za transport tlenu z płuc do tkanek

A. retikulocyty

B. erytrocyty

C. monocyty

D. leukocyty

3. Oceniając obecność odruchu rogówkowego i reakcję źrenic na światło oceniasz funkcjonowanie odpowiednio, których nerwów czaszkowych?

E. gałązki ocznej nerwu trójdzielnego i gałązki odprowadzającej nerwu twarzowego i nerwu wzrokowego

F. nerwu wzrokowego i nerwu okoruchowego

G. nerwu trójdzielnego i nerwu odwodzącego

H. nerwu bloczkowego i nerwu okoruchowego

6. Podczas monitorowania ciśnienia tętniczego metodą pośrednią należy pamiętać aby szerokość mankietu wynosiła 40% obwodu ramienia. Podczas kiedy mankiet do pomiaru będzie mniejszy pomiar będzie:

I. zaniżony

J. zawyżony

K. zaniżony lub adekwatny, w zależności od ułożenia kończyny

L. nie będzie różnicy w pomiarze

7. Wśród poszczególnych składowych ciśnienia tętniczego ta, która odzwierciedla najniższe ciśnienie, jakie powstaje w naczyniach podczas każdego cyklu pracy mięśnia sercowego nazywa się:

M. ciśnieniem rozkurczowym

N. ciśnieniem pulsacyjnym

O. ciśnieniem średnim

P. ciśnieniem skurczowym

8. Stan ostry, w którym stwierdza się zmniejszenie rzutu serca oraz zmniejszenie perfuzji tkanek. Jest on zwykle związany z tamponadą serca, zawałem mięśnia sercowego, masywną zatorowością płuc. Wśród objawów przedmiotowych pielęgniarka rozpoznaje zmiany w parametrach hemodynamicznych, bladą, chłodna, wilgotną skórę, sinicę, oligurię lub anurię, natomiast w badaniu gazometrycznym zasadowicę oddechową lub kwasicę metaboliczną. Powyższa diagnoza odnosi się do problemów pielęgnacyjnych występujących w stanie:

Q. wstrząsu septycznego i hipowolemicznego

R. kardiogennego

S. hipowolemicznego

T. anafilaktycznego i kardiogennego

Uzasadnienie: Wstrząs kardiogenny rozwija się na skutek uszkodzenia mięśnia sercowego. Dochodzi do hipotensji, spadku rzutu serca oraz na skutek zmniejszenia perfuzji tkanek dochodzi do zmniejszenia przesączania kłębuszkowego co objawia się zmniejszeniem ilości moczu do anurii włącznie. z powodu hipoperfuzji skóra staje się blada i lepka oraz oziębiona.

5. Rybicki Z. Intensywna Terapia Dorosłych. Wyd. Novus Orbis. Gdańsk 1994. s. 306

Gulanick M. et al. Nursing care plans. Nursing diagnosis with intervention. Third Edition. Mosby – Year Book. Inc. St. Luis.1994

9. Jaki rodzaj bólu w klatce piersiowej jest typowy dla zawału serca:

1. Kłuja\ący nad koniuszkiem,

2. sztyletowaty pod lewą łopatką,

3. dławiący za mostkiem,

4. kolkowy w dołku podsercowym.

11. Duszność jest objawem:

1. orób układu oddechowego,

2. zaburzeń metabolicznych,

3. chorób układu krążenia,

4. wszystkich

12. Dobierz parami okolice topograficzne występowania bólu i chory narząd:

A. wątroba a. lewe podbrzusze

B. trzustka b. prawy dół biodrowy

C. wyrostek robaczkowy c. prawe podżebrze

D. lewy moczowód d. lewe śródbrzusze

9. W zapisie ekg charakterystyczny (a) dla rozwinietego zawału pełnościennego jest:

1. poszerzony zespół QRS,

2. fala Pardeego,

3. niski woltaż załamków,

4. P pulmonale.

10. Tzw. „szpilkowate źrenice” charakterystyczne są dla:

1. zatrucia amfetaminą

2. śmierci klinicznej,

3. zatrucia opiatami,

4. krwiaka śródczszkowego.

11. Przy ocenie rozległości oparzeń stosuje się:

1. regułę Negelego i regułę dłoni,

2. ocenę stopnia oparzeń,

3. regułę dziewiątek i regułę dłoni,

4. odpowiedzi a, b, c są nieprawidłowe

12. Dobierz parami metody badań i badany narząd:

A. oglądanie a. trzeci ton serca

B. badanie dotykiem b. powiększenie narządów w jamie brzusznej

C. osłuchiwanie c. płyn w jamie opłucnowej

D. opukiwanie d. powłok skórnych

11. Objawem przedmiotowym nie będzie:

A. uderzenie gorąca

B. krosta

C. ściszony szmer pęcherzykowy po prawej stronie

D. bladośćE. powłok skórnych

12. Do objawów zespołu nerczycowego NIE należą:

2. obecność obrzęków obwodowych,

3. białko w moczu 2,4 g/l,

4. hiperalbuminemia,

5. hiperlipoproteinemia

13. Znamienna bakteriuria to:

A. obecność drobnoustrojów we krwi w ilości ponad 10⁵ w polu widzenia

B. obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10⁴ w 1mL

C. obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10⁵ w 1mL

D. obecność drobnoustrojów w moczu w ilości ponad 10⁵ w polu widzenia

Odpowiedź

14. Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące migotania przedsionków:

1. należy do najczęstszych zaburzeń

2. cechuje je miarowa praca komór

3. brak załamków P w EKG

4. kształt zespołów QRS w EKG jest zazwyczaj prawidłowy

Odpowiedź

15. W ocenie stanu psychicznego do funkcji poznawczych nie należy:

1. orientacja co do czasu, miejsca, osoby,

2. postrzeganie: złudzenia, omamy, nieprzyjemne, niezwykłe myśli

4. skupienie uwagi (zdolność powtarzania serii liczb w kolejności i wspak)

6. pamięć dawna (data urodzin, rocznice, nazwa swojej szkoły)

17. Zniesienie odruchu rogówkowy może być wczesnym objawem uszkodzenia gałązki czuciowej nerwu:

1. trójdzielnego

2. okoruchowego

3. twarzowego

4. wzrokowego

19. Przyporządkuj objawy do zespołów klinicznych:

A. nadczynność kory nadnerczy (Zespół Cushinga)

4. B. niedoczynność tarczycy

5. C. zespół Marfana

6. D. rodzinna hipercholesterolemia

2. bladość powłok skórnych, sucha łuszcząca się skóra, bradykardia, , opóźnienie odruchów, zwiększenie stężenie TSH.

3. nadciśnienie, kark „bawoli” nadmiar glikokortykosteroidów w organizmie, brzuszny typ otyłości.

4. kępki żółte skóry, choroby tętnic obwodowych, obwódka starcza

6. długie kończyny górne, nadmierna giętkość stawów, kifoskolioza

20. W jakich chorobach układowych występują wymienione objawy skórne: żółtawy odcień woskowata konsystencja przy dotyku, owrzodzenia na stopach?

1. sarkoidoza

2. zespół Cushinga

3. cukrzyca

4. huperlipidemia

21. Ograniczenia ruchów czynnych w stosunku do ruchów biernych stawów, występuje zwykle z powodu:

1. osłabienia mięśni

2. obrzęku stawu

3. deformacji

4. bólu

22. bezpośrednio po sobie występujących skurcze i rozskurcze całych grup mięśniowych na skutek pobudzenia kory mózgowej – charakterystyczne dla ataków padaczki są to:

1. drżenia pęczkowe,

2. tiki,

3. drgawki kloniczne

4. drgawki toniczne

23. Wybierz zachowania ułatwiające prowadzenie wywiadu:

2. normalizacja uczuć,

3. stosowanie zwrotów wyrażających empatię,

4. patrzenie na problemy chorego z własnej perspektywy,

5. wszystkie wyżej wymienione

24. Technika polegająca na modyfikowaniu tekstu wypowiedzi pacjenta, określana jest:

1. techniką konfrontacji,

2. techniką empatii,

3. techniką parafrazowania

4. technika powtarzania

25. Jednym z objawów niewydolności krążenia tętniczego obwodowego jest:

1. obrzęk, często znaczny,

2. tętno osłabione lub brak,

3. temperatura podwyższona

4. ciepła,wilgotna skóra na kończynach

26. W badaniu piersi techniką palpacyjną oceniamy:

3. konsystencję, zwiększone ucieplenie, tkliwość guzków, obecność wydzieliny,

5. symetrię, barwę, wielkość, zgrubienia, kurczenia skóry, dołeczki,

7. obrzęki, wygląd otoczki i sutków, obecność wydzieliny.

8. kurczenia skóry, dołeczki, barwę, zapach wydzieliny.

27. Pacjent skarży się na zaparcia, na jakie przyczyny zwracasz uwagę:

1. dieta ubogoresztkowa, przewlekłe zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita

3. brak ruchu, zburzenia elekrolitowe, niedoczynność tarczycy

5. zaburzenia motoryki jelit, obecność nadmiernej ilości bakterii

6. wszystkie

28. Dostosuj objawy do podanych diagnoz pielęgniarskich:

5. A. Zespół małego rzutu

6. B.Niemożność utrzymania drożności dróg oddechowych

7. C. Gorączka

8. D. Utrudniona komunikacja werbalna

1. zmęczenie, bóle mięśniowe, bóle głowy, stawów, skóra blada, tętno i oddech przyspieszone

3. duszność, zmęczenie, oliguria lub anuria, obniżenie pulsu obwodowego, skóra szara, zimna

5. frustracja, lęk, może mówić, nie mówi wystarczająco głośno

7. duszność, ból gardła, lęk, zaleganie wydzieliny w drzewie tchawiczym, szmery dodatkowe (rzężenia)

29. Badaniem palpacyjnym odbytu i odbytnicy można stwierdzić:

A. obecność guza lub polipów, ropnia, czy na rękawicy jest stolec

B.zewnętrznych guzków krwawniczych

C. zatok włosowatych

D. sinawe zabarwienie skóry wokół odbytu

30. W badaniu palpacyjnym prawidłowy gruczoł krokowy…

A. ma niewyczuwalną bruzdę.

B. wpukla się więcej niż 1cm. do światła odbytnicy.

C. jest wyczuwalny przez przednią ścianę odbytnicy posiada bruzdę środkową, która dzieli go na dwa boczne płaty.

D. ma gładką powierzchnie i sprężysta dośćE. miękką konsystencję.

Ania

1. Teoria D.Orem – metodami wsparcia w systemie D.Orem są :

A/ wykład, doradztwo

B/ pogadanka, doradztwo

C/ zachęcanie, ćwiczenia

D/ doradztwo, nauczanie, zachęcanie

2. Proces pielęgnowania to :

A/ teoria opieki pielęgniarskiej

B/ model poznawczy sprawnego działania pielęgniarki

C/ reguła postępowania

D/ zdrowo rozsądkowa koncepcja działania

3. Dokumentowanie na potrzeby procesu pielęgnowania to :

A/ prowadzenie dość jednoznacznie określonej dokumentacji pacjenta oraz dokonywanie regularnych

wpisów w niej to obowiązek wynikający z założeń procesu pielęgnowania

B/ zgromadzenie danych, które są ważne dla pielęgnowania

C/ zapis co będzie czynione podczas terapii chorego

D/ wszystkie w/w odpowiedzi są prawdziwe

5. Odpowiedzialność zawodową ponoszą pielęgniarki i położne przed :

A/ sądem pracy

B/ sądem powszechnym

C/ organami samorządu pielęgniarek i położnych / sądami pielęgniarek i położnych/

