Sem. I
Definicje.
Medycyna - jest nauka o zdrowiu i chorobie człowieka, ma dać możliwość leczenia i zapobiegania chorobom; zaczepia o nauki przyrodnicze, humanistyczne, ścisłe, ale jest samodzielną dyscypliną
Formy działania w medycynie:
Lecznictwo
Zapobieganie chorobom
Umacnianie zdrowia - takie oddziaływanie na ludzi zdrowych, by jak najdłużej utrzymywali swój potencjał zdrowia; jest to najtańsza forma oddziaływania
Medycyna społeczna - określenie wyrosło na gruncie działań ogólnohigienicznych - ogólnosanitarnych; Johan Frank (XVIII/XIXw.) - jako pierwszy działał na rzecz zdrowia społeczeństwa, uważał, że państwo powinno się zająć pewnymi aspektami zdrowia
Przedmiot medycyny społecznej:
Stan zdrowia ludności
Czynniki społeczne i przyrodnicze kształtujące ten stan
Zależności między w/w czynnikami, które kształtują stan zdrowia ludności
Warunki skutecznego działania na rzecz zdrowia społeczeństwa
Metody badawcze medycyny społecznej:
badania epidemiologiczne - pozwalają wykryć i ustalić związki pomiędzy czynnikami środowiskowymi a zdrowiem, stosowane są również w celu ustalenia potrzeb zdrowotnych
statystyka - pozwala rozpoznać stan zdrowia ludności, ocenić pracę służby zrowia
socjologia
psychologia
ekonometria
Ochrona zdrowia - całokształt zorganizowanego działania na rzecz zdrowego społeczeństwa
Służba zdrowia - system wyspecjalizowanych instytucji, których podstawowym celem działania jest ochrona zdrowia
Opieka medyczna - system usług zdrowotnych świadczonych jednostce przez fachowy personel posiadający uznane przygotowanie i urządzenia służby zdrowia
Służba zdrowia ma wpływ na zdrowie społeczeństwa w ok. 10%
Kultura zdrowotna - umiejętność oceny indywidualnych i społecznych potrzeb zdrowotnych oraz stosowanie w praktyce życia codziennego reguł higienicznych i zdrowotnych, jak również umiejętność korzystania z osiągnięć ochrony zdrowia i współdziałanie z nią; kultura zdrowotna jest częścią kultury społeczeństwa
Potrzeba zdrowotna - takie odchylenie w stanie zdrowia pacjenta lub w stanie jego środowiska (od stanu prawidłowego), kiedy trzeba podjąć pewne działania, aby nie doszło do niekorzystnych dla zdrowia skutków
Podział potrzeb zdrowotnych:
Wyrażone
są one zgłaszane przez pacjentów pracownikom służby zdrowia lub innym osobom upoważnionym do ich zaspokojenia
mierzyć je można np. śledząc zgłaszalność do przychodni, szpitala, punktu szczepień itp.
