Iniekcja
Iniekcja(wstrzyknięcie) jest to podanie do ustroju za pomocą igły (kaniuli), leku lub środka diagnostycznego. W zależności od miejsca gdzie lek wprowadzamy, wyróżniamy:
Śródskórne
Podskórne
Domięśniowe
Dosercowe
Dotętnicze
Dostawowe
Doszpikowe
Dokanałowe
Pielęgniarka dokonywać może wstrzyknięć śródskórnych, podskórnych i do mięśniowych. Jeżeli posiada dyplom specjalisty w dziedzinie pielęgniarswa oraz ukończy odpowiedni kurs, może również wykonać wstrzyknięcie dożylnie oraz kroplowe przetaczanie dożylnych płynów w ramach postępowania resuscytacji krążeniowo- oddechowej, ale też kroplowe dożylne przetaczanie płynów, dożylnego podawania leków (heparyna, chlorek sodu 0,9%, glukoza 5%, chlorek sodu 10%, wapń 10%).
Pozostałe wstrzyknięcia wykonuje lekarz.
Wstrzyknięcia podskórne
Jest to podanie leku do tkanki podskórnej, w celu jego szybkiego zadziałania. Jedno razowo z reguły podaje się 2ml. leku.
Wskazania:
-podawanie insuliny i heparyny
-podawanie roztworów izotonicznych
Pielęgniarka wykonuje zabieg na polecenia lekarza i zgodnie z tym poleceniem.
Zanim rozpocznie przygotowywania do zabiegu, zapoznaje się z planem zlecenia lekarskiego.
Przygotowanie sprzętu:
zalecony lek
jałowa igła do nabieranie leku
jałowa igła do zastrzyku
środek do dezynfekcji miejsca wkłucia np. 70%alkochol etylowy
pilniczek do ampułki
gaziki
pojemnik bądź miska nerkowata na zużytą igłę itp.
Rękawiczki
Przygotowanie pacjenta:
Poinformowanie o istocie i celu zabiegu
Określenie miejsca podania leku
Uzyskanie od pacjenta informacji dotyczących tolerancji leku, odczynów polekowych itp.
Sposób wykonania:
Sprawdzamy zlecenie.
Myjemy ręce.
Przygotowujemy pacjenta.
Nakładamy rękawiczki.
Wyjmujemy strzykawkę z opakowania, pamiętając by nie zainfekować nasadkę.
Nakładamy na strzykawkę igle do nabierania leku i pozostawiamy na niej plastikową osłonkę.
Przygotowujemy lek do nabrania.
Jeszcze raz sprawdzamy Kartę zleceń.
Jeżeli lek znajduje się w ampułce szklanej to upiłowujemy szyjkę następnie dezynfekujemy i odłamujemy główkę. Jeżeli jest to ampułka z nasada do wkłucia odrywamy osłonkę i dezynfekujemy miejsce wkłucia.
Zdejmujemy osłonkę z igły.
Nabieramy lek do strzykawki.
Zmieniamy igłę na tą do wkłucia i pozostawiamy ja w osłonce.
Odkładamy strzykawkę na tace.
Wybieramy miejsce do iniekcji i badamy je palpacyjnie.
Przygotowujemy dwa gaziki bądź waciki nasączone 70% alkoholem etylowym.
Bierzemy strzykawkę.
Zdejmujemy osłonkę.
Dezynfekujemy miejsce wkłucia.
Usuwamy powietrze ze strzykawki.
Ujmujemy skórę i tkanki pod skórne w fałd.
Uprzedzamy pacjenta.
Wprowadzamy na ¾ długości igły pod kątem 45st. do tkanki podskórnej.
Zwalniamy fałd.
Powoli podajemy lek.
Obserwujemy pacjenta, utrzymujemy z nim kontakt.
Przykładamy gazik w miejscu wkłucia i energicznie usuwamy igłę.
Rozmasujemy powolnymi okrężnymi ruchami.
Miejsc wkłucia zabezpieczamy przez przytrzymanie przez chwile gazik.
Zabezpieczamy zużyty sprzęt.
Wyrzucamy rękawiczki.
Wykonujemy dokumentacje zabiegu.
Miejsce podania:
-powyżej i poniżej łopatki
-ramie (zewnętrzna powierzchnia)
-powłoki brzuszne
-boczna część jamy brzusznej
-uda (od zewnątrz)
! Nie wolno robić zastrzyków w: !
-zaczerwienione, obrzęknięte albo zapalnie zmienione tkanki
-miejsce zmian skórnych
Obowiązujące zasady:
Przestrzeganie zasad postępowania aseptycznego i antyseptycznego.
Dezynfekcja miejsc wkłucia.
Używanie jałowego sprzętu.
Zachowanie jałowości leku.
Wybranie odpowiedniego miejsca wkłucia.
Obejrzenie, zbadanie palpacyjne przewidywanego miejsca wkłucia.
Ominięcie zmian patologicznych.
Zmiana miejsc wkłucia przy częstych wstrzyknięciach
Sprawdzanie zgodności ze zleceniem lekarza (nazwa, dawka, termin ważności)
Dokładne nad piłowanie ampułki, a następnie zdezynfekowanie i usunięcie wilgotnych opiłków ( przy wielo krotnym nakłuwaniu korka zmienić miejsc nakłucia)
U tworzenie fałdu tkanki i wbicie igły pod katem 45st.
Unieruchomienie iły przy podawaniu leku, jak również poinformowanie pacjenta o konieczności unieruchomienia miejsca wkłucia.
Sprawdzenie położenia igły przez aspirowanie (podajemy lek owcza, gdy stwierdzam, że igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym).
Wprowadzenie leku powoli.
Uprzedzenie o momencie wkłucia.
Usunięcie powietrza ze strzykawki.
Przestrzeganie godzin podawania leku- zapewnia to utrzymanie odpowiedniego, terapeutycznego stężenia leku w organizmie.
Przygotowanie i podanie leku przez ta samą osobę.
W wyniku nieprzestrzegania zasad pacjentowi grozi: wprowadzenie infekcji,
upośledzenie wchłaniania leku,
zanik tkanki podskórnej,
wprowadzenie powietrza,
podanie niewłaściwego leku,
złamanie igły,
odczyn zapalny w okolicy miejsca wkłucia, powtórne wykonanie zabiegu.