D/ kierownictwem zakładu

6. Samokształcenie określane jest jako proces :

A/ dochodzenia do szerszego zakresu wiadomości, twórczości artystycznej, technologii uczenia się

B/ zastępujący całkowicie naukę szkolną, studia uniwersyteckie

C/ samodzielnie prowadzonego uczenia się, którego cele, treść formy, źródła i metody dobiera

i ustala osoba ucząca się

D/ dotyczący twórczej postawy jednostki, grupy

7. Kierowanie / zarządzanie / polega na :

A/ przydzielaniu pracownikom zadań do wykonywania, kontrolowaniu i ocenianiu wykonania

B/ przyjmowaniu ludzi do pracy, ustalaniu regulaminów pracy i zakresu obowiązków oraz

nadzorowaniu

C/ szczególnym rodzaju oddziaływania zmierzającego do osiągnięcia celów za pośrednictwem innych

Ludzi

D/ ocenianiu pracowników, udzielaniu zasłużonych nagród i kar, zapewnieniu kariery

8. Modalna – co to jest :

A/ miara tendencji centralnej

B/ miara rozproszenia

C/ wariancja

D/ skala pomiaru

9. Pielęgniarstwo / definicja / jest to :

A/ zawód o charakterze opiekuńczym

B/ przedmiot wykładany w szkole pielęgniarskiej i szkole położnych

C/ dyscyplina naukowa, działalność praktyczna i teoretyczna

D/ zawód o charakterze opiekuńczym uprawniony przez pielęgniarki / pielęgniarzy, przedmiot

wykładany w szkole pielęgniarskiej i dyscyplina naukowa

10. Edukacja zdrowotna – co to jest?

A/ jest to proces, w którym ludzie uczą się, jak dbać o zdrowie własne i społeczności, w której żyją

B/ jest to kształtowanie świadomości zdrowotnej człowieka

C/ jest to umiejętność dokonywania słusznych z punktu widzenia zdrowia wyborów

D/ jest to kształtowanie świadomości zdrowotnej całego społeczeństwa

11. Natężenie prądu przy defibrylacji osoby dorosłej wynosi :

A/ 300 - 360 J

B/ 60 - 100 J

C/ 50 J

D/ nie ma takiego pojęcia

13. U 4-letniego dziecka znajduje się ciało obce w drogach oddechowych należy wykonać czynności

ratownicze polegające na :

A/ uderzeniu pięć razy w plecy w pozycji pochylonej do przodu

B/ uciśnięciu kilka razy nadbrzusze dziecka

C/ należy obserwować dziecko

D/ ułożyć dziecko głową w dół i ciało obce wypadnie z dróg oddechowych

14. Po zabiegu u chorego zakażonego wirusem HIV, przedmioty ostre i sprzęt jednorazowego użytkowania A/ dezynfekujemy i wyrzucamy do worków foliowych

B/ sterylizujemy

C/ wyrzucamy z odpadami różnego rodzaju

D/ umieszczamy w specjalnych pojemnikach i niszczone / spalone/

15. W trakcie pielęgnacji pacjentów istnieje ryzyko przeniesienia zakażeń z chorych na personel

i odwrotnie drogą krwiopochodną – drobnoustroje HBU i HIV pacjenta zakażonego dostają się

do krwi pielęgniarki – które?

A/ WZW typu B i C i HIV

B/ WZW typu A

C/ WZW typu B

D/ wszystkie wyżej wymienione

16. W przypadku zakażeń drogą krwionośną najlepszą metodą jest uodpornienie :

A/ czynne – szczepienia

B/ bierne – unikanie zranień i ukłuć skóry i ostre narzędzia, igły itp. powinny być umieszczone

W specjalnych pojemnikach i niszczone

C/ żadna z w/w odpowiedzi nie jest prawdziwa

D/ prawdziwa jest odpowiedź A B

17. Co to jest badanie przesiewowe :

A/ to badanie osób zdrowych mające na celu wykluczenie nosicieli choroby w jej wczesnym

Bezobjawowym stadium

B/ to badanie osób chorych na cukrzycę

C/ to badanie mające na celu wykluczenie nosicieli choroby

D/ prawdziwe jest B

18. Co to jest badanie skryningowe :

A/ jest to testowa metoda diagnostyczna mająca za zadanie – w całej populacji lub jej części

szczególnie zagrożonej rozpoznanie bezobjawowych nosicieli choroby i leczenie ich

np.: badania profilaktyczne

B/ jest to metoda obrazująca w diagnostyce statystycznej

C/ jest to badanie przedmiotowe

D/ nie ma takiego badania

19. Kontrast do badań radiologicznych należy:

A/ Stosować bez obaw, gdyż jest bezpieczny

B/ przed użyciem nowego środka cieniującego zapoznać się z instrukcją, która znajduje się

w każdym opakowaniu

C/ rutynowo używa się do badań, więc bez obaw stosować

D/ wszystkie wymienione są prawdziwe

20. Do przetoczenia 2 jednostek krwi – wskazaniem nie jest :

A/ poziom hematokrytu

B/ nieprawidłowa funkcja nerek

C/ masywny krwotok z utratą krwi powyżej 25% krwi krążącej

D/ przetaczanie wymienne krwi u noworodków

21. Jaka organizacja wytycza główne kierunki polityki zdrowotnej w świecie mające odzwierciedlenie

w narodowych programach strategicznych?

A/ Organizacja Narodów Zjednoczonych ds. Oświaty, Nauki i Kultury / UNESCO /

B/ Światowa Organizacja Zdrowia / WHO /

C/ Europejska Wspólnota Gospodarcza / EWG/

D/ Unia Europejska / UE/

22. Pacjentkę poddano badaniu fizykalnemu klatki piersiowej. Wykryto nieprawidłowe dźwięki

/ szmery/ oddechowe. Wysłuchano szmer oskrzelowy. Pacjentkę podejrzewa się o zapalenie płuc.

I. O zmianach patologicznych w układzie oddechowym świadczą dźwięki :

A/ pęcherzykowy na szczytach płuc

B/ oskrzelowy ponad tchawicą

C/ oskrzelowo-pęcherzykowy w okolicy międzyłopatkowej

D/ żaden z wymienionych

II. W przypadku szmeru oskrzelowego faza wdechu jest:

A/ równa wydechowi C dłuższa niż wydech

B/ krótsza niż wydech D/ zmienna, w zależności od siły wdechu

III. Drżenie głosowe u pacjentki będzie :

A/ nieobecne

B/ prawidłowe

C/ wzmożone

D/ stłumione

23. Do poradni zgłosiła się młoda kobieta, ponieważ palpacyjnie wyczuła zmiany w obrębie sutka.

U kobiety wykonano badanie gruczołów sutkowych i dołów pachwowych celem wykluczenia zmian nowotworowych.

IV. Jakie cechy gruczołu sutkowego nakazują podejrzewaćV. nowotwór złośliwy?

A/ gęsta siatka żył, obrzęk sutka, obecność ruchomych guzków zlokalizowanych

W obu sutkach

B/ obrzęk sutka, obecność ruchomych guzków o gładkich brzegach zlokalizowanych

W obu sutkach

C/ obecność ruchomych guzków o gładkich brzegach zlokalizowanych w jednym

Sutku, obrzęk sutka

D/ symetria sutka, obecność twardego guzka o niewyraźnej granicy przytwierdzonego

Do podłoża, zlokalizowanego w sutku

VI. Która z wymienionych komponent powinna byćVII. brana pod uwagę przy podejrzeniu o nowotwór złośliwy sutka?

A/ asymetria gruczołu sutkowego

B/ wydzielina z brodawki

C/ wciągnięcie skóry

D/ wszystkie wymienione

VIII. W celu zbadania dołu pachwowego prawego należy użyćIX. dłoni:

A/ lewej, ułożonej płasko

B/ lewej, tworzącej „ budkę „

C/ prawej , ułożonej płasko

D/ prawej, tworzącej „budkę”

25. Pacjent, lat 30 został przyjęty do szpitala z powodu bólu zlokalizowanego w prawym dolnym kwadrancie brzucha. Najsilniej odczuwał ból w punkcie Mac Burneya. Pacjent miał nudności, wymioty, skarżył się na brak apetytu. Badanie fizykalne jamy brzusznej pacjenta wykazało obecność objawu Blumberga.

X. Powyższe objawy świadczą o :

A/ ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

B/ ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego

C/ ostrym zapaleniu trzustki

D/ zaostrzeniu choroby wrzodowej dwunastnicy

XI. Objaw Blumberga charakteryzuje się :

A/ zwiększeniem nasilenia bólu, po oderwaniu dłoni od powłok brzusznych

B/ nasileniem bólu podczas zwiększenia siły nacisku na powłoki brzuszne, po nagłym

oderwaniu dłoni od powłok brzusznych ból zmniejsza się

C/ zmniejszeniem nasilenia bólu podczas uciskania powłok brzusznych

D/ występowaniem bólu stałego bez względu na siłę ucisku na powłoki brzuszne

XII. Badanie w kierunku objawu Blumberga wykonuje się :

A/ na początku badania palpacyjnego brzucha

B/ w trakcie badania palpacyjnego brzucha

C/ na końcu badania palpacyjnego brzucha

D/ w dowolnej kolejności, ważne, aby badanie zostało wykonane

26. Warunkiem dopuszczalności pobrania komórek, tkanek i narządów do przeszczepienia jest stwierdzenie

trwałego i nieodwracalnego ustania funkcji pnia mózgu / śmierci mózgowej /.

Śmierć mózgową stwierdza komisja złożona z trzech lekarzy :

A/ specjalistów : chirurga, neurologa, neurochirurga

B/ specjalistów : chirurga, neurologa, internisty

C/ co najmniej jednego specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii oraz jednego

specjalisty w dziedzinie neurologii lub neurochirurgii

D/ specjalistów : neurochirurga, psychiatry, chirurga

27. Przeszczep alogeniczny – oznacza : przeniesienie tkanki lub narządu między osobnikami różnymi genetycznie tego samego gatunku.

A/ przeszczepiane narządy jeżeli dawca i biorca należą do tego samego gatunku

B/ przeszczepianie narządów ze zwierząt na ludzi

C/ to przeszczepianie obcogatunkowej tkanki

D/ to przeszczepianie odcinków własnopochodnych naczyń chłonnych

28. Rozwój zawodowy pielęgniarstwa/ położnictwa uwarunkowany jest głównie poprzez :

A/ coraz wyższy poziom wykształcenia pielęgniarek/położnych

B/ coraz większy zakres samodzielności

C/ rozwój nauki o pielęgniarstwie

D/ wszystkie wymienione

29. Chory lat 52 przyjęty z bloku operacyjnego, po zabiegu operacyjnym usunięcia guza nadnerczy,

wykonanym w znieczuleniu ogólnym, ma założony cewnik Foleya i zlecony bilans płynów.

