Egzamin 2007

1. Obturacyjny zespół bezdechu sennego

2. Hiperkaliemia najmniej charakterystyczne w EKG

• Wydłużenie/skrócenie PQ

• szpiczasty/niski T

• wydłużenie/skrócenie ST

3. Hiopkaliemia w EKG

• załamek T

• PQ

• ST

• załamek U

magnezemia, rola magnezu

• rozkurcz naczyń przy wzroście […]

• wpływ na wydzielanie Ach w OUN

• kofaktor enzymów

• a,c

• a,b,c

• wskaż fałszywe

• ch. Leśniowskiego - Crohna- ziarniniaki w bł śluz. i podśluz.

• niedokrwienie- martwica jelita

• hiperaldostronizm a

• kaliemia

• aktywność reninowa osocza ASO

• natremia

• ciśnienie

• Trombastenia Glanzmana

• nabyta

• wrodzona

• Zespół Henocha- Schonlein

• nabyta

• Ostra niewydolność nerek

• hiper/hipokalemia…

• hipokalcemia

• hipomagnezemia

10. chromosom Philadelfia

11. niedokrwistość syderoblastyczna

• witamina B6

• Czynniki ryzyka raka wątroby

• HBV

• HCV

• WZW t. A

• kamica dróg żółciowych

• Anty Hbs, przeciwciała i antygen…(były same Ab)

• szczepienie

• choroba

• proces zdrowienia

• Diagnostyka ACTH

• test z deksametazonem

• test z metapironem

• hamowania hipoglikemią poinsulinową

• Fazy uszkodzenia nerek w cukrzycy - kolejność

• uszkodzenie kłębuszków

• hipo-/hiperperfuzja…

• Mikroalbuminuria

• ból w nocy w stopie

• ostre zapalenie nerwów obwodowych

• przewlekła neuropatia obwodowa

• neuropatia czuciowo- ruchowa - stopa cukrzycowa

• jak palenie papierosów wpływa na osteoporozę

• PEF- kiedy się bada; diagnostyka

• astma

21. diagnostyka ch. obturacyjnej

• PEF

• FEV1

• MEF

• zawał serca ściany dolnej - zmiany w odprowadzeniach (skrypt)

23. marker martwicy m. sercowego

• załamek Q

24. co wpływa na obciążenie następcze lewej komory

• niedomykalność zastawki aortalnej

• niedomykalność zastawki mitralnej

25. przyczyną szmeru jest

• przepływ krwi przez zwężoną zastawkę

• niedomykalność zastawki

• szmer śródskurczowy

• niedokrwistość

• wszystkie odp.

• tętniak aorty

• spadek p

• tętnienie w j. brzusznej

• przedwczesne dojrzewanie płciowe

• WPKN

• PKWN guz hormonalnie czynny

• nadczynność tarczycy

• krążenie hiperkinetyczne

• migotanie przedsionków

• czy osteoporozę może spowodować

• nadmierna podaż wit. D

• czerwone wino

• co pozwala ostoklastom na osteolizę (enzymy)

• markery ostogenezy

• niedobór testosterony powoduje

• hipoglikemię

34. u otyłych mężczyzn stwierdza się niski poziom testosteronu całkowitego a wolny testosteron jest w normie, spowodowane to jest

• zmniejszoną syntezą SHBG w wątrobie

• przypspieszonym metabolizmem SHBG w tkance tłuszczowej

• równowaga kwasowo zasadowa

• różnica między stenozą mitralną a niedomykalnością zastawki mitralnej

• rozwój objawów

• ciśnienie w lewej komorze

• ciśnienie w lewym przedsionku

• rozrost lewego przedsionka

• POCHP diagnostyka

• różnica między przewlekłym zapaleniem oskrzeli a zwykłym

• okres występowania objawów

39. włóknienie kolagenowe powodują

• azbest

• krzemionka

• talk

• pyły glinu

• wszystkie

• hipoglikemia to

• stężenie glukozy <55 mg/dl

• stężenie glukozy <65 mg/dl

• stężenie glukozy <55 mg/dl z wystąpieniem objawów

• kwasica ketonowa a

• zahamowanie glikolizy

• zmniejszenie podaży WKT krótkołąńcuchowych

• cykl kwasó trókarboksylowych (c. Krebsa)

• kobieta ok. 35 lat, uderzenia gorąca, nieregularne miesiączki od 6 miesięcy, podejrzenie:

• nadczynność tarczycy

• wygasanie czynnośći jajników

• zespół policystycznych jajnikó

• mężczyzna HbA1c wzrasta i RR wzrost

• nieuregulowana cukrzyca

44. obustronny naciek we wnęce płuc

45. jakiś współczynnik w osteoporozie

• 1

• 1.5

• 2

• 2.5

• 3

ADIPONEKTYNA

• Adiponektyna jest fizjologicznie aktywnym białkiem produkowanym i wydzielanym przez tkankę tłuszczową białą. Wydaje się, że stężenie adiponektyny zależy od płci i jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn, a także jest obniżone u osób otyłych, ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego oraz z cukrzycą typu 2. Adiponektyna poprawia tolerancję glukozy przez wzrost insulinowrażliwości, wzmaga wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę i jej niedobór w cukrzycy typu 2 oraz otyłości, a także może się przyczyniać do rozwoju insulinooporności. Najważniejszą cechą adiponektyny jest jej niższa ekspresja w tkance tłuszczowej i niższe stężenie w osoczu krwi u osób charakteryzujących się nadwagą i otyłością. U ludzi stężenie adiponektyny w osoczu ujemnie korelowało z indeksem masy ciała, procentem zawartości tkanki tłuszczowej i wskaźnikiem talia/biodro, insulinemią na czczo oraz stężeniem triglicerydów w surowicy krwi. Dodatnią korelację wykazano z kolei z cholesterolem frakcji HDL. Stężenie adiponektyny zależy od zawartości tkanki tłuszczowej podskórnej i tkanki tłuszczowej trzewnej. Na liczbę i rozmiar komórek tłuszczowych, które różnią się w zależności od płci, wpływa prawdopodobnie wskaźnik produkcji adiponektyny. Poprawa insulinowrażliwości przez adiponektynę może wynikać z 4 głównych mechanizmów: 1) poprawy oksydacji lipidów; 2) bezpośredniego wpływu na ścieżkę sygnałową insuliny, zarówno na poziomie receptora, jak i pozareceptorowym; 3) hamowania glukoneogenezy; 4) hamowania sygnału TNF-α w tkance tłuszczowej. Oprócz poprawy insulinowrażliwości adiponektyna jest również zaangażowana w bilans energetyczny i wpływa na wielkość masy ciała, prowadząc do jej mniejszego przyrostu. Adiponektyna odgrywa zatem istotną rolę w regulacji metabolizmu węglowodanów i lipidów, a także wykazuje właściwości przeciwzapalne, przez co może hamować proces aterogenezy i związane z nim ryzyko rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych.

---