INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA PILOTÓW W PRZYPADKU NAGŁEGO ZACHOROWANIA LUB NIESZCZĘŚLIWEGO WYPADKU
PODSTAWOWE DEFINICJE
ubezpieczony - osoba fizyczna, mająca miejsce zamieszkania w Rzeczypospolitej Polskiej, jak i cudzoziemiec przebywający na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, na rzecz którego zawarto umowę ubezpieczenia,
nagłe zachorowanie - powstały w sposób nagły stan chorobowy zagrażający zdrowiu lub życiu ubezpieczonego, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej, w związku z którym nastąpiła konieczność poddania się leczeniu przed zakończeniem podróży,
nieszczęśliwy wypadek - nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał trwałego uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł,
leczenie szpitalne - pobyt w szpitalu trwający co najmniej 24 godziny,
ambulatorium - zakład lecznictwa otwartego, w którym przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego, udzielana jest pomoc medyczna w zakresie diagnostyki i leczenia. W rozumieniu niniejszych ogólnych warunków pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, prewentoriów oraz centrów i ośrodków rehabilitacyjnych,
leczenie ambulatoryjne - udzielenie pomocy lekarskiej w szpitalu lub innej placówce medycznej, trwające nie dłużej niż 24 godziny.
OPCJA DODATKOWA
choroba przewlekła - choroba mająca długotrwały przebieg, trwająca zwykle miesiącami lub latami, leczona w sposób stały lub okresowy,
następstwo choroby przewlekłej - powstałe w sposób nagły, po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej, nasilenie (zaostrzenie) choroby przewlekłej o ostrym przebiegu, wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, w związku z którym nastąpiła konieczność poddania się leczeniu przed zakończeniem podróży zagranicznej.
ZAKRES UBEZPIECZENIA SIGNAL IDUNA POLSKA TU S.A.
SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. udziela ochrony wszystkim uczestnikom imprez zorganizowanych przez Biuro Podróży w zakresie:
ubezpieczenia kosztów leczenia za granicą
ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków
wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu, wypadek zgonu w wyniku NNW
ubezpieczenia bagażu podróżnego
UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA ZA GRANICĄ
Ubezpieczenie kosztów leczenia za granicą obejmuje wydatki poniesione na:
badania i zabiegi lekarskie, które zostały przepisane przez lekarza,zakup lekarstw i środków opatrunkowych, które zostały przepisane przez lekarza,transport poszkodowanego do szpitala,pobyt w szpitalu (zabiegi, honoraria lekarzy, leki, analizy, operacje) - wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie, poród, który nastąpił nie później niż na 2 miesiące przed planowanym terminem porodu (poród w 8 lub 9 miesiącu ciąży nie jest objęty ubezpieczeniem),naprawę i zakup okularów oraz naprawę protez, ale tylko w przypadku jednoczesnego doznania przez poszkodowanego nieszczęśliwego wypadku, który spowodował trwały uszczerbek na zdrowiu,leczenie stomatologiczne nagłych stanów zapalnych (suma ubezpieczenia dotycząca wszystkich zdarzeń zaistniałych w trakcie jednej imprezy wynosi 150,- EUR),transport poszkodowanego do Polski najtańszymi dostępnymi środkami transportu, które zaakceptuje lekarz wskazany przez SIGNAL IDUNA Polska TU S.A.- wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie,
dodatkowo poniesione koszty związane z transportem osoby towarzyszącej poszkodowanemu podczas repatriacji do Polski, niezbędnej do sprowadzenia poszkodowanego do Polski, jeżeli podróż się odbyła na podstawie pisemnego zalecenia lekarza prowadzącego chorego za granicą - wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie,
dodatkowe koszty wyżywienia i zakwaterowania osoby towarzyszącej poszkodowanemu. Jeżeli osoba towarzysząca niezbędna jest do załatwienia spraw dotyczących powrotu poszkodowanego do Polski. SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. zwraca koszty max za 7 dni pobytu za granicą, przy czym SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. może zwrócić za 1 dzień pobytu max do 100 EUR - wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie,
koszty zakupu trumny za granicą - wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie,
