przykladowe podanie o wydanie pozwolenia na bron(1)(1), Myslistwo - Łowiectwo, Łowiectwo, Dokumenty, Broń i Amunicja

.................................................................................. .......................... dnia ........................

/imię i nazwisko/

.................................................................................

/imiona rodziców, nazwisko rodowe matki/

.................................................................................

/data i miejsce urodzenia/

.................................................................................

/numer ewidencyjny PESEL/

.................................................................................

/miejsce stałego pobytu/

.................................................................................

/dowód osobisty, seria, numer,

organ wydający, data wydania/ KOMENDANT WOJEWÓDZKI POLICJI

......................................................................... w OLSZTYNIE

/numer telefonu, e-mail/

PODANIE

I.* Niniejszym wnoszę o:

wydanie pozwolenia na broń palną:

myśliwską, bojową, gazową, sportową, alarmową, sygnałową,

________________________________________________________________

w celu: łowieckim, ochrony osobistej, sportowym, kolekcjonerskim, pamiątkowym,

innym: __________________________ w ilości ________________________

II. Zostałem pouczony, iż postępowanie administracyjne w sprawach pozwoleń na broń toczy się według przepisów ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. -Kodeks postępowania administracyjnego /tekst jednolity z 2000r. Dz. U. Nr 98, poz. 1071 ze. zm./, a osoba której ono dotyczy jest Stroną w tym postępowaniu i ma między innymi prawo do:

1/ czynnego udziału w każdym stadium postępowania / art. 10 kpa /,

2/ wypowiadania się przed wydaniem decyzji co do zebranych dowodów i materiałów oraz zgłoszonych żądań / art. 10 kpa /,

3/ przeglądania akt sprawy oraz sporządzania z nich notatek i odpisów / art. 73 kpa /,

4/ składania wniosków dowodowych / art. 78 kpa /.

III. Przyjąłem do wiadomości, iż pozwolenia na broń nie wydaje się osobom stanowiącym zagrożenie dla siebie, porządku lub bezpieczeństwa publicznego:

a) skazanym prawomocnym orzeczeniem sądu za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe,

b) skazanym prawomocnym orzeczeniem sądu za nieumyślne przestępstwo:

- przeciwko życiu i zdrowiu,

- przeciwko bezpieczeństwu w komunikacji popełnione w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środka odurzającego albo gdy sprawca zbiegł z miejsca zdarzenia., a w przypadku posiadania pozwolenia na broń obligatoryjne jego cofnięcie.

* / niepotrzebne skreślić/

- 2 -

Prośbę swą uzasadniam następująco:

................................................................................................................................................................................................................................

Załączniki:

1. ............................................................................................

..................................................................................

2. ............................................................................................ (podpis)

3. ............................................................................................

4. ............................................................................................

5. ............................................................................................

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym podaniu, które zostaną wprowadzone do rejestru „Broń” prowadzonego przez Komendanta Głównego Policji, stosownie do ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity z 2002r., Dz.U. Nr 101, poz. 926, ze zm.)

..................................................................................

(podpis)

.................................................................................. .......................... dnia ........................

/imię i nazwisko/

.................................................................................

/miejsce stałego pobytu/

0x08 graphic

/numer PESEL/

W związku z ubieganiem się o wydanie pozwolenia na broń palną / posiadaniem pozwolenia na broń palną*, w Wydziale Postępowań Administracyjnych Komendy Wojewódzkiej Policji w Olsztynie - stosownie do ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity z 2002r., Dz.U. Nr 101, poz. 926, ze zm.) oświadczam,
że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz na udostępnianie przez właściwe organy prowadzące postępowanie karne w dotyczących mnie sprawach (m.in. Sądy Powszechne, Prokuratury, i in.), dokumentów urzędowych (m.in. wyroków, postanowień, protokołów i innych dokumentów z akt sprawy) oraz danych o mojej karalności.

..................................................................................

(podpis)