SCENARIUSZ SPOTKANIA
Witam Pana Serdecznie. Nazywam się Patrycja Kasperkiewicz i będę Pana nauczać na temat żywienia w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
Opowiem Panu na początek o przyczynach choroby. Otóż, istotą choroby jest tworzenie się ubytków w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy. Ubytki mogą dotyczyć także głębszych warstw, czasem drążą do wątroby i trzustki. Lokalizują się najczęściej w okolicy odźwiernika żołądka lub w opuszce dwunastnicy.
Jak wynika z badań, 75% wrzodów żołądka i 95% wrzodów dwunastnicy jest spowodowanych przez bakterie Helicobacter pylori. Bakteria ta towarzyszy wrzodowi żołądka i dwunastnicy, zapaleniu błony śluzowej żołądka, odgrywa rolę w patogenezie raka żołądka. Wykrywana jest także u zdrowych osób. Do zakażenia często dochodzi w dzieciństwie i infekcja nie leczona może trwać przez całe życie. Głównym źródłem zakażenia są wydzieliny i wydaliny z przewodu pokarmowego.
Zakażeniu sprzyjają niski poziom higieny oraz trudne warunki bytowe.
Do powstania choroby wrzodowej usposabiają także długotrwałe napięcia nerwowe, palenie papierosów, nadużywanie alkoholu, błędy dietetyczne, nieregularnie spożywane posiłki, predyspozycje rodzinne. Czynniki te wpływają na zwiększone wydzielanie soku żołądkowego.
Dieta w chorobie wrzodowej powinna być pełnowartościowa z odpowiednią ilością białka, tłuszczów, węglowodanów, witamin i soli mineralnych, zgodnie z przyjętymi normami dla ludzi zdrowych. Zalecenia żywieniowe powinny być ustalone indywidualnie dla każdego chorego.
Z diety należy wykluczyć pokarmy, które nasilają dolegliwości, powodują bóle brzucha, wzdęcia, odbijania, zgagę. W okresie zaostrzenia choroby wykluczeniu z diety podlegają potrawy trudno strawne, wzdymające, długo zalegające w żołądku. Warzywa i owoce zaleca się w postaci gotowanych przecierów i rozcieńczonych soków. W czasie remisji choroby produkty te można podawać surowe w postaci rozdrobnionej. Posiłki należy spożywać co 3-4 godziny, nie częściej niż 5 w ciągu dnia. Kolację lekko strawną powinno się spożyć przed snem, aby uniknąć bóli nocnych. Częste podawanie pokarmów, obfite posiłki, duża ilość błonnika w diecie wzmagają wydzielanie żołądkowe.
W czasie przyjmowania leków z bizmutem niewskazane jest mleko i nabiał, ponieważ bizmut po połączeniu z białkiem mleka traci właściwości lecznicze.
W chorobie wrzodowej stosowana jest dieta lekko strawna oszczędzająca. W leczeniu istotne znaczenie ma spożywanie posiłków bez pośpiechu i zdenerwowania, w dobrej atmosferze, o stałych porach. Wskazane jest zarzucenie palenia papierosów.
Przedstawię Panu przykładowy jadłospis oczywiście bez spożywania nabiałów.
Jeszcze omówię z Panem żywienie dietetyczne w powikłaniach choroby wrzodowej.
W przebiegu choroby może dojść do groźnych powikłań, takich jak: pęknięcie wrzodu oraz przebicie do jamy otrzewnej i wtórne zapalenie otrzewnej, dlatego chory musi być operowany; wrzód może drążyć do wątroby lub trzustki. Krwotok objawiający się fusowatymi wymiotami, smolistymi stolcami, pogarsza skład krwi, dlatego choremu przez 1-2 doby podaje się małymi porcjami zimne napoje: słabą herbatę, mleko, lód, a następnie przechodzi się do żywienia jak w chorobie wrzodowej, stopniowo dietę rozszerzając. Zwężenie odźwiernika jest powikłaniem wrzodów żołądka. Objawia się częstymi odwadniającymi wymiotami, które prowadzą do zaburzeń elektrolitowych, dlatego z powodu wolnego opróżniania żołądka liczbę posiłków i ich objętość należy zmniejszyć do 3-4 na dobę. Posiłki powinny być pełnowartościowe. W przypadku wymiotów chory musi otrzymać odpowiednią ilość płynów (dobór płynów tak jak w chorobie wrzodowej). Jeśli istnieje rak żołądka, to wskazane jest leczenie operacyjne (dieta jak po operacjach).
Oto podaję Panu tabelkę z produktami zalecanymi, zalecanymi w ilościach umiarkowanych oraz zabronionych.
Dziękuję Panu za uwagę i zapraszam za dwa miesiące.