1. Dolegliwości zgłaszane przez 10-letniego chłopca (bóle głowy, krwawienia z nosa, bóle łydek, mocne bicie serca) wskazują na:

1. Ubytek międzykomorowy

2. Zespół Fallota

3. Zwężenie cieśni aorty

4. Zwężenie zastawkowe aorty

2. Zwężenie cieśni aorty powoduje u dziecka:

1. Wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej

2. Obniżenie ciśnienia systemowego

3. Podwyższenie ciśnienia tętniczego w górnej połowie ciała

4. Obniżenie ciśnienia tętniczego w górnej połowie ciała

3. Przez przewód tętniczy w drugiej dobie po urodzeniu dziecka:

1. Krew płynie z aorty do tętnicy płucnej

2. Możliwy jest przepływ dwukierunkowy

3. U ponad 80% dzieci nie stwierdza się przepływu krwi

4. Krew płynie z tętnicy płucnej do aorty

4. Zawiązek serca rozwija się:

1. W 3 tygodniu życia płodowego

2. Z komórek mezenchymy

3. Z angioblastów

4. W wyniku hamowania kontaktowego i przylegania różnicowego angioblastów

1. Prawidłowe 1, 3

2. Prawidłowe 2, 4

3. Prawidłowe 1, 2, 3

4. Prawidłowe 1, 2, 3, 4

5. Podając noworodkowi w drugiej dobie Prostin chcemy spowodować:

1. Opóźnienie zamknięcia się przewodu tętniczego

2. Poprawić wydolność serca

3. Zabezpieczyć go przed napadami hipoksemicznymi

4. Przyspieszyć zamknięcie przewodu tętniczego

6. Charakterystyczne cechy krążenia płodowego to podane poniżej z wyjątkiem:

1. Obciążenie następcze prawej komory jest większe aniżeli lewej

2. Krążenie płodowe jest samodzielne i nie zależy od krążenia matki

3. Skurcz i rozkurcz obu komór serca płodu jest synchroniczny

4. Wątroba jest pierwszym narządem otrzymującym tlen i składniki energetyczne

7. Do wrodzonych wad serca ze zwiększonym przepływem płucnym zaliczamy poniższe z wyjątkiem:

1. Przetrwały przewód tętniczy

2. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej

3. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej

4. Zespół Fallota

8. Główne symptomy tej wady to obecność sinicy centralnej, napady anoksemiczne, duszność. Najbardziej wskazują one na:

1. Przetrwały przewód tętniczy

2. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej

3. Zwężenie cieśni aorty

4. Zespół Fallota

9. Średni lub duży ubytek w przegrodzie międzykomorowej z oporem naczyń płucnych wyższym aniżeli systemowym i z odwróconym prawo-lewym przeciekiem to:

1. Zespół Fallota

2. Zespół Rogera

3. Zespół Eisenmengera

4. Zespół Ebsteina

10. Ubytek w części mięśniowej przegrody międzykomorowej z prawidłowym oporem naczyń płucnych i małym lewo-prawym przeciekiem to:

1. Zespół Fallota

2. Choroba Rogera

3. Zespół Eisenmengera

4. Choroba Ebsteina

11. Wskazaniami do leczenia chirurgicznego zespołu Fallota są:

1. Nawracające napady anoksemiczne

2. Nasilona hipoksja i sinica

3. Zahamowanie rozwoju dziecka

4. Wszystkie powyższe

12. Zwężenie tętnicy płucnej, aorta w pozycji jeźdźca, przerost prawej komory oraz ubytek w przegrodzie międzykomorowej to składowe:

1. Choroby Botalla

2. Zespołu Fallota

3. Zespołu Eisenmengera

4. Choroby Ebsteina

13. Charakterystyczne dla wewnątrzsercowego przecieku z lewa na prawo są:

1. Palce pałeczkowate

2. Sinica

3. Wtórna policytemia

4. Żadne z powyższych

14. Częściowy wspólny kanał przedsionkowo-komorowy to:

1. Niski ASD II i wysoki VSD

2. ASD I i niski VSD

3. ASD II i ubytek płatka zastawki mitralnej

4. ASD I i ubytek płatka zastawki mitralnej

15. U chorych z zespołem Eisenmengera:

1. Leczenie operacyjne jest możliwe i wskazane jak najszybciej

2. Leczenie operacyjne powinno być przeprowadzone w ciągu najbliższego roku

3. Leczenie operacyjne nie jest już możliwe

4. Nie ma znaczenia kiedy wykona się zabieg

16. Powiększenie prawej komory serca charakteryzuje się w obrazie RTG m.in.:

1. Przemieszczeniem zarysu serca w prawo

2. Przemieszczeniem serca w prawo

3. Przemieszczeniem serca w lewo i uniesieniem koniuszka ku górze

4. Przemieszczeniem koniuszka serca w prawo i ku dołowi

17. Krzywa EKG niemowlęcia różni się od zapisu EKG człowieka dorosłego:

1. Mniejszą częstością zespołów komorowych

2. Brakiem załamków P

3. Odchyleniem osi elektrycznej serca w prawo

4. Dłuższym czasem przewodzenia przedsionkowo-komorowego

18. Drugi ton serca wywołany jest:

1. Zamykaniem zastawek przedsionkowo-komorowych

2. Zamykaniem zastawek półksiężycowatych aorty

3. Zamykaniem zastawek półksiężycowatych pnia płucnego

4. Prawidłowe b i c

19. Zabieg Rashkinda ratuje życie noworodkom z:

1. Zespołem Fallota

2. Wspólnym pniem tętniczym

3. Przełożeniem wielkich pni tętniczych

4. Hipoplazją lewego serca

20. Głośny pojedynczy II ton nad tętnicą płucną występuje w:

1. Zapaleniu wsierdzia

2. Zwężeniu mitralnym

3. Nadciśnieniu w krążeniu małym

4. Koarktacji aorty

21. Niewinny szmer buczenia żylnego w okolicy podobojczykowej ginie przy: 1. Ucisku żyły szyjnej palcem, 2. Głębokim wdechu, 3. Pochyleniu głowy do przodu, 4. Odchyleniu głowy do tyłu:

1. Prawidłowe 1,3

2. Prawidłowe 2,4

3. Prawidłowe 2,3

4. Prawidłowe 4,1

22. Szmer ciągły występuje w:

1. Przetrwałym przewodzie tętniczym

2. Buczeniu żylnym

3. Przetokach tętniczo-żylnych

4. Wszystkich wymienionych stanach

23. Przyczyną braku tętna tylko na kończynach dolnych jest:

1. Porażenie kończyn dolnych

2. Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej

3. Zwężeniu cieśni aorty

4. Niedomykalności zastawki aorty

24. Nadciśnienie płucne u dzieci mogą wywołać wady serca z wyjątkiem:

1. Przetrwały przewód tętniczy

2. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej

3. Zespół Fallota

4. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej

25. Podaj najczęstszą wadę wrodzoną serca u noworodków:

1. Zespół Fallota

2. Wspólny pień tętniczy

3. Przełożenie wielkich naczyń

4. Hipoplazja lewego serca

26. U noworodków z sinicą należy myśleć o:

1. Zapaleniu mięśnia sercowego

2. Przełożeniu wielkich naczyń

3. Ubytku międzykomorowym

4. Zwężeniu tętnicy płucnej

27. Niesinicza wada przechodzi w siniczą wskutek:

1. Niewydolności mięśnia sercowego

2. Niewydolności oddechowej

3. Odwrócenia przecieku

4. Nadciśnienia tętniczego

28. Która z wymienionych wad serca stanowi bezwzględne wskazanie do interwencji chirurgicznej natychmiast po urodzeniu:

1. Zespół Fallota

2. Wspólny pień tętniczy

3. Przełożenie wielkich pni tętniczych

4. Zwężenie cieśni tętnicy płucnej

29. Badanie krwi obwodowej w tetralogii Fallota wykazuje zwykle:

1. Niedokrwistość

2. Prawidłowy obraz

3. Wzrost liczby krwinek czerwonych i białych

4. Wzrost liczby krwinek czerwonych i wzrost hematokrytu

30. Najczęstsze powikłanie tetralogii Fallota to:

1. Napady duszności

2. Napady drgawek

3. Napady anoksemiczne

4. Utraty przytomności

31. Sztywne rozdwojenie II tonu występuje w:

1. Niemiarowości oddechowej

2. Przełożeniu wielkich naczyń

3. Ubytku międzyprzedsionkowym

4. Zwężeniu tętnicy płucnej

32. W której z wymienionych wad serca jest największa skłonność do zapaleń płuc:

1. Wypadaniu płatka zastawki mitralnej

2. Przełożeniu wielkich naczyń

3. Ubytku w przegrodzie międzykomorowej

4. Zwężeniu tętnicy płucnej

33. Charakterystyczne dla drożności przewodu tętniczego jest:

1. Sinica

2. Duszność spoczynkowa

3. Szmer maszynowy

4. Nadciśnienie

34. Jak należy postąpić w przypadku rozpoznania u rocznego dziecka PDA?

1. Mieć dziecko pod stałą kontrolą i skierować dziecko do leczenia operacyjnego w 6 r.ż.

2. Stosować leczenie zachowawcze aż do skończenia przez dziecko 3 lat

3. Czekać do 3 roku życia na samoistne zarośnięcie przewodu

4. Skierować dziecko do leczenia operacyjnego

35. Który z wymienionych stanów jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu kardiochirurgicznego?

1. Całkowity blok serca

2. Zapalenie płuc

3. Utrwalone nadciśnienie płucne

4. Niewydolność krążenia

36. U dziecka 5 letniego po przebytej przed 3 tygodniami infekcji grypowej stwierdzono przyspieszenie czynności serca i głuche tony. Pomyślisz o:

1. Sprężystym zwłóknieniu wsierdzia

2. Niedomykalności zastawki dwudzielnej

3. Zapaleniu mięśnia sercowego

4. Wszystkich powyższych

37. Najbardziej stałymi objawami bakteryjnego zapalenia wsierdzia są:

1. Gorączka, wybroczyny, objawy neurologiczne

2. Szmer w sercu, niewydolność krążenia, wysypka

3. Niedokrwistość, objawy neurologiczne, wysypka

4. Gorączka, splenomegalia, niedokrwistość

38. Jeżeli u 2-letniego dziecka stwierdzimy przyspieszenie czynności serca powyżej 200/min to celem ustalenia rozpoznania należy wykonać:

1. Zdjęcie RTG klatki piersiowej z uwzględnieniem sylwetki serca

2. Echokardiografię

3. Badanie EKG

4. Żadne z powyższych

39. Zapobiegamy bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia u dzieci z wadami serca poprzez:

1. Szczepienia ochronne

2. Usuwanie ognisk zakażenia

3. Podawanie salicylanów

4. Podawanie prostaglandyn

40. Średni lub duży ubytek z prawidłowym oporem naczyń płucnych i dużym lewo-prawym przeciekiem to typ hemodynamiczny VSD:

1. I

2. II

3. III

4. IV

41. Często anomaliom genetycznym towarzyszą wady wrodzone serca. W przypadku zespołu Downa większość wad wrodzonych serca stanowi:

1. Niedomykalność zastawki aorty

2. Ubytki przegród serca

3. Koarktacja aorty

4. Przetrwały przewód tętniczy

42. Do badań inwazyjnych układu krążenia należą poniższe badania z wyjątkiem:

1. Wentrykulografia

2. Cewnikowanie serca

3. Badanie dopplerowskie serca

4. Angiografia

43. Szmer zwężenia zastawki pnia płucnego jest typowym szmerem wyrzutu o kształcie:

1. Crescendo

2. Crescendo-decrescendo

3. Decrescendo

4. Szmeru holosystolicznego

44. Kryteria większe służące do rozpoznania I rzutu gorączki reumatycznej to:

1. Zapalenie mięśnia sercowego, pląsawica, guzki podskórne, rumień brzeżny

2. Zapalenie mięśnia sercowego, guzki podskórne, bóle stawowe, gorączka

3. Zapalenie mięśnia sercowego, guzki podskórne, gorączka, wydłużenie odstępu P-R

4. Zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie stawów, gorączka, rumień brzeżny

45. Profilaktyka pierwotna gorączki reumatycznej to:

1. Stosowanie salicylanów w każdym zapaleniu górnych dróg oddechowych przebiegających z gorączką

2. Prawidłowe leczenie zakażeń paciorkowcowych

3. Stosowanie profilaktyki penicylinowej do 18 roku życia

46. Głośny I ton, stuk otwarcia we wczesnym okresie rozkurczu, szmer rozkurczowy na koniuszku to objawy następującej wady:

1. Niedomykalność zastawki aortalnej

2. Stenozy aortalnej

3. Stenozy mitralnej

4. Niedomykalność zastawki mitralnej

---