PROCEDURA

WYKONYWANIE OPATRUNKÓW

W ODDZIALE CHIRURGICZNYM

1. Cel procedury.

2. Wskazania do wykonania zmiany opatrunków.

3. Przygotowanie Sali Opatrunkowej i sprzętu.

4. Przygotowanie personelu i pacjenta.

5. Wykonanie opatrunku zgodnie z procedurą.

6. Zagrożenia.

Opracowanie:

Pielęgniarka Oddziałowa

Oddział Chirurgii Ogólnej

Irena Fortecka

ZASADY WYKONYWANIA OPATRUNKÓW

1. Cel procedury:

• Zmniejszenie liczby drobnoustrojów w ranie skażonej,

• Zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia,

• Ochrona rany przed zakażeniem.

2. Wskazania do wykonania zmiany opatrunków:

• Zanieczyszczenie rany,

• Przesiąkanie opatrunku treścią z rany (krew, płyn surowiczy, wyciek ropny),

• Zabrudzenie opatrunku,

• Opatrunek niestabilny (odklejenie okleiny, plastrów mocujących, itp.).

3. Przygotowanie Sali Opatrunkowej oraz wykonanie opatrunku zgodnie z procedurą:

• Przygotowanie odpowiedniego zestawu opatrunkowego na tacy lub wózku zabiegowym z zachowaniem kierunku od wózka do pacjenta,

• Dobór odpowiednich środków dezynfekcyjnych przeznaczonych na skórę i błony śluzowe pacjenta,

• Przygotowanie pakietów jałowych z materiałem opatrunkowym przeznaczonych do zmiany opatrunku (zwrócić uwagę na daty ważności sterylizacji),

• Wybrany pakiet opatrunkowy osobny dla każdego pacjenta,

• Przygotowanie pakietów jałowych ze sterylnych narzędzi przeznaczonych do zmiany opatrunku (zwrócić uwagę na daty ważności sterylizacji),

• Plaster lub okleina do mocowania opatrunków,

• Nożyczki opatrunkowe,

• Rękawiczki zabiegowe i pakiety z rękawicami jałowymi,

• Miska nerkowata,

• Sztywny odpowiednio oznaczony pojemnik na ostre odpady medyczne (igły, skalpele, itp.),

• Worki na odpady medyczne (zużyte opatrunki, materiał opatrunkowy, gaza, lignina,

• Przygotowanie innego, niezbędnego sprzętu koniecznego przy zmianie opatrunku.

4. Przygotowanie personelu i pacjenta:

• Przed przystąpieniem do zmiany opatrunku, należy zdjąć z dłoni wszelką biżuterię,

• Wykonać higieniczne mycie rąk, a następnie ich dezynfekcję odpowiednim środkiem odkażającym,

• Poinformować pacjenta o celowości zmiany opatrunku,

• Założyć rękawice (niejałowe lub jałowe) w zależności od rodzaju opatrunku,

• Zdjąć opatrunek brudny (jeżeli jest na ranie),

• Wrzucić zabrudzony opatrunek do worka na odpady medyczne,

• Zdjąć rękawiczki, a następnie przed wykonaniem procedury, założyć nową parę,

• Ocenić stan rany i jej brzegi,

• Zdezynfekować brzegi rany alkoholowym preparatem antyseptycznym w przypadku rany niezakażonej- ruchami okrężnymi skierowanymi od rany na zewnątrz,

• Zdezynfekować brzegi rany alkoholowym preparatem antyseptycznym w przypadku rany niezakażonej- ruchami okrężnymi skierowanymi od zewnątrz do środka rany,

• W przypadku rozległych zmian w obrębie rany (oczyszczenie rany), wykonać „chirurgiczne opracowanie rany”,

• W sterylnych rękawicach lub sterylnym narzędziem nałożyć na ranę sterylny opatrunek,

• Umocować opatrunek plastrem lub okleiną.

Zakończenie zabiegu zmiany opatrunku:

• Włożenie brudnych narzędzi chirurgicznych do roztworu środka dezynfekcyjnego,

• Segregacja ostrych przedmiotów zużytych w czasie zmiany opatrunku do sztywnego pojemnika na materiał skażony,

• Segregacja materiałów opatrunkowych i rękawic do worków na materiał skażony,

• Higieniczne mycie rąk i ich dezynfekcja odpowiednim płynem odkażającym do skóry i błon śluzowych,

• Udokumentowanie wykonanego zabiegu w karcie lub zeszycie zabiegowym.

UWAGA!

W przypadku, gdy zmiana opatrunku jest wykonywana przez dwie osoby, pierwsza zawsze podaje sprzęt, a druga wykonuje wyłącznie opatrunek!

5. Zagrożenia:

W przypadku braku zachowania zasad aseptyki:

• Zanieczyszczenie rany operacyjnej florą bakteryjną personelu,

• Przenoszenie drobnoustrojów z pacjenta na pacjenta,

• Rozwinięcie się stanu zapalnego w obrębie rany,

• Zakażenie rany operacyjnej.

3