koszty transportu zwłok poszkodowanego do miejsca pochówku w Polsce lub miejsca pochówku za granicą - wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie,
koszty wizyty wskazanej przez poszkodowanego. Osoba wskazana mieszka w Polsce lub przebywa w kraju zachorowania poszkodowanego. Jeśli poszkodowany jest hospitalizowany za granicą dłużej niż 7 dni i nie towarzyszy mu żadna osoba pełnoletnia, to SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. pokrywa koszty biletu w obie strony oraz koszty wyżywienia i zakwaterowania za max 7 dni pobytu, przy czym SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. może zwrócić za 1 dzień pobytu max do 100 EUR - wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie,
dodatkowe koszty wyżywienia i zakwaterowania za granicą w celu rekonwalescencji poszkodowanego. Okres rekonwalescencji może max obejmować 7 dni i dotyczy przypadku, gdy po zakończeniu hospitalizacji poszkodowany musi pozostać w łóżku zgodnie z zaleceniami lekarzy. SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. pokrywa koszty dotyczące max 7 dni pobytu, przy czym SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. może zwrócić za 1 dzień pobytu max do 100 EUR - wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie,
dodatkowe koszty transportu poszkodowanego po zakończeniu leczenia z miejsca hospitalizacji za granicą do miejsca umożliwiającego kontynuowanie przewidzianej podróży. Na ten cel może być przeznaczone max 500 EUR - wymagana jest wcześniejsza zgoda Centrali Alarmowej Coris Varsovie,
Dodatkowo w ramach ubezpieczenia SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. zapewnia:
całodobowy dyżur Centrali Alarmowej - Coris Varsovie, możliwość przekazania wiadomości - poszkodowany może skorzystać z takiej usługi w przypadku gdy podczas pobytu za granicą dojdzie do nieprzewidzianego zdarzenia, które jest niezależne od woli poszkodowanego. Zdarzenie to spowodowało opóźnienie lub zmianę przebiegu podróży. W takim przypadku na życzenie poszkodowanego Centrala Alarmowa przekaże niezbędne informacje rodzinie lub pracodawcy. SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. ani też Centrala Alarmowa Coris Varsovie nie odpowiadają za treść, terminowość i następstwa przekazanych informacji,pomoc w przypadku kradzieży dokumentów lub utraty dokumentów. Jeśli poszkodowany utracił dokumenty podróżne tj. paszport, bilety itp., Centrala Alarmowa Coris Varsovie udzieli informacji o działaniach jakie należy podjąć. SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. i Centrala Alarmowa Coris Varsovie nie ponoszą odpowiedzialności za efekty tych działań.
OGRANICZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI SIGNAL IDUNA POLSKA TU S.A.
Ochroną ubezpieczenia kosztów leczenia za granicą nie są objęte zdarzenia będące następstwem:
usiłowania lub popełnienia przez poszkodowanego przestępstwa lub samobójstwa,umyślnego działania poszkodowanego,spożyciu alkoholu, narkotyków, innych podobnie działających środków odurzających lub bez prawa jazdy,działań wojennych, stanu wyjątkowego lub udziału poszkodowanego w zamieszkach, rozruchach i bójkach,wyczynowego uprawiania sportów, sportów motorowych,chorób przewlekłych, chronicznych, zaburzeń psychicznych, depresji, wad wrodzonych, chorób wenerycznych, AIDS.
Ponadto ubezpieczeniem kosztów leczenia za granicą nie są objęte wydatki dotyczące:
leczenia przekraczającego zakres niezbędny dla przywrócenia stanu zdrowia poszkodowanego, który umożliwia powrót do Polski,
przerywania ciąży, zakup środków antykoncepcyjnych,operacji plastycznych, kosmetycznych, zakup protez i aparatów słuchowych,
leczenia stomatologicznego zachowawczego, protetyki,specjalne odżywianie ubezpieczonego, szczepionki, masaże, kąpiele, inhalacje, gimnastyka lecznicza, naświetlanie (nawet jeśli zalecane zostały przez lekarza).
UWAGA! Powyższe zapisy stanowią wyciąg z Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Signal Iduna Travel zatwierdzonych uchwałą Zarządu Nr 2/Z/2004 z dnia 2 lutego 2004 r.
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU wizyty ambulatoryjnej
Jeśli poszkodowany opłacił koszty z własnych środków to powinien uzyskać od lekarza:
oryginał rachunku,potwierdzenie dokonania opłaty kosztów wizyty (np. kwit kasowy, pieczątkę na rachunku),zaświadczenie zawierające diagnozę lekarską.
