Patologie st.biodrowego

-wrodzona dysplazja

zt.biodrowego –

panewka

- wrodzone biodro

szpotawe – coxa

vara congenita –

krzywica,złuszczenie

nasady – wrodzone,

dziedziczne. Dochodzi

do nadmiernych

patologicznych obciązeń

które wywołują zmiany

adaptacyjne kości.

- biodro płaskie –

spłaszczenie głowy

k. udowej(coxa plana)

m.in. w wyniku jałowej

martwicy głowy kości

udowej u dzieci

Choroba PERTHESA

- biodro szpotawe –

kąt szyjkowo –

trzonowy <125`

- biodro koślawe – kąt

szyjkowo – trzonowy >135`

- następstwo uszkodzenia

mięśnia pośladkowego

średniego – OBJAW

TRENDELENBURGA –

kompensacyjny objaw

Duchenne`a

- Coxartazy – zmiany

zwyrodnieniowe st.

biodrowego

1.zmiany zwyrodnieniowe

panewki s. biodrowego

2.zmiany zwyrodnieniowe

w obrębie głowy kości udowej

Endoprotezoplastyka

st. biodrowego

- częściowa

(panewka lub głowa)

- całkowita

(panewka i głowa)

Skróty kończyny dolnej

spowodowane różnymi

czynnikami

- proksymalnie do

krętarza – może wynikać z:

------szpotawości szyjki

kości udowej (coxa vera) – np

. po złamaniach szyjki k. udowej,

w złuszczeniu głowy kości k.

udowej, chrobie Perthesa lub

wrodzonej szpotawości szyjki

k. udowej,

-------ubytku chrząstki

pokrywającej

powierzchnie stawowe

(w zaawansowanej chrobie

zwyrodnieniowej –

koksartroza),

--przemieszczenia

w stawie - zwichnięcie

- dystalnie do krętarza

------- poniżej st.

kolanowego

(np. Po złamaniu goleni)

------ powyżej st. kolanowego

(np. po złamaniu k. udowej)

------ powyżej i poniżej st.

kolanowego, np. w porażeniach

po zakażeniu wirusem polio,

zapalniach kości czy stawów

lub uszkodzeniach urazowych

nasad kości długich

Wybrane zagadnienia z

patobiomechaniki kończyn

dolnych

Objaw TRENDELENBURGA

W normalnych warunkach w

czasie stania na jednej nodze

mięśnie pośladkowy średni i

mały (odwodziciele) powodują

przesunięcie środka ciężkości

ponad nogę podpierającą.

Miednica unosi się po stronie

kontrlateralnej tym bardziej

im wyżej pacjent podnosi

kończyę po tej stronie.