Zaliczenie ćwiczeń:
Dr Tyloch
1) Jaka choroba wystepuje lącznie z kamica fosforanowa?- ZUM
2) jakie kamienie można rozpuścić?- ???
3) wskazania do ESWL i PCNL?- ESWL <2cm, PCNL >2cm zlogi
4) Wsdkazania do resekcji cześcoiwej w raku nerki?- guz pojedynczy <4 cm, pojedyncza nerka, jedna dzialajaca nerka.
Pozostale pytania:metody kontyntntne i niekontynentne po usunięciu pęcherza moczowego, kiedy wzrasta PSA, co to jest PSA i jaką rolę pelni, leczenie przerostu i raka prostaty, rozpoznawanie raka prostaty
1. Rak prostaty- diagnostka
2. Badanie per rectum- co okreslamy, co nas niepokoi- zmiany ogniskowe
3. Wsztstko o PSA:)- co to jest, gdzie jest produkowany, jaka jest rola- upłynnia nasienie, dlaczego w raku jest wiecej we krwi niz w BPH- bo zaburzona architektura gruczołu, normy, czy mozna przewidziec ilosc PSA we krwi znajac objetosc gruczolu- tak- 0,12/cm3, czy wartosci zmieniaja sie z wiekiem- tak, wazny stosunek wolne/calkowite= 0,1 (wartosc graniczna), mozna przewidywac objetosc guza na podstawie PSA- nadmiar PSA/2= objestosc guza.
4. Obraz raka prostaty w USG- hipochogeniczny 44%, hiper 25%, izo- reszta.
5. Wskazania do prostatektomii radykalnej
6. Inna radykalna metoda leczenia- brachyterapia- na czym polega
Dr Tyloch pyta o: choroba Peyroniego i kto to był?
Z czego się sklada aparat do usg(glowica, komputer, monitor)?
jak się dziela glowice do usg i do czego się uzywa tych o wysokiej częstotliwości fali (przykłady patologii powierzchownych narządów - tutaj nas dosc szczegółowo popytal: Peyroni, skret szypuly jądra(jaki Doppler? Odp. Power Doppler);
żylaki powrozka nasiennego (która strona czesciej i dlaczego?;
gdzie uchodza obie żyły jądrowe? a jeśli chodzi o bezposrednia przyczyne to jest to nieywdolnosc zastawki).
Z raka pęcherza sposoby odprowadzenia moczu po cystektomii (nie używać określeń stare i nowe, tylko kontynentne(gł. Studer) i niekontynentne (Bricker)).
Jakie są strefy w sterczu wg McNeala i co w jakiej się rozwija (zapalenie, łagodny przerost, rak)? Łagodny przerost: co to za lek Tanadem?(ogolnie jeśli chodzi o leki to raczej pyta o nazwy handlowe, np. analogow LH-RH w leczeniu raka stercza i tez ich dawkowanie, ile czasu podawac).
Co to jest PSA i w jakich chorobach/stanach wzrasta(np. tez po biopsji stercza)/ Jaki jest mechanizm wzrostu w raku (przełamanie bariery gruczol/krew poprzez zmiane architektoniki gruczolu)? Czy psa zawsze wzrasta w raku?(nie i wtedy gorzej rokuje)
Jak się dawkuje leki alkalizujące mocz?(wg pH) i jaki to lek?
Giełda do dr Tylocha
Kamica - leczenie, cele leczenia
PSA - normy
Leczenie raka nerki
Metody leczenia raka miedniczki
Prawidłowe wymiary prostaty - waga, wymiary
Wskazania do TRUS
Wskazania do cystoskopii
Wady nerek - liczba, położenie, morfologia
Przyczyny powstawania złogów w nerce
Postępowanie u 55-letniego pacjenta z rakiem stercza
Leczenie hormonalne raka stercza
Objawy raka jasnokomórkowego nerki
Operacja Cohena - co to jest?
Cewnik Malecota - co to i jakie ma zastosowanie?
Gruźlica układu moczowego
Objaw Prehna
Dr Tyloch
operacyjne leczenie refluksu pęchęrzowo - moczowodowego
2. leczenie zachowawcze refluksu pęcherzowo - moczowodowego
3. choroba Peyroni'ego
4. wady wrodzone moczowodu - mówi po łacinie a trzeba powiedzieć co to jest
5. leczenie operacyjne zwężenia miedniczkowo - moczowodowego
Profesor Wolski:
Jakie znasz badania radiolog w urologii?
glownie urografia: wskazania, przeciwwskazania, technika wykonania(dokladnie: ile kontrastu (1ml/kg), ile jeśli jest niewydolność nerek(1,5-2ml/kg), w jakich minutach zdjęcia? Na czym polega i u kogo wykonac probe uczuleniowa (podanie 5ml kontrastu bezpośrednio przed badaniem i obserwacja przez lekarza - jak nie ma reakcji to podajemy reszte; u wszystkich się wykonuje)? Co można zobaczyc na zdjęciu przeglądowym?
