Test z Chirurgii Onkologicznej 2012
Znamiona szczególnie predysponujące do przemiany w czerniaka to:
znamiona śródskórne
znamiona atypowe
znamiona mieszane
znamiona błękitne
U chorych na czerniaka skóry szerokość marginesu wycięcia tkanek :
nie odgrywa znaczenia klinicznego
jest uzależniona od wyniku badania hist.-pat. otrzymanego po biopsji ekscyzyjnej ogniska pierwotnego
ma znaczenie kliniczne tylko w czerniaku guzowatym
nie dotyczy czerniaków skóry o umiejscowieniu kończynowym
Rak gruczołu tarczowego występuje w czterech podstawowych odmianach. Która z niżej wymienionych postaci raka tarczycy występuje rodzinnie i jest związana z występowaniem zespołu MEN (multiple endocrine neoplasia):
rak pęcherzykowy
rak rdzeniasty
rak niezróżnicowany
rak anaplastyczny
Leczenie oszczędzające pierś w raku piersi ( BCT ) polega na:
tumorektomii + chemioterapii
mastektomii podskornej + radioterapii
wycięciu guza z marginesem tkanki zdrowej + weryfikacji regionalnego układu chłonnego + radioterapii
szerokim wycięciu guza + radioterapii
Biopsja węzła chłonnego wartownika i jego ocena histopatologiczna pozwala na :
zmniejszenie odsetka wznów miejscowych
zastosowanie chemioterapii przedoperacyjnej
wczesne zastosowanie leczenia neoadjuwantowego
wczesne wykrycie przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych
Przeciwwskazaniem do wykonania zmodyfikowanej mastektomii radykalnej jest:
rak zapalny
rak obustronny piersi
ciąża
rak wieloośrodkowy
Czynniki zwiększonego ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy min. to:
1.rozpoczęcie współżycia płciowego przed 18 r. ż.
2.zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
3.duża liczba partnerów seksualnych
4.niski status socjoekonomiczny kobiet
5.zakażenie wirusem opryszczki genitalnej.
Prawidłowa odpowiedz zawarta jest w punktach:
2,5
1,3,4
1,2,3,4,5
1,2,4,5
Leczenie operacyjne nowotworów jądra pozwala na:
ustalenie rozpoznania hist.-pat.
leczenie radykalne
wchodzi w skład leczenia skojarzonego
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Najczęstszym objawem nowotworu jądra jest:
krwiomocz
dolegliwości bólowe
powiększenie jądra
stan zapalny moszny
Stanem przedrakowym jelita grubego jest:
adenoma
haemangioma
diverticulum
lipoma
Częstym umiejscowieniem przerzutów odległych raka jelita grubego jest:
mózg
wątroba
kości
skóra
Oznaczenie receptorów estrogenowego i progesteronowego ma wartość w leczeniu:
raka szyjki macicy
raka prostaty
raka piersi
raka jądra
U nosicielek mutacji genu BRCA1 obserwuje się:
Ok. 60% ryzyko rozwoju raka piersi i ok. 40% ryzyko rozwoju raka jajnika.
Ok. 40% ryzyko rozwoju raka piersi
Ok. 20% ryzyko rozwoju raka jajnika i jajowodu
Ok. 30% ryzyko rozwoju raka jelita grubego
Zespół Lyncha (zespół dziedzicznego niezwiązanego z polipowatością raka jelita grubego) powstaje w wyniku mutacji genów:
MSH2, MLH1
APC
BRCA2
P53
Zalecanym badaniem przesiewowym w raku jelita grubego jest:
Kolonoskopia
Badanie per rectum
Badanie stolca na krew utajoną
Ultrasonografia endorektalna
Użytecznymi markerami raka tarczycy są:
CEA i Ca 19.9
Tyreoglobulina i kalcytonina
Alfafetoproteina i prokalcytonina
Dehydrogenaza mleczanowa i cyfra 21
Objawy kliniczne takie jak: porażenie nerwów splotu barkowego, zespół Hornera, silne dolegliwości bólowe typowe są dla:
Neuralgii
Zespołu Cowdena
Zespołu żyły głównej górnej
Guza Pancoasta
Zespół MEN-1 obejmuje występowanie następujących nowotworów:
Gruczolak przytarczyc, hormonalnie czynny guz trzustki, gruczolak przysadki
Gruczolak przytarczyc, rak jelita grubego, glejak mózgu
Rak piersi, hormonalnie czynny guz trzustki, rak tarczycy
