Program rzucenia palenia dla Marka Lewandowskiego, lat 36,

Zaburzenia w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu:

nadciśnienie tętnicze

zapalenie węzłów chłonnych ( z relacji pacjenta)

Pacjentowi wydaje się, że z łatwością poradzi sobie z tym nałogiem bez żadnej pomocy. Z informacji zebranych w wywiadzie wynika, że pacjent:

jest jedynym palaczem w rodzinie, zdaje sobie sprawę ze szkodliwości tego nałogu, nie widzi problemu w rzuceniu nałogu pomimo tego, że próbował go rzucać wielokrotnie i zawsze ten nałóg okazał się silniejszy. Pacjent ten odżywia się w sposób prawidłowy i zdaje sobie z tego sprawę. Pacjent mimo iż spożywa odpowiednie ilości warzyw i owoców, ogranicza spożywanie cukru i tłuszczów zwierzęcych, nie ogranicza spożywania potrwa solonych, żywności z dużą ilością konserwantów

Styl życia pacjenta jest aktywny . Uważa, że stanowczo za mało odpoczywa i śpi. Nie stara się w żaden sposób unikać stresów. Prawie nigdy nie unika uczuć takich jak gniew, lęk i depresja. Ma uregulowane życie rodzinne.

Pacjent jest aktywnym palaczem nikotyny- dziennie wypala do 20 papierosów, nie spożywa dużej ilości alkoholu.

Praca z tym pacjentem powinna polegać na dokładnym przedstawieniu mu negatywnych skutków palenia papierosów jak i pozytywnych zmian zachodzących w organizmie po odstawieniu papierosów.

Interpretacja kwestionariusza Fagerstrőma.

Z przeprowadzonego kwestionariusza wynika, że pacjent jest uzależniony od nikotyny w stopniu niskim.

1. Pierwszego papierosa zapala po upływie 25 minut,

2. Nie stanowi dla niego problemu zrezygnowanie z papierosa w miejscach gdzie jest to zakazane

3. Pacjent chciałby najchętniej zrezygnować z każdego papierosa za wyjątkiem pierwszego rano

4. Pacjent wypala średnią ilość papierosów dziennie od 11 do 20

5. Najwięcej papierosów pacjent pali w porze popołudniowej i wieczornej co jest spowodowane stresującym trybem życia oraz pracą.

6. Pacjent ogranicza palenie w czasie choroby. Leżąc w szpitalu co 3-4 h czasem rzadziej wychodzi zapalić papierosa.

Interpretacja testu Schneider.

Według przeprowadzonego testu wynika, że pacjent ma silną motywację do rzucenia palenia.

1. Pacjent wyraża chęć rzucenia palenia, co nie jest do końca zgodne z przeprowadzonym wcześniej wywiadem.

2. Pacjent stwierdził, że chce rzucić palenie dla samego siebie.

3. Pacjent wielokrotnie podejmował próby rzucenia palenia jednak okazywały się one bezskuteczne.

4. Pacjent nie orientuje się w jakich sytuacjach najczęściej sięga po papierosa.

5. Pacjent jest jedyną palącą osobą w domu, dlatego jest silnie motywowany do rzucenia palenia przez ich członków. Nie może liczyć na pomoc ze strony przyjaciół gdyż obraca się w towarzystwie osób palących

6. Pacjent wie gdzie szukać pomocy i informacji o rzuceniu palenia.

7. Pacjent rzucał palenie wielokrotnie i zawsze do niego wracał. Wie jakie na niego czekają pokusy w czasie abstynencji, dlatego nie podejmuje działań mających na celu rzucenie palenia. Jednak ma taki zamiar- motywuje go obecna sytuacja zdrowotna i finansowa

Myślę, że najlepszym sposobem skłonienia pacjenta do rzucenia nałogu jest ukazanie mu materiału filmowego obrazujące zniszczone narządy wewnętrzne, oraz uświadomienie mu, na jego własnym przykładzie jak bardzo szkodzi ten nałóg. A mianowicie uświadomić mu związek palenia z utratą kondycji fizycznej i nadciśnieniem tętniczym

Przygotowałam program, który krok po kroku pomógłby mu rzucić palenie.

Pacjent ma świadomość, że rzucenie palenia jest trudne, trzeba więc zmotywować go do podjęcia jakiegoś działania, choćby najpierw ograniczenia palenia.

Przedstawienie pacjentowi licznych wad palenia tytoniu takich jak: pogorszenie stanu zdrowia, nieświeży zapach z ubrań, rąk i z ust itp.

Przedstawienie korzyści z rzucenia palenie na każdym etapie:

Po 20 minutach - Tętno obniża się oraz ciśnienie tętnicze krwi powraca do normy.

Po 8 godzinach- Poziom tlenu we krwi wzrośnie, a tlenek węgla znika.

Po 24 godzinach- Ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego znacznie się zmniejsza.

Po 48 godzinach- Zmysły smaku i węchu zaczynają działać normalnie.

Po 2 - 12 tygodniach-Układ krążenia ulega wzmocnieniu, polepsza się kondycja fizyczna.

Po 1 - 9 miesiącach- Wydolność układu oddechowego poprawia się, ustępuje kaszel, duszności, zmęczenie.

Po roku- Ryzyko zachorowania na chorobę niedokrwienną mięśnia sercowego zmniejsza się o połowę.

Po 5 latach- Ryzyko zachorowania na raka płuca, jamy ustnej i krtani, przełyku zmniejsza się o połowę; obniża się ryzyko wystąpienia udaru mózgu.

Po 10 latach- Ryzyko zachorowania na chorobę niedokrwienną serca będzie podobne, jak u osoby która nigdy nie paliła.

Po 15 latach- Ryzyko zachorowania na raka płuca będzie podobne, jak u osoby która nigdy nie paliła.

4. chciałabym uzmysłowić pacjentowi ekonomiczne zalety rzucenia nałogu, otóż: Przeciętny palacz traci

Po 6 miesiącach - 900 PLN - wieża hi-fi.

Po roku - 1.825 PLN - telewizor.

Po 2 latach - 3.650 PLN - wczasy zagraniczne.

Po 3 latach - 5.475 PLN - nowe meble.

Po 10 latach - 18.250 - samochód miejski.

Po 20 latach - 36.500 PLN - domek letniskowy.

5. Następstwa zdrowotne:

Co roku na świecie z powodu chorób odtytoniowych umiera 4 miliony palaczy.

Codziennie na świecie umiera 11 tys. palaczy.

W Polsce 70 tys. palaczy umiera rocznie z powodu chorób odtytoniowych.

60 % populacji palących zapadnie w ciągu 20 lat na choroby odtytoniowe.

50 % zgonów dotyczy osób w wieku 35-69.

6. W razie potrzeby zaproponuje pacjentowi i przedstawię działania farmaceutyków takich jak:

Gumy do żucia Nicorette

Plastry NiQuitin

7. nawiązując do nieodpowiedniego sposobu odżywiania maje zalecenia to:

Należało by ograniczyć spożycie soli do 1 łyżeczki dziennie, unikać mocno solonych potraw

Unikać spożywania żywności z konserwantami

Częściej spożywać należy pieczywo pełnoziarniste, nawet 2 razy dziennie

Moim zdaniem, dla tego pacjenta program ten powinien odnieść spodziewany efekt w niespełna rok.

---