KOŃCZYNA GÓRNA- obręcz barkowa: (obojczyk, łopatka), kość ramienna, łokciowa, promieniowa; ręka: 8 kości nadgarstka, 5 śródręcza, kości palców: 3 paliczki (bliższy, środkowy, dalszy), kciuk (bliższy, dalszy)

KOŃCZYNA DOLNA- kości miedniczne, guziczna, krzyżów, rzepka, udowa, piszczelowa, strzałkowa, stepu, śródstopia, palców.

M. DWUGŁOWY RAMIENIA- leży powierzchownie, na pow. przedniej ramienia, posiada 2 głowy: głowa długa- przyczepia się do guzka nadpanewkowego łopatki w jamie stawu ramiennego, głowa krótka- przyczepia się do wyrostka kruczego łopatki; obie głowy łączą się tworząc wspólny brzusiec przyczepiający się na guzowatości kości promieniowej. Funkcja: zgina staw łokciowy, ramienny, odwraca kość promieniową i bierze udział w odwodzeniu ramienia.

M. RAMIENNY- leży na ramieniu, pod m. dwugłowym, jest dużym, płaskim mięśniem, przyczepia się do powierzchni przedniej kości ramiennej i do guzowatości kości łokciowej; Funkcja; zgina staw łokciowy

M. KRUCZO-RAMIENNY- rozpoczyna się na wyrostku kruczym łopatki i kończy na pow. przyśrodkowej k. ramiennej w połowie jej dł., w połowie dł. przebija go n. mięśniowo- skośny. Funkcja: zgina staw ramienny i bierze udział w przywodzeniu ramienia.

M.CZWOROGŁ. UDA- leży na pow. przedniej uda, posiada 4 głowy, które stanowią oddzielne jednostki morfologiczne:

-m. prosty uda- rozpoczyna się na kolcu biodrowym przednim dolnym oraz na brzegu panewki i torebce stawu biodrowego, łączy się z pow. przednia rzepki i kończy się na guzowatości kości piszczelowej

-m. obszerny przedni- leży pod m. prostym, rozpoczyna się na 2/3 pow. przedniej trzonu kości udowej, kończy się we wspólnym ścięgnie m. czworogłowego

-m. obszerny przyśrodkowy- rozpoczyna się na wardze przyśrodkowej kresy chropowej, łączy się ze ścięgnem m. obszernego pośredniego(przedniego), a najniższe ścięgna z rzepką;

-m. obszerny boczny- rozpoczyna się na krętarzu większym i kończy się w błonie ścięgnistej nad rzepką

funkcja: prostuje staw kolanowy, zgina staw biodrowy, umożliwia pionowy ruch rzepki w osi kończyny.

M. KRAWIECKI- rozpoczyna się pod kolcem biodrowym przednim górnym, kończy się w okolicy guzowatości piszczelowej; funkcja: zgina staw biodrowy, kolanowy, przywodzi, obraca na zewn., i do wewn. udo.

STAW RAMIENNY- kulisty wolny

-wydrążenie stawowe łopatki; pow. stawowa głowy k. ramiennej (panewka stawu pogłębiona przez obrąbek stawowy)

-więzadła: kruczo-barkowe, kruczo-ramienne, obrąbkowo- ramienne

-ruchy: zgięcie w przód i w tył, prostowanie, odwodzenie do 90, przywodzenie, obrót na zewn. i do wewn., nałożenie wszystkich ruchów na siebie- obwodzenie

STAW ŁOKCIOWY-zawiasowy zmodyfikowany

-1)ramienno-łokciowy: bloczek k. ramiennej, wcięcie bloczkowe k. łokciowej 2)ramienno-promieniowy: główka k. ramiennej, dołek głowy k. promieniowej 3)promieniowo-łokciowy bliższy: obwód stawowy głowy k. promieniowej, wcięcie promieniowe k. łokciowej

-więzadła: pierścieniowate k. promieniowej, poboczne łokciowe, poboczne promieniowe,

-ruchy: zginanie, prostowanie, nawracanie, odwracanie

STAW KOLANOWY-zawiasowy zmodyfikowany

-1)udowo-piszczelowy: kłykcie k. udowej, kłykcie piszczeli 2)udowo- rzepkowy: pow. rzepkowa k. udowej, rzepka 3)piszczelowo-strzałkowy: pow. stawowa strzałkowa k. piszczelowej, pow. stawowa piszczelowa k. strzałkowej.

