1. Potwierdzenie zatorowości płucnej (bardzo długie odpiowiedzi, prawidłowa jedna): w wysokim ryzyku zatorowości do potwierdzenia od razu TK, chyba, że chory w stanie ciężkim to można potwierdzić USG przyłóżkowym.

2. Hiperkortyzolizm

1. to zespół Cushinga, a jego postacią może być choroba Cushinga

2. może być polekowy

3. jako jedno z powikłań leczenia GKSami wziewnymi

4. a, b, c

5. a, b

3. Cyklezonid

1. w dawce terapeutycznej działa na metabolizm kości

2. powoduje grzybicę jamy ustnej

3. może powodować paradoksalny skurcz oskrzeli

4. …

5. c, d

4. Przeciwwskzania do leczenia fibrynolitycznego w STEMI PRAWDA/FAŁSZ

1. udar mózgu o nieznanej etiologii 10 lat temu

2. sztuczna zastawka

3. GERD

4. zabieg ortopedyczny 2 tygodnie temu

5. skaza krwotoczna

Odp.: 1, 4, 5

5. Wskazania do stosowania klopidogrelu trzeba zaznaczyc ze wszystkie sa prawdziwe, oprócz stwierdzenia ze po zawale stosuje się go przez 6 tygodni

6. Białkomocz >1g bez innych odchyleń nie występuje w wielotorbielowatości

7. Lekiem biologicznym w RZS jest:

1. Etanercept

2. Cyklosporyna

3. Metotreksat

4. Omalizumab - w astmie oskrzelowej ostatnie stadium

5. …

8. Odczyn tuberkulinowy:

1. Podajemy 2 jednostki RT 23 podskórnie

2. U HIV-dodatnich ≥5 mm odczyn świadczy o zakażeniu

3. Zawsze świadczy o aktywnym procesie chorobowym

4. …

5. …

9. Z czego składa się TLC:

1. IC+ERV

2. VC+RV

3. IRV+TV+FRC+RV gdyby bylo ERV zamiast FRC to to tez

4. a, c

5. a, b, c

10. Objawem neuropatii autonomicznej nie jest:

1. Impotencja

2. Hipotensja ortostatyczna

3. Enteropatia jelit z biegunką

4. Zaleganie treści pokarmowej w żołądku

5. Neuropatia nerwu okoruchowego

11. Szmer patologiczny oskrzelowy nie występuje w przebiegu: Zapalenia oskrzeli

12. Palce pałeczkowate występują w przebiegu:

1. Mukowiscydozy, włóknienia płuc

2. Chorób zapalnych jelit Leśniowski, WZJG

3. Marskość wątroby

4. Wad serca sinicznych, ale nie występuje w przebiegu bakteryjnego zapalenia osierdzia

Odp.: 1, 2, 3

13. Wybrać prawidłowy zestaw o stenozie aortalnej: Skurcz mezosystoliczny, lepiej słyszalny w II międzyżebrzu po stronie prawej, promieniuje do tętnicy szyjnej

14. Przeciwwskazaniem do biopsji nerki jest:

1. Ciężkie nadciśnienie tętniczne

2. Skaza krwotoczna

3. Roponercze

4. Brak drugiej nerki

5. Duża niedokrwistość

Odp.: 1, 2, 3, 4, 5

15. Bardzo rozbudowane pytanie o spirometrię u chorego z podejrzeniem POChP. Najważniejsze to:

1. Próba jest wiarygodna, bo dwa najlepsze wyniki przed podaniem i po podaniu różnią się <200ml

2. Próba jest wiarygodna, bo dwa najlepsze wyniki przed podaniem i po podaniu różnią się <300ml

3. Jego FEV₁%VC jest <0,8

4. Jego FEV₁%VC jest <5centyla

5. Obturacja jest nieodwracalna, bo ΔFEV1 = 100ml, co stanowi 10%

Odp.: 1, 4, 5!!!!!

