Cięcie cesarskie

Nie zawsze poród siłami natury jest możliwy.

Są sytuacje, gdy ciążę trzeba rozwiązać operacyjnie, tzn. przez cięcie cesarskie.

Cięcie cesarskie polega na urodzeniu dziecka i łożyska poprzez cięcie cesarskie:

• brzuszne

• klasyczne

• pochwowe

Wykonuje się je w szczególnych przypadkach, ratując często życie dziecka i zdrowie rodzącej.

Trzeba zawsze pamiętać, że każda operacja pociąga ze sobą ryzyko i z tego względu cięcie cesarskie wymaga ścisłych wskazań.

Zdarza się, że kobiety już w trakcie ciąży wiedzą, iż poród siłami natury jest niemożliwy.

Dotyczy to najczęściej niektórych schorzeń matki, np:

• dużego stopnia krótkowzroczności (wymagana jest wtedy konsultacja okulistyczna i dokładna ocena dna oka);

• niestosunek główkowo-miedniczy (miednica ścieśniona),

• nieprawidłowego położenia i ułożenie płodu (np. położenie poprzeczne, czasem położenie miednicowe u pierwiastek);

• poważnych nieprawidłowości w budowie miednicy u kobiety (uwarunkowane jest to niekiedy również wielkością dziecka);

• ciężki stan zatrucia ciążowego, rzucawka,

• czasem nadciśnienia tętniczego uwarunkowanego ciążą (nie poddającego się leczeniu, zwłaszcza przy niedojrzałej szyjce macicy);

• przedwczesne odklejenie łożyska prawidłowo usadowionego,

• łożyska przodującego centralnie (tzn. zakrywającego ujście wewnętrzne szyjki macicy i będące przyczyną krwawienia, najczęściej o dużym nasileniu);

• słaba akcja skurczowa macicy i przedłużony poród,

• osłabienie ściany macicy z uwagi na guzy lub uprzednie zabiegi chirurgiczne na macicy (cięcie cesarskie- często istnieje próba porodu siłami natury, ale w pełnej gotowości operacyjnej, wyłuszczenie mięśniaków),

• guzy zamykające kanał rodny,

• inne schorzenia ogólnoustrojowe matki, stanowiące przeciwwskazanie dla wysiłku porodowego.

Wskazaniem do cięcia cesarskiego z uwagi na płód są:

• położenie podłużne miednicowe u pierwiastek,

• konieczność wcześniejszego rozwiązania w przypadku konfliktu serologicznego lub cukrzycy matki,

• wypadnięcie pępowiny,

• zagrażająca zamartwica wewnątrzmaciczna płodu

Wykonanie cięcia cesarskiego bez wyraźnych wskazań jest błędem sztuki lekarskiej.