rak tarczycy, guz chromochłonny nadnerczy,
Termin „wczesny rak żołądka” oznacza:
Raka przedinwazyjnego
Raka naciekającego błonę śluzową i podśluzową niezależnie od zajęcia węzłów chłonnych
Raka naciekającego błonę mięśniową bez zajęcia węzłów chłonnych
Raka naciekającego błonę mięśniową z zajęciem węzłów chłonnych
Przeszczep wątroby jako metoda leczenia jest możliwa do zastosowania w przypadku przerzutów do wątroby :
Raka piersi
Raka jelita grubego
Raka wątrobowo komórkowego
Raka endokrynnego
Przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego pierś w raku piersi obejmują:
Raka piersi obustronnego
Raka piersi o średnicy 1,5 cm
Zajęcie węzłów chłonnych pachowych
Raka piersi o średnicy 2 cm
Wskazania do radykalnej amputacji piersi według metody Halsteda obejmują:
Obecność przerzutów odległych
Rak piersi o średnicy 3 cm
Naciek nowotworowy na mięsień piersiowy większy
Obecność przerzutów do węzłów chłonnych
Terminem „leczenie przedoperacyjne indukcyjne” określa się systemowe leczenie za pomocą cytostatyków w przypadkach:
Zaawansowanych miejscowo raków piersi celem przeprowadzenia radykalnej operacji
Chorych poniżej 40 roku życia
Chorych z rakiem piersi o średnicy 3 cm
Chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi
Terminem choroba Mondora określa się:
Raka piersi dotyczącego brodawki sutkowej
Powierzchowne zapalenie żył piersi
Stan przedrakowy piersi
Ropień piersi u kobiet ciężarnych
Diagnostyka nowotworów jądra opiera się na diagnostyce min. Nastepujących markerów:
Prokalcytoniny i dehydrogenazy mleczanowej
BHCG i alfa proteiny
P 53 i APC
Alfaproteiny i P53
Najczęstszymi nowotworami złośliwymi występującymi u człowieka są:
Nowotwory skóry
Nowotwory piersi
Nowotwory płuca
Nowotwory węzłów chłonnych
Diagnostyka zmian zawierających barwnik polega na:
Biopsji ekscyzyjnej z 2 milimetrowym marginesem tkanek zdrowych
Szerokim wycięciu zmiany
Szerokim (1 cm margines tkanki zdrowej) wycięciu zmiany
Biopsji ekscyzyjnej z 1 cm marginesem tkanki zdrowej
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w czerniaku skóry jest:
Stopień nacieku skóry
Grubośc nacieku skóry
Wielkość ogniska pierwotnego w cm.
Wielkość owrzodzenia ogniska pierwotnego
Limfadenektomia selektywna polega na:
Usunięciu zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych
Usunięciu węzła chłonnego wartowniczego zmienionego przerzutowo
Usunięciu profilaktycznym węzłów chłonnych
Usunięciu profilaktycznym węzła chłonnego wartowniczego
Najczęściej występującym guzem piersi do 35 roku życia jest:
Rak przewodowy
Rak zrazikowy
Gruczolakowłókniak
Guz liściasty
Najczęściej wykrywanym przypadkowo nowotworem piersi u kobiet przed menopauzą jest:
Rak przewodowy nienaciekający
Rak zrazikowy nienaciekający
Rak przewodowy
Radial scar
Badanie przesiewowe w kierunku raka płuca obejmuje:
Rtg klp
KT klp
MRI klp
Brak badan przesiewowych w raku płuca
Badanie osób bez objawów choroby (skrining) w celu wczesnego wykrycia nowotworu jest min. uwarunkowane:
Umożliwieniem wykrycia choroby we wczesnym okresie
Umożliwieniem wykrycia choroby w fazie przerzutów do węzłów chłonnych
Występowaniem przerzutów odległych
Występowaniem przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych
Stwierdzenie przerzutów w węźle chłonnym wartowniczym jest wskazaniem do:
Limfadenektomii selektywnej
Limfadenektomii elektywnej
Poszerzenia granic wycięcia zmiany pierwotnej
Usunięcia węzła powartowniczego
Jednym z objawów niepożądanych chemioterapii nowotworów jest uszkodzenie mięśnia sercowego, które jest spowodowane:
Inhibitorami aromatazy
Antybiotykami antracyklinowymi
Alkaloidami sporyszu
Tamoksifenem
1