TPiPP TEST NR 1 SEM III
Nazwisko, imię………………………………………………data………………………..
1.Wysokie proste stanie główki to patologia dotycząca następującego piętra kanału rodnego :
Wchodu
Próżni
Cieśni
Wychodu
2. W przypadku potwierdzającego się wysokiego prostego stania główki najczęstszym postępowaniem położniczym jest :
Postępowanie wyczekujące z jednoczesnym monitorowaniem ASP
Ukończenie porodu przez cięcie cesarskie
Ułożenie rodzącej na boku odpowiadającym potylicy płodu
Ukończenie porodu przez zastosowanie kleszczy lub próżniociągu położniczego.
3.Odmianę tylną wysokiego prostego ułożenia główki stwierdzamy w przypadku gdy chwytem 3 Leoplda stwierdzimy :
prominencję główki nad spojeniem łonowym
dużą ilość części drobnych płodu
bardzo wąską główkę
charakterystyczne wcięcie między potylicą a grzbietem płodu .
4. Odmianę przednią wysokiego prostego stania główki rozpoznamy w badaniu wewnętrznym poprzez wybadanie :
ciemiączko przednie po prawej lub lewej stronie
ciemiączko przednie od strony spojenia łonowego
ciemiączko tylne od strony zagłębienia krzyżowo-biodrowego
ciemiączko tylne od strony spojenia łonowego.
5. Dobrze słyszalne tętno płodu dokładnie w lini środkowej ciała może wskazywać na :
Wysokie proste stanie główki
Niskie poprzeczne ustawieniu główki
Zwrot niedokonany.
Asynklityzm tylny.
6. Najczęstszą przyczyną występowania wysokiego prostego stania główki jest:
Miednica długa i ogólnie ścieśniona
Zaburzenia czynnościowe i wady rozwojowe,
Przodowanie części drobnych
Łożysko przodujące i zniekształcenia macicy.
7. Ręczna korekta tzw chwyt kuli kręgielnej Liepmanna czasami stosowany jest w przypadku stwierdzenia :
Asynklityzmu przedniego
Niskiego poprzecznego ustawienia główki
Ułożenia odgięciowego ciemieniowego
Wysokiego prostego stania główki.
8. Niskie poprzeczne ustawienie główki dotyczy następującego piętra kanału rodnego :
Wchodu
Próżni
Cieśni
Wychodu
9. W badaniu wewnętrznym stwierdzasz : że ujście zewnętrzne szyjki macicy jest rozwarte całkowicie , główka w dnie miednicy, szew strzałkowy w wymiarze poprzecznym ,pozwala to ci przypuszczać o :
A. Niskim poprzecznym ustawieniu główki
B. Opóźnionym III zwrocie główki
C. Niskim prostym staniu główki
Ułożeniu odgięciowym wierzchołkowym
10.W ułożeniu potylicowym tylnym punktem prowadzącym jest :
ciemiączko przednie
ciemiączko tylne
wierzchołek główki
potylica płodu
11.Płaszczyzną miarodajną w ułożeniu potylicowym tylnym jest płaszczyzna:
A.czołowo-potyliczna
B.bródkowo-potyliczna
C.popotyliczno-ciemieniowa
D.podbródkowo-ciemieniowa
12.W przypadku rozpoznania ułożenia odgięciowego czołowego ciążę rozwiązujemy poprzez :
cięcie cesarkie
zastosowanie kleszczy
zastosowanie V.E
poród siłami natury
13. W badaniu wewnętrznym ułożnia odgięciowego wierzchołkowego badalne jest:
A.tylko ciemiączko przednie
B.tylko ciemiączko tylne
C.badalne są oba ciemiączka
D.badalne są oba ciemiączka ale tylne jest trudniej dostępne