W przypadku wykupienia w aptece leków przepisanych przez lekarza, poszkodowany powinien zachować kwity apteczne.Prosimy o udostępnienie poszkodowanemu do wypełnienia druku „zgłoszenia szkody z ubezpieczenia kosztów leczenia”.
Dla potwierdzenia zajścia szkody pilot podpisuje się na odwrocie ww. druku w dolnym lewym rogu.
Komplet dokumentów, na który składać się będzie dokładnie wypełniony druk „zgłoszenia szkody z ubezpieczenia kosztów leczenia” oraz wszelkie uzyskane zaświadczenia / rachunki / kwity kasowe, poszkodowany powinien przesłać na niżej podany adres:
SIGNAL IDUNA Polska TU S.A.
Zespół Likwidacji Szkód Turystycznych
ul. Jasna 14/16a, 00-041 Warszawa
UWAGA!!! Jeżeli koszty leczenia nie przekraczają 50 EUR, to ubezpieczony zobowiązany jest je pokryć z własnych środków, a po powrocie do Polski wystąpić do SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. o ich refundację - sprawy nie trzeba zgłaszać do Centrali Alarmowej.
Postępowanie Zespołu Likwidacji Szkód Turystycznych:
rozpatrzy sprawę w ciągu 30 dni od dnia otrzymania pełnej dokumentacji,listownie przekaże poszkodowanemu decyzję na podany w druku „zgłoszenia szkody” adres,należne odszkodowanie przekaże w zadeklarowanej przez poszkodowanego formie,w sytuacji uzyskania dodatkowych wyjaśnień skontaktuje się pisemnie z poszkodowanym.
Jeśli poszkodowany nie opłacił kosztów podczas wizyty u lekarza
Prosimy o udostępnienie poszkodowanemu do wypełnienia druku „zgłoszenia szkody z ubezpieczenia kosztów leczenia”.
Poszkodowany powinien skompletować następujące dokumenty:
oryginał rachunku,zaświadczenie zawierające diagnozę lekarską,kwity z apteki za zakupione leki przepisane przez lekarza (jeśli takie poszkodowany posiada),wypełniony druk „zgłoszenia szkody”.
Dla potwierdzenia zajścia szkody pilot podpisuje się na odwrocie ww. druku w dolnym lewym rogu.
Komplet dokumentów, na który składać się będzie dokładnie wypełniony druk „zgłoszenia szkody z ubezpieczenia kosztów leczenia” oraz wszelkie uzyskane zaświadczenia / rachunki, poszkodowany powinien przesłać na adres SIGNAL IDUNA Polska S.A. jak wyżej.
Postępowanie Zespołu Likwidacji Szkód Turystycznych :
rozpatrzy sprawę w ciągu 30 dni od dnia otrzymania pełnej dokumentacji,listownie przekaże decyzję do lekarza / szpitala,
listownie przekaże poszkodowanemu decyzję na podany w druku „zgłoszenia szkody” adres,należne koszty leczenia pokryje bezpośrednio na konto szpitala / lekarza,w sytuacji uzyskania dodatkowych wyjaśnień skontaktuje się pisemnie z poszkodowanym lub szpitalem / lekarzem.
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU leczenia szpitalnego, konieczności zorganizowania transportu do Polski lub innych sytuacji, które wymagają uzyskania zgody Centrali Alarmowej
Zgłosić sprawę do Centrali Alarmowej: Telefon czynny całą dobę: (4822) 864 55 26 fax.: (4822) 864 55 23
Pracownikowi Centrali Alarmowej należy podać:
imię i nazwisko poszkodowanego,adres zamieszkania poszkodowanego,datę urodzenia poszkodowanego,numer polisy,imię i nazwisko zgłaszającego sprawę pilota,telefon kontaktowy zgłaszającego sprawę pilota,w miarę możliwości odpowiedzieć na pytania zadawane przez pracownika Centrali Alarmowej.
UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
Przedmiotem ubezpieczenia jest bagaż podróżny, za który uważa się rzeczy należące do ubezpieczonego, zwyczajowo przeznaczone do jego osobistego użytku podczas wyjazdu, zabrane przez niego w podróż.
