Test 5. BF - noworodki, dzieci
1. Czerwona plama u noworodka, czasem różowa, spowodowana miejscowym rozszerzeniem
naczyń, zlokalizowana na brzegach górnych powiek, na czole powyżej nasady nosa,
na górnej wardze, na granicy głowy i karku, tuż powyżej linii owłosienia, to:
A. plama mongolska,
B. objaw arlekina,
C. bociani dziób,
D. potówki czerwone.
2. W celu wczesnej diagnostyki wrodzonej dysplazji stawów biodrowych wykonuje się
badanie polegające na zastosowaniu manewru, który reponuje zwichnięte biodro, co
oznacza dodatni wynik testu. Kiedy zwichnięte (podwichnięte) biodro ulega
odwiedzeniu zgięte pod kątem 90 stopni, pojawia się wrażenie „kliknięcia” w
momencie gdy głowa kości udowej przemieszcza się do panewki stawu biodrowego.
Jest to tzw. :
A. objaw Barlowa,
B. objaw Babińskiego,
C. objaw Ortolaniego,
D. objaw Ottona.
3. Po porodzie pielęgniarka/położna dokonuje m. in. pomiaru obwodu główki, klatki
piersiowej oraz długości ciała noworodka. Obwód główki powinna mierzyć taśmą
centymetrową w wymiarze:
A. podpotyliczno - czołowym,
B. bródowo - ciemieniowym,
C. podpotyliczno - ciemieniowym,
D. czołowo - potylicznym
4. Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest spowodowana:
A. nadmiernym wytwarzaniem bilirubiny pośredniej ,(wolnej)
B. nadmiernym wytwarzaniem bilirubiny bezpośredniej ,
C. nadmiarem glukozy w surowicy,
D. nadmiarem urobilinogenu.
5. Ocenę stanu noworodka po porodzie fizjologicznym według schematu V. Apgar należy
przeprowadzić co najmniej:
A. w pierwszej i drugiej minucie życia,
B. w pierwszej i trzeciej minucie życia,
C. w pierwszej i czwartej minucie życia,
D. w pierwszej i piątej minucie życia.
6. Oddechy u noworodka w pierwszych minutach życia są nieregularne, często
wymagające udziału dodatkowych mięśni oddechowych, niekiedy przyspieszone. U
zdrowego noworodka w ciągu kilkudziesięciu minut dochodzi do ich normalizacji ,
stają się rytmiczne, o częstości:
A. 15 - 20 oddechów na minutę,
B. 40 - 60 oddechów na minutę,
C. 20 - 30 oddechów na minutę,
D. 60 - 80 oddechów na minutę.
7. Do oceny stanu ogólnego noworodka służy skala:
A. V. Apgar,
B. Silvermanna,
C. Ballard,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
8. O hipoglikemii noworodka donoszonego, w pierwszych trzech godzinach życia,
świadczy stężenie glukozy we krwi:
A. poniżej 50 mg/dl,
B. poniżej 40 mg/dl,
C. poniżej 30 mg/dl,
D. poniżej 20 mg/dl.
9. Fizjologiczny spadek masy ciała u noworodka NIE powinien przekroczyć:
A. 8 % wagi urodzeniowej,
B. 10 % wagi urodzeniowej,
C. 12 % wagi urodzeniowej,
D. 14 % wagi urodzeniowej.
10. Dla żółtaczki fizjologicznej, górne stężenie bilirubiny u noworodków donoszonych,
wynosi:
A. 6 mg%,
B. 10 mg%,
C. 12 mg%,
D. 15 mg%.
11. Do oceny dojrzałości nerwowo - mięśniowej noworodka służy skala:
A. V. Apgar,
B. Silvermanna,
C. Ballard,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
12. Ważnym symptomem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, które może być następstwem urazu okołoporodowego czaszki noworodka jest objaw:
A. „oka arlekina”,
B. Moro,
C. „zachodzącego słońca”,
D. „oczu lalki ” .
13. Zespół MAS to:
A. zespół zaburzeń pokarmowych,
B. zespół aspiracji smółki,
C. zespół ostrego niedotlenienia,
D. zespół niewydolności nerwowej.
14. Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest:
A. adrenalina,
B. epinefryna,
C. wodorowęglan sodu,
D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.