Im wyższy poziom kultury zdrowotnej społeczeństwa, tym wyższy odsetek potrzeb wyrażonych
Niewyrażone (rzeczywiste)
są to potrzeby, których pacjent nie zgłasza i można je stwierdzić dopiero za pomocą pogłębionych badań (np. badań przesiewowych)
Teoria góry lodowej - Logana:
część nad wodą - potrzeby wyrażone
część pod wodą - potrzeby niewyrażone
W przypadku nadciśnienia tętniczego stosunek potrzeb wyrażonych do niewyrażonych wynosi 1 : 4, ale np. w przypadku nowotworów narządu rodnego stosunek ten wynosi1 : 20
Zakres działania współczesnej służby zdrowia - ze skryptu
Fazy profilaktyki:
całokształt postępowania higienicznego i przeciwepidemicznego
działalność ta dotyczy ludzi zdrowych, ew. bardziej niż przeciętnie narażonych na działanie czynników szkodliwych
w tej fazie wyróżniamy dwa etapy:
profilaktyka nieswoista (umacnianie i potęgowanie zdrowia)
profilaktyka swoista (swoiste zapobieganie chorobom)
zapobieganie rozwojowi choroby poprzez możliwie wczesne jej rozpoznanie oraz wczesne i skuteczne leczenie
działalność ta dotyczy ludzi chorych we wczesnym stadium choroby
faza ta polega na zapobiegawczo nastawionym leczeniu
zapobieganie utrwalaniu się niekorzystnych skutków choroby poprzez wczesną i skuteczną rehabilitację
działalność ta dotyczy ludzi z ograniczeniami niektórych funkcji ustroju
występuje rehabilitacja
medyczna
społeczna
zawodowa
Główne funkcje ochrony zdrowia:
umacnianie i potęgowanie zdrowia
swoiste zapobieganie chorobom
leczenie zapobiegawcze
rehabilitacja
opieka medyczno-społeczna i opieka terminalna
Pomocnicze funkcje służby zdrowia:
kształcenie kadr
działalność naukowo-badawcza
działalność wychowawczo-oświatowa
zarządzanie służbą zdrowia
współpraca międzynarodowa
(produkcja surowic i szczepionek, pobieranie i przetwarzanie krwi, działalność wydawcza, transport sanitarny itd.)
Definicja medycyny społecznej wyrosła na gruncie europejskim, definicja zdrowia publicznego - na gruncie amerykańskim
Zdrowie i metody jego oceny.
Zdrowie - to nie tylko brak choroby i ułomności, ale też pełne dobre samopoczucie fizyczne, psychiczne i społeczne
Choroba (z biologicznego punktu widzenia) to odchylenie od stanu normalnego (norm fizjologicznych) w zakresie dających się zaobserwować funkcji organizmu lub wystąpienia objawów uważanych przez klinicystów za patologiczne
Zdrowie zbiorowości - to stan dynamicznej równowagi między populacją a otoczeniem zapewniający jej możliwość przetrwania i rozwoju dzięki korzystnemu ukształtowaniu cech biologicznych jednostek oraz pomyślnym zmianom w środowisku
Mierniki zdrowia zbiorowości:
bezpośrednie
pośrednie
ryzyka
Mierniki bezpośrednie (zwane inaczej miernikami pozytywnymi):
mierniki rozwoju fizycznego
mierniki sprawności fizycznej
aby móc je wykorzystać, trzeba przebadać wszystkie elementy danej populacji; nie dają się one upowszechniać (wyjątek stanowią tabele i siatki centylowe należnej wagi i wzrostu u dzieci - są one cały czas aktualizowane)
Mierniki ryzyka - przedstawiają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby
Mierniki pośrednie (zwane inaczej miernikami negatywnymi):
dane o organizacji i działalności służby zdrowia
warunki zdrowotne
właściwe mierniki negatywne
Warunki zdrowotne wg WHO:
stan zdrowia + dane demograficzne
żywność i żywienie
wykształcenie
warunki pracy
zatrudnienie (rynek pracy)
zbiorowe spożycie i oszczędzanie
transport i komunikacja
warunki mieszkaniowe
odzież
wypoczynek i rozrywki
ubezpieczenia społeczne
swobody obywatelskie
Właściwe mierniki negatywne - na podstawie umieralności i zachorowalności
Współczynnik umieralności - mówi jaka liczba osób spośród danej populacji zmarła w określonym czasie
zgony
U = _____ × C C - oznacza, że przeliczamy na 10 000 lub
populacja 100 000 ludności
Współczynnik śmiertelności - liczba zgonów w stosunku do liczby chorych na daną chorobę
zgony
Ś = _____ × C
chorzy
Współczynnik umieralności niemowląt - ilość zgonów w stosunku do liczby żywo urodzonych dzieci w danym roku
Współczynnik zachorowalności - liczba nowych chorych w stosunku do badanej populacji
nowi chorzy
Z = _______ × C
populacja
Współczynnik chorobowości - liczba wszystkich chorych w stosunku do badanej populacji
nowi chorzy + starzy chorzy
Ch = _____________ × C
populacja
Copyright by Arek K.
2000