Laryngologia

Metody

1. zdjęcie przeglądowe

2. HRCT

3. MR - nerwiaki n. VIII

4. badania naczyniowe

Zdjęcie przeglądowe:

• Schüllera I - celowane na przewód słuchowy

• Schüllera II - A-P, celowane na piramidy kości skroniowej (pas na poziomie oczodołów)

• Stenversa, Chausse III, Guillena - skośne na piramidę kości skroniowej

Perlak

• jest to guzowaty twór o lśniącej, perłowej powierzchni

• najczęściej powstaje wskutek wnikania do zachyłka nadbębenkowego nieprawidłowo rozrastającego się naskórka z przewodu słuchowego przez zapalny ubytek w błonie bębenkowej

• rozrost → niszczenie ściany zachyłka nabębenkowego, kosteczek słuchowych

• uszkodzenie wyrostka sutkowatego → odsłonięcie opon - możliwość zakażenia

Krtań

Metody

1. zdjęcie boczne

2. zdjęcie warstwowe krtani

1. przy spokojnym oddechu

2. podczas fonacji

3. KT

4. MR

Zatoki przynosowe

Metody

1. zdjęcie półosiowe czaszki w rzucie potyliczno-nosowym z otwartymi ustami (żeby żuchwa nie zasłaniała zatoki klinowej)

2. zdjęcie boczne - dobrze uwidacznia zatokę czołową i klinową

3. HRCT - ocena nacieczenia kości przez proces nowotworowy, polipy, anomalnie przegrody, ocena drożności zatok

Zmiany

• obrzęk błony śluzowej, wydzielina → zacienienie zatoki

• wysięk - poziom płynu

• guz - najczęściej kostniak

• uszkodzenia wskutek urazów

Ślinianki

Diagnostyka

1. kamica - USG i zdjęcie panoramiczne

2. nowotwory

3. zapalenia

4. zespół Sjögrena - sialografia

Metody

1. zdjęcie przeglądowe

2. sialografia - wypełnienie środkiem cieniującym przewodów ślinowych przy pomocy cewnika, umożliwia:

1. odróżnienie guzów zewnątrz- i wewnątrzśliniankowych

2. diagnostykę przewlekłych zapaleń (↓ ilości rozgałęzień przewodów)

3. diagnostykę w zespole Sjögrena

3. scyntygrafia

4. USG - ocena struktury i jednorodności

Okulistyka

Metody

1. oglądanie

2. RTG celowane oczodołu

3. KT

4. USG

5. lakrymografia - poprzez cewnik podaje się kontrast do kanałów łzowych - ocena drożności, gł. u noworodków

MR - nie wskazane w urazach, bo może być w oku metalowe ciało obce.

Podejrzenie nowotworu, odklejenia siatkówki:

1. USG

2. scyntygrafia

3. MR

Tarczyca

Metody

1. badanie palpacyjne

2. poziom hormonów

3. USG - określa:

1. wielkość - nie można ocenić wielkości w przypadku wola zamostkowego

2. objętość - długość * szerokość * grubość * 0,5 - dla 1 płata, norma: mężczyźni - 25 ml, kobiety - 18 ml

3. strukturę

4. echogenność

5. torbiele

6. guzki

7. zwapnienia

4. scyntygrafia

5. biopsja

Badanie wola zamostkowego:

1. scyntygrafia

2. KT

Stomatologia

Metody

1. zdjęcie RTG

2. KT

3. USG

4. MR

Zdjęcia zębów:

1. wewnątrzustne

1. techniką kąta prostego

2. techniką izomerii Cieszyńskiego

2. zewnątrzustne

1. twarzoczaszki

2. żuchwy

3. panoramiczne - wykorzystuje obrotowy układ - lampa przed obiektem, błona za obiektem, poruszają się wokół osi obiektu

4. odległościowe (teleradiografia) - odsunięcie lampy na 3 metry eliminuje powiększenie struktur kostnych

Prawo izomerii Cieszyńskiego - kierunek promienia środkowego jest prostopadły do dwusiecznej kata utworzonego przez oś długą zęba i płaszczyznę błony rentgenowskiej)

Oceniamy:

• zasięg próchnicy

• zmiany przy wierzchołku zęba

• torbiele

Zdjęcie panoramiczne:

• chirurgia szczękowa

• zmiany nowotworowe

• łagodne:

• torbiel korzeniowa

• szkliwiak

• śluzak

• zębiak

• złośliwe

• rak dziąsła, podniebienia lub dna jamy ustnej

• mięsak

Urazy twarzoczaszki - linie złamań:

1. Le Fort I - przez kość szczękowa do podstawy otworu gruszkowego

2. Le Fort II - pod oczodołem do bocznej krawędzi otworu gruszkowego

3. Le Fort III - przez oczodół do bocznej krawędzi otworu gruszkowego

1/4

---