15. Podaż leków w trakcie resuscytacji noworodka może odbywać się:
A. dotchawiczo,
B. drogą żył obwodowych,
C. przez żył ę pępkową,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
16. Nadmierna ilość śliny u noworodka świadczy o:
A. wrodzonym zarośnięciu przełyku,
B. wodogłowiu,
C. martwiczym zapaleniu jelit,
D. wgłobieniu jelit.
17. Określenie wieku kostnego polega na:
A. określeniu długości kończyn dolnych na siatkach centylowych,
B. określeniu długości kończyn na podstawie atlasu kostnego,
C. porównaniu zdjęcia radiologicznego np. nadgarstka z atlasem kostnym,
D. określeniu długości kości nadgarstka na siatkach centylowych.
18. Stopniowa utrata zębów mlecznych i wyrzynanie się zębów stałych następuje u
dziecka pod koniec:
A. 4 roku życia,
B. 6 roku życia,
C. 8 roku życia,
D. 9 roku życia.
19. W celu oceny nasilenia duszności u dziecka pielęgniarka powinna:
A. rozpoznać rodzaj duszności,
B. kontrolować stan świadomości dziecka,
C. monitorować oddech, tętno, RR, saturację,
D. sprawdzi ć szczytową pojemność wydechową dziecka.
20. Odruch chwytny:
A. zanika w 1 m-cu życia,
B. zanika ok. 3 m-ca życia, ( ok. 3- 4)
C. zanika ok. 6 m-ca życia,
D. pojawia si ę ok. 3 m-ca życia.
21. Objaw Kussmaula polega na:
A. wzroście wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego i poszerzeniu żył
szyjnych podczas wydechu,
B. wzroście wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego i poszerzeniu żył
szyjnych podczas wdechu,
C. spadku wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego i poszerzeniu żył szyjnych
podczas wdechu,
D. spadku wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego i poszerzeniu żył szyjnych
podczas wydechu.
22. Pomiar OCŻ ma na celu ocenę:
A. gospodarki kwasowo-zasadowej,
B. utraty elektrolitów,
C. stanu nawodnienia,
D. wydolności serca.
23. W warunkach prawidłowych aorta odchodzi od:
A. lewego przedsionka,
B. prawego przedsionka,
C. lewej komory,
D. prawej komory.
24. W jakim czasie (maksymalnie) po porodzie powinno nastąpić oddanie smółki?
A. 12 godzin,
B. 24 godziny,
C. 36 godzin,
D. 48 godzin.
25. Najgroźniejszym powikłaniem w hipoglikemii jest:
A. trwałe uszkodzenie centralnego układu nerwowego,
B. niewydolność oddechowa,
C. hypotrepsja,
D. stan zapalny trzustki.
26. Neutropenia jest to niski poziom:
A. granulocytów,
B. limfocytów,
C. płytek krwi,
D. erytrocytów.
27. Wartość energii do pierwszego wyładowania podczas defibrylacji u dziecka ważącego
20 kg wynosi:
A. 20 J,
B. 40 J,
C. 60 J,
D. 80 J.
28. Udrożnienie dróg oddechowych u niemowlęcia uzyskujemy poprzez:
A. maksymalne odgięcie głowy,
B. podłożenie pod okolicę potylicy płaskiej poduszeczki,
C. przygięcie głowy i uniesienie żuchwy,
D. odgięcie głowy do pozycji neutralnej i uniesienie żuchwy.
29. Prowadząc resuscytacje krążeniowo-oddechową u małego dziecka, wobec niemożności
uzyskania obwodowego dostępu dożylnego możemy podawać leki :
A. domięśniowo, w odpowiednio zwiększonej dawce,
B. podskórnie w okolicę ramienia dziecka, a następnie unieść kończynę do góry,
C. podjęzykowo, przy zabezpieczonych przed zachłyśnięciem drogach oddechowych,
D. do jamy szpikowej.
30. U 3 letniego dziecka miejsce wykonania dostępu doszpikowego w części bliższej
piszczeli znajduje się na:
A. przednio-przyśrodkowej powierzchni piszczeli , 1-2 cm ku dołowi od
guzowatości piszczeli ,
B. przednio-bocznej powierzchni piszczeli , 1-2 cm ku dołowi od guzowatości
piszczeli
C. przednio-przyśrodkowej powierzchni piszczeli , 1-2 cm ku górze od
guzowatości piszczeli ,
D. przednio-bocznej powierzchni piszczeli , 1-2 cm ku górze od guzowatości
piszczeli .
