URAZY NARZĄDU RUCHU

Najistotniejszymi następstwami urazów narządu ruchu są :

1. skręcenia i zwichnięcia stawów

2. złamania kości.

Urazy te mogą być zamknięte lub otwarte - zależy to od tego, czy jednocześnie doszło do przerwania ciągłości skóry.

SKRĘCENIE - jest to zamknięte uszkodzenie stawu spowodowane zbytnim jego naciągnięciem. Wskutek zadziałania urazu elementy stawu zostają przez krótki czas przemieszczone względem siebie, ale wracają na swoje miejsce. Efektem tego jest uszkodzenie tkanek otaczających staw, głównie torebki stawowej, bez zmiany wzajemnego fizjologicznego ułożenia kości tworzących powierzchnie stawowe.

Objawami skręcenia są :

• ból w okolicy stawu, nasilający się przy ruchu

• obrzęk okolicy stawu

• częściowe ograniczenie ruchomości stawu.

ZWICHNIĘCIE - jest to uszkodzenie stawu, w którym tworzące staw powierzchnie stawowe utraciły ze sobą styczność i na skutek zerwania aparatu więzadłowego nie mogą powrócić samoistnie do pierwotnej sytuacji anatomicznej.

Charakterystyczne objawy to :

• nienaturalne, przymusowe ułożenie kończyny w stawie

• bardzo znaczne ograniczenie ruchów w uszkodzonym stawie, często zablokowanie stawu

• silny ból w stawie nawet w spoczynku, nasilający się przy próbach poruszania lub zmiany ułożenia kończyny

• obrzęk okolicy stawu

ZŁAMANIE - jest to przerwanie ciągłości kości po zadziałaniu urazu przekraczającego granicę elastyczności tkanki kostnej.

Objawami zamkniętego złamania kości są :

• ból, znacznie nasilający się przy próbach ruchu

• deformacja i pogrubienie kończyny na skutek gromadzącego się krwiaka

• nienaturalne ułożenie kończyny

• nienaturalna ruchomość kończyny

• wyczuwalne lub słyszalne tarcie odłamów kostnych

Przy otwartym złamaniu kości do tych objawów dochodzą :

• rana - uszkodzenie skóry, przez które mogą wystawać lub być widoczne odłamy kostne

• często towarzyszący krwotok zewnętrzny.

W przypadku złamania kości osobie poszkodowanej grożą poważne niebezpieczeństwa :

• uszkodzenia tkanek miękkich np. mięśni, skóry, narządów wewnętrznych

• uszkodzenia nerwów obwodowych

• uszkodzenia naczyń krwionośnych prowadzące do krwotoku wewnętrznego lub zewnętrznego i wstrząsu

• zator tłuszczowy

• zakażenie

POSTĘPOWANIE NA MIEJSCU WYPADKU :

1. w pierwszej kolejności należy dokonać oceny miejsca wypadku pod kątem bezpieczeństwa poszkodowanego i ratownika,

2. przeprowadzić szybkie i delikatne badanie poszkodowanego (dla wstępnej oceny ciężkości urazu bardzo ważne jest ustalenie mechanizmu urazu)

3. ewentualne zatamowanie krwawień i krwotoków

4. uszkodzoną kończynę pozostawić w położeniu zastanym lub powodującym najmniejsze dolegliwości i w tym położeniu ustabilizować z użyciem dostępnych środków ( unieruchomienie powinno obejmować dwa sąsiadujące ze złamaną kością stawy)

---