14.Płaszczyzną miarodajną w ułożeniu odgięciowym twarzowym jest płaszczyzna :
A.podpotyliczno-ciemieniowa
B.bródkowo-ciemieniowa
C.podbródkowo-ciemieniowa
D.czołowo-potyliczna
15.Wymień po 4 cechy różnicujące pośladki od główki
Cechy pośladków: Cechy główki:
-
-
-
-
16. ASP w położeniach miednicowych wysłuchujemy
w lini środkowej ciała
powyżej pępka
poniżej pępka
na prawo i lewo od pępka
17. Obserwując rodzącą w II okresie porodu stwierdzasz że: pępowina zwiotczała, zbladła
I wysunęła się nieco ze szpary sromowej. Są to objawy pępowinowe odklejonego łożyska określane mianem:
a) objawu Ahlfelda
b) objawu Küstnera
c) objawu Kristellera
d) objawu Schulzego
18. Mięśniem krocza, który najczęściej ulega uszkodzeniu podczas porodu jest:
a) miesień kulszowo-jamisty
b) mięsień opuszkowo-jamisty
c) mięsień poprzeczny powierzchowny krocza
d) mięsień poprzeczny głęboki krocza
19. Który z wymienionych poniżej powodów nie jest wskazaniem do nacięcia krocza:
a) poród zabiegowy
b) poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym
c) położenie miednicowe
d) poród przedwczesny
20 Zwrot wewnętrzny główki w porodzie prawidłowym dokonuje się:
a. w próżni
b. na granicy próżni i cieśni
c. w cieśni
d. na granicy cieśni i wychodu
21. Zwijanie się macicy odnosi się do:
a. skurczów I okresu porodu
b. skurczów II okresu porodu
c. skurczów III okresu porodu
d. obkurczania się macic w połogu
22. Którą z wymienionych pozycji zaproponujesz rodzącej w I okresie porodu u której obserwujesz zbyt słabe i małoefektywne skurcze porodowe:
a. kuczną
b. kolankowo-łokciową
c. okresowe leżenie na lewym boku
d. każdą z wymienionych
23. Oscylacja milcząca może być wynikiem:
a. snu fizjologicznego dziecka
b. hyperwentylacji u rodzącej
c. deficytu tlenu
d. wszystkie z powyższych
24. Wspólną zasadą obowiązującą przy stosowaniu preindukcji, indukcji i stymulacji porodu jest:
a. wykonywanie ich pod osłoną KTG (kardiografu)
b. pomiar CTK (ciśnienia tętniczego) u rodzącej co 0,5 godz.
c. okresowa tlenoterapia rodzącej
d. wszystkie z powyższych
25. Cechy prawidłowego tętna płodu (ASP) w ciąży donoszonej to:
a. oscylacja falująca
b. dobra słyszalność
c. szybkość 120-160 ud./min.
d. wszystkie z powyższych
26. Zwiastunem zbliżającego się porodu nie jest:
a. obniżenie się dna macicy
b. wzmożone parcie na mocz
c. odejście czopu śluzowego
d. wzmożona ruchliwość dziecka
27. Za fizjologiczną decelerację podczas porodu, uznaję się decelerację :
a. kombinowaną
b. późną
c. wczesną
d. zmienną
28. Obserwujesz rodzącą podłączoną do aparatu KTG zapis tonów serca dziecka od 15 min.
Utrzymuje się w granicach 164-170 ud./min. Jak określisz ten rodzaj ASP?
akceleracja
bradykardia
deceleracja
tachykardia
29. Badając rodzącą chwytami Leopolda stwierdzasz położenie poprzeczne dziecka w ustawieniu I. Gdzie powinno być najlepiej słyszalne tętno dziecka (ASP)?
a. na lewo i powyżej pępka matki
b. na lewo poniżej pępka matki
c. po lewej stronie brzucha matki
d. na pępku i w jego bliskich okolicach
30. Największy obwód na główce płodu obejmuje płaszczyznę:
a. potyliczo-ciemieniową
b. czołowo-potyliczną
c. bródkowo-potyliczną
d. gnykowo-ciemieniową
31. Oceny postępu porodu można dokonać na podstawie:
a. badania położniczego wewnętrznego\
b. badania położniczego zewnętrznego
c. obserwacji i oceny zachowania rodzącej
d. wszystkich wymienionych
32. Tętno płodu powinno być:
a. dobrze słyszalne, jednobitne, o zmiennej regularności
b. głośne, jednobitne, jednakowe z tętnem matki
c. dwubitne, miarowe, dobrze słyszalne
d. miarowe, głośne, jednobitne
e. żadna z odpowiedzi nie jest zupełnie prawidłowa
33. U rodzącej zaplanowano cięcie cesarskie jako sposób rozwiązania ciąży, wybierz zestaw tych czynności, które należy wykonać przed operacją:
a. badanie grupy krwi i czynnika RH, cewnikowanie, lewatywę, amnioskopię
b. ultrasonografię, założenie cewnika Foley`a, badanie grupy krwi i czynnika Rh, golenie pola
c. założenie cewnika Foley`a , zdjęcie wszystkich protez, pobranie krwi na próbę krzyżową,
golenie pola
d. podłączenie wlewu kroplowego, pobranie krwi na próbę krzyżowa, amniocentezę, USG
34. Rodząca w IV okresie porodu zgłasza narastający, rozpierający ból krocza, połączony z uczuciem parcia na kiszkę stolcową i pogarszającym się samopoczuciem. Co może być przyczyną tych dolegliwości:
a. krwiak rany krocza
d. zakażenie rany krocza
c. rozejście się szwów rany krocza
d. obrzęk rany krocza
e. żadna z odpowiedzi
35. Gdzie będziesz słuchać tętna płodu jeżeli ustawienie płodu jest I, ujście zewn. sz. macicy rozwarte całkowicie, główka ustalona we wchodzie miednicy?
a. w okolicy pępka po stronie prawej
b. w okolicy pępka po stronie lewej
c. nad spojeniem łonowym w linii środkowej ciała
d. między pępkiem a spojeniem łonowym w linii środowej ciała
36. Największą wartość diagnostyczną w ocenie popłodu mają:
a. całość części matczynej łożyska i błon płodowych
b. całość części matczynej łożyska, długość + przyczep pępowiny
c. całość części matczynej łożyska, miejsce pęknięcia błon płodowych
d. zmiany patologiczne łożyska, całość błon płodowych, węzły prawdziwe na pępowinie
37. Badając wewnętrznie rodzącą stwierdzasz między innymi: ujście zewnętrzne szyjki macicy rozwarte na 2 palce, brzegi ujścia grube, o wysokości ok. 1 cm. Jak charakteryzujemy ten rodzaj części pochwowej szyjki:
a. część pochwowa zachowana
b. część pochwowa utrzymana
c. część pochwowa skrócona
d. część pochwowa zgładzona
38. Badając rodzącą II chwytem Leopolda stwierdzasz: grzbiet płodu po prawej stronie macicy skierowany bliżej powłok brzusznych. Wynik badania sugeruje:
a. ustawienie płodu I A
b. ułożenie płodu II b
c. ustawienie płodu II A
d. ułożenie płodu I B
39. Pozwalasz przeć rodzącej w II okresie porodu jeżeli:
a. główka znajduje się we wchodzie i pękł pęcherz płodowy
b. główka jest ustalona w cieśni z zachowanym pęcherzem płodowym
c. główka jest ustalona w cieśni i pękł pęcherz płodowy
d. dopiero gdy główka jest ustalona na wychodzie
40. Podaj prawidłowe wartości płaszczyzn miarodajnych:
a. podpotyliczno ciemieniowa…….
b. kapeluszowa…
c. bródkowo ciemieniowa…
d. gnykowo ciemieniowa…
e. miednicowe zupełne…
f. pośladkowe
g. stópkowe
41. Zwrot główki twarzyczką pod spojenie łonowe w ułożeniach odgięciowych jest :
a. prawidłowy
b. nieprawidłowy
c. korzystny
d. niekorzystny
42. Zwrot wewnętrzny główki w ułożeniu czołowym i twarzowym dokonuje się:
a. w próżni
b. na granicy próżni- cieśni
c. w cieśni
d. w dnie miednicy