XIII. Prowadzenie bilansu płynów polega na :

A/ zapisie płynów przyjmowanych

B/ zapisie płynów przyjmowanych i wydalanych

C/ kontroli diurezy

D/ kontroli zalegania żołądkowego i diurezy

XIV. W sytuacji stwierdzenia u chorego bilansu dodatniego, chory powinien miećXV. :

A/ zmniejszoną ilość podawanych płynów

B/ podane leki diuretyczne

C/ podaż płynów utrzymaną na tym samym poziomie

D/ zwiekszoną ilość podawanych płynów

XVI. Jak często należy wymieniaćXVII. cewnik Foleya?

A/ gdy jest niedrożny lub co dwa tygodnie

B/ co 7 dni

C/ co 10 dni

D/ częstość ustala się indywidualnie do każdego chorego

30. Dziecko po urazie czaszki wymiotuje – jakie ułożenie dziecka jest prawidłowe, żeby zapobiec

zachłyśnięciu :

A/ ciało dziecka ułożone na boku

B/ dziecko ułożone z głową podniesioną wyżej

C/ dziecko ułożone w pozycji na „ wznak”

D/ układamy dziecko w pozycji siedzącej

32. Leczenie krwią – co zrobić, gdy coś dzieje się z pacjentem

A/ przerwać przetaczanie krwi

B/ wezwać lekarza

C/ podać lek p/wstrząsowy

D/ prawdziwa jest odpowiedź A i B

33. Prawidłowe pobieranie moczu do badań na posiew u pacjenta zacewnikowanego polega na :

A/ na odkażeniu zewnętrznej powierzchni cewnika, wkłuciu się jałową igłę do jego światła

i aspiracji moczu do jałowej strzykawki

B/ podstawieniu jałowego zbiorniczka pod zewnętrznie odkażany i odłączony od worka cewnik

C/ zanurzeniu końcówki cewnika w naczynku do zbiórki moczu

D/ żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa

34. Wymianę cewnika w pęcherzu u chorego wykonujemy po :

A/ 10 – 14 dniach od założenia do pęcherza pacjenta

B/ po 5 dniach

C/ w ogóle nie wymieniamy

D/ wymieniamy na życzenie pacjenta

35. Bilans płynów / co to jest /

A/ objętość płynów przyjętych doustnie i wydalonych drogą układu moczowego

B/ objętość płynów przyjęta i wydalona drogą układu moczowego ze stolcem i przez skórę

C/ objętość płynów przyjętych dorenteralnie i parenteralnie i wydalonych drogą układu moczowego

Ze stolcem i przez skórę

D/ żadna z wyżej wymienionych nie jest prawdziwa

36. Bilans zrównoważony / tzw. zerowy / to :

A/ ilość płynów przyjętych jest większa niż wydalona

B/ ilość płynów przyjętych równa się ilości płynów wydalonych

C/ ilość płynów przyjętych jest mniejsza niż wydalonych

D/ to wszystkie płyny podawane choremu dożylnie i doustnie z oznaczeniem godziny podania / także wszystkie leki / oraz zapisuje się ilość płynów wydalonych przez chorego / diureza, wydzieliny odprowadzone wszelkimi drenami, poty, stolce, przesięki do opatrunku / w tym samym czasie

38. W przygotowaniu pacjenta do badania inwazyjnego arteriografii należy pamiętać o przygotowaniu

miejsca

A/ umyciu i ogoleniu miejsca planowanego wkłucia

B/ wystarczy miejsce wkłucia zdezynfekować

C/ miejsce planowanego wkłucia powinno być zabezpieczone jałowym opatrunkiem

D/ wszystkie wymienione są fałszywe

39. Przygotowanie pacjenta do operacji techniką laparoskopową polega na :

A/ przygotowaniu pacjenta tak jak w przypadku metody klasycznej

B/ chory w dniu operacji pozostaje na czczo

C/ wykonaniu tylko badań laboratoryjnych

D/ nie wymaga żadnego przygotowania

40. Heparynę drobnocząsteczkową przed zabiegiem operacyjnym podajemy :

A/ 12 godz. przed rozpoczęciem zabiegu

B/ 1 godz. przed rozpoczęciem zabiegu

C/ tuż przed zabiegiem

D/ czasookres podania jest obojętny

41. Analgezja na żądanie u pacjenta polega na :

A/ na dozowaniu leku przez cewnik przez samego chorego

B/ podaniu leku p/bólowego w określonych godzinach przez personel medyczny uprawniony

do podawania leków

C/ nie istnieje taka forma znoszenia bólu u chorego

D/ sterowanie środkiem p/bólowym na żądanie wykonuje pielęgniarka

42. Uruchomienie pacjenta po zabiegu wykonanym techniką laparoskopową następuje po :

A/ w zerowej dobie po operacji

B/ w I dobie po operacji

C/ w II dobie po operacji

D/ w III dobie po operacji

43. Wszystkie zadania dotyczące embolizacji naczyń są prawdziwe oprócz :

A/ zamknięcie światła tętnic kończyn dolnych skrzepliną w przebiegu miażdżycy tętnic jest określona

jako embolizacja tętnic

B/ wykonuje się ją przez przezskórne wprowadzenie do światła naczynia materiału zatorowego w celu

Zamknięcia naczynia

C/ embolizację można dokonać przy użyciu spirali odczepialnych wprowadzonych przez cewnik

do chorych naczyń, gdzie są uwalniane

D/ embolizacji nie wykonuje się z dostępu żylnego

44. Stopa cukrzycowa spowodowana przez cukrzycę :

A/ jest to zgorzel cukrzycowa dotycząca głownie stóp, jest powikłaniem cukrzycy, występuje

jako zgorzel sucha lub nadkażona / wilgotna /

B/ jest to stopa wiotka opadająca po porażeniu

C/ jest to zniekształcenie stopy wrodzone lub nabyte

D/ jest to zniekształcenie stopy jako następstwo przeciążeń

45. Uraz wielonarządowy jest to :

A/ jednoczesny uraz kilku różnych okolic ciała / łączny obraz obrażeń narządowych tkankowych

I czynnościowych /

B/ jest to uraz czaszkowo – mózgowy

C/ jest to uraz cielesny

D/ są to obrażenia kręgosłupa szyjnego

46. Przerost gruczołu krokowego / stercza / - rozpoznanie polega na :

A/ na badaniu palcem przez odbytnicę oraz wykonaniu ultrasonografii

B/ badanie ogólne moczu

C/ zdjęcie Rtg miednicy mniejszej

D/ wymienione odpowiedzi są nieprawdziwe

47. Rak stercza – stwierdza się :

A/ badaniem , ocena histopatologiczna gruczołu krokowego

B/ badaniem ultrasonograficznym jąder

C/ badaniem moczu na posiew

D/ wszystkie wymienione odpowiedzi są fałszem

48. Urologia – ESWL jest to metoda leczenia kamicy moczowej polegająca na :

A/ kruszeniu kamienia za pomocą fali generowanej pozaustrojowo

B/ stosowaniu metody operacyjnej otwartej

C/ nacięciu moczowodu

D/ jest leczeniem zachowawczym

49. Urologia – PCNL jest to metoda leczenia kamicy moczowej polegającej na :

A/ usunięciu kamieni metodą przezskórną

B/ usunięcie kamieni z nerki metodą operacyjną otwartą

C/ nacięcie miąższu nerkowego

D/ jest leczenie zachowawcze

50. Zakażenia – na rozwój zakażeń szpitalnych m.in. mają wpływ :

A/ brudne ręce personelu lekarsko-pielęgniarskiego / często zapomina się o myciu rąk przed badaniem

i po kontakcie z pacjentem / - kontakt bezpośredni

B/ zmiana opatrunku u chorych w oddziale – w pierwszej kolejności wykonuje się opatrunki u pacjentów z raną zakażoną

C/ przestrzeganie zasad aseptyki podczas pobierania krwi do badań

D/ prawdziwa odpowiedź B, C

51. Kurcz łydek u pacjenta świadczy o :

A/ małym poziomie potasu we krwi

B/ małym poziomie magnezu we krwi

C/ niskim poziomie sodu we krwi

D/ o przeciążeniu łydek pracą fizyczną

52. Przepukliny –/ rodzaje / rozróżnia się :

A/ przepukliny wrodzone, których obecność stwierdza się u niemowląt w okolicy pachwinowej lub pępkowej

B/ nabyte rozwijające się w późniejszym okresie życia

C/ prawdziwe odpowiedzi A i B

D/ żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa

53. Thyreoidectomia – zabezpieczenie pacjentki po zabiegu

A/ po zabiegu nie oklepywać / może wystąpić krwawienie do loży po usuniętym gruczole /

B/ wnikliwie obserwować układ krążenia

C/ głowę chorego należy odwieść daleko do tyłu

D/ można nie obserwować okolicy szyi

55. Nadczynność tarczycy – objawy

A/ niepokój, pobudzenie ruchowe i psychiczne, wytrzeszcz oczu w chorobie Gr.Basedowa, drżenie

rąk, bezsenność bicie kołotanie serca, duszność wysiłkowa, nadmierne poczucie uczucia

stałego gorąca

B/ skurcze mięśniowe palców i dłoni

C/ przejściowa chrypka

D/ ból w okolicy wola

56. Niedodma to :

A/ zmniejszenie powietrzności lub zupełny brak powietrza w pęcherzykach płucnych / odpowiednio

z niepełnym rozprężaniem się lub całkowitym brakiem rozprężania się jakiegoś obszaru płuca

B/ nagromadzenie powietrza w śródpiersiu

C/ obecność powietrza w szczelinie opłucnowej

D/ nagromadzenie powietrza lub innego gazu w worku osierdziowym

57. Objawy uszkodzenia śledziony są związane z krwotokiem śródotrzewnowym, / prawie zawsze dochodzi do krwotoku / u chorego wkrótce po urazie brzucha pojawiają się :

A/ uogólnione bóle, nudności i wymioty

B/ ból o charakterze neuralgii

C/ zaburzenia myślenia

D/ zaburzenia pamięci

58. Chory ze sztucznym odbytem brzusznym – poziom jelita na którym wykonano przetokę

Rozróżnia się rodzaje stomii :

A/ ileostomię – stomię na jelicie kretym

kolostomię – stomię na jelicie grubym

B/ enterectomię

C/ anoskopię

D/ prawdziwa odpowiedź B, C

59. Tężec – jest to zakażenie beztlenowe wywołane laseczką tężca – postępowanie:

A/ wczesne chirurgiczne opracowanie rany i podanie anatoksyny tężcowej, a u osób nie

uodpornionych także swoistej gamma-globuliny przeciwtężcowej

B/ podanie leku p/bólowego

C/ podaniu antybiotyku

D/ wystarczy obserwować chorego

60. Objawem rozejścia się brzegów rany / złegojenie się rany / jest :

A/ wyciek treści / wydzieliny ropnej/

B/ krwotok z rany operacyjnej

C/ ból w okolicy rany

D/ podwyższona temperatura ciała

61. Wyciąg za czaszkę zakłada się przy użyciu klamry Gardinera-Wellesa uszkodzeniu szyjnego odcinka

kręgosłupa.

Obciążenie klamry czaszkowej zależy od poziomu złamania – podaj wartości prawidłowe obciążenia

klamry.