-więzadła: rzepki, poprzeczne kolana, krzyżowe przednie, krzyżowe tylne, poboczne piszczelowe, poboczne strzałkowe, podkolanowe skośne, podkolanowe łukowate.

-ruchy: zgięcie, prostowanie, obrót na zewn. i do wewn.

STAW SKOKOWY GÓRNY(skokowo-goleniowy)-bloczkowy, zawiasowy jednoosiowy

-bloczek k. skokowej, pow. stawowa dolna piszczeli, pow. stawowe kostki bocznej i przyśrodkowej

-więzadła: przyśrodkowe (trójgraniaste), skokowo-strzałkowe przednie i tylne, piętowo-strzałkowe, piszczelowo-skokowe tylne,

-ruchy: zgięcie grzbietowe i podeszwowe

MIEDNICA KOSTNA- kość biodrowa, kość kulszowa, kość łonowa połączone kościozrostem.

SĄSIEDZTWO NACZYŃ I NERWÓW

Obojczyk- poniżej obojczyka przebiega ż. podobojczykowa i od tyłu od żyły, t. podobojczykowa; splot ramienny

K. ramienna- głowa: sąsiaduje z naczyniami pachowymi i pęczkami części podobojczykowej splotu ramiennego; trzon: na pow. przedniej z t. ramienną, żyła ramieniową, n. pośrodkowym; na pow. tylnej z n. promieniowym i t. głęboką ramienia; koniec dalszy: n. łokciowy, n. promieniowy.

K. promieniowa- koniec dalszy sąsiaduje z t. promieniową.

Miednica kostna- sploty żylne, n. kulszowy

Kość udowa (nasada)- t. podkolanowa

K. strzałkowa- n. strzałkowy wspólny

Miejsca badania tętna:

kończyna górna- t. ramienna- bruzda przyśrodkowa m. dwugłowego ramienia, w dole łokciowym, na pow. przedniej

t. promieniowa- dystalny koniec przedramienia, w dolnej rozszerzonej pow. przedniej k. promieniowej

t. łokciowa- dystalny koniec przedramienia, na pow. przedniej, przyśrodkowo od ścięgna m. ramienno-promieniowego

kończyna dolna - t. udowa- poniżej więzadła pachwinowego, w górnej części trójkąta udowego

t. podkolanowa- przyśrodkowo, w dole podkolanowym przy zgiętym kolanie

t. piszczelowa tylna- kanał kostki przyśrodkowej

t. grzbietowa stopy- 1-sza przestrzeń międzykostna śródstopia, na grzbiecie stopy, przyśrodkowo od ścięgna m. prostownika długiego palucha.

Miejsca pobierania krwi tętniczej;

-t. promieniowa- w tabakierce anatomicznej, [tam gdzie tętno]; -t. udowa- [tam gdzie tętno]

Tętnice kończyny górnej;

T. podobojczykowa na poziomie brzegu zewn. I żebra przechodzi w t. pachową, która dochodząc do poziomu ścięgna m. najszerszego grzbietu przechodzi w t. ramienną, biegnącą na tylnej pow. trzonu kości ramiennej. Dzieli się na t. promieniową i łokciową w głębi dołu łokciowego po stronie przyśrodkowej ścięgna dwugłowego T. promieniowa- przebiega wzdłuż k. promieniowej, aż do pow. przyśrodkowej wyrostka rylcowatego k. promieniowej, kończy się w łuku głębokim dłoniowym. T. łokciowa- biegnie wraz z nerwem łokciowym ku stronie łokciowej przedramienia, następnie po str. promieniowej k. grochowatej kończąc się w łuku dłoniowym powierzchownym.

Tętnice kończyny dolnej;

T. udowa biegnie w przedłużeniu t. biodrowej zewn. i zmienia nazwę pod więzadłem pachwinowym, przechodząc w dole podkolanowym w t. podkolanowa. T. podkolanowa biegnie najbardziej przyśrodkowo i dzieli się na t. piszczelowa przednią i tylną, od której odchodzi t. strzałkowa. T. piszczelowa tylna przechodzi następnie przez kanał piszczelowy kostki przyśrodkowej. T. piszczelowa przednia biegnie miedzy mięśniami po stronie przedniej. jej przedłużeniem jest t. grzbietowa stopy.

NERWY KOŃCZYNY GÓRNEJ

Splot ramienny- powstaje przez wymieszanie gałęzi przednich nerwów rdzeniowych od C4-C8 lezących po tej samej stronie rdz. kręgowego, leży na szyi w szczelinie tylnej mięśni pochyłych. Wyróżniamy część nadobojczykową i podobojczykową- wytwarza 3 pęczki:

-boczny- leży do boku od tętnicy pachowej, wychodzi z niego: n. mięśniowo-skórny (m. przedramienia: dwugłowy, kruczo-ramienny, ramienny; boczna pow. przedramienia) i korzeń boczny nerwu pośrodkowego.