16. Jaka pierwsza dawka i.m. adrenaliny u chorego we wstrząsie anafilaktycznym? 0,5mg

17. Kiedy wg klasyfikacji ostrej niewydolności serca wg Forrestera pacjent zostanie zaklasyfikowany jako „mokry”, a kiedy jako „zimny”?
    MOKRY: PCWP >18 mmHg
    ZIMNY: perfuzja <2,2/l/min
    dystraktory różniły się jedynie zwrotem znaków nierówności

18. Giardiaza odpowiedź nieprawdziwa pasożytuje w jelicie grubym ( ponieważ pasożytuje w jelicie cienkim)

19. Nadciśnienie naczyniowonerkowe:

1. Spowodowane niedokrwieniem nerki

2. W badaniu przedmiotowym może być szmer w śródbrzuszu

3. Złoty standard diagnostyczny to subtrakcyjna angiografia

4. Z reguły ciężki przebieg choroby

Odp: 1, 2, 3, 4

20. Kiedy oznaczamy tyreoglobuliny tylko: marker wznowy zróżnicowanego raka, obserwacja po leczeniu radykalnym

21. Pacjentka 60letnia, tydzień po wszczepieniu sztucznej zastawki wstrząs, ciśnienie 80/60, jakie badanie najlepsze? USG przezprzełykowe

22. Chrypka, przyczyny

1. Ostre zapalenie gardła

2. Ostre zapalenie krtani

3. Myastenia gravis

4. Leczenie LABA

5. Choroba refluksowa przełyku

Odp.: 1, 2, 3, 4, 5

23. Pacjentka twierdzi, że nie może złapać oddechu i chodzi wolniej, niż jej rówiesniczki. W skali MRC to? Stopień 2

24. Ginekomastia:

1. Zawsze obustronna

2. Rozrost tkanki tłuszczowej sutka

3. Objaw guza prolaktynowego

4. Objaw hipogonadyzmu u starych mężczyzn

5. W otyłości

Odp.: 3, 4, 5 wydaje mi się, że weszło

25. Gruźlica leczenie: pytanie beton, wszystkie odpowiedzi podobne z lekami podstawowymi, nie pamiętam

26. Wg CCS która klasa, jeśli duszność wywołana jest jakąkolwiek czynnością i w spoczynku: CCS IV

27. Przeciwwskazane leczenie w dławicy odmiennej: nieselektywne β-blokery

28. Co może pojawić się w EKG w NSTEMI: wszystko źle przejsciowe uniesienie, obnizenie ST, odwocenie T, pseudonormalizacja T, splaszczenie T, bez zmian w ekg

29. Wskazania do koronarografii w NSTEMI (P/F)

1. Świeże obniżenie ST

2. Niestabilny hemodynamicznie

3. EF<40%

4. Nawracający ból wieńcowy spoczynkowy

5. Utrwalony VT

Odp.: 1, 2, 3, 4, 5 chyba weszło

30. Pacjentka po PCI, 50 lat, uczulenie na ASA, jakie leczenie przewlekłe: klopidogrel, βbloker, IACE, statyna (inne odpowiedzi głupie z blokerami GP do końca życia itd.)