A/ przy wysokim uszkodzeniu odcinka szyjnego może wystarczyć 2,2 – 4,5 kg

B/ gdy uszkodzenie w dolnej jego części wymaga czasem obciążenia 5 – 6 kg

C/ obciążenie klamry w wymienionych przypadkach wynosi 1 kg

D/ prawidłowa jest odpowiedź A i B

62. Zator tętnicy płucnej występuje po złamaniu :

A/ po złamaniu kości szyjki udowej

B/ złamaniu kości goleni

C/ złamaniu kości łonowej

D/ wszystkie wymienione wyżej odpowiedzi są prawidłowe

63. Wstrząśnienie mózgu – objawy wstrząśnienie mózgu :

A/ utrata przytomności, zaburzenie czynności oddechowej i naczynioruchowej oraz zniesienia

Odruchów

B/ obrzęk mózgu

C/ zaburzenia mowy

D/ napady drgawkowe

64. Przywrócenie perystalbyki jelit po zabiegu operacyjnym występuje :

A/ po 3 dobach

B/ w 1 dobie

C/ w 2 dobie

D/ w 0 dobie

66. Uszkodzenie kręgosłupa na poziomie C i C z rdzenia kręgowego nie może się objawić :

A/ hemiplegia

B/ teraplegia

C/ paraplegia

D/ monoplegia

67. W uszkodzeniach niestabilnych kręgosłupa w odcinku szyjnym nastawienie przemieszczeń wykonujemy za pomocą :

A/ wyciągu szkieletowego za czaszkę

B/ kołnierza ortopedycznego

C/ opatrunku gipsowego

D/ szyny Kramera

68. Chora lat 64 przyjęta z bólami brzucha. W wywiadzie podaje, że wymiotowała treścią żółciową.

Po przyjęciu zlecono pobranie krwi na oznaczenie elektrolitów, hemokrytu, białka i osmolarności osocza. Ponadto zlecono leki diuretyczne z powodu obrzęków kończyn dolnych. W czasie leczenia

zaobserwowano senność, osłabienie, a w badaniach krwi stwierdzono obniżenie osmolarności osocza,

obniżenie stężenia sodu i potasu.

2. Które z niżej zamieszczonych elektolitów mają wpływ na dystrybucję wody i jej objętość?

A/ sód i potas

B/ wapń i chlor

C/ chlor i magnez

D/ magnez i wapń

4. Co może być przyczyną obniżenia osmolarności osocza, senności i osłabienia chorej w czasie

stosowania leków diuretycznych?

A/ obniżenie stężenia sodu i odwodnienie C/ wzrost stężenia potasu

B/ wielomocz D/ wzrost stężenia sodu

5. Sód i potas w 90% wydalany jest :

A/ ze stolcem

B/ z moczem

C/ przez skórę

D/ przez płuca

69. Chora leczona z powodu ostrego zapalenia trzustki, ma kontrolę zalegania żołądkowego.

W dniu dzisiejszym włączono chorej żywienie parenteralne.

XVIII. Co jest głównym źródłem energii w żywieniu pozajelitowym?

A/ węglowodany

B/ białka

C/ tłuszcze

D/ białka, węglowodany, tłuszcze i witaminy

XIX. W zapobieganiu zatorowi powietrznemu u chorego żywionego pozajelitowo pielęgniarka

musi pamiętać o:

A/ każdorazowym zamykaniu wejścia do cewnika i nie pozostawianiu pustych zestawów

B/ jałowym postępowaniu z cewnikiem i nie pozostawianiu pustych zestawów

C/ wymianie zestawów co 12 godzin

D/ ograniczeniu liczby połączeń w układzie zewnętrznym cewnika

XX. Jak często należy wymieniaćXXI. zestawy do przetoczeń przy żywieniu pozajelitowym?

A/ co 12 godzin

B/ co 24 godziny

C/ przy każdorazowej zmianie porcji żywienia

D/ co 36 godzin

70. Chory lat 64, z rozpoznaniem niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego, zgłasza silny,

napadowy ból brzucha, okresowo występują wymioty treścią żołądkową i nudności. P

Po przyjęciu chorego zlecono wykonanie badań diagnostycznych.

2. Które z poniżej zamieszczonych badań należy wykonać choremu w pierwszej kolejności?

A/ przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej w pozycji stojącej

B/ wlew kontrastowy

C/ ultrasonografię jamy brzusznej

D/ tomografię komputerową

3. U chorego z niedrożnością przewodu pokarmowego dochodzi w pierwszej kolejności do

do zaburzeń :

A/ gospodarki wapniowej

B/ wodno-elektolitowych

C/ hipoglikemicznych

D/ świadomości

5. Na co pielęgniarka musi szczególnie zwracać uwagę w obserwacji chorego?

A/ ocenę świadomości

B/ bilans wodny

C/ temperaturę ciała

D/ rodzaj i charakter bólu

71. Chory lat 58 został przyjęty na oddział chirurgii. W badaniu klinicznym stwierdzono cechy odwodnienia: ciśnienie tętnicze krwi obniżone, tętno przyspieszone. W wywiadzie chory podaje ,

że od 2 dni wymiotował. Po badaniu klinicznym chorego i oznaczeniu badań biochemicznych

stwierdzono odwodnienie izotoniczne.

2. Szybkość wyrównania zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej zależy od :

A/ stałego planu nawadniania

B/ prędkości ich powstania oraz aktualnej diurezy godzinowej

C/ wyniku stężenia hemoglobiny i hematokrytu

D/ wszystkich wyżej wymienionych

3. Odwodnienie izotoniczne charakteryzuje się utratą :

A/ wody większą niż utrata elektolitów

B/ tylko wody

C/ wody i elektrolitów

D/ elektrolitów większą niż utrata wody

4. Do jakich konsekwencji doprowadza odwodnienie izotoniczne?

A/ wstrząsu oligowolemicznego i hiponatremii

B/ wstrząsu oligowolemicznego

C/ hiponatremii D/ hiponatremii i hiporkaliemii

72. Chora lat 74 została przyjęta do oddziału chirurgicznego z powodu dolegliwości bólowych brzucha.

U pacjentki zaobserwowano następujące objawy; wyniszczenie, sucha skóra, suchy pokryty nalotem

język, przyspieszone słabo napięte tętno, żyły szyjne zapadnięte, cisnienie tętnicze obniżone.

Po badaniu u chorej stwierdzono objawy odwodnienia. Zlecono nawadnianie dożylne. Chora jest praworęczna.

2. Czy wiek i płeć mają wpływ na procent całkowitej wody w organiźmie?

A/ tak

B/ nie

C/ tylko wiek

D/ tylko płeć

4. Pielęgniarka do założenia wkłucia obwodowego w pierwszej kolejności powinna wybrać :

A/ przedramię lub grzbiet ręki lewej

B/ przedramię lub grzbiet ręki prawej

C/ dół łokciowy

D/ dowolną dostępną żyłę

6. Chorej z odwodnieniem należy w pierwszej kolejności podłączyć:

A/ Dekstran lub 5% Glukozę

B/ Glukozę 5% lub płyn Hartmana

C/ 0,9% NaCl lub płyn Ringera

D/ rodzaj płynu nie ma znaczenia

73. Chora po zabiegu operacyjnym usunięcia guza jelita grubego. Pacjentka ma założony do pęcherza

moczowego cewnik Foleya i zleconą godzinową kontrolę diurezy.

XXII. O odwodnieniu świadczy wynik diurezy :

A/ 80 ml/ godz

B/ 70 ml/ godz

C/ 60 ml/godz

D/ poniżej 50 ml/ godz

XXIII. Zapobiegając zakażeniom układu moczowego u pacjenta z założonym cewnikiem należy :

A/ obserwować drożność i szczelność połączeń

B/ płukać cewnik 3 razy dziennie i wymieniać co 2 tygodnie

C/ płukać cewnik 2 razy dziennie i obserwować szczelność połączeń

D/ płukać cewnik raz dziennie i obserwować drożność

XXIV. W monitorowaniu nawadniania chorego wykorzystuje się badanie :

A/ OCŻ

B/ pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią

C/ oznaczenia równowagi kwasowo-zasadowej

D/ EKG

74. Chory po zabiegu operacyjnym zespolenia dróg żółciowych operowany w znieczuleniu ogólnym.

Chory przeciwbólowo otrzymuje w iniekcji domięśniowej co 4 godziny Morfinę w dawce 0,2 mg.

XXV. Czas działania Morfiny trwa:

A/ 1 – 2 godzin

B/ 2 – 3 godzin

C/ 4 – 6 godzin

D/ 6 – 8 godzin

XXVI. Jakie działanie obok przeciwbólowego wywołuje Morfina?

A/ uspakajające, euforyczne i depresyjne na ośrodek oddechowy

B/ przeciwwymiotne i depresyjne na ośrodek oddechowy

C/ zwiększające ciśnienie tętnicze krwi i nasenne

D/ depresyjne na układ krążenia i oddechowy

XXVII. W okresie pooperacyjnym prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań płucnych

jest największe po zabiegach:

A/ w obrębie dolnej połowy brzucha / podbrzusze/

B/ w obrębie głowy i kończyn

C/ w obrębie górnej połowy brzucha / nadbrzusze /

D/ na otwartym sercu

76. Mężczyzna lat 24 w wyniku skoku do basenu stracił przytomność, nie oddycha.

XXVIII. W pierwszej kolejności należy :

A/ wezwać karetkę reanimacyjną

B/ ułożyć chorego na boku

C/ ułożyć chorego na płasko, założyć kołnierz Schantza i rozpocząć reanimację

krążęniowo – oddechową

D/ ułożyć chorego na boku z głową niżej, tak aby woda z dróg oddechowych mogła

wypłynąć na zewnątrz

XXIX. Reanimacja oddechowo-krążeniowa metodą jednego ratownika polega na :

A/ maksymalnym odgięciu głowy do tyłu i na 15 uciśnięć mostka należy wykonać

2 oddechy kontrolując tętno

B/ lekkim odgięciu głowy do tyłu i na kontynuacji w rytmie 15 uciśnięć mostka 2 oddechy

Co 1 minutę kontrola tętna

C/ maksymalnym odgięciu głowy do tyłu i na 5 uciśnięć mostka należy wykonać 1 oddech, następnie po wykonaniu tych czynności sprawdzić tętno

D/ lekkim odgięciu głowy do tyłu i na 5 uciśnięć mostka należy wykonać 2 oddechy

i sprawdzić tętno

XXX. Po stwierdzeniu powrotu akcji serca oraz oddechu, chorego należy:

A/ ułożyć w pozycji bocznej bezpiecznej

B/ pozostawić na plecach ale z zapewnieniem stabilizacji kręgosłupa

C/ ułożyć w pozycji dowolnej

D/ ułożyć z głową niżej w stosunku do tułowia

77. Pan J.W.lat 62 od 3 miesięcy skarży się na krwawienie podczas oddawania stolca oraz na wzdęcia

i gwałtowne oddawanie gazów bardzo dla niej krepujące.