-przyśrodkowy- wychodzi z niego n. łokciowy (przedramię, ręka; czuciowo-skóra palca V, łokciowa strona palca IV, druga połowa grzbietu ręki), korzeń przyśrodkowy nerwu pośrodkowego, n. skórny przyśrodkowy ramienia, n. skórny przyśr. ramienia.

-tylny- n. pachowy (wchodzi do otworu czworobocznego pomiędzy szyjkę kości ramiennej a głowę długą m. trójgłowego ramienia, wychodzi spod tylnego brzegu m .naramiennego unerwiając go), n. promieniowy (wychodzi ze splotu ramiennego poniżej m. obłego większego, wchodzi do bruzdy na tylnej pow. k. ramiennej od str. przyśrodkowej i góry, ku dołowi i bocznie, gdzie oddaje gałęzie mięśniowe do gr. tylnej m. ramienia, unerwia: m. trójgłowy, m. łokciowy

NERWY KOŃCZYNY DOLNEJ

Splot lędźwiowy powstaje przez wymieszanie gałęzi przednich nerwów rdzeniowych L1 do L3 leżących po tej samej stronie. Jest to splot parzysty, leżący na tylnej ścianie jamy brzusznej:

-n. udowy- m. czworogłowy uda, m. krawiecki, ½ m. grzebieniastego

-n. zasłonowy- ½ m. grzebieniastego, m. przywodziciele, m. smukły uda

Splot krzyżowy powstaje przez wymieszanie gałęzi przednich leżących poniżej L3, czyli od L4 przez L5 wszystkie krzyżowe i guziczne. Splot krzyżowy jest największym splotem ustroju człowieka. Leży w jamie miednicy.

-n. pośladkowy górny i dolny- m. pośladków; -n. skórny tylny uda; -n. sromowy- wchodzi do kanału sromowego

-n. kulszowy- największy nerw ustroju

a)n. piszczelowy: mm grupy tylnej podudzia: powierzchowny (brzuchaty łydki i płaszczkowaty) i głęboki (piszczelowy tylny, zginacz długi palców, zginacz długi palucha); mm. grupy tylnej uda (m. dwugłowy uda, m. półścięgnisty, m. półbłoniasty), nerw podeszwowy przyśrodkowy i boczny i unerwia wszystkie mięśnie podeszwy.

b)n. strzałkowy wspólny:

-głęboki- mm. grupy przedniej podudzia (m. piszczelowy przedni, m. prostownik długi palców, m. prostownik długi palucha, m. prostownik krótki palców, m. prostownik krótki palucha)

-powierzchowny- mm. grupy bocznej podudzia (m. strzałkowy długi i krótki), rozgałęzia się na n. skórny grzbietu stopy pośredni i n. skórny grzbietu stopy przyśrodkowy;

Czuciowo nerw kulszowy unerwia skórę podudzia i stopy za wyjątkiem brzegu przyśrodkowego podudzia i stopy unerwianych przez nerw udowo - goleniowy- najdłuższą gałąź nerwu udowego.

ścięgno Achillesa - ścięgno piętowe, największe i najsilniejsze ścięgno; leży z tyłu stawu skokowego i przyczepia się na guzie piętowym, utworzone z mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego.

kanał nadgarstka- znajduje się na granicy przedramienia i ręki, utworzony przez 2 szeregi kości nadgarstka, przechodzą przez niego 4 ścięgna zginacza palców powierzchownego i 4 głębokiego, ścięgno zginacza dł. kciuka, n. pośrodkowy

trójkąt udowy- okolica uda, której podstawę stanowi więzadło pachwinowe, ścianę przyśrodkowa m. przywodziciel długi, boczną- m. krawiecki, wierzchołek odpowiada otworowi górnemu kanału przywodzicieli.

dół łokciowy- ma kształt rombu ograniczonego: przegrodą międzymięśniową ramienia przyśrodkowa, m. dwugłowym ramienia, m. nawrotnym obłym, m. ramienno-promieniowym. Zawiera t. ramienną (t. promieniowa i łokciowa), t. boczną łokciową dolna, t. wsteczną promieniową, n. chłonne głębokie, węzły chłonne łokciowe głębokie, n. żylne, n. pośrodkowy, gałęzie n. promieniowego.

---