W sytuacji, gdy poszkodowany zgłosi szkodę w bagażu podróżnym, prosimy o udostępnienie poszkodowanemu do wypełnienia druk „zgłoszenia szkody z ubezpieczenia bagażu podróżnego” - nie trzeba informować Centrali Alarmowej o ww. zdarzeniu. Poszkodowany zgłasza sprawę po powrocie do kraju.
W razie powstania szkody poszkodowany jest zobowiązany do:
zawiadomienia policji i uzyskania protokołu policji - jeśli do szkody w bagażu podróżnym doszło na skutek kradzieży z włamaniem, kradzieży, rabunku, zaginięcia,zawiadomienia właściwego przewoźnika i uzyskanie pisemnego potwierdzenia tego zdarzenia - jeśli do szkody w bagażu podróżnym doszło w publicznym środku komunikacji,zawiadomienia kierownictwa hotelu, domu wczasowego, kempingu i uzyskanie pisemnego potwierdzenia tego zdarzenia - jeśli do szkody w bagażu podróżnym doszło w miejscu zakwaterowania,zgłoszenia szkody do SIGNAL IDUNA Polska S.A. (adres jak wyżej) w terminie 7 dni od daty powrotu do Polski, złożenia spisu uszkodzonych lub utraconych przedmiotów z określeniem ich wartości, roku nabycia oraz wszelkich dokumentów, wyjaśnień itp. dotyczących okoliczności, charakteru i rozmiaru szkody.
Postępowanie Zespołu Likwidacji Szkód Turystycznych :
rozpatrzy sprawę w ciągu 30 dni od dnia otrzymania pełnej dokumentacji,listownie przekaże poszkodowanemu decyzję na podany w druku „zgłoszenia szkody” adres,należne odszkodowanie przekaże w zadeklarowanej przez poszkodowanego formie,w sytuacji uzyskania dodatkowych wyjaśnień skontaktuje się pisemnie z poszkodowanym.
UWAGA!!! Powyższe zapisy stanowią wyciąg z Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Signal Iduna Travel zatwierdzonych uchwałą Zarządu Nr 2/Z/2004 z dnia 2 lutego 2004 r.
OPCJA DODATKOWA
UBEZPIECZENIE KOSZTÓW IMPREZY TURYSTYCZNEJ ZAKUPIONEJ W BIURZE PODRÓŻY
Obowiązki poszkodowanego:
w terminie natychmiastowym tzn. nie później niż na 2 dni od daty zaistnienia zdarzenia poinformować biuro podróży o zaistniałym zdarzeniu oraz SIGNAL IDUNA Polska S.A. o zgłoszonej rezygnacji,
dokumenty dotyczące rezygnacji należy złożyć w biurze podróży, a są to:
umowa udziału w imprezie turystycznej,
oświadczenie o złożonej rezygnacji z uczestnictwa w imprezie turystycznej, poświadczone przez organizatora imprezy,
dokumentacja lekarska (zwolnienia lekarskie, dokumentacja lekarska, inne dok. medyczne),
w przypadku szkody w mieniu - zaświadczenie policji o wystąpieniu szkody w mieniu.
Prosimy o udostępnienie poszkodowanemu do wypełnienia druku „zgłoszenia szkody z ubezpieczenia kosztów rezygnacji z imprezy turystycznej zakupionej w biurze podróży”.
Komplet dokumentów, na który składa się dokładnie wypełniony druk „zgłoszenia szkody z ubezpieczenia kosztów rezygnacji ...” wraz z dokumentacją, poszkodowany lub biuro podróży powinno przesłać na adres SIGNAL IDUNA Polska TU S.A.
Postępowanie Zespołu Likwidacji Szkód Turystycznych:
rozpatrzy sprawę w ciągu 30 dni od dnia otrzymania pełnej dokumentacji,listownie przekaże poszkodowanemu decyzję na podany w druku „zgłoszenia szkody” adres,należne odszkodowanie przekaże w zadeklarowanej przez poszkodowanego formie,w sytuacji uzyskania dodatkowych wyjaśnień skontaktuje się pisemnie z poszkodowanym lub biurem podróży.
W razie pytań prosimy o kontakt z Zespołem Likwidacji Szkód Turystycznych
tel. (0 48 22) 50 56 161 62/63/65/72 (pn - pt godz. 8.00-16.00)
1
1