XXXI. Pierwszym działaniem podjętym wobec pacjenta powinno byćXXXII. :

A/ uspokojenie go,

B/ skierowanie go do lekarza

C/ uregulowanie diety

D/ pobranie kału do badania

XXXIII. W celu zmniejszenia dolegliwości wynikających z występowania wzdęcia i gwałtownego

Oddawania gazów zaproponujesz pacjentowi zastosowanie diety :

A/ płynnej z wyeliminowaniem soków, wina, jogurtów

B/ węglowodanowej z wyeliminowaniem otrębów pszennych, płatków owsianych

C/ ubogowęglowodanowej z wyeliminowaniem cebuli, kalafiora, czosnku, serów

pleśniowych

D/ z wyeliminowaniem warzyw, owoców, ryżu, kawy, czekolady, pietruszki

XXXIV. Objawy występujące u pacjenta wskazują na guz umiejscowiony w :

A/ bańce odbytnicy

B/ odcinku odbytniczo- esiczym

C/ odbycie

D/ esicy

78. Pani J.J. jest w piątym dniu po zabiegu operacyjnym polegającym na wyłonieniu sztucznego odbytu.

W worku stomijnym gromadzą się gazy i stolec o nieprzyjemnym zapachu. Skóra wokół anusa po odklejeniu worka jest zaczerwieniona i bolesna.

XXXV. Przed ponownym założeniem worka stomijnego należy delikatnie umyćXXXVI. skórę:

A/ wodą, osuszyć i założyć worek stomijny

B/ wodą i szarym mydłem, osuszyć i założyć płytkę żywiczną z workiem

C/ wodą i szarym mydłem, osuszyć, przetrzeć benzyną i założyć płytkę żywiczną z workiem

D/ przetrzeć benzyną, założyć maść allantoinową i worek stomijny

XXXVII. Wybierając rozmiar pierścienia płytki, pamiętaćXXXVIII. należy by był większy od przetoki o :

A/ 10 mm,

B/ 20 mm

C/ 30 mm

D/ 40 mm

XXXIX. Aby przedłużyćXL. okres przydatności sprzętu stomijnego możesz :

A/ niezbyt często zmieniać worek stomijny

B/ używać gazików wokół przetoki

C/ używać pasty uszczelniająco- gojącej wokół przetoki

79. Pielęgniarka rozmawia z grupą kobiet w wieku 30-40 lat na temat występowania raka piersi.

XLI. Jak często należy, począwszy od 20 roku życia, wykonaćXLII. samobadanie piersi?

A/ 1 x w miesiącu

B/ 2 x w miesiącu

C/ 3 x w roku

D/ 5 x w roku

XLIII. Samobadanie piersi należy wykonaćXLIV. :

A/ w środku cyklu miesiączkowego

B/ przed miesiączką

C/ co 10 dnia cyklu

D/ do 20 dnia cyklu

XLV. Mammografię powinno wykonaćXLVI. się co roku w wieku od :

A? 60 roku życia

B/ 50 roku życia

C/ 40 roku życia

D/ 30 roku życia

81. Maria została przyjęta do oddziału chirurgicznego z rozpoznaniem : nadczynność tarczycy. Po zabiegu

operacyjnym polegającym na resekcji tarczycy jednym z powikłań pooperacyjnych może być wystąpienie utajonej tężyczki.

XLVII. Charakterystycznym objawem utajonej tężyczki jest objaw :

A/ Babińskiego

B/ Kerniga

C/ Brudzińskiego

D/ Chwostka

XLVIII. Jaka jest przyczyna tężyczki?

A/ usunięcie obydwu płatów tarczycy

B/ otrzymanie krwi konserwowanej

C/ uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego

D/ uszkodzenie przytarczyc lub / i ich naczyń

XLIX. W którym dniu może wystąpićL. hipokalcemia?

A/ 0-1

B/ 2-3

C/ 4-5

D/ 6-7

82. Pacjentka Z.Z. z rozpoznaniem : ostre zapalenie trzustki przebywa w oddziale. Skarży się na silny ból jamy brzusznej.

LI. Które z wymienionych schorzeń odgrywa główną rolę w patomechanizmie rozwijania się zmian w trzustce?

A/ choroba wrzodowa żołądka

B/ choroba wrzodowa dwunastnicy

C/ kamica żółciowa

D/ zapalenie błony śluzowej żołądka

LII. Które badanie biochemiczne wykazuje podwyższone stężenie w początkowym okresie choroby?

A/ poziom bilirubiny w surowicy krwi i moczu

B/ stężenie Ca

C/ poziom glukozy w surowicy krwi

D/ poziom amylazy w surowicy krwi i moczu

LIII. Którego ze środków przeciwbólowych nie wolno stosowaćLIV. u pacjentki?

A/ Buscolisin

B/ Morphine HCL

C/ Tramadol HCL

D/ Dolargan

83. Opiekujesz się pacjentką po zabiegu operacyjnym w obrębie jamy brzusznej. Pacjentka ma lat 75.

Jest wychudzona. Rana pooperacyjna znajduje się w prawym podżebrzu. Po zakończonym zabiegu

Operacyjnym została zaopatrzona jałowym opatrunkiem. Opatrunek jest suchy. Pacjentka nie skarży się ze strony rany.

2. W której dobie po zabiegu operacyjnym w przypadku rany nie powikłanej lekarz powinien zlecić pierwszą zmianę opatrunku?

A/ I dobie

B/ II dobie

C/ Iii dobie

D/ IV dobie

3. W czasie zmiany opatrunku na ranie aseptycznej odkazisz:

A/ tylko otoczenie rany zaczynając od zewnątrz do środka

B/ tylko otoczenie rany zaczynając od środka do zewnątrz

C/ ranę i jej otoczenie zaczynając od zewnątrz do środka

D/ ranę i jej otoczenie zaczynając od środka do zewnątrz

5. Ważnym czynnikiem ogólnoustrojowym mogącym opóźniać gojenie się rany jest:

A/ wiek pacjentki

B/ niedobór soli mineralnych

C/ niedobór węglowodanów

D/ niedobór białek

83.Pani A.C. z rozpoznaniem zespołu Cuschinga została przyjęta do oddziału chirurgicznego w celu

wykonania zabiegu operacyjnego. W celach diagnostycznych pani A.C. ma prowadzić dobową

zbiórkę moczu.

1. Jakiego rodzaju zabieg będzie wykonany u pacjentki?

A/ cholecystectomia

B/ appendectomia

C/ adrenalectomia

D/ strumectomia

2. Jaki hormon w zespole Cushinga produkowany jest w nadmiarze?

A/ kortyzol

B/ aldosteron

C/ androgen

D/ estrogen

3. Prowadząc dobową zbiórkę moczu należy:

A/ rozpocząć zbieranie moczu do naczynia rano o godz. 7.oo i zbierać mocz do godz.7.oo

dnia następnego

B/ rozpocząć zbieranie moczu do naczynia rano o godz. 7.oo i zbierać mocz do godz.7.oo

Dnia następnego. Mocz z nocy należy oddać do muszli klozetowej

C/ rano mocz z nocy oddać do muszli klozetowej. Zbierać mocz do naczynia przez całą

dobę do następnego dnia rano włącznie z moczem nocnym

D/ zbierać mocz do naczynia przez całą dobę

84. Chora 60-letnia operowana z powodu koksartrozy po stronie prawej. Chora w pierwszej dobie po zabiegu czuje się dobrze, otrzymuje leki przeciwbólowe co 4 godziny i ma zleconą rehabilitację.

I. Czy chora w pierwszej dobie po zabiegu może:

A/ obracać się na boki

B/ leżeć tylko na wznak, z poduszką w kształcie klina pomiędzy kończnami

C/ siadać i spuszczać nogi

D/ tylko siadać

Koksartroza staw biodrowy

II. Celem prowadzonej u chorej gimnastyki oddechowej jest:

A/ uniknięcie powikłań płucnych

B/ lepsze samopoczucie chorej

C/ nie ma żadnego wpływu na częstość występujących powikłań

D/ uniknięcie powikłań sercowych

III. Chora po alloplastyce najwcześniej może usiąść w łóżku w :

A/ drugiej dobie po zabiegu

B/ czwartej dobie po zabiegu

C/ szóstej dobie po zabiegu

D/ zależności od swoich możliwości

85. Pacjentka w wyniku wypadku samochodowego doznała urazu klatki piersiowej po stronie prawej.

Po przyjęciu do szpitala rozpoznano u pacjentki odmę i założono dren do jamy opłucnej.

I. Przy odmie otwartej na miejscu wypadku należy:

A/ nakłuć jamę opłucną i założyć „ gumowypalec-wentyl”

B/ założyć drenaż podwodny

C/ zamknąć odmę szczelnym opatrunkiem

D/ założyć jałowy opatrunek

II. Dla odmy wentylowej charakterystycznymi objawami są:

A/ gwałtowna duszność, ból, wiotka klatka piersiowa

B/ duszność, brak szmerów pęcherzykowych po obu stronach

C/ gwałtowna duszność, wypełnione żyły szyjne, bębenkowy odgłos opukowy

D/ duszność, wypełnione żyły szyjne, wiotka klatka piersiowa

III. Butla w drenażu podwodnym do wytwarzania ujemnego ciśnienia w jamie opłucnej powinna staćIV. na podłodze poniżej klatki piersiowej około:

A/ 10 centymetrów

B/ 20 centymetrów

C/30 centymetrów

D/ 40 centymetrów

86. Chory lat 38 jadąc na rowerze został potrącony przez samochód, doznając urazu miednicy. Po przyjęciu

chorego do szpitala i wykonaniu zdjęcia radiologicznego rozpoznano u niego tzw. złamanie stabilne miednicy.

V. W jakiej pozycji chory powinien byćVI. transportowany do szpitala?

A/ dowolnej

B/leżącej z niewielkim zgięciem kończyn w stawach kolanowych i biodrowych

C/ leżącej na plecach

D/ w pozycji półsiedzącej

VII. Co oznacza termin złamanie stabilne miednicy

A/ złamanie z przerwaniem ciągłości obręczy kończyny dolnej

B/ uszkodzenie stawu krzyżowo-biodrowego

C/ złamanie bez przerwania ciągłości obręczy kończyny dolnej

D/ złamanie talerza kości biodrowej dwustronnie

VIII. Chory bezpośrednio po urazie miednicy narażony jest na :

A/ krwiak zaotrzewnowy, uszkodzenie narządów miednicy mniejszej

B/ wstrząs z powodu silnego bólu

C/ uszkodzenie pęcherza moczowego i cewki moczowej

D/ uszkodzenie nerek

87. 25 letni mężczyzna przyjęty na oddział z urazem w obrębie brzucha i klatki piersiowej. Pacjent jest

przytomny. W wywiadzie podaje, że był kopany po brzuchu i klatce piersiowej. Po wykonaniu badań

stwierdzono u chorego „ podtorebkowy krwiak śledziony”

1. Właściwym postępowaniem jest:

A/ ułożenie chorego w pozycji leżącej na plecach i założenie zimnego okładu na brzuch

B/ ułożenie chorego na brzuchu

C/ oznaczenie parametrów ciśnienia tętniczego krwi, tętna, zabezpieczenie dostępu do

Żyły oraz pobranie krwi na grupę krwi i krzyżówkę

D/ założenie okładu na brzuch i podanie leku p/bólowego

2. Tępy uraz brzucha najczęściej powoduje obrażenia :

A/ jelita cienkiego

B/ pęcherza moczowego

C/ pozaotrzewnowej części dwunastnicy

D/ narządów miąższowych

3. Obserwacja chorego z krwiakiem śledziony polega na :

A/ pomiarze obwodu brzucha

B/ oznaczaniu co 6 godzin parametrów krzepnięcia krwi

C/ regularnym pomiarze ciśnienia tętniczego krwi i tętna

D/ oznaczaniu diurezy godzinowej

88. Pacjent J.J. z objawami niedokrwienia kończyny dolnej prawej skarży się przede wszystkim na ból

kończyny dolnej prawej zarówno w dzień, jak i w nocy.