31. 4 letnie dziecko, w ciężkim stanie ogólnym, wysoko gorączkujące, oddech jest
przyspieszony, dziecko broni się przed położeniem, najchętniej przyjmuje pozycję
siedzącą. Zgłasza ból gardła, zwraca uwagę silne ślinienie - dziecko nie jest w
stanie połykać śliny. Jego głos jest stłumiony. Obraz kliniczny może sugerować
zapalenie:
A. krtani,
B. nagłośni,
C. gardła,
D. płuc.
32. W zakresie resuscytacji dzieci można stosować sekwencję wykonywania BLS, taką jak
u dorosłych, z zastrzeżeniem, że:
A. stosunek oddechów ratowniczych do uciśnięć klatki piersiowej powinien
wynosić 1:15,
B. nie należy potrząsać dzieckiem, aby sprawdzić reakcję,
C. najpierw należy wykonać 5 oddechów ratowniczych,
D. należy nieprzerwanie prowadzić BLS.
33. Występujące u dziecka 2- letniego objawy tj . : spadek masy ciała, wysuszenie błon
śluzowych, obniżenie napięcia skóry, szaro - marmurkowy kolor skóry, świadczą o:
A. zapaleniu płuc,
B. hipoksemii ,
C. odwodnieniu,
D. przewodnieniu.
34. Dla okresu noworodkowego charakterystyczne jest występowanie odruchów
fizjologicznych. Jednym z nich jest sytuacja, w której noworodek podczas
jednoczesnego ucisku na wewnętrzną powierzchnię obu dłoni otwiera usta. Odruch
ten zanika w połowie 2. miesiąca życia. Jest to odruch:
A. szukania,
B. toniczny szyjny symetryczny,
C. ssania,
D. Babkina.
35. Podczas wykonywania pośredniego masażu serca u noworodka należy:
A. kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 dolnej jego części,
B. kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 górnej jego części,
C. kciukami lub opuszkami palców wskazującego i środkowego rytmicznie uciskać
mostek w 1/3 dolnej jego części,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
36. Badanie symetrii osi długiej kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej pozwala na
wykrycie:
A. nadmiernej lordozy,
B. nadmiernej kifozy,
C. bocznego skrzywienia kręgosłupa, (skolioza)
D. odstających łopatek.
37. Badanie widzenia barwnego przeprowadza się u:
A. dzieci czteroletnich,
B. dzieci sześcioletnich,
C. dzieci dziesięcioletnich,
D. młodzieży czternastoletniej .
38. Który z podanych objawów świadczy o zagrożeniu życia dziecka użądlonego przez
pszczoły?
A. obrzęk naczynioruchowy,
B. świąd skóry,
C. pokrzywka,
D. dreszcze.
39.U 6-letniego chłopca stwierdzono zaczerwienienie moszny, bolesność i powiększenie
jednego jądra. Istnieje podejrzenie skrętu jądra. Ryzyko zmian martwiczych gonady
zależy od:
A. wieku pacjenta,
B. czasu trwania skrętu,
C. wielkości gonady,
D. strony gonady.
40. W ostrym napadzie astmy oskrzelowej dziecko przyjmuje pozycję:
A. siedzącą z lekkim pochyleniem do przodu,
B. półwysoką, z podparciem pleców,
C. płaską na plecach,
D. płaską na brzuchu z głową poniżej klatki piersiowej.
41. Rodzice zgłosili się z 3-letnim dzieckiem do SOR, zaniepokojeni trwającymi od
dwóch dni długimi atakami kaszlu z następowymi wymiotami i sinicą dziecka. Według
ich relacji napady kaszlu u dziecka kończą się głębokim wdechem i „pianiem”. Jaką
jednostkę chorobową trzeba brać pod uwagę u tego dziecka?