Pokazuje rtg rozne i trzeba opisywac.
pyt profa:
-bad. urodynamiczne- 3 grupy pacjentow zglaszajacych sie do lekarza rodzinnego- moczenie nocne u dzieci, nietrzymanie moczu u kobiet, os. po urazie rdzenia lub udarze
-skróty- urs, ursl, pcnl eswl,
- najczestszy typ kamicy, cechy bolu kolkowego- promieniowanie, jaka kamica najczestsza, zalecenia dietetyczne, jakie wody pic
Prof. Wolski:
Kazał mi wybrać 1 pacjenta i bez zaglądania w notatki powiedzieć wywiad. Odpowiadałem z wodniaka jądra. Pytał co to jest wodniak, jakie są przyczyny, jak operujemy, na czym op. Winkelmana polega (mniej więcej), po zszyciu osłonek jądra gdzie dostaje się płyn (on cały czas może lecieć ale wtedy leci do tkanki podskórnej. Ja odpowiedziałem, że do moszny i też było dobrze.), różnicowanie - przepuklina pachwinowa mosznowa, zapalenia jądra, zapalenie najądrza, neo jądra, żylaki powrózka nasiennego, krwiak w wyniku urazu, skręt jądra. Co to jest skręt jądra, jak leczymy.
Przyczyny krwiomoczu
Co robiono u pacjentki, jaka operacja odprowadzania moczu
Etiologia raka pęcherza moczowego, miedniczki
podział TNM raka pęcherza, miedniczki
Rodzaje zapaleń nerek(swoiste/nieswoiste)
Prof. Wolski:
- Nietrzymanie moczu
- Prostata - przerost, neo, leczenie
- Zab. Erekcji
- Kamica
- Wskazania do biopsji nerki
Zaliczenie końcowe:
Dr Łapuć:
Najpierw zapytał mnie o ZUM - etiologia, objawy. Jak już powiedziałam to
zapytał o czym musimy pomyśleć jak są wznowy. Powiedziałam, że o
odpływie pęcherzowo - moczowodowym i musiałam o nim opowiedzieć. A potem
jeszcze do czego może dojść w wyniku przewlekłego odmiedniczkowego
zapalenia nerek - do kamicy struwitowej. Zapytał jak ją leczymy.
Łukasza zapytał o diagnostykę krwiomoczu - o co pytamy w wywiadzie,
jakie badania. Potem skupił sie na raku pęcherza moczowego i urazach
nerek...
BPH- wszystko, objawy, jak badanie,opisac gruczol w per rectum,jak zroznicowac z zapaleniem (ból w zapal), IPSS- ile punktow- jaki przedział, jak to wplywa na operacje, w USG objętość gruczolu, tez jaka operacja i przeplyw w uroflowmetrii jaki jest normą, farmakoterapia- jakie leki, przyklady, jak dzialaja, jakie efekty uboczne; jak sie robi adenomektomie a jak resekcje, powiklania po zabiegach, zaleganie moczu, jego powiklania;
RAK NERKI, jakie moga byc, gdzie sie lokalizuja, jakie badania, objawy, operacje, kiedy oszczedzajace, gdzie meta;
JAK zróżnicować zapalenie najądrza i skręt szypuły jądra
Po dwa pytania na osobę:
Urazy nerek (diagnostyka i postepowanie-gl chodzi o to zeby polozyc do szpitala i obserwowac)
BPH
Kamica - glownie leczenie, pytal jak zrobic PCNL
Nowotwory nerek - rodzaje, diagnostyka, leczenie (dlaczego dostep przezotrzewnowy)
Ogolnie luzik i bardzo mily.
:
( opowiadamy o jednym wybranym przez siebie pacjencie, później pytania do danego przypadku/choroby...)
Pacjent z rakiem pęcherza:
1) co to znaczy pTa w ca pęcherza?
2) jak leczymy pT1 ca pęcherza?
Pacjent z rakiem pęcherza:
1) metody odprowadzania moczu...
2) jak rozpoznać naciekanie cewki moczowej w czasie operacji?
3) dlaczego u kobiet rzadko wykonuje się zastępczy pęcherz jelitowy?
Pacjent z kamicą:
1) jakie badania u takiego pacjenta?
2) różnicowanie
3) co to jest ESWL?
jaki jest najczęstszy typ raka nerki
dlaczego przy usuwaniu nerki z powodu neo dostęp przezotrzewnowy?
dlaczego u kobiet rzadko odprowadza się mocz sposobem z zastępczym zbiornikiem jelitowym
leczenie neo stercza
TNM z pęcherza moczowego
Były to pytania tylko z jednostki jaka miał pacjent.