IX. Chromanie przestankowe to ból:

A/ spoczynkowy kończyny dolnej

B/ samoistny kończyny górnej

C/ kończyny górnej przy wykonaniu ćwiczeń w obrębie barku

D/ kończyny dolnej podczas chodzenia po przejściu odcinka drogi

X. Ból spoczynkowy kończyn dolnych charakterystyczny dla niedokrwienia tkanek dotyczy:

A/ stopy i podudzia

B/ całej kończyny dolnej

C/ mięśni podłudzia

D/ stawu kolanowego i stawów śródstopno-paliczkowych

XI. Ból spoczynkowy nasila się początkowo nocą, ponieważ:

A/ występuje mniejsze parcie krwi na obwód kończyny wskutek zniesienia siły ciężkości krwi ku dołowi

B/ chory koncentruje się na swoich dolegliwościach

C/ jest prawidłowy odpływ krwi

D/ po całodziennym trudzie kończyna dolna jest przemęczona i obrzęknięta,

jest trudność w odpływie krwi

89. Chory Z.P. jest w 1 dniu po zabiegu operacyjnym polegającym na odjęciu kończyny dolnej na wysokości 1/3 uda.

XII. Zapobiegniesz obrzękowi kikuta poprzez :

A/ niskie ułożenie pacjenta i uniesienie tylnej części łóżka

B/ niskie ułożenie pacjenta i ułożenie kikuta na poduszce

C/ wysokie ułożenie pacjenta i ułożenie kikuta na poduszce

D/ wysokie ułożenie pacjenta na boku po stronie operowanej

XIII. Chorego po odjęciu kończyny dolnej należy układaćXIV. w pozycji na brzuchu w celu:

A/ wzmocnienia mięśni brzucha

B/ ułatwienia odssysania treści do ssania centralnego

C/ zapobiegania przykurczom kikuta

D/ wzmocnienia mięśni obręczy barkowej

XV. Zapobiegniesz rotacji kikuta poprzez :

A/ ćwiczenia czynne kikuta

B/ ułożenie kikuta na poduszce

C/ stożkowe bandażowanie kikuta

D/ zabezpieczenie wałkiem

90. Wanda jest w dobie zabiegu operacyjnego na otwartym sercu. Przebywa w oddziale intensywnej opieki

medycznej. Co godzinę pielęgniarka dokonuje pomiaru OCŻ / ośrodkowe ciśnienie żylne/.

XVI. Ośrodkowe ciśnienie żylne odpowiada ciśnieniu w :

A/ prawej komorze

B/ żyle głównej górnej

C/ prawym przedsionku

D/ żyle głównej dolnej

XVII. Ośrodkowe ciśnienie żylne oznacza się w celu określenia objętości:

A/ minutowej

B/ krwi dopływającej do krążenia płucnego

C/ krwi dopływającej do lewej komory

D/ płynów, które należy choremu uzupełnić

XVIII. Wartości prawidłowe ośrodkowego ciśnienia żylnego wynoszą:

A/ 2 – 5 cm słupa wody

B/ 6 –12 cm słupa wody

C/13-15 cm słupa wody

D/16-17 cm słupa wody

91. Chora lat 51. otyła z żylakami obu kończyn dolnych, jest w drugiej dobie po resekcji żołądka.

Pacjentka ma profilaktycznie podawaną Heparynę.

XIX. W opisanej sytuacji chora jest zagrożona wystąpieniem :

A/ choroby zakrzepowo-zatorowej

B/ zapalenia płuc

C/ niewydolności nerek

D/ niewydolności krążenia

XX. Które z poniżej zamieszczonych działań profilaktycznych powinna pielęgniarka zastosowaćXXI. w stosunku do tej chorej?

A/ ćwiczenia oporowe

B/ zmianę pozycji co 2 godziny

C/ uniesienie kończyn na szynie Browna

D/ bandażowanie kończyn

XXII. Podając chorej Heparynę niskocząsteczkową należy oznaczyćXXIII. parametry:

A/ czas APTT

B/ płytki krwi

C/ nie jest konieczne oznaczanie parametrów krzepnięcia krwi

D/ wskaźnik protrombiny

92. Chory Z.U. jest po zabiegu operacyjnym polegającym na usunięciu płata płuca z powodu raka płuca.

XXIV. Do loży po usuniętym płacie płuca założony jest drenaż w celu:

A/ usunięcia treści surowiczej

B/ rozprężenia pozostałej części płuca i usunięcia treści surowiczokrwistej

C/ rozprężenia pozostałej części płuca

D/ zabezpieczenia przed następstwem przesunięcia śródpiersia

XXV. Podstawowym obowiązkiem pielęgniarki jest:

A/ kontrola drożności drenów

B/ ułożenie pacjenta w pozycji półsiedzącej

C/ podawanie środków przeciwbólowych

D/ prowadzenie ćwiczeń oddechowych

XXVI. Dreny usuwa się, gdy badanie radiologiczne wykaże całkowite wypełnienie jamy opłucnej przez płuco podczas :

A/ głębokiego oddychania

B/ wstrzymania oddechu

C/ wdechu

D/ wydechu

93. Pan Z.Z. lat 55 został przyjęty do szpitala w ramach ostrego dyżuru urologicznego z rozpoznaniem:

Haematuria. Założono pacjentowi cewnik i prowadzono obserwację.

XXVII. Gdy u pacjenta występuje masywny krwiomocz ze skrzepami, należy zastosowaćXXVIII. cewnik:

A/ Nelatona

B/ Tiemanna

C/ Couvelaire a

D/ Foleya

XXIX. W jaki sposób ocenisz drożnośćXXX. cewnika?

A/ odłączając cewnik od worka i sprawdzając, czy mocz wypływa z cewnika

B/ zakładając worek na mocz do godzinowej kontroli diurezy

C/ okresowo sprawdzając, czy w worku przybywa moczu

D/ sprawdzając, czy cewnik i dren łączący cewnik z workiem są nie zagięte

XXXI. Aby określićXXXII. stopień niedokrwistości pacjenta należy sprawdzićXXXIII. poziom:

A/ leukocytów w surowicy krwi

B/ limfocytów w surowicy krwi

C/ hematokrytu

D/ elektrolitów w surowicy krwi

94. Pani G.E. jest w 1-szej dobie po zabiegu operacyjnym polegającym na usunięciu nerki z powodu raka

nerki. Chora ma trudności w oddychaniu, oddycha płytko i nieefektywnie, skarży się na ból i duszność.

XXXIV. Pod katem jakiego powikłania będziesz obserwowaćXXXV. chorą?

A/ uszkodzenia jelit

B/ uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych

C/ uszkodzenia opłucnej z możliwością odmy opłucnowej

D/ zapalenia płuc

XXXVI. Objawami wskazującymi na to powikłanie są:

A/ obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, lęk chorej

B/ obniżone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia, lęk chorej, duszność pocenie

Się chorej

C/ podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tętno słabo wyczuwalne, obecność

50 ml krwi w derenażu

D/ podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, wzdęcia

XXXVII. W jaki sposób zachęcisz pacjentkę do ćXXXVIII. wiczeń oddechowych?

A/ poinformujesz o powikłaniach związanych z nieprawidłowym

Oddychaniem

B/ przekażesz lekarzowi informacje o trudnościach we współpracy z pacjentką

C/ przeprowadzisz gimnastykę oddechową po zastosowaniu środka

Przeciwbólowego

D/ pozwolisz chorej samej zdecydować, kiedy podejmie gimnastykę oddechową

95. 5-letni Paweł został przyjęty do Oddziału Chirurgii Dziecięcej z krótkotrwałą utratą przytomności po

urazie głowy. Dziecko wymiotuje, jest senne, kontakt z dzieckiem zachowany. W wykonanym zdjęciu

Rtg czaszki stwierdzono rozległą szczelinę oraz pęknięcia w łusce kości skroniowo-ciemieniowej po

stronie prawej.

2. W jakiej pozycji należy ułożyć dziecko?

A/ na wznak

B/ na boku

C/ półsiedzącej

D/ na wznak z głową ułożona poniżej klatki piersiowej

4. Jakie parametry życiowe u dziecka mogą budzić niepokój?

A/ wzrost ciśnienia i tętna w kolejnych pomiarach

B/ wzrost ciśnienia, spadek tętna poniżej 60/min

C/ ciśnienie prawidłowe, tętno 100/min

D/ wahania ciśnienia skurczowego pomiędzy 100-120, rozkurczowego 50-70 oraz

Tętna 70-100 /min

5. O czym świadczą utrzymujące się wymioty i pogarszający się kontakt z dzieckiem?

A/ narastającym obrzęku mózgu i / lub krwiaku śródczaszkowym

B/ odwodnieniu organizmu

C/ potrzebie wykonania Rtg czaszki

D/ potrzebie wykonania badania okulistycznego

96. W ramach ostrego dyżuru przyjęto 56-letniego mężczyznę z krwawymi wymiotami. Tętno wynosiło

110 uderzeń/minutę, ciśnienie tętnicze krwi 90/60 mmHg, chory blady, przestraszony. Zgłasza osłabienie i zawroty głowy. Z przeprowadzonego wywiadu z chorym wynika, iż od lat jest leczony z powodu marskości wątroby. Choremu zlecono założenie sondy Sengstakena-Blakemore a.

XXXIX. U chorego z marskością wątroby najczęściej dochodzi do krwawienia z :

A/ żylaków przełyku przełyku

B/ żylaków odbytu

C/ marskiej wątroby

D/ dwunastnicy

XL. W pierwszej kolejności u chorego należy:

A/ podłączyć kroplówkę z 0,9% NaCl

B/ założyć wkłucie obwodowe

C/ założyć cewnik do pęcherza moczowego

D/ przygotować chorego do gastroskopii

XLI. Zewnętrzny koniec sondy Sengstakena-Blakemore a obciąża się ciężarkiem o wadze:

A/ 50g

B/100g

C/150g

D/200g

97. 12 letni Michał podczas gry w piłkę upadł na kant bramki lewą okolicą lędźwiową i dodatkowo został

przygniecony przez kolegę. Odczuwa silny ból w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do lewego barku i szyi . Chłopiec jest blady i osłabiony. Został przyjęty do Oddziału Chirurgii dziecięcej.

W wykonanym Rtg stwierdzono złamanie IX i X żebra po stronie lewej w linii pachwowej tylnej. Dziecko poddano ścisłej obserwacji.

2. Na podstawie mechanizmu urazu i zgłaszanych dolegliwości można podejrzewać:

A/ pęknięcie śledziony

B/ pęknięcie wątroby

C/ pęknięcie jelita

D/ uraz tej okolicy i złamanie IX i X żebra nie powinno spowodować obrażeń narządów

miąższowych

3. Które czynności wykonasz w pierwszej kolejności?

A/ pomiar ciśnienia tętniczego, zabezpieczenie wejścia do żyły, pobranie krwi na grupę

i próbę krzyżową

B/ przewiezienie dziecka na badanie USG

C/ przewiezienie dziecka na badanie USG oraz wykonanie jednorazowego pomiaru ciśnienia tętniczego i tętna

D/ przewiezienie dziecka na badanie USG, założenie karty obserwacji i pomiar ciśnienia

Tętniczego i tętna co 6 godzin

5. W badaniu morfotycznym krwi istotna jest wartość :

A/ leukocytozy

B/ leukocytozy

C/ hematokrytu

D/ hemoglobiny i hematokrytu

98. Do Oddziału Chirurgii Dziecięcej przeniesiono jednodniowego noworodka z przepukliną przeponową

w stanie średnio ciężkim. Podjęto decyzję o wykonaniu zabiegu operacyjnego.