A. zapalenie krtani,
B. zapalenie nagłośni,
C. krztusiec,
D. wszystkie powyższe.
42. Pośredni masaż serca u noworodka należy wykonać w przypadku:
A. tachykardii ,
B. bradykardii poniżej 80 uderzeń/minutę,
C. braku oddechu,
D. bradykardii poniżej 60 uderzeń/minutę.
43. U niemowlęcia ciało obce w drogach oddechowych próbujemy usunąć poprzez
:
A. uderzenia w plecy,
B. uciśnięcia nadbrzusza,
C. uciśnięcia nadbrzusza i uderzenia w plecy,
D. uderzenia w plecy i uciśnięcia klatki piersiowej.
44. Noworodek donoszony, to dziecko urodzone pomiędzy:
A. 38 - 42 tyg. ciąży
B. 38 - 40 tyg, ciąży
C. 36 - 42 tyg. ciąży
D. 39 - 42 tyg. ciąży
45. Prawidłowa utrata masy ciała nie powinna przekraczać
A. 15% masy urodzeniowej,
B. 12% masy urodzeniowej,
C. 20% masy urodzeniowej,
D. 10% masy urodzeniowej,
46. Skala Silvermana służy do oceny:
A. wydolności mięśniowo-nerwowej noworodka
B. nasilenia objawów kwasicy noworodka
C. nasilenia objawów żółtaczki patologicznej noworodka
D. oceny stopnia niewydolności oddechowej u noworodków na podstawie stanu klinicznego
47. Do izby przyjęć zgłosiła się matka z dzieckiem 5-cio letnim po urazie głowy; podczas badania stwierdzono: spowolnienie procesów myślenia, zachowaną świadomość, można nawiązać kontakt słowny, lecz dziecko odpowiada z trudem i opóźnieniem. Objawy świadczą o:
A. senności patologicznej
B. stanie przymglenia
C. utracie przytomności
D. stanie przedśpiączkowym
48. Zaburzenia świadomości ilościowe, to niżej wymienione z wyjątkiem:
A. senność patologicznej
B. stan przymglenia
C. dezorientacja
D. stan przedśpiączkowy
49. Do zaburzeń jakościowych świadomości nie zaliczysz:
A. zespołu pomrocznnego,
B. zespołu /stanu majaczeniowego,
C. zespołu splątaniowego.
D. stanu przedśpiączkowego
50. Fizjologicznie węzły chłonne są - wskaż zdanie fałszywe
A. u noworodków niewyczuwalne ( każde ich powiększenie wymaga wyjaśnienia)
B. u dzieci małych (do 3 rż. ) mają do 3 mm
C. u dzieci starszych ( do 12 rż.) w okolicach podżuchwowych, szyjnych, pachowych i pachwinowych występują często węzły chłonne o średnicy mniejszej niż 1 cm.; można uznać je za fizjologiczne.
B. u dzieci małych (do 3 rż. ) mają do 1 mm
51. Test Adamsa służy do oceny:
A. lordozy szyjnej i piersiowej
B. skrzywienia kręgosłupa
C. kifozy - piersiowa i krzyżowo-guzicznej
D. żadne z wymienionych
52. Objaw Stelwaga - rzadkie mruganie, to:
A. mruganie 1 / min, ( fizj. 3-10 x /min)
B. mruganie 5/ min,
C. mruganie 10 / min,
D. mruganie 15 / min,
53. Objaw Dalrymplea to:
A. nadmierne poszerzenie szpary powiekowej
B. opadanie szpary powiekowej
C. widoczny rąbek twardówki między górna powieką a tęczówką
D. różnobarwność tęczówek
54. Badając wątrobę - brzeg wątroby patologią będzie:
A. Noworodek- ok. 2-3 cm poniżej łuku żebrowego
B. Dzieci do 1 rż.- ok. 1 cm poniżej łuku żebrowego
C. 2-3 rż. - na wysokości łuku żebrowego
D. Starsze dzieci - 2 cm poniżej łuku żebrowego.
55. Fizjologią będzie pojawienie się w moczu zdrowego noworodka w pierwszych dniach życia, z wyjątkiem:
A. białka, glukozy, leukocytów, erytrocytów
B. moczanów,
C. ciał ketonowych
D. fosforanów
8