 | Pobierz cały dokument coxartroza.ortopedia.i.traumatologia.doc Rozmiar 57 KB |
COXARTROZA
1. ANATOMIA STAWU BIODROWEGO
2. CHRZĄSTKA STAWOWA
3. ISTOTA ZWYRODNIENIA
4. DIAGNOSTYKA
5. LECZENIE (NIEOPERACYJNE, OPERACYJNE)
Istotą choroby zwyrodnieniowej jest ubytek chrząstki stawowej z towarzyszącym rozrostem tkanki podchrzęstnej i krawędzi stawu, co znajduje odbicie w obrazie radiologicznym pod postacią sklerotyzacji podchrzęstnej, osteofitów, obecności torbieli, zwężenia szpary stawowej.
Zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające stawu biodrowego (coxarthrosis) Senger dzieli na następujące grupy:
Coxarthrosis idiopathica
- środowisko, sposób odżywiania się, warunki oraz sposób wykonywania pracy, zaburzenia statyczne narządu ruchu, dziedziczność itp.
Coxarthrosis secundaria może być wywołana:
a) wrodzoną dysplazją biodra z decentracją głowy kości udowej, niedorozwojem dachu panewki, dysproporcją między wielkością głowy kości udowej i panewki, wzmożoną antetorsją oraz wzmożoną koślawością bliższego końca kości udowej, wrodzonym zwichnięciem lub biodrem szpotawym wrodzonym
b) zaburzeniami okresu wzrostowo-rozwojowego biodra, np. chorobą Perthesa, młodzieńczym złuszczeniem głowy k. udowej, osteochondrosis dissecans- oddzielająca martwica kostno-chrzęstna
c) zmianami urazowymi (np. dystorsje, złamania, zwichnięcia) zrośnięte w wadliwym ustawieniu złamania uda
d) uszkodzenia stawów po przebytych stanach zapalnych,ropnych,reumatycznych, gruźliczych i in.
e) zaburzeniami przemiany materii
f) wtórne zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające w stawie biodrowym ujawniają się dopiero po dłuższym okresie, nawet po kilku lub kilkunastu latach od uszkodzenia stawu przez zasadniczą chorobę
W zależności od kształtu panewki stawu biodrowego koksartrozę można podzielić na:
- z panewką zbyt płytką (dysplastyczna)
- z panewką zbyt głęboką (protruzyjna)
- z panewką prawidłową
W zależności od stosunku pomiędzy procesem destrukcji i procesem wytwórczym można koksartrozę podzielić na:
a) koksartrozę destrukcyjną, (uważaną również za postać martwicy aseptycznej głowy kości udowej dorosłych);
b) koksartrozę hiperostotyczną - z przewagą osteofitów nad cechami destrukcji,
(w postaci tej dysfunkcja kończyny związana jest głównie z ograniczeniem ruchomości w stawie);
c) postać mieszaną
DIAGNOSTYKA
- wywiad
- badanie ortopedyczne
- badanie radiologiczne
OBJAWY BEZPOŚREDNIE:
- bóle uda po stronie zew.
- bóle pośladka, pachwiny, kości krzyżowej
- bóle odcinka lędźwiowego kręgosłupa
 | Pobierz cały dokument coxartroza.ortopedia.i.traumatologia.doc rozmiar 57 KB |