XLII. Wentylację płuc noworodka poprawi ułożenie na :

A/ boku po stronie przepukliny w pozycji z głową poniżej tułowia

i nadtlenowanie

B/ boku po stronie przepukliny z głową uniesioną, natlenowanie, odbarczenie

żołądka przez zgłębnik i odessanie jego zawartości

C/ wznak, natlenowanie, założenie zgłębnika do żołądka i odessanie zawartości

D/ wznak z głowa lekko uniesioną i natlenowanie

XLIII. Pielęgnując noworodka przed zabiegiem zwracasz uwagę aby:

A/ utrzymać stałą temperaturę ciała

B/ nie dopuścić do przegrzania

C/ był karmiony pokarmem matki

D/ nie dopuścić do odparzeń

XLIV. Przepuklina przeponowa u noworodka jest:

A/ wadą wrodzoną nieobciążającą i nie stanowi zagrożenia życia

B/ ciężką wadą wrodzoną zagrażającą życiu

C/ wadą uwarunkowaną genetycznie

D/ spowodowana urazem okołoporodowym

100. Dziecko przyjęte z ropniakiem opłucnej ma założony drenaż ssący opłucnowy. Założono kartę obserwacji . Dziecko w szóstej dobie wysoko zagorączkowało. Wystąpiła duszność, płytki oddech,

tachykardia 120/min , powłoki blade, zlane potem. W wykonanym wcześniej Rtg klatki piersiowej

stwierdzono rozprężenie płuca lewego, a w płucu prawym ropień położony obwodowo.

1. Pielęgniarka pielęgnująca dziecko powinna:

A/ przy odłączaniu dziecka od zestawu ssącego zacisnąć szczelnie dren wychodzący z

Jamy opłucnowej

B/ uważać, aby dziecko nie układało się na boku

C/ uważać, aby leżało tylko na wznak pod kątem 45

D/ zwracać uwagę na poziom wody w butli podłączonej do próżni, bo od niego zależy

Siła ssania

3. Karta obserwacji powinna zawierać wynik pomiaru ciśnienia tętniczego krwi oraz :

A/ tętna

B/ tętna, liczbę oddechów, ilość płynu odessanego z jamy opłucnej i jego barwę

C/ tętna oraz ilość płynu odessanego z jamy opłucnowej

D/ liczbę oddechów

5. Czy powyższe objawy mogą być niebezpieczne dla dziecka i wymagają interwencji lekarza?

A/ nie, ponieważ powyższe dolegliwości są spowodowane drażnieniem jamy opłucnej

Przez założony dren

B/ tak, ponieważ mogła wystąpić odma opłucnowa po stronie prawej w wyniku

pęknięcia ropnia

C/ nie, ponieważ objawy te są spowodowane podwyższoną temperaturą

D/ nie, ponieważ objawy te wynikają z nadpobudliwości dziecka

101. 6-letni chłopiec przyjęty ze złamaniem podudzia lewego z dużym obrzękiem i krwiakiem w miejscu

złamania. W znieczuleniu ogólnym wykonano repozycję złamania i założono opatrunek gipsowy udowy okrężny. Dziecko skarży się na bardzo silne bóle zagipsowanej kończyny i drętwienie palców.

Ma zlecone leki przeciwbólowe.

1. Jakie jest prawidłowe ułożenie kończyny w pierwszej dobie po założeniu opatrunku gipsowego?

A/ dowolnie, tak jak wygodnie jest dziecku

B/ poniżej tułowia

C/ uniesiona do góry z podpartym kolanem, podudziem i wolną piętą

D/ uniesiona do góry z podpartym kolanem, podudziem i piętą

3. W pierwszej dobie po założeniu opatrunku gipsowego pielęgniarka powinna zwrócić szczególną uwagę na :

A/ obrzęk, ocieplenie, ruchomość i koloryt palców kończyny zagipsowanej

B/ gips, czy nie został złamany

C/ gips, czy jest dobrze wymodelowany

D/ sposób poruszania się dziecka z opatrunkiem gipsowym w łóżeczku

4. Przy objawach zaburzenia krążenia w kończynie unieruchomionej w gipsie pielęgniarka powinna:

A/ dodatkowo podać lek p/bólowy

B/ powiadomić lekarza

C/ nie zareagować, ponieważ objawy te wynikają z charakteru urazu,

D/ położyć na palce termofor

102. 10 - letni chłopiec operowany z powodu zapalenia otrzewnej. Usunięto zgorzelinowo zmieniony

wyrostek. Okres pooperacyjny powikłany ropniem rany. Wypisany do domu w 12-tej dobie w stanie

ogólnym dobrym.

2. Jakie produkty należy wyeliminować z diety dziecka?

A/ surowe owoce, warzywa wzdymające, potrawy ciężkostrawne,

B/ potrawy smażone

C/ potrawy z mięsa wieprzowego

D. owoce południowe

4. Matka powinna zwracać uwagę na :

A/ przestrzeganie zaleconej diety, zgłaszane dolegliwości i regularne wypróżnienia

B/ przyrost ciężaru ciała

C/ aktywność ruchową dziecka

D/ wygląd oddawanego stolca

6. Co matka powinna zrobić w sytuacji, gdy u chłopca od godzin nocnych występują napadowe bóle brzucha, wymioty oraz nie oddaje gazów, a brzuch jest wzdęty?

A/ jak najszybciej przewieść dziecko do oddziału, gdzie było operowane ponieważ

dolegliwości te mogą być objawami niedrożności

B/ podać czopek glicerynowy, ponieważ dolegliwości te mogą być spowodowane zaparciem

C/ zastosować dietę i cierpliwie poczekać

D/ jeżeli dolegliwości nie ustąpią zgłosić się na drugi dzień do lekarza pierwszego

Kontaktu

103. 65 letni pacjent został przyjęty do szpitala z rozpoznaniem mechanicznej niedrożności jelit.

U pacjenta występują typowe objawy niedrożności tj. ból w jamie brzusznej, wymioty, zatrzymanie gazów i stolca, wzdęcia brzucha, zaburzenia perystaltyki jelit.

XLV. Ból we wczesnej niedrożności mechanicznej ma charakter :

A/ rozlany, ciągły o jednolitym nasileniu

B/ bólu trzewnego

C/ napadowy, kolkowy , występujący co kilka minut, trwający kilkadziesiąt sekund

D/ bólu ciągłego pojawiającego się w prawym dole biodrowym

XLVI. Skutecznym sposobem zmniejszenia wzdęcia brzucha jest:

A/ założenie suchej rurki do odbytu

B/ stałe odsysanie treści żołądkowej

C/ wykonanie kroplowego wlewu

D/ podanie leków przyspieszających perystaltykę jelit

XLVII. Wstrząs oligowalemiczny jest spowodowany zmniejszeniem :

A/ objętości płynu pozakomórkowego

B/ objętości krwi

C/ płynu wewnątrzkomórkowego

D/ ilości soku jelitowego

104. 3 letnie dziecko, które operowano w znieczuleniu ogólnym przewieziono na salę pooperacyjną

z założona rurką intubacyjną. Dziecko było wprawdzie wybudzone, ale podsypiające. Stan systematycznie poprawiał się. Dziecko ekstubowano.

XLVIII. Początkowo dziecko należy ułożyćXLIX. w pozycji :

A/ na boku

B/ na wznak

C/ na wznak z głową uniesioną wyżej

D/ dowolnej

L. Jakie parametry i czynności życiowe powinny byćLI. objęte kartą obserwacji?

A/ tętno

B/ tętno i ciśnienie tętnicze krwi

C/ tętno, ciśnienie tętnicze, oddychanie, diureza

D/ oddychanie

LII. U dziecka wystąpił szczekający kaszel, potem dołączył się stridor, co może

świadczyć o :

A/ obrzęku krtani po intubacji

B/ wiotkości krtani

C/ stanie zapalnym tchawicy i krtani

D/ obrzęku krtani spowodowanym długim płaczem dziecka

105. 7-letnia dziewczynka w trakcie toczenia koncentratu krwinek czerwonych odczuwa zimno i dreszcze.

Pielęgniarka ma wątpliwości, czy są to drgawki, czy dreszcze.

LIII. Co należy braćLIV. pod uwagę w różnicowaniu drgawek od dreszczy?

A/ wiek dziecka, temperaturę ciała

B/ temperaturę ciała, stan świadomości, reakcje na ból

C/ podawane leki, reakcja na bodźce

D/ stan przytomności, ruchy gałek ocznych, występowanie patologicznych

ruchów przy biernym zgięciu i odpowiadanie ruchem na bodziec

LV. Pielęgniarka w tym przypadku powinna:

A/ przykryć dziecko dodatkowym kocem

B/ przerwać toczenie krwi, zmierzyć RR i temperaturę

C/ niezwłocznie powiadomić lekarza

D/ przerwać toczenie krwi, zmierzyć RR, temperaturę i niezwłocznie

powiadomić lekarza

LVI. Pielęgniarka obserwująca dziecko podczas transfuzji powinna zwrócićLVII. uwagę na :

A/ temperaturę ciała

B/ wartości ciśnienia tętniczego i tętna

C/ stan świadomości

D/ temperaturę ciała, wartości ciśnienia tętniczego i tętna, stan świadomości

wystąpienie duszności

P. BROŃSKA

Pytania do testu końcowego z pielęgniarstwa epidemiologicznego

1. Kryterium rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc nie stanowi

a) dodatni posiew plwociny

b) nowy kaszel

c) zmiany osłuchowe

d) zmiany radiologiczne

2. Kryterium rozpoznania szpitalnego zakażenia dróg moczowych nie stanowi

e) dodani test paskowy na nitraty (azotany)

f) leukocyturia

g) białkomocz

h) posiew moczu 10³ kolonii bakteryjnych/ml u pacjenta otrzymującego antybiotyk

3. Po zabiegu wszczepienia protezy zastawki aortalnej doszło do bakteryjnego zapalenia wsierdzia na sztucznej zastawce; zakażenie szpitalne stwierdzimy jeżeli do zakażenia doszło w okresie od zabiegu:

i) do 1 miesiąca

j) do 6 miesięcy

k) do 1 roku

l) zawsze jest to zakażenie szpitalne

4. Za zakażenie głębokie miejsca operowanego po zabiegu na jamy brzusznej uznamy:

m) zapalenie otrzewnej

n) ropień podprzeponowy

o) zakażenie mięśnia i powięzi

p) zakażenie kości

5. Monitorowanie punktowe ( jednodniowe) wykazuje procentowo:

q) większy odsetek zakażeń niż w rzeczywistości

r) mniejszy niż w rzeczywistości

s) odzwierciedla rzeczywistośćt)

d) wszystkie wyżej wymienione są prawidłowe

6. Najlepszy wskaźnik umożliwiający obiektywne porównywanie zakażeń szpitalnych między oddziałami chirurgicznymi jest to:

u) liczba zakażeń na 100 przyjęćv)

w) liczba zakażeń na 1000 osobodni

x) liczba zakażeń na procedurę chirurgiczną

y) liczba zakażeń z rozbiciem na kategorie ryzyka anestezjologicznego ASA

7. Główna droga przenoszenia bakterii Acinetobacter baumanii na Oddziale Intensywnej terapii to:

z) droga kropelkowa

aa) droga oddechowa

bb) droga kontaktowa

cc) krwiopochodna

9. Pielęgniarka, chora na bakteryjne zapalenie gardła ( Streptococcus pyogenes) może zakażać pacjentów:

dd) droga kropelkową

ee) drogą oddechową

ff) drogą kontaktową

gg) najprawdopodobniej nie będzie zakażaćhh)

