SEMINARIUM NIETOLERANCJE POKARMOWE- ANIA SZAFLARSKA
Do typowych objawów klinicznych w klasycznej postaci celiakii należą:
obfite, tłuszczowe stolce
brak przyrostu masy ciała
duży, sterczący brzuch
zmiana usposobienia
wszystkie z wyżej wymienionych
Niema postać celiakii to:
wcześnie rozpoznana, ale niesystematycznie leczona postać celiakii
postać celiakii, w której po dwuletniej prowokacji glutenem nie dochodzi do ponownego uszkodzenia śluzówki jelita
postać celiakii, w której nie stwierdza się uszkodzenia śluzówki jelita cienkiego, ale obecne są swoiste przeciwciała
postać celiakii, w której uszkodzenie śluzówki jelita cienkiego nie towarzyszy obecności swoistych przeciwciał
żadne z wyżej wymienionych
Grupą ryzyka zachorowania na celiakię są:
pacjenci z cukrzycą typu I
krewni pierwszego stopnia chorych na celiakię
pacjenci z izolowanym niedoborem IgA
pacjenci z nowotworami jelita cienkiego
wszyscy wyżej wymienieni
Najbardziej czułe i swoiste dla celiakii przeciwciała to:
przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim (SMA)
Przeciwciała przeciwgliadynowe (AGA)
przeciwciała antyendomyzjalne (EmA)
przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
ANCA
Najczęstszym objawem klinicznym niemej postaci celiakii jest:
niedokrwistość
niskorosłość
bóle brzucha
opóźnione pokwitanie
wszystkie wyżej wymienione
Główną przyczyną późnego ujawniania się celiakii jest:
częste stosowanie antybiotyków u niemowląt i małych dzieci
zmiana drogi podawania szczepionki przeciwko poliomyelitis z doustnej na pozajelitową
zmniejszenie częstości występowania zakażeń jelitowych u niemowląt i małych dzieci
przedłużony okres karmienia naturalnego
żadne z wyżej wymienionych
Toksyczność białek różnych zbóż europejskich u pacjentów z celiakią:
jest taka sama dla wszystkich zbóż
jest największa w przypadku pszenicy
zmniejsza ją gotowanie
jest największa w przypadku owsa
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Częstość występowania celiakii w ostatnich latach:
zdecydowanie wzrosła, ponieważ wzrosła świadomość lekarzy oraz dostępność badań diagnostycznych (endoskopia przewodu pokarmowego)
wyraźnie spadła
utrzymuje się ma stałym poziomie, spadła jedynie wykrywalność choroby
wzrosła częstość występowania wszystkich postaci celiakii
trudno powiedzieć, ponieważ badania epidemiologiczne prowadzone są tylko w wybranych regionach.
Czynnikiem, który może wyzwolić objawy kliniczne w przypadku celiakii latentnej jest:
stres psychiczny
ciąża
zwiększenie dobowej dawki glutenu
zabieg operacyjny
wszystkie czynniki wyżej wymienione
U pacjentów z celiakią dozwolone są:
produkty zbożowe zawierające niewielką ilość glutenu
produkty zbożowe zawierające jęczmień i owies, zabronione - zawierające pszenicę i żyto
owoce i warzywa zawierające skrobię
produkty ryżowe
prawidłowe odpowiedzi Ci D