31. Wskazanie do IABP

1. Hemodynamiczne powikłanie świeżego zawału

2. Niedomykalność zastawki aorty

3. Zwężenie zastawki aorty

4. Sinica obwodowa

5. Przeciek lewo-prawo

32. Morfologia EKG w zawale ściany dolnej

33. Morfologia EKG w LBBB

34. Rozwarstwienie aorty: większość przypadków klasyfikowana jako typ A, obejmują aortę wstępującą

35. Najlepsze badanie u chorych stabilnych z tętniakiem rozwarstwiającym aorty: angio-MR

36. Oddech Biota

1. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym

2. Szybki, płytki, nieregularny, okresy bezdechu

3. Opis Kussmaula

4. a, b

5. a, c

37. Objaw sygnetu: Objaw w rozstrzeniu oskrzeli. Oskrzele jest wyraźnie szersze, niż równoległa tętnica

38. Podczas bronchoskopii można wykonać:

1. Biopsję ściany oskrzeli

2. Biosję guza

3. Zebrać popłuczyny do dalszego badania

4. Zrobić USG węzłów chłonnych

5. Poprawić drożność

Odp: 1, 2, 3, 4, 5

39. Zespół Hornera:

1. Zwężenie źrenicy

2. Opadnięcie powieki

3. Różnobarwne tęczówki

4. Upośledzenie wydzielania potu po stronie zajętej

5. Zapadnięcie gałki ocznej

Odp.: 1, 2, 3 nie weszło zapędzilem się, nawet nie zastanowilem się kurde, a to przecież wszystko może być

40. Kiedy wchodzimy z LABA w POChP: stadium II

41. Astma: 1-5 długie opisy, jedyny prawidłowy zestaw ze stwierdzeniem: Każdy tydzień z zaostrzeniem astmy to astma niekontrolowana

42. Co nie jest objawem GERD, łatwe

43. Powikłania PZT łatwe, przepisany Szczeklik

44. Pacjent ma taki wzorzec serologiczny:
    HbsAg (-)
    anty-HBc IgM (-)
    anty-HBc (+)
    anty-HBs (+)

1. Nosiciel, duża zakaźność

2. Nosiciel, mała zakaźność

3. …

4. Osoba zaszczepiona przeciwko WZW typu B (to zaznaczyłem, nie weszło. Coś słabo tych zakazów się nauczyłem )

5. Przebyte WZW typu B

45. Glargina co to i jak działa: inaczej Lantus, insulina długodziałająca bezszczytowa, początek po 2h, działa 24h

46. Najlepszy tryb insulinoterapii w cukrzycy 2 dla osoby aktywnej: insulinoterapia intensywna czynnościowa

47. Pacjent po OGTT w 120 minucie cukier 189, diagnoza: cukrzyca

48. Pytanie o wskazania do dializy w PNN
    KLINICZNE: mocznicowe zapaleine osierdzia, mocznicowa skaza krwotoczna, przewodnienie oporne na leczenie, faza złosliwa HA, postępująca encefalopatia lub neuropatia mocznicowa, przewlekłe nudności i wymioty
    BIOCHEM:
    kreatynina >12 mg/dl
    mocznik >300 mg/dl

49. CML leczenie: imatinib

50. Ostra białaczka szpikowa leczenie - indukcja remisji: cytarabina i antyb antracyklinowy daunorubicyna (w OBL winkrystyna i daunorubicyna i l-asparaginaza), konsolidacja remisji cytarabina w OBL metotreksat cyklofosfamid, cytarabina i etopozyd, podtrzymanie remisji metotreksat

51. Ostra białaczka limfoblastyczna obraz krwi

52. Czerwienica prawdziwa obraz krwi/leczenie - ndkrwistosc, leukocytoza z przesunieciem w lewo, bazofilia, nadplytkowosc, tez poikilocytoza wzrost kwas moczowy, leczenie krwioupusty, aspiryna leczenie cytoredukcyjne <40rz uinterferon alfa a powyzej hydroksymocznik

53. Mielofibroza coś tam coś tam wytwarzają one włókna retikulinowe i kolagenowe, które odkładają się i wypierają prawidłowe utkanie szpiku.

54. Jakie typy chłoniaków wywołuje Helicobacter pylori: różne były chłoniaki do wyboru, ale nie było MALT, chyba trzeba zaznaczyć, że żaden.

55. Wtórne zapalenia małych naczyń

1. Choroby tkanki łącznej

2. Nowotwory złośliwe

3. Samoistna krioglobulinemia mieszana

4. a, b to wg Szczeklika

5. a, b, c zaznaczyłem to, nie weszło

---