11. Wskazaniem do higieny rąk może nie być sytuacja

ii) po zdjęciu rękawiczek

jj) przed kontaktem z otoczeniem pacjenta

kk) po kontakcie z nieuszkodzona skórą pacjenta

ll) po kontakcie z otoczeniem pacjenta

12. Najczęstszym zakażeniem szpitalnym w szpitalu o profilu ogólnym jest

mm) zakażenie tkanek miękkich

nn) zakażenie dróg moczowych

oo) zapalenie płuc

pp) zakażenia krwi

13. Kryterium rozpoznania klinicznej posocznicy nie jest

qq) gorączka > 38^oC

rr) włączenie przez lekarza antybiotyku

ss) spadek ciśnienia

tt) leukocytoza

14. Celem stosowania silikonu jako materiału do produkcji cewników do pęcherza moczowego jest:

uu) zmniejszenie ilości zakażeń dróg moczowych

vv) ułatwienie odpływu moczu

ww) zapobieganie wytrącaniu złogów na końcówce cewnika

xx) zmniejszenie odczynów dokoła cewki moczowej

15. Celem dodania chlorheksydyny do środka alkoholowego stosowanego do antyseptyki skóry jest:

yy) poszerzenie antybakteryjnego spektrum działania

zz) przedłużenie czasu działania antybakteryjnego

aaa) zmniejszenie częstości powstawania odczynów

bbb) przyspieszenie czasu działania antybakteryjnego

16. Przyczyny szpitalnej biegunki u dzieci

ccc) Clostridium diffcile

ddd) Adenowirus

eee) Rotawirus

fff) Salmonella spp.

17. Zakażenie żołądkowo- jelitowe wg definicji CDC rozpoznajemy jeżeli

ggg) przynajmniej 2 luźne stolce i bez identyfikacji inne przyczyny aniżeli zakażenie

hhh) luźne stolce trwające dłużej aniżeli 12 godz. i bez identyfikacji innej przyczyna aniżeli zakażenie

iii) dodatni test w kierunku Clostridium difficle

jjj) w posiewie kału wyhodowano Salmonella spp.

18. Najczęstszą przyczyną szpitalnego zakażenia związanego z wenflonem jest:

kkk) Staphylococcus epidermidis

lll) Staphylococcus aureus

mmm) Enterococcus faecalis

nnn) Candida spp.

19. Najczęstsza przyczyna respiratorowego zapalenia płuc na Oddziale Intensywnej Terapii jest:

ooo) Pseudomonas aeruginosa

ppp) Staphylococcus aureus

qqq) Klebsiella pneumoniae

rrr) na każdym oddziale etiologia może byćsss) inna

20. Wskazaniem do wdrożenia izolacji kontaktowej jest:

ttt) zgorzel gazowa

uuu) biegunka o etiologii Clostridium difficile

vvv) zakażenie Mycoplasma pneumonie

www) uogólnione zakażenie grzybicze

21. Czynnikiem ryzyka do powstania zakażenia wewnątrzmacicznego (wczesnego) u noworodka nie jest:

xxx) wcześniactwo

yyy) przedwczesne pęknięcie błon płodowych

zzz) kolonizacja dróg rodnych matki paciorkowcami grupy B

aaaa) gorączka okołoporodowa u matki

22. Przyczyną powstania ogniska epidemicznego MRSA najczęściej jest

bbbb) wprowadzenie na oddział pacjenta zakażonego MRSA

cccc) obecnośćdddd) nosiciela wśród personelu

eeee) obecnośćffff) rezerwuaru w środowisku szpitala

gggg) nieprawidłowy proces sterylizacji

24. Eradykacja nosicielstwa MRSA może być nieskuteczna jeżeli

hhhh) szczep MRSA jest oporny na mupirocynę

iiii) szczep MRSA jest obecny w gardle

jjjj) są rozległe zmiany skórne

kkkk) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

25. Który z poniższych nie jest potwierdzonym czynnikiem ryzyka do powstania zakażenia rany operacyjnej

llll) długi czas hospitalizacji przed zabiegiem

mmmm) długi czas zabiegu

nnnn) źle założona maska chirurgiczna

oooo) otyłośćpppp)

26. Która metoda nie jest potwierdzonym sposobem zmniejszenia ryzyka powstania respiratorowego zapalenia płuc

qqqq) stosowanie tylko jałowej wody do nawilżacza przepływowego respiratora

rrrr) stosowanie układu zamkniętego, wielokrotnego użytku do odsysania pacjenta

ssss) stosowanie jałowych rękawiczek do odsysania pacjenta

tttt) żadna z tych metod nie jest potwierdzona

27. Lekarz ze stwierdzona grypa jest zakaźny prze okres

uuuu) w ciągu ok. doby od początku objawów

vvvv) w ciągu ok. 4 dni od początku objawu

wwww) tak długo jak utrzymuje się kaszel

xxxx) tak długo jak utrzymuje się temperatura

28. Skrót ESBL oznacza

yyyy) produkcję przez bakterie enzymów niszczących zakażone komórki pacjenta

zzzz) produkcję przez bakterie enzymów rozkładające antybiotyki aminoglikozydowe

aaaaa) produkcję przez bakterie enzymów rozkładających antybiotyki cefalosporynowe

bbbbb) czynnik zjadliwości o szerokim spektrum działania produkowany przez Staphylococcus aureus

29. Po ekspozycji na krew pacjenta, u którego stwierdzany jest antygen HBs należy u pracownika

ccccc) oznaczyćddddd) antygen HBs

eeeee) oznaczyćfffff) poziom przeciwciał anty-HBs

ggggg) podaćhhhhh) immunoglobulinę anty Hbs

iiiii) wykonaćjjjjj) wszystkie powyższe czynności

30. Jaki procent odpowiada pozytywnie na sczepienie anty WZW typu B

kkkkk) 50%

lllll) 70%

mmmmm) 90-95%

nnnnn) ponad 95%

32. Na linii naczyniowej centralnej opatrunek najlepiej zmieniać

ooooo) codziennie jeżeli opatrunek gazowy

ppppp) co 2 dzień jeżeli opatrunek gazowy

qqqqq) co 2 dzień jeżeli opatrunek przezroczysty, półprzepuszczalny

rrrrr) tylko w przypadku odklejenia lub zabrudzenia

34. Pacjent zagorączkował na Oddziale Wewnętrznym w 10 dobie hospitalizacji. Lekarz zlecił posiew krwi i posiew moczu. Laboratorium przyjmuje materiały od 7 rano. Co należy zrobić z materiałami:

sssss) oba wsadzićttttt) do cieplarki

uuuuu) zostawićvvvvv) w temperaturze pokojowej

wwwww) mocz do lodówki a krew do cieplarki

xxxxx) mocz do cieplarki a krew do lodówki

35. Pielęgniarka uległa zakłuciu igła z krwią od pacjenta anty-HCV pozytywnego. Ryzyko nabycia zakażenia WZW typu C wynosi około:

yyyyy) 0,5%

zzzzz) 2%

aaaaaa) 10%

bbbbbb) 30%

36. Pielęgniarka uległa zakłuciu igłą z krwią od pacjenta HIV pozytywnego. Ryzyko nabycia zakażenia HIV wynosi około:

cccccc) 0,5%

dddddd) 2%

eeeeee) 10%

ffffff) 30%

37. Wg aktualnej wiedzy czas potrzebny do właściwej dezynfekcji bronchoskopu użytego u pacjenta z gruźlicą za pomocą 2% aldehydu glutarowego wynosi:

gggggg) 20 min

hhhhhh) 60 min

iiiiii) 2 godziny

jjjjjj) 10 godzin

38. Czynnikiem ryzyka do powstania szpitalnego zakażenia grzybiczego jest:

kkkkkk) długotrwała antybiotykoterapia

llllll) zabieg na jamie brzusznej

mmmmmm) żywienie parenteralne

nnnnnn) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

P. BROŃSKA Pytania problemowe

1. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego podejrzanego o AIDS ( proponowane zalecenia).

2. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego podejrzanego o gruźlicę ( proponowane zalecenia).

3. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego z zakażeniem Clostridium Perfringens ( proponowane zalecenia).

4. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego z ospą wietrzną

( proponowane zalecenia).

5. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego z WZW typu B ( proponowane zalecenia).

6. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego z WZW typu C.

7. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego z WZW typu A.

8. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego skolonizowanego MRSA.

9. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego zakażonego MRSA.

10. Podaj zasady postępowania poekspozycyjnego u personelu w przypadku kontaktu z krwią chorego na WZW typu B ( postępowanie swoiste i nieswoiste).

11. Podaj zasady postępowania poekspozycyjnego u personelu w przypadku kontaktu z krwią chorego na WZW typu C ( postępowanie swoiste i nieswoiste).

12. Podaj zasady postępowania poekspozycyjnego u personelu w przypadku kontaktu z krwią nosiciela wirusa HIV ( postępowanie swoiste i nieswoiste).

13. Podaj zasady postępowania w przypadku kontaktu personelu z chorym na błonicę

( postępowanie swoiste i nieswoiste).

14. Podaj zasady postępowania poekspozycyjnego u personelu w przypadku kontaktu z chorym na gruźlicę ( postępowanie swoiste i nieswoiste).

15. Podaj zasady postępowania poekspozycyjnego w przypadku kontaktu pielęgniarki będącej w ciąży z dzieckiem chorym na różyczkę ( postępowanie swoiste i nieswoiste).

16. Podaj zasady postępowania z chorym podejrzanym o zakażenie Clostridium tetani (postępowanie swoiste i nieswoiste – proponowane zalecenia postępowania.)

17. Podaj zasady postępowania z chorym , u którego stwierdzono sepsę MRSA.

18. Podaj zasady postępowania w przypadku stwierdzenia ogniska epidemicznego zakażenia wirusami ROTA ( plan dochodzenia epidemicznego).

19. Podaj zasady postępowania w przypadku stwierdzenia ogniska zakażenia Salmonellozą (plan dochodzenia epidemicznego).

20. Podaj zasady postępowania w przypadku stwierdzenia u chorego leczonego w oddziale zakażenia Clostridium difficile.

21. Podaj zasady postępowania z chorym w oddziale chirurgicznym, u którego stwierdzono Streptococcus pyogenes.

22. Podaj zasady postępowania w przypadku hospitalizacji chorego podejrzanego o zakażenie Mycobacterium tuberkulosis.

24. Jakie środki ostrożności należy zastosować wobec pracowników,u których stwierdzono antygen HBs?

26. Jakie środki ostrożności należy podjąć wobec pracownika, u którego stwierdzono HIV?

28. Jakie środki ostrożności należy podjąć wobec nie uodpornionego pracownika po ekspozycji na wirus Vericella Zoster ?