Wywiad do Testu Rysunku Rodziny

Instrukcja : Wyobraź sobie jakąś rodzinę i narysuj ją.

Imię i nazwisko badanego…………………………...

Miejsce zamieszkania ……………………………….

Data badania…………………………………………

1. Wywiad

1. Skład rodziny mieszkającej wraz z autorem:

Osoba	Imię	Wiek	Wykształcenie	Zawód
Autor
Mąż
Syn
Ojciec
Matka
Brat

2. Inne osoby znaczące:

………………………………………………………………………………………………………

3. Czy są w domu przedstawione na rysunku

1. zwierzęta………………………………………………………………………..........................

2. przedmioty………………………………………………………………………………………

4)Inne znaczące dane (np. trudności szkolne, rozwód)…………………….…………………………….. .…………….…………………………………………………………………………… ………….

2. Obserwacja

1. Reakcja na instrukcję…………….……………………………………………………………

2. Kolejność rysowanych osób, zwierząt i przedmiotów…………….………………………….

…………………………………………………………………………………….……………...

3. Postać lub przedmiot najdłużej rysowany………………………………………………..…...

4. Postać lub przedmiot najstaranniej rysowany……………………………………………….

5. Przerwy w rysunku (namysły)……………………………………………………………….

6. Spontaniczne komentarze słowne.......................................................................................................... …………..…………………………………………………………………………………….

7. Zachowania niewerbalne……………………………….…………………………………….

3. Schemat rozmowy o rysunku

1. Co przedstawia rysunek?.........................................................................................................

2. Osoby przedstawione na rysunku (kim są, wiek, płeć, ew. imiona)………………………..

…………………………………………………………………………………………..……….

3. Gdzie są osoby z rodziny, których nie ma na rysunku?.......................................................

4. Zwierzęta przedstawione na rysunku……………………………………………….

5. Przedmioty przedstawione na rysunku (który jest najważniejszy?)………………...

…………………………………………………………………………………………..

6. Osoby:

1. gdzie są………………………………………………………………………………..

2. co robią………………………………………………………………………………..

3. o czym myślą………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

7. Relacje między osobami:

1. kto kogo lubi (dlaczego?)…………….……………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………..

2. kto kogo nie lubi (dlaczego?)…………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………..

3. kto komu dokucza……………………………………………………………………….

8. Kto jest:

1. najszczęśliwszy (dlaczego?)…………………….……………………………………………………. …………………………………………………………………………………………..

2. najbardziej nieszczęśliwy (dlaczego?)………………..………………………………………………. …………………………………………………………………………………………...

3. najgrzeczniejszy (jaka nagroda go za to czeka?)……………….…………………………………….. ……………………………………………………………………………………………

4. najbardziej niegrzeczny (jaka kara go za to czeka?)…………………………………………………. …………………………………………………………………………………………...

5. najbardziej miły (dlaczego?)…………………………………………………………….

6. najbardziej niemiły (dlaczego?)…………………………………………………………

9. Czy autor jest na rysunku?

Jeżeli tak, to wskazać, który…………………………………………………….

Jeżeli nie, to kim mógłby być…………………………………………………..

10. Kim na rysunku autor najbardziej chciałby być (i dlaczego?)………………………………………. …………………………………………………………………………………………..

11. Czy autor jest zadowolony z rysunku, czy chciałby coś dodać, zmienić?...................................... …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………

12. Inne ewentualne informacje…………….…………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………

---