dokumentacja-świetlica, świetlica, dokumentacja

KARTA KANDYDATA DO ŚWIETLICY ŚRODOWISKOWEJ W BOGDANCE

1. Imię i nazwisko: .....................................................................................................................

Data i miejsce urodzenia......................................................................................................... PESEL.....................................................................................................................................

2. Dane rodziców:

Imię i nazwisko ojca..................................................................................................................... Miejsce zamieszkania................................................................................................................... Wykształcenie, zawód, praca, telefon........................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Dochód.......................................................................................................................................... Karalność.....................................................................................................................................

Stan zdrowia, przebyte choroby ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Imię i nazwisko matki ...................................................................................................................................................... Miejsce zamieszkania................................................................................................................... Wykształcenie, zawód, praca, telefon........................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Dochód.......................................................................................................................................... Karalność.....................................................................................................................................

3.Rodzeństwo: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .....................

4. Szkoła, klasa, wychowawca: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5. Pobyt dziecka w przedszkolu, żłobku: ....................................................................................... ............................................................... ......................................................................................................................................................

6. Stan zdrowia dziecka, przebieg ciąży, przebyte choroby, pobyty w szpitalu ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

7. Warunki mieszkaniowe

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8. Osoba zgłaszająca potrzebę pobytu dziecka w świetlicy .................................................................................................................................................................................................. ...........................................................................................................

Podpis rodzica

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ARKUSZ OBSERWACJI WYCHOWANKA

ŚWIETLICY ŚRODOWISKOWEJ W BOGDANCE

I. DANE WYCHOWANKA

Imię i nazwisko.............................................................................................
Adres.............................................................................................................
Data urodzenia.............................................................................................
Data przybycia.............................................................................................
Podstawa skierowania...................................................................................
Orzeczenie psychologiczno - pedagogiczne, zalecenia lekarskie.................. ........................................................................................................................................................................................................................................................

RODZINA

Rodzice (wykształcenie, zawód, sytuacja mieszkaniowa, materialna) ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Rodzeństwo (wzajemne relacje) ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Współpraca z rodzicami (formy, efekty) ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

POZIOM SZKOLNY

Dotychczasowy przebieg nauki ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Aktualna sytuacja szkolna (trudności, zaległości, osiągnięcia, zainteresowania, postawa wobec obowiązków szkolnych)

DIAGNOZA

PROGNOZA

INDYWIDUALNY PROGRAM WYCHOWAWCZY (kierunki podjętych działań) ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
MONITOROWANIE I EWALUACJA ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
PODSUMOWANIE ROCZNEJ PRACY, WNIOSKI ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

INDYWIDUALNY PLAN PRACY Z DZIECKIEM

Imię i nazwisko dziecka ................................................................................................................ Data opracowania planu......................................................................... Okres realizacji planu............................................................................. Cele i sposoby realizacji planu

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Uwagi dotyczące realizacji planu ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

KARTA KONTAKTÓW Z RODZINĄ

I INSTYTUCJAMI MAJĄCYMI WPŁYW NA RODZINĘ

Rodzina ........................................................................................................................

DATA	MIEJSCE SPOTKANIA	KLIENT	CEL, PRZEBIEG SPOTKANIA, USTALENIA

DIAGNOZA ROZWOJOWA

Dane personalne

Imię i nazwisko..............................................................................................................................

Adres zamieszkania.......................................................................................................................

Uczeń ...................................................................................klasy................................................

Data przyjęcia do Świetlicy..........................................................................................................

Sytuacja rodzinna

Rodzice ......................................................................................................................................... ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Rodzeństwo................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Stan zdrowia dziecka

Ocena rozwoju i funkcjonowania dziecka

Sfera społeczna............................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................

Sfera emocjonalna......................................................................................................................... ..............,......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Sfera zadaniowa............................................................................................................................ .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Nauka szkolna............................................................................................................................... .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Kierunki pracy z dzieckiem

w kształceniu..........................................................................................................................

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w wychowaniu........................................................................................................................

KARTA KANDYDATA DO ŚWIETLICY ŚRODOWISKOWEJ W BOGDANCE

1. Imię i nazwisko: .....................................................................................................................

Telefon kontaktowy do domu: …………………………………………………………

2. Dane rodziców:

Imię i nazwisko ojca

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Dochód ……………………………………………………………………………………………………………..

Imię i nazwisko matki ......................................................................................................................................................

Dochód…………………………………………………………………………………………..

5. Pobyt dziecka w przedszkolu, żłobku: ....................................................................................... ............................................................... ......................................................................................................................................................

6. Stan zdrowia dziecka, przebieg ciąży, przebyte choroby, pobyty w szpitalu .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

7. Warunki mieszkaniowe

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Podpis rodzica

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