Propozycje pytań testowych:

Ostra Niewydolność Serca

1. Podstawową formą leczenia chorego z objawami ostrej niewydolności serca w III klasie wg klasyfikacji Forrestera jest:

a/ zastosowanie diuretyków

b/ przetaczanie płynów

c/ zastosowanie leków rozszerzających naczynia

d/ zastosowanie leków inotropowo dodatnich

2. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

a/ najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego jest świeży zawał serca z uniesieniem odcinka ST

b/ najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności serca, szczególnie u osób starszych, są zaburzenia rytmu serca

c/ do przyczyn zaostrzenia objawów przewlekłej niewydolności serca należy nadużywanie alkoholu i używanie kokainy

d/ nadciśnieniowa ostra niewydolność serca charakteryzuje się wysokim ciśnieniem tętniczym, względnie zachowaną czynnością lewej komory i ostrym obrzękiem

płuc na RTG klatki piersiowej.

3. Do objawów przedmiotowych ostrej niewydolności serca ze zmniejszeniem rzutu serca

nie należy:

a/ skóra blada, chłodna, wilgotna (niekiedy sinica obwodowa)

b/ tętno nitkowate

c/ wysokie ciśnienie tętnicze

d/ skąpomocz

Zatorowość płucna:

1. Najczęstszym objawem podmiotowym zatorowości płucnej jest:

a/ kaszel

b/ omdlenie

c/ duszność

d/ krwioplucie

2. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

a/ u większości chorych z masywną lub submasywną ZP stwierdza się zwiększone stężenia

troponin sercowych oraz duże stężenie D dimerów.

b/ stwierdzenie podwyższonego stężenia D-dimerów upoważnia do rozpoznania

żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

c/ w przypadkach dużego klinicznego prawdopodobieństwa, nawet jeśli stężenie D-

dimerów jest prawidłowe, należy wykluczyć ZP innymi metodami!

d/ submasywna zatorowość płucna- przebiega z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, ale z

cechami przeciążenia prawej komory.

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa:

1. Proszę wybrać odpowiedź zawierającą czynniki ryzyka powstania zakrzepicy żył głębokich

1. duże zabiegi operacyjne, ciąża, nadmierny wysiłek fizyczny

2. uraz wielonarządowy, wiek< 40 lat, nowotwory złośliwe

3. duże zabiegi operacyjne, nowotwory złośliwe, posocznica

4. trombofilia wrodzona, świeży zawał serca, posocznica

5. ciąża, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, migotanie przedsionków

2. Do objawów klinicznych zakrzepicy żył głębokich NIE należy

1. obrzęk podudzia

2. ochłodzenie kończyny

3. bolesność uciskowa

4. objaw Homansa

5. stan podgorączkowy

3. W leczeniu przeciwkrzepliwym zakrzepicy żył głębokich stosujemy

1. pochodne tienopirydyny

2. heparynę drobnocząsteczkową

3. pochodne kumaryny

4. odpowiedź a i b są prawidłowe

5. odpowiedź